CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿

目的 评价CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿的临床价值。方法 36例肝囊肿患者，其中28例单发，8例多发。均在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗。结果 36例患者随访4～18个月，总有效率94％，未出现严重并发症。结论 CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿简单易行，安全有效，治疗费用低廉。     

CT引导改良平头针行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗临床研究

目的：探讨应用改良平头针在CT引导下行肾囊肿穿刺及硬化剂治疗的方法及疗效。方法：使用带锐角针芯的去斜面18—21G穿刺针或16号肾活检穿刺针（即平头针面）在CT引导下对38例42个直径3．0～17.2cm的单纯性肾囊肿经皮穿刺抽吸,并行99．7％无水乙醇硬化剂治疗。结果：42个囊肿治疗后,随访3个月～1年。32个囊肿消失。7个囊肿缩小,无严重并发症,总有效率达92．9％（39／42）;临床症状缓解率为86．2％（25,／29）。结论：在CT引导下,用带针芯的改良平头针经皮穿刺及硬化剂治疗单纯性肾囊肿定位准确、创伤轻微、安全有效、简便易行,临床值得推广。     

经皮穿刺抽吸囊液和囊内无水酒精注射术治疗巨大非寄生虫性肝囊肿

目的 探讨巨大非寄生虫性肝囊肿的无水酒精注射疗法及其疗效。方法 采用超声普通探头引导下经皮肝穿刺抽吸囊液后注射无水酒精治疗巨大非寄生虫性肝囊肿350例，囊肿直径均在10cm以上，共350个囊肿病灶，最大囊肿直径为25．5cm，平均治疗4—5次，单个囊肿一次抽液量最多者为1800m1，累积抽液量最多为5760m1。治疗后超声波检查随访6个月，观察囊肿变化情况，结果 38．6％(135／350)患者囊肿消失，61．4％(215／350)患者囊肿显著缩小，共治疗1552次，未发生严重发症。结论 本方法具有适应症广，创伤小，副作用少，疗效好，经济负担小，患者易于接受等优点。     

真空垫在CT引导下肺部穿刺活检中的应用

目的探讨真空垫固定在CT引导下肺部穿刺活检中的应用价值。方法从1256例接受CT引导下肺部穿刺活检的患者中随机选取120例,分为2组：A组60例接受激光定位配合真空垫固定下的肺部穿刺活检,B组60例接受常规CT引导下穿刺活检,比较两组的首次穿刺成功率。结果A组穿刺成功率100％（60／60）,其中首次穿刺成功率为86．67％（52／60）,并发症发生率11．67％（7／60）;B组58例患者纳入研究,穿刺成功率为96．55％（56／58）,其中首次穿刺成功率为70．69％（41／58）,并发症发生率17．24％（10／58）。A组首次穿刺成功率高于B组（X^2=4．508,P〈0．05）。结论使用真空垫固定行CT引导下肺部穿刺活检操作简便,安全可靠,值得推广。     

超声引导经皮穿刺在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用

目的：探讨超声经导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗的应用价值。方法：１９９３～１９９７年在超声经导下经皮穿刺治疗１２例胰腺假性囊肿，穿刺抽出的囊液，腹水，胸水常规测定淀粉酶含量，单纯穿刺抽液５例，置管引流７例，囊腔内注射无水酒精治疗２例，结果：１２例均痊愈，随访４～１８个月无复发。结论：超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一，常规测定囊液，腹水，胸水的淀粉     

超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效的评价

目的：观察超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿１１８列的疗效。方法：在Ｂ超引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精。结果：１１８例共１７３个肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为８７．２８％,总显效率为９６．５３％,总有效率为９９．４２％。结论：该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

PET/CT图像辅助CT引导下肺部病变穿刺活检

目的评价PET／CT图像辅助CT引导下肺部病变穿刺活检技术的临床应用价值。方法回顾性分析38例接受18F—FDGPET／CT全身显像,并在15日内接受PET／CT图像辅助CT引导下穿刺活检的肺部病变患者的资料,探讨肺部病变的PET／CT图像特点,并以术后病理或临床随访结果为标准,计算活检诊断的准确率、敏感度、特异度、假阴性率及主要并发症发生情况。结果PET／CT示22例病灶代谢均匀,16例不均匀。PET／CT图像辅助CT引导下穿刺活检取材成功率为94．74％（36／38）,真阳性35例,真阴性1例,假阴性2例,无假阳性病例;诊断准确率为94．74％（36／38）、敏感度为94．59％（35／37）、特异度为100％（1／1）、假阴性率为5．41％（2／37）。穿刺后主要并发症包括气胸3例,咯少量鲜血1例,针道出血4例,胸部疼痛4例。结论PET／CT图像辅助CT引导下肺部病变穿刺活检术能降低假阴性率,相对安全、高效。     

彩色多普勒超声导向硬化剂治疗肝肾囊肿的疗效

目的 观察彩色多普勒超声导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的疗效。方法在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肝肾囊肿抽液后向肝肾囊肿内注射无水酒精。结果158例共173个肝肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为81．5％，总显效率为97．7％。其中7例患者在治疗后出现不同程度的头晕、恶心等，15例患者注入无水酒精后或拔出针后出现肝区、腰部胀痛或不同程度腹痛，休息后均可缓解，无出血、感染、剧痛等严重并发症。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肝肾大血管和进行囊肿的鉴别诊断。     

酒精硬化疗法治疗非寄生虫性肝囊肿

非寄生虫性肝囊肿多为先天性且认为是胚胎发育畸形所致.症状通常出现于儿童期,肝肿大,囊肿内压力增加或对周围器官的压迫.少见肝功损害.单纯抽吸囊液的保守治疗复发率甚高.为了试验穿刺抽液后注入硬化剂是否可以避免囊肿复发,作者采用CT引导的经皮穿刺减压和无水酒精硬化疗法治疗一组非     

经皮无水酒精注射治疗甲状腺囊肿48例

目的 探讨经皮穿刺无水酒精注射治疗甲状腺囊肿的方法及效果。方法 对1987－1997年治疗的48例甲状腺囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果 45例甲状腺囊肿消失，3例复发，其中2例经再次穿刺治愈，1例行手术治愈。结论 无水酒精注射治疗甲状囊肿作为一种治疗方法，对不能耐受手术或不愿手术的患者有较好治疗作用。     

超声引导在深静脉穿刺置管中的应用价值

目的 探讨超声引导在深静脉穿刺置管中的应用价值。方法 超声引导下徒手穿刺经导向器穿刺对65例患行深静脉置管术。结果 超声引导下徒手穿刺23例，成功率87.O％(20／23)；经导向器穿刺45例；成功率97．8％(44／45)；总成功率98．5％(64／65)。结论 超声引导深静脉置管穿刺安全、简便、准确、有效，有较大的实用性价值。     

乙醇浓度监测在CT引导下肝脏单纯性囊肿硬化治疗中的应用

目的 探讨乙醇浓度监测在CT引导下肝脏单纯性囊肿抽吸硬化治疗中的应用价值。方法 回顾性分析我院接受CT引导下无水乙醇硬化治疗的肝脏单纯性囊肿48例,分为甲组15例,未监测乙醇浓度,乙组33例,术中通过测量CT值监测囊内乙醇浓度。CT扫描不同浓度乙醇（10%～100%）,测量不同浓度乙醇CT值,分析二者相关性。患者接受CT引导下无水乙醇硬化治疗6个月后,根据CT结果,比较两组疗效。结果 CT值与酒精浓度呈线性负相关（r＝－0.983,P＜0.05）。甲乙两组完全缓解率和部分有效率分别为46.67%（7/15）、26.67%（4/15）和84.85%（28/33）、15.15%（5/33）,总有效率分别为73.33%（11/15）和100%（33/33）,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲乙两组囊肿体积平均缩小率分别为81.98%、98.37% (P<0.05)。结论 CT值与乙醇浓度呈良好线性负相关,CT引导下无水乙醇硬化治疗肝脏单纯性囊肿时,通过测量CT值监测乙醇浓度可以明显提高治疗效果。     

超声导向无水酒精注射治疗肝囊肿

作者报告了在B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿21例。囊肿直径平均7.2cm,囊液量平均240ml。无水酒精注射次数1～3次,术后2～6个月囊肿完全消失18例。远期随访平均36个月,治愈18例,另3例仍在治疗观察中。对肝囊肿合并胆瘘或感染的3例病人,作者采用穿刺置管法,待胆瘘闭合,感染控制后再注入无水酒精,效果亦满意。     

化学消融术治疗腹膜后转移性淋巴结致左髂总动脉回肠内瘘一例

患者男，45岁，因直肠癌于32个月前行“直肠前切除术”。术后病理示直肠高分化腺癌，浸润肠壁全层，部分黏液腺癌。术后化疗6次。2个月前患者出现腰臀部疼痛，腹部CT示两髂总动脉汇合处淋巴结癌转移（图1），血CEA达55．32ng／ml，入院行“CT引导下经腹无水酒精淋巴结转移癌化学消融术”，采用22号穿刺针在淋巴结两点注射，共注射无水酒精30ml（约等于淋巴结体积），术后腰臀部疼痛消失，无发热，2d后出院。消融术后1个月，腹部cT示淋巴结转移癌中心坏死液化（图2），血CEA降至3．26ng／ml。[第一段]     

直肠超声下前列腺囊肿置管硬化治疗探讨

目的　探讨直肠超声引导穿刺并置管在前列腺囊肿硬化治疗中的应用。　方法　在直肠超声引导下 ,对前列腺囊肿进行穿刺置管 ,抽尽囊液、冲洗囊腔、注入无水酒精。　结果　 2 1例均成功置管并进行硬化治疗。随访 6月～ 18个月 ,2 1例囊肿均消失。　结论　直肠超声引导穿刺前列腺囊肿准确可靠 ,置管硬化治疗方便、安全、有效     

CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检术

目的探讨CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检在疾病诊断中的应用价值。方法2006年6月～2007年6月，对18例腹膜后淋巴结肿大在CT引导下行腹膜后淋巴结穿刺活检术。结果穿刺病理符合率为94．4％（17／18）。手术时间20～40min。术中所需CT扫描次数为3～6次，平均4．1次。18例均未发生严重穿刺并发症。结论CT引导下腹膜后淋巴结穿刺活检术为腹膜后淋巴结肿大的患者提供了安全有效的病理诊断手段，值得推广。     

经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿

目的探讨经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法回顾分析我院经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿28例临床资料。结果全组硬化治疗均获成功,在超声(20例)或CT(8例)引导下,28例患者共治疗36较大个囊腔,随访6个月～13年。疗效指数无0级病例,Ⅰ级为2个囊肿,Ⅱ级为19个囊肿,Ⅲ级为15个囊肿,其中囊腔消失5个。结论超声或CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。     

非寄生虫肝囊肿的外科治疗17例分析

手术治疗非寄生虫肝囊肿仍是一个争论的问题。本文对１７例有症状的非寄生虫肝囊肿进行手术治疗，其中单纯性囊肿９例，多囊肝７例，囊腺癌１例。治疗方法有穿刺抽吸、囊肿切除、囊肿开窗术和肝叶切除术。作者对肝囊肿的外科治疗提出讨论，并指出超声引导穿刺抽吸加酒精注射为单纯性囊肿非手术治疗的较佳选择。     

经直肠超声引导下重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值(附45例分析)

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下重复穿刺活检在前列腺特异性抗原（PSA）升高或直肠指检阳性的前列腺癌（PCa）可疑人群中的诊断价值。方法在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的45例Pca高危人群中开展TRUS引导下10点重复穿刺活检。平均年龄78（58-92）岁；45例患者PSA均大于2．6ng／ml，其中12例直肠指检异常。结果在45例前列腺重复穿刺的患者中，34例穿刺2次，8例穿刺3次，3例穿刺4次；确诊Pca 10例（22．2％），良性前列腺增生32例，慢性前列腺炎3例。结论在Pca高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高Pca的诊断率。     

双针会师法腹腔丛阻滞对顽固性上腹部癌痛患者的镇痛作用

晚期癌痛患者17例，男9例，女8例，年龄46—85岁，体重38—63kg，VASⅢ或Ⅳ级。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺，针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。分别注入含造影剂（30％碘海醇注射液1ml）的1％利多卡因8ml，CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后，左、右分别注入无水酒精20、15ml，再次CT观察酒精扩散情况，以视觉模拟评分（VAS）及改良生活质量（QOL）评分评价镇痛效果。会师包绕腹主动脉的11例患者中8例（73％）镇痛效果满意至去世；另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状，其中3例（50％）完全无痛。与腹腔丛阻滞（NCPB）前相比，NCPB后各时点的VAS评分下降，QOL评分升高（P〈0．01）。双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布，对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果。