内镜下食管化疗治疗食管癌的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现是梗阻引起的进行性吞咽困难，严重影响患者的生活质量。手术是食管癌的首选治疗方法，但不适于那些失去手术机会或不愿手术的患者。自2004年7月～2005年11月，我科对14例食管癌患者采用内镜下食管化疗，取得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。     

内镜下射频治疗食管癌的临床应用及护理

近几年来，食管癌的发病率逐年上升，而晚期食管癌所致的恶性狭窄导致病人吞咽困难，进食障碍，频繁呕吐、出血等，严重影响了病人的生存质量。对于晚期失去手术机会或不能耐受放化疗的病人，射频治疗食管癌是一种简捷、安全、有效、可靠的微创治疗新技术，它已广泛地应用于临床。[第一段]     

食管内放射支架在食管癌狭窄中的临床应用

食管癌是临床常见疾病，80％患者确诊时已属于中晚期，部分患者丧失手术机会。食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一。只能治标不能治本。是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的。作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果，现报道如下。     

食管癌外科治疗新进展

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,手术是食管癌治疗的首要选择。1913年,世界上第一例食管癌食管切除手术成功实施,我国第一例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成。经过多年的发展,食管癌外科治疗不断进步,在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的临床效果,根据邵令方等的统计数据,食管癌总的手术切除率为91．3％,总5年生存率为31．6％。目前,随着技术的进步,食管癌的外科治疗也在不断发展。     

物理疗法解决晚期食管癌性梗阻患者经口进食的方法探讨

食管癌晚期，由于肿瘤的增大，造成食管腔狭窄直至管腔梗阻，出现严重的吞咽困难，不能经口进食可导致严重的营养不良。由于肿瘤已到晚期失去了手术切除的机会，以往解决进食及营养问题，传统的方法为手术行空肠造口，由造口处注入流质饮食。不能经口进食是食管癌患者最痛苦的症状之一，解除梗阻，经口进食，维持一定的营养，也可延长患者的生命。物理疗法如微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、电化学治疗等可有效改善进食，延长患者的生存期。     

紫杉醇治疗食管癌研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。50％～60％的患者就诊时已有远处转移，中位生存期仅有4～8个月。食管癌常规的治疗以手术和放疗为主，但效果均不理想。国外回顾性调查报道显示，单纯放疗或手术治疗食管癌的5年生存率分别为6％和11％。我国黄国俊教授等报道单纯手术治疗食管癌1373例，5年生存率为29．6％，术后复发或转移是影响患者远期生存的主要原因。因此，寻找有效的药物控制食管癌的全身播散是治疗的关键。既往食管癌的常用化疗方案为顺铂（DDP）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗，有效率较低。近几年国外的研究证明紫杉醇在治疗进展期乳腺癌、卵巢癌方面有很好的疗效，即使对阿霉素、顺铂耐药的病例仍可能有效，目前已积累了大量临床资料。在此基础上紫杉醇被应用于其他肿瘤的治疗。在对食管癌的治疗中人们发现紫杉醇对食管癌的作用也很突出，目前人们对于紫杉醇的剂量及联合用药的方法在进行不断的研究。     

食管癌术前的螺旋CT评价

食管癌是临床上常见恶性肿瘤之一，一旦出现进食哽噎等症状，多数已达中晚期，即大多数病例确诊时已失去手术治疗的机会，因此，对于具有手术指征的食管癌而言，术前CT检查对于手术方案的选择尤显重要。     

碘-125粒子支架治疗进展期食管癌的临床观察

食管癌是我国发病率较高的恶性疾病之一,临床上60%以上食管癌发现时已属晚期[1]。患者主要表现为进行性加重的吞咽困难、消瘦、营养不良等症状,因体质因素或发现时已发生远处转移,大多数患者已失去手术机会,而全身放化疗对患者全身的组织器官损伤较大,难以达到预期的治疗目的。     

肺腺鳞癌的内科治疗

肺腺鳞癌是非小细胞肺癌中一种少见的病理类型。肺腺鳞癌恶性程度高, 临床预后差。对于失去手术机会或术后复发转移的患者, 内科治疗占有重要的地位。含铂为基础的化学治疗仍是内科治疗的基石。推荐对于晚期肺腺鳞癌患者常规行驱动基因检测, 对于有敏感驱动基因的患者, 靶向治疗在部分患者中有确切疗效。免疫检查点抑制剂相关标记物的研究提示肺腺鳞癌患者可能从免疫治疗中获益, 但目前尚缺乏临床实践数据。     

碘-125粒子食管支架在晚期食管癌患者中的应用观察

食管癌是消化道常见肿瘤,80％患者确诊时已属于中晚期,部分患者丧失手术机会。所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状。食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗,结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题。但该项操作为姑息性治疗手段,并不能提高患者的生存期。