手部逆行皮肤撕脱伤的显微外科修复

目的探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法应用显微外科技术通过吻合浅静脉，修复手部皮肤撕脱伤11例。结果皮肤全部成活者8例，2例手掌心有少部分皮肤坏死，1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死，给予游离植皮后成活。术后随访6个月～2年，患手外形美观，皮肤质地柔软，耐磨能力强，基本恢复了原来的功能。结论应用显微外科技术吻合浅静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤可取得较好的效果，手术适应证的把握，高质量的血管吻合，积极的术后康复是手术成功的关键。     

四肢皮肤逆行撕脱伤的显微外科治疗

目的 探讨应用显微外科技术原位修复四肢皮肤逆行撕脱伤的治疗方法及临床效果。方法 自2000年以来，对23例四肢皮肤逆行撕脱伤病例，应用显微外科技术吻合撕脱皮肤皮下静脉后进行原位修复。结果 临床修复四肢皮肤逆行撕脱伤23例，其中19例皮肤完全成活，3例皮肤边缘部分坏死，1例皮肤完全坏死。结论 应用显微外科技术吻合回流静脉，使静脉回流方向接近正常，改善微循环，为早期皮肤成活创造条件。同时能最大限度减少术后皮肤肿胀，使皮肤功能恢复良好，因而是治疗该类损伤的良好方法。     

显微外科在修复手部皮肤逆行脱套伤中的应用

目的探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法自2001年10月至2005年9月,我们根据手部皮肤逆行套状撕脱伤的损伤程度、逆行蒂部位及皮瓣缘出血等损伤特点,对手部逆行撕脱皮肤应用显微外科技术吻合动静脉及修成真皮下血管网皮瓣原位回植,并且皮下充分引流等急诊修复15例,同时行骨折固定与肌腱修复。结果13例撕脱皮肤完全成活,2例术后小面积皮肤坏死,经换药愈合。随访3个月~1年,患手外形满意,血供充分,皮肤质地柔软,手部功能良好。结论应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤,可最大程度恢复皮肤的血液循环,确保皮肤成活及手部的外形与功能。     

手部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复

[目的]评估手部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复效果。[方法]自2000年5月～2005年3月仔细清创后，按皮瓣损伤程度、逆行蒂部位及皮瓣缘出血等对手部逆行撕脱皮肤应用吻合静脉和修成真皮下血管网皮瓣原位回植，并且皮下充分引流急诊修复18例，同时行骨折固定与肌腱修复，[结果]15例撕脱皮肤完全成活，3例术后小面积皮肤坏死，经换药愈合，手部外形和功能恢复满意。[结论]应用上述方法急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤，能最大限度恢复受伤皮肤的活力与功能，是治疗该类刨伤的一种良好术式选择。     

显微有限清创加静脉吻合修复手部逆行皮肤撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个难题。我们从1996～2003年选择远端皮肤未完全剥离并有静脉回流的病例,采用显微有限清创加吻合静脉的方法治疗,效果较佳,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男6例,女5例;年龄16～48岁,平均22.6岁。其中和面机伤4例,齿轮类机器伤2例,三     

轴型复合皮瓣修复手部皮肤套状撕脱伤二例

手部皮肤套状撕脱伤是一种严重的创伤。我们曾采用轴型复合皮瓣移植，修复手部远侧半皮肤套状撕脱伤２例，获得较为满意的疗效。例１女性，２０岁。１９８９年８月１０日，左手被压塑机轧伤，在当地医院简单处理后，于伤后９小时转来我院。局部检查：左手远侧半及２一５指皮肤呈完全性套状撕脱，２～５指末节指骨一并撕脱。第３掌骨远侧半缺如，２～５指指屈肌腱及掌骨外露，２—４指双侧指神经于近节指节中段处断裂。急诊清创后，用复合抗生素纱布（杆菌肽，多粘菌素Ｂ及新霉素混合液）湿敷，４８小时后行延期手术。用前臂逆行岛状皮瓣修复…     

全手皮肤套状撕脱伤的治疗

全手皮肤套状撕脱伤的治疗俞云泉，王明礼全手皮肤套状撕脱伤是手外伤中较常见且严重的损伤。由于在损伤时受到的暴力不同，组织撕脱的深浅程度不一，轻者为单纯皮肤撕脱，手背腱外膜、手掌掌腱膜均存在，被撕脱皮肤的蒂部与手指末节相连，指甲及甲床完整；重者可连同肌腱...     

手部皮肤逆行套状撕脱伤的显微手术回植

目的 探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法 根据手部皮肤逆行撕脱伤的损伤特点，应用显微外科技术吻合动、静脉，修复手部皮肤逆行撕脱伤15例。结果 术后11例手部逆行撕脱皮肤全部成活，4例撕脱皮肤有小部分坏死．随访3个月～1年，患手外形好，血供充分，皮肤质地柔软。结论 应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤，可最大限度恢复损伤皮肤的血液循环，确保皮肤的成活及外形与功能。     

原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用

目的总结原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用效果。方法2009年3月-2010年3月,对全手皮肤套状撕脱伤（Ⅳ型）采用原位回植及二期皮瓣修复术10例。结果10例原位回植皮片大部成活,少部分经过多次换药亦成活。仅3例食、中、环指远残端皮片坏死,经二期腹部分叶皮瓣修复后均完全治愈。3周后拔除克氏针,开始功能训练,5周后功能及外形恢复均达优良。结论对全手皮肤套状撕脱伤应用原位回植的方法治疗是一种较好的选择。     

手夹心皮瓣治疗手部皮肤套状撕脱伤护理

我们自 1995年 5月采用Ｓｍｉｔｈ和Ｆｎａｓ手夹心皮瓣治疗手部皮肤脱套伤 5例取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 47岁。左手 3例 ,右手 2例 ,5例皆仅累及单手 2～ 5指。 4例机器挤压伤 ,1例车祸碾挫伤 ,4例掌中横纹以远皮肤撕脱 ,1例腕横纹以远皮肤撕脱。结果 :5例皮瓣均顺利成活 ,其中 1例切口感染 ,皮瓣断蒂后感染控制 ,5例术后外观及功能均较为满意。2　护理体会(1)除常规护理外 ,术后要重点检查固定之胶布和石膏有无松脱 ,保持患手与对侧肩关节制动 ,密切观察手夹心皮瓣的血运 ,温…     

腹部迟延皮瓣修复手部撕脱伤所致的皮肤缺损

作者于2006年6月—10月采用腹部迟延皮瓣修复手部掌背双侧复合皮肤撕脱伤5例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例,均为男性,年龄36～53岁,均为机器挤压所致     

吻合静脉修复手掌皮肤逆行撕脱伤

目的 探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法。方法 在显微镜下行清创术，术中仔细寻找损伤的静脉，然后将其吻合，建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤。结果 14例撕脱皮肤全部成活，手部外形正常，皮肤感觉在3个月－1年内恢复正常。结论 该手术方法操作简单，安全可靠，值得推广。     

手足部皮肤逆行撕脱伤的治疗

手足部皮肤逆行撕脱伤往往不被临床医生所重视，处理不当就会造成皮瓣的坏死。我院自2001～2004年收治了10例手足部皮肤逆行撕脱伤病例，疗效显著，现报道如下。     

手部皮肤严重脱套伤的显微外科治疗

1996年8月～2001年12月，我们采用前臂桡动脉皮瓣或Mu甲-足背皮瓣结合带蒂髂腹股沟薄皮瓣移植修复手部皮肤严重脱套伤6例，效果满意。     

手掌部皮肤逆行撕脱伤的显微外科修复

目的 探讨手掌部皮肤逆行撕脱伤显微外科修复的治疗方法及临床效果。方法 应用显微外科技术重建撕脱皮肤软组织血液循环前提下，进行撕脱组织原位缝合修复。结果 临床修复34例，术后28例皮肤完全成活，6例部分坏死，成活的皮肤柔软、色泽正常及感觉良好。结论 应用显微外科技术吻合掌侧浅静脉修复手掌部皮肤逆行撕脱伤可以获得良好的临床效果。     

急诊显微修复15例手部皮肤逆行撕脱伤

目的报道采用显微外科修复方法急诊处理手部皮肤逆行撕脱伤。方法2003年9月--2006年7月,我们应用显微外科吻合技术及其相关方法处理15例手部皮肤逆行撕脱伤。结果15例全部成活,术后3～28个月随访,外形与感觉等功能恢复较为满意。结论采用显微外科修复方法处理手部皮肤逆行撕脱伤,可最大限度的恢复手部功能和外形,是目前较为理想的治疗方法。     

吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题，若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露，严重影响手的修复及功能恢复。我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复，患者手部功能与外观均得到良好恢复，效果满意，现报告如下。[第一段]     

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤的修复

四肢大面积皮肤逆行撕脱伤是一种较严重的软组织损伤，可合并深层软组织的损伤及骨折，治疗复杂。如处理不当可造成不同程度的肢体残废。我院1994年6月～2002年6月共收治四肢大面积皮肤逆行撕脱伤42例，疗效满意。报告如下。     

吻合血管原位修复手掌皮肤逆行撕脱伤

1996年1月～2001年1月我科应用吻合血管原位修复的方法，治疗手掌皮肤逆行撕脱伤5例，取得满意疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男3例，女2例；年龄18～35岁，平均27.5岁。伤因：和面机碾伤2例，橡胶压塑机挤伤2例，滚轴搅伤1例。伤情：手掌皮肤从掌横纹处逆行撕脱至近侧指间关节3例，撕脱至指蹼2例；撕脱平面位于掌腱膜浅层4例，位于掌腱膜深层1例；单纯手掌皮肤撕脱3例，连同拇指皮肤脱套伤2例。撕脱皮肤面积6.0cm×9.0cm～12.0cm×13.0cm。全部撕脱皮肤较完整，挫伤轻，创面无明显污染。合并伤：2例合并有示、中、环指的指…     

手及足部皮肤逆行脱套伤的显微外科治疗

全手、足皮肤脱套伤的治疗比较困难 ,治疗方法比较复杂。目前较多的是吻合皮瓣静脉 ,组合皮瓣移植或修薄皮瓣近端回植[1,2 ] 。 1999年～ 2 0 0 1年 ,我们利用显微外科技术 ,重建手、足动、静脉的方法 ,临床治疗脱套伤 13例 ,术后皮瓣全部或大部分成活 ,外形及功能恢复较满意。资料与方法本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 10～ 6 0岁。伤因 :板材滚胶机伤 8例 ,压面机伤 1例 ,车祸伤 4例。全手 11例 ,右手 9例 ,左手 2例。全足 2例。皮肤撕脱范围 :10例自腕部至掌指关节或近节指间关节处 ,1例前臂和全手同时分段脱套。 1例小腿外侧及全足脱套至跖…