基层医院凡士林纱布高压灭菌保存期限的研究

目的 研究高压灭菌凡士林纱布的存放时间、环境与细菌污染之间的关系。方法 将经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后凡士林纱布随机分成2份，分别存放于正常环境和潮湿环境的无菌物品柜内，进行实验检测，调查存放时间、温度与贮存期的关系。结果 在正常环境的凡士林纱布存放1～16d细菌培养为阴性，第17天开始有细菌污染；在潮湿环境中存放1～7d细菌培养为阴性，第8天开始有菌生长。结论 凡士林纱布的保存期限与存放环境的温度、湿度，灭菌后凡士林纱布的干燥等有关。     

物品高压灭菌后存放时间与环境关系的探讨

目的 探讨延长无菌物品的存放时间与细菌生长的关系及环境的影响作用。方法 取无菌物品存放室无菌柜内各种器械包超期存放夏、秋两季8－18d内；春、冬两季在14－18d内，进行细菌培养。结果 春、科两季在14－18d内无细菌污染，夏季在16d内、秋季在17d内无细菌污染。结论 无菌物品在保存期使用均安全。     

无菌物品存放间工作人员不戴口罩的效果观察

目的探讨工作人员进入无菌物品存放间,不戴口罩,无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养的结果。方法每月对无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养2次。结果每次空气培养和物体表面细菌培养都在正常范围内,未检测出致病菌,无菌包的细菌检测结果均为无菌生长。保证了临床工作的顺利进行。结论工作人员不戴口罩进入无菌物品存放间,对无菌物品存放间的各项检查参数没有影响,均达到管理规范标准要求,节约了医疗成本,提高医院经济效益。     

纸塑包装物品在压力蒸汽灭菌时质量保存期限的探讨

目的探讨纸塑包装物品压力蒸汽灭菌时在不同时段和不同环境的无菌保存期限。方法于2005年1-12月,1次/月在同一时段抽取存放于供应室、急诊室、产后区的无菌包随机采样做细菌培养,每次抽取各存放区的无菌包10个;无菌包均采用纸塑包装,然后进行压力蒸汽灭菌。结果存放在临床科室的无菌包第9个月开始长菌,在供应室保存的无菌包在第12个月仍无菌生长。结论选择优质的包装材料,确保清洗质量,提供良好的存放环境,减少人为污染,才能保证纸塑包装压力蒸汽灭菌物品保存的质量。     

压力蒸汽灭菌后无菌包的有效期探讨

目的 探讨棉布包装的各种灭菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后在不同季节的有效期.方法 选取2011年1.8月,共两批次,每次用双层棉布包装的100个无菌包,经预真空高压蒸汽灭菌后,按编号分为10组,存放在有空气调节系统的10间病房治疗室无菌物品专用柜内,所有无菌包分别在保存第6、10、14、18、22天取样进行细菌培养.结果 随机抽取10间治疗室中的两间,共20个无菌包外层与内层包布间及包内物品中放置的沙条做细菌培养,两批次,80份细菌培养标本全部无菌生长,结果均为阴性.结论 无菌包在达到包装、消毒、存放基本要求的基础上,放置于有空气调节系统的病房治疗室无菌物品专用柜内,可以不考虑季节和天气的影响,将有效期延长为14d.     

应用于周转快无菌物品包装材料的改进和效果分析

目的通过前瞻性对比研究纯棉布、涤棉布应用于周转快的无菌物品的效果及分析。方法①观察组使用双层涤棉包布,对照组使用双层纯棉包布,取持物钳、棉球罐、持物筒、换药碗、缝合包各40个,进行高压蒸汽灭菌,比较两组消毒灭菌后在灭菌后第0、1、2、7、10、14d进行细菌培养。②将上诉涤棉和纯棉灭菌包重复使用30次后进行肉眼观察。结果观察组细菌检测合格率均达到100.0%;对照组第15d有两个培养结果为阳性。观察组细菌检测合格率高于对照组(P<0.05):观察组总成本每天较对照组节省一半。结论应用涤棉布对周转快的无菌物品进行包装,在保证灭菌效果的同时,节约了成本,减轻了工作量。     

Ⅲ类环境中单层医用皱纹纸阻菌效果研究

目的评价单层医用皱纹纸的阻菌效果。方法在不同的气候条件下,曾进行了2次试验,每次试验将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌试验包随机分3组,分别保存于不同的病房治疗室环境中（Ⅲ类环境）,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验。结果两次试验全部采用单层医用皱纹纸包装的共360个试验包,在病房治疗室最长存放90 d,均无细菌生长,无菌试验全部合格。结论单层医用皱纹纸用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的。     

无菌包的管理

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的,据报道供应室无菌包干燥不彻底、潮湿,24h后采集样本有细菌生长。所以无菌包是造成医院感染的重要途径,为此我院采取的主要措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量物品灭菌时,每锅必须进行灭菌效果监测,即物理监测并记录,每包化学监测,每月生物监测,灭菌物品取出时手感干燥,如有潮湿、包装破损、字迹不清,视为污染,要重新高压灭菌。有筛孔的贮槽,应把侧孔关闭后取出。1.2严格遵守无菌包的贮存原则无菌包应贮存在供应室的无菌室内,无菌室应严格控制人员流动,配备空气净化消毒器,保持室内温…     

压力蒸汽灭菌对4种包装材料和不同存放条件有效期对比的观察

目的探讨高压蒸汽灭菌物品对不同包装材料和不同存放条件的有效期。方法对医院供应室无菌物品存放间和全院临床科治疗室、换药室、护理柜、急救车内存放的压力蒸汽灭菌物品,采用A、B、C、D法进行无菌试验观察。结果夏季在供应室无菌物品存放间以A、B法存放14 d,C法存放7个月,D法存放8个月无细菌生长,全院临床科治疗室、换药室、护理柜、急救车内压力蒸汽汽灭菌物品以A、B法存放11 d,C法存放6个月,D法存放7个月无细菌生长。结论通过对压力蒸汽灭菌物品的有效期的质控管理,保证了无菌物品安全有效期的合理使用,达到了控制医院感染。     

医用皱纹纸单层阻菌效果研究

目的 评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法 在不同的气候条件下,分别将180个用单层医用皱纹纸包装的无菌实验包保存于无菌间,分别于灭菌当天及存放7、14、30、60、90 d进行无菌试验.结果 实验全部采用单层医用皱纹纸包装的360个实验包,在无菌间最长存放90 d,均无细菌生长,无菌实验全部合格.结论 单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.     

医用皱纹包装纸阻菌效果的临床研究

目的:评价单层医用皱纹纸的阻菌效果.方法:用医用皱纹纸和棉包布分别对检查治疗包和护理包进行灭菌,分别于灭菌当天及存放7、10、20、30、60、d进行无菌试验.结果:实验全部采用医用皱纹纸包装的实验包,最长存放60 d均无细菌生长,无菌实验全部合格.结论:单层医用皱纹纸,用于无菌物品包装的阻菌效果是可靠的.     

高湿高热环境下无菌器械包存放管理及对策

目的探讨南海热带地域高湿高热环境下无菌器械包存放管理及对策,以确保无菌器械包存放质量。方法结合当地的环境特点,合理设计消毒供应室无菌器械包存放区的布局及流程;引进先进的空气净化设备,特增加深度除湿,加大排风量等功能;设计合理储物架;对室内空气质量指标实现信息化监控。结果无菌物品存放室空气及物体表面每次采样培养均在正常范围,未检出病原菌,无菌器械包内监测合格率达100.0%,存放有效期达到了消毒技术规范标准,确保了医疗护理安全。结论通过以上各环节的改进,使消毒供应中心无菌物品存放区设计及材料更加合理,布局及流程更加规范,为临床医疗护理工作的顺利进行提供了有力保障。     

手术室护理质量管理

一、手术室无菌技术管理 1.手术室环境卫生管理。手术室必须严格区分无菌区、有菌区,且要严格消毒、灭菌。每日晨擦拭手术间的无菌存放柜、搪瓷缸及无影灯等,术前、术毕擦地面,每周末进行一次卫生大清扫,每周空气甲醛熏蒸消毒一次。每月监测无菌物品及空气细菌培养一次,对抽查出现的问题进行分析,制订改进措施。对特殊污染手术,术毕室内所有物品用1:300洗消净浸泡30分钟,然后用甲醛熏蒸。     

腔外途径尿路感染的预防

目的：探讨留置导尿所致腔外途径尿路感染的预防措施。方法：将留置尿患者80例分为观察组为对照组各40例进行对比分析研究,观察组,常规留置导尿后,覆盖一次性无菌护阴罩,在每日1次更换新无菌护阴罩前,先取尿道口周围分泌物及中段尿做细菌培养,再行消毒,覆盖,对照组,常规留置导尿,外阴清洗消毒每日两次,每日上午外阴清洗消毒前取尿道口周围分泌物及中段尿做细菌培养。结果：在相对时间内,尿道口及中段尿细菌阳性率观察组明显低于对照组（P＜0．01）,结论：长期留置导尿患者局部使用无菌护阴罩可有效预防腔外途径尿路感染。     

洁净手术室棉质无菌包保存期限的研究

目的 延长洁净手术室棉质无菌包的保存期限,节省人力、物力和能源,提高医院的经济效益和社会效益.方法 用对比的方法,对储存在普通手术室和洁净手术室无菌敷料间内的棉质试验包,做不同保存期限细菌生长时间和细菌阳性率的比较研究.结果 洁净手术室存放手术包270 d开始有细菌生长,普通手术室存放手术包60 d开始有细菌生长,洁净手术室棉质无菌包细菌生长时间明显短于普通手术室,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室棉质无菌包的保存期限至少可以延长至30 d.     

白内障术后眼内炎一例危险因素分析

目的探讨白内障术后发生眼内炎的危险因素。方法对一次性眼科器械,无菌物品,手术室内环境,工作人员手表面做细菌培养,分析手术过程,患者的基础疾病,手术并发症等有关因素。结果一次性眼科器械,无菌物品,手术室内环境,工作人员手表面细菌培养均正常。结论门内障术后发生眼内炎密切相关的因素有：一是患者年龄偏大,有多年高血压,高血糖;二是眼科一次性医疗器械重复使用;三是术后并发症后囊膜破裂。在经后的工作中加强次性医疗用品使用的监督是关键。     

不同类型包装材料高压、气体灭菌细菌污染率比较

目的：研究在不同存放条件下,3种包装材料包装的物品采用不同灭菌方式的细菌污染率比较。方法：用全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装材料包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷灭菌,存放在医院内具有代表性的场所,定期做细菌培养。结果：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间无统计学意义：不同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌后,细菌污染率对比组之间有统计学意义。结论：同种包装材料包装的物品经高压蒸汽或环氧乙烷灭菌的有效期可以相同：用纸塑包装材料比用全棉布、医用皱纹纸包装的物品灭菌后的保存期可适当延长。     

呼吸机管路系统的细菌污染现状调查与对策

目的 调查医院呼吸机管路系统及附件细菌污染现状,为改进无菌技术提供依据.方法 对医院36台呼吸机吸入段及呼出段螺纹管、面罩、Y型管、湿化罐加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器和空气过滤器等分别进行细菌采样和培养,检测其阳性率;将第1次细菌培养结果上报医院感染办公室,对所有呼吸机加强消毒管理,再进行第2次取样细菌培养.结果 第1次细菌培养结果显示,呼吸机管道或附件细菌培养均阳性,其中吸入段螺纹管、湿化罐加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器和空气过滤器细菌培养阳性率>50.0%;进行呼吸机消毒管理以后,第2次细菌培养阳性率显著降低(P<0.05),均<5.6%.结论 呼吸机管路系统的细菌污染现象普遍存在,强化无菌观念、规范消毒方法,使细菌污染阳性率降低.     

UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细菌培养的比较

目的：研究UF-100尿沉渣分析仪细菌计数与尿细胞培养结果的一致性。方法：用无菌杯收集中段尿液标本，同时分别做尿细菌培养和UF-100尿沉渣分析，比较两者的细菌计数结果。结果：46份标本中，有7份标本尿液培养无菌生长，但尿沉渣WBC或细菌计数均高于正常(WBC在23．10—234．90之间，细菌数在984．00—8920．10之间)，占总数的15．2％；有10份标本尿液培养有菌生长，而尿沉渣分析细菌计数在正常范围之内，占总数的21．7％；有29份标本尿液培养与尿沉渣分析细菌结果一致，占总数的63．1％，其中有23份标本尿沉渣分析WBC和细菌计数正常，尿液细菌培养无菌生长；6份标本尿液沉渣分析细菌计数高于正常，尿液培养也培养出细菌。有2份无菌尿液标本中加入白色念珠菌后，用尿液分析仪检测发现：红细胞随着真菌量的增加而增加，白细胞和细菌数变化不大。结论：尿沉渣分析细菌计数结果大部分与培养结果一致，可给临床提供有无细菌感染参考信息，但要确诊泌尿道是否细菌感染或真菌感染，无论尿沉渣分析结果正常与否，均需做细菌培养。     

南部沿海地区自然环境下战备器械包储存效果研究

目的探讨采用不同包装材料的战备器械包存放在海南地区湿热自然环境下的储存效果。方法 2013年2月准备3种常用材料包装的战备器械包共145个,分别于灭菌后5~95d,每5d随机取不同包装材料器械包各3个进行细菌计数检测,同时对战备物资仓库室内温湿度进行监控,并对空气进行采样培养。结果灭菌后10d,有1个棉布包装的灭菌包细菌培养结果为阳性,阳性率为0.7%;65d时有两个无纺布包装的灭菌包细菌培养结果为阳性,阳性率为1.4%;95d时有两个纸塑封装袋包装的灭菌包培养结果为阳性,阳性率为1.4%。结论无菌战备器械包存放在湿热自然环境下保存有效期相对缩短;不同地区战备器械包的储存环境及包装材料对其储存效果具有重要的影响;战备器械包内细菌来源于自然环境,如果储存环境能得到有效控制,并采用适宜的包装材料,可延长无菌器械包的时限。