偶发性前列腺癌11例的诊治

探讨偶发性前列腺癌的诊断与治疗。方法在２１０例良性前列腺增生前列腺切除术中,经病理诊断为前列腺癌１１例;病理分期Ａ１期７例,余为Ａ２期。所有患者均采用去势加女性激素治疗。结果２例Ａ２期、１例Ａ１期患者术后１０－３０个月出现癌转移;因癌转移死亡２例。结论,偶发性前列腺癌的发病有上升趋势,对Ａ１期患者应首选去势加女性激素治疗,对Ａ２期患者以前列腺癌根治术为主。     

前列腺小细胞癌2例报告

目的探讨前列腺小细胞癌的诊断、治疗及预后。方法总结2例前列腺小细胞癌患者的临床资料并进行文献复习。结果2例术后病理均诊断为前列腺小细胞癌。例1术后3个月死于广泛肺转移,例2术后3个月发现后腹膜转移,仍在随访中。结论前列腺小细胞癌少见,确诊依靠临床及病理表现。对早期前列腺小细胞癌,建议根治性前列腺癌切除术加化疗,晚期患者无较满意的治疗方法,预后差。     

膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌临床分析

目的探讨膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌的临床及病理学特点,提高对本病的诊治水平。方法对90例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。结果 23例在术前已经明确诊断为膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌,余67例为膀胱前列腺全切术后经病理检查证实。15例进行膀胱部分切除并前列腺癌根治术,余75例采取根治性膀胱前列腺切除。术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。9例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。90例中有22例失访,34例由于多发性转移,术后存活〈1年,34例行根治性膀胱前列腺全切术,术后随访2-3年,后经胸片、CT、同位素和PSA等检查没有肿瘤复发或转移。经比较我们可以看出,两组在复发率方面相比较,以膀胱癌为首诊的患者的复发率低于以前列腺癌为首诊的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论结论膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌是比较少见的一种多发性原发癌,分为膀胱移行细胞癌伴发临床期前列腺癌及伴发偶发性前列腺癌2种。膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌的预后并不比单纯膀胱癌和前列腺癌差。     

偶发性前列腺癌电切术后远期临床观察

目的：观察良性前列腺增生(BPH)患者经尿道切除(TURP)术后发现偶发性前列腺癌的远期疗效。方法：24例行TURP，病理标本证实(IDPC)的1周内行去势术，内分泌治疗。结果：24例在24—60个月后得到随访，经彩色多普勒超声，前列腺组织穿刺活检，PSA检测均无残存肿瘤，2例并发膀胱肿瘤再住院。结论：良性前列腺增生偶发前列腺癌按照Jewett分期多为A1期，临床呈良性过程，经尿道切除、去势术、内分泌治疗是一种有效的措施．适用于不能耐受根治手术或预期寿命不长的患者。     

前列腺意外癌的诊断与治疗

目的探讨前列腺意外癌的发病率、诊断及治疗方法。方法总结1984年1月至2004年5月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺癌19例的临床资料,病理诊断后6例行双侧睾丸切除术 雌激素治疗、7例单纯双侧睾丸切除术、6例未做任何治疗。结果A1期5例、A2期14例。12例获得随访,随访时间3个月～10年。其中1例术后未做任何治疗者,1年后发生耻骨及腰椎成骨性转移而死亡。结论前列腺意外癌大多属于A期,预后较好,双侧睾丸切除 雌激素治疗可提高生存率。     

前列腺偶发癌5例诊治体会

目的 :探讨前列腺偶发癌的诊断及治疗。方法 :前列腺切除标本行HE染色病理报告为腺癌者行双侧睾丸切除术。结果 :71例良性前列腺增生中检出腺癌 5例 ,随访半年至 3年 ,均未发现复发及转移。结论 :对偶发性前列腺癌 ,术后行双侧睾丸切除术 ,可提高生存率 ,减少复发及转移。     

前列腺偶发癌的诊断和治疗

目的:探讨前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:回顾性分析1999～2005年因良性前列腺增生进行TURP或前列腺切除术325例资料,前列腺偶发癌在本文中定义为术前患者经直肠指检和PSA检查均为阴性,而术后病理发现前列腺癌.结果:325例前列腺增生患者中发现前列腺偶发癌12例,其中T1a期10例,T1b期2例.结论:T1a期前列腺偶发癌患者可以观察等待,而T1b期前列腺偶发癌需要积极治疗和密切随访.     

前列腺癌患者去势治疗后癌组织病理改变及其相关因素的探讨

目的：探讨前列腺癌患者经睾丸切除去势治疗后，癌组织的病理改变及其相关因素。方法：对17例前列腺穿刺标本中明确诊断为前列腺癌，又行睾丸切除去势疗法后前列腺切除术的病例。通过光镜和图像分析系统观察去势治疗前后，前列腺癌组织病理形态学的改变，并分析了其形态改变的相关.结果：睾丸切除去势疗法后，前列腺癌组织的主要病理改变为：腺体萎缩，胞浆空泡化，细胞核固缩，间质相对增多，患者的年龄与去势治疗后前列腺癌组织的萎缩程度之间有显著相关性（P＜0．05）。去势治疗前，肿瘤的临床分期，分化程度以及血清前列腺特异性抗水平均与睾丸切除去势治疗后，前列腺癌组织的萎缩程度无明显相关（P＞0．05），。结论：睾丸切除去势疗法更适合于高龄前列腺癌患者，其治疗效果是肯定的。     

7例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断和治疗。方法对389例膀胱移行细胞癌患者中伴有前列腺癌的7例患者资料进行分析。结果 7例患者均经活组织检查和膀胱镜检查诊断为膀胱移行细胞癌,经前列腺穿刺活检,被诊断为前列腺腺癌。3例患者经尿道采用电切术将膀胱肿瘤及双侧睾丸切除,术后用丝裂霉素或者BCG对患者膀胱实施药物灌注,同时口服氟他胺治疗前列腺癌。1例患者的部分膀胱及双侧膀胱被实施切除,并在术后对患者的前列腺癌实施体外辅助放射治疗。3例实施膀胱前列腺全切术加回肠膀胱术。7例患者中,失访2例,随访5例,其中2例发生多发转移导致术后生存时间不到1年,另外3例在术后随访1.5～4.0年,恢复良好,未发现肿瘤复发或者转移。结论前列腺穿刺活检、TRUS、DRE、血清PSA测定、活组织检查和膀胱镜检综合检查是目前诊断前列腺癌伴膀胱移行细胞癌的主要方法。膀胱前列腺根治性切除是取得较好治疗效果的重要因素。     

经尿道前列腺电切术加去势术的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）加去势术对前列腺癌的临床治疗效果。方法 38例前列腺癌患者均行经尿道前列腺电切加去势术,术后结合应用抗雄激素药物治疗。结果 38例近期均排尿通畅,5例术后36～42个月后再现排尿困难再行TURP治疗;3例因出现骨转移及其他脏器转移于术后41个月死亡;2例因心肺脑疾病于术后45个月和48个月死亡。3例4年后转为雄激素非依赖型。平均生存时间（4.8±0.7）年。结论经尿道前列腺电切术加去势术及内分泌治疗前列腺癌痛苦小,并发症少,效果好。     

MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的准确率对比

目的研究MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌患者的准确率。方法选取我院61例经确诊的前列腺癌患者为研究对象,均接受CT平扫/增强扫描(双期动态扫描)以及MRI扫描,比较两种检测方式对A/B、C/D期前列腺癌的检测准确性。结果本次研究中61例患者A期3例、B期16例、C期18例、D期24例。CT平扫/增强扫描对A/B检出率为47.37%,漏诊、误诊10例,6例误诊为前列腺增生,另4例漏诊,MRI对A/B检出率为89.47%,漏诊2例均为漏诊,两者比较MRI检出率显著高于CT(P<0.05),CT平扫/增强扫描对C/D检出率为92.86%,误诊3例包括2例前列腺增生,1例膀胱癌;MRI对C/D检出率为95.24%,误诊2例均诊断为前列腺增生,两者检出率比较MRI稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI诊断A、B期前列腺癌的准确性较CT平扫及增强扫描明显较高,主要因A、B期前列腺癌仅前列腺体积增大,密度无明显变化,且边缘较模糊对CT诊断产生影响,两种检测方式均可准确检出C、D期前列腺癌,考虑与癌组织已穿破被膜,前列腺的形态变化明显有关,但MRI可对被膜是否被癌细胞侵袭进行判断,因此较CT诊断价值更高。     

前列腺偶发癌22例临床分析

目的:探讨前列腺偶发癌的临床和病理特征。方法:回顾1982年～1998年经耻骨上前列腺摘除术及经尿道电切术治疗的良性前列腺增生726例资料。结果:术后病理检出前列腺癌为22例,检出率为3.3%。其中A1期6例,A2期16例。高中分化腺癌占77.2%。病理学特征为在增生组织中存在单个或多个腺癌病灶。癌灶与增生组织分界不清,多数可见不典型增生。治疗:16例行双侧睾丸切除术。3年存活率为90%(20/22)。结论:偶发癌检出率低于国内其他报道。通过病理资料观察,提示前列腺癌发生发展变化的过程。提高早期前列腺癌的诊断,可以使其治疗达到满意的效果。     

偶发前列腺癌的临床特点

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院 1986年 7月～ 2 0 0 0年 12月共检出偶发前列腺癌 11例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。经耻骨上或耻骨后前列腺切除术 389例 ,偶发前列腺癌 11例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌 4例 ,为 A1 期 ;中度分化和低分化腺癌 7例 ,为 A2 期。 6例在病理报告后施行了双侧睾丸切除术。另 5例间断服用磷酸雌二醇氮芥和氟他胺。5例作了血清酸性磷酸酶检查 ,均为阴性。3例 PSA检查均小于 10 ng/ ml…     

前列腺偶发癌的诊断和治疗

目的:探讨前列腺偶发癌的特点、诊断和治疗方法.方法:分析我院10例前列腺偶发癌患者的临床表现,治疗方法和结果.结果:所有患者均获随访,随访时间6个月～6年,在随访期前列腺特异性抗原(PSA)均在正常范围(＜4μg/L),8例存活至今,1例死于骨转移,1例死于非肿瘤性疾病.无前列腺癌转移或因此致死病例.结论:前列腺偶发癌缺乏特异的临床表现,其诊断有赖于病理组织学的检查,治疗应根据患者年龄、全身状况、肿瘤的体积和分化程度等决定治疗方案.     

SOX9基因判断前列腺癌恶性程度及生化复发的预测

目的：探讨SOX9基因在判断前列腺癌恶性程度及预测前列腺癌去势后生化复发的作用。方法：通过Oncomine公共数据库查询SOX9基因在前列腺癌中的表达情况;RT—QPCR法检测SOX9基因在前列腺癌细胞株DU145、LNCap、PC3和正常前列腺细胞株RWPE-1中的表达;免疫组织化学法检测106例前列腺癌癌组织与癌旁组织中的SOX9基因表达情况,并结合前列腺癌患者临床病理参数进行分析;建立SD大鼠手术去势模型,检测SOX9基因在去势后大鼠前列腺组织中的表达情况。结果：SOX9基因在前列腺癌组织中呈高表达;SOX9基因在PC3细胞株中的表达水平显著高于RWPE-1细胞株（P：0．004）;106例前列腺癌癌组织中62例呈SOX9阳性表达,癌旁组织中26例呈SOX9阳性表达;SOX9基因在前列腺癌组织中的表达水平明显强于癌旁组织,两者比较,差异有统计学意义（P=0．000）;SOX9高表达与前列腺癌患者血清PSA水平（P=0．007）、Gleasonscore（P=0．034）和肿瘤TNM分期（P=0．013）呈正相关,而与年龄（P=0．179）无明显相关性;对照组和模型组分别有2只、9只SD大鼠前列腺组织sox9染色阳性,两组比较,差异有统计学意义（P=0．005）。结论：SOX9基因的高表达与肿瘤的恶性程度相关,可结合血清PSA水平对前列腺癌疑似患者进行早期诊断并判断前列腺癌的恶性程度,还可用来预测生化复发速度。     

CIP2A在高危局限性前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A的抑制性癌因子(cancerous inhibitor of proteinphosphatase 2A,CIP2A)在高危局限性前列腺癌组织中的表达情况及临床意义。方法选取2010年1月～2016年1月于温州医科大学附属第一医院行手术治疗的50例高危局限性前列腺癌患者为实验组,并选取同期在我院手术治疗的良性前列腺增生患者50例为对照组,应用免疫印迹(western blot)的方法对两组术后标本的CIP2A表达情况进行对比分析,并进一步比较两组CIP2A的表达与临床病理因素的关系。结果实验组中CIP2A的表达明显高于对照组(P0.05);并且CIP2A的表达与术后1年肿瘤转移复发、Gleason评分、前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)水平密切相关(P0.05)。结论 CIP2A在高危局限性前列腺癌中高度表达,有望成为高危局限性前列腺癌早期诊断、术后预测复发转移的一个重要的生物学指标。     

缓退瘤治疗前列腺癌25例疗效观察

自1994年8月一1996年11月，我们用缓退瘤（Flutaxnide）治疗前列腺癌刀例，疗效满意，副作用少，现将资料完整的25例报告如下，！资料和方法25例前列腺腺癌患者，年龄对一83岁，平均71．5岁。均经病理证实为前列腺癌。其中A期1例，B期6例，C期11例，D期7例。对例经前列腺穿刺活检确诊，4例为前列腺偶发癌，25例中1例行根治性前列腺切除十睾丸切除术，22例行睾丸切除，2例拒绝手术。17例在手术后2周内开始用缓退瘤治疗，其余8例曾用其它内分泌治疗。2例曾作局部放疗，因局部复发或远处转移而改用缓退瘤，剂量为250mg，每日3次n用药后定期作…     

肺肉瘤样癌10例临床分析

目的通过分析肺肉瘤样癌的临床表现、影像学和病理特点及治疗转归,增加对其认识,提高对它的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年10月经住院治疗并得到病理诊断的10例肺肉瘤样癌患者的临床资料。结果 10例患者中男6例,女4例。发病年龄40-73（57.1±11.0）岁。6例有吸烟史。临床症状与其他类型非小细胞肺癌无明显差别。经组织病理均诊断为肺肉瘤样癌。8例接受手术治疗,2例因不能手术直接行化疗。10例患者中ⅠA期4例,ⅠB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期1例,ⅢA期1例,Ⅳ期2例。8例术后患者4例行化疗,现今存活;4例未化疗,2例术后半年死亡,2例IA期患者观察3个月和1年后未出现复发及转移征象。2例因转移未能手术患者中,1例化疗2年后死亡,1例化疗半年后存活。结论肺肉瘤样癌是一种罕见疾病,多发于老年吸烟男性。诊断主要依靠病理和免疫组化染色明确诊断。手术是其主要的诊断和治疗方法,但预后较差。     

前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的体会

临床资料:31例晚期前列腺癌患者平均年龄67岁,其中C期15例,D期16例,均有下尿路梗阻,合并膀胱结石患者2例,合并心肺疾病患者28例,肾功不全患者4例,直肠指检发现前列腺结节者10例,B超发现前列腺低回声者5例,血清PSA为30-100ng/ml,CT示盆腔淋巴结转移者6例,ECT示骨转移者17例,术前诊断26例,术后诊断5例,均经病理证实,26例行睾丸切除去势,5例皮下注射诺雷德3．75mg,每4周1次。     

医者成功的阶梯 患者康复的起点

临床资料：31例晚期前列腺癌患者平均年龄67岁，其中C期15例，D期16例，均有下尿路梗阻，合并膀胱结石患者2例，合并心肺疾病患者28例，肾功不全患者4例，直肠指检发现前列腺结节者10例，B超发现前列腺低回声者5例，血清PSA为30～100ng/ml，CT示盆腔淋巴结转移者6例，ECT示骨转移者17例，术前诊断26例，术后诊断5例，均经病理证实，26例行睾丸切除去势，5例皮下注射诺雷德3．75mg，每4周1次。