CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点。CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,2000年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融     

三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常,传统的X线透视下常规消融法难以准确定位.近年来,临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动,与常规电生理标测方法相比,具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点.三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术,传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速,其操作复杂,消融范围大,风险高,并发症发生率高.我科于2005年10月-2006年9月在CARTO电解剖三维标测指导下行左房线性消融治疗心房颤动56例.现将其并发症及护理体会总结如下.     

CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation 简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点.CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,200O年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一.     

1例房颤射频消融术后并发大量血胸患者的抢救与护理

心房颤动是常见的复杂心律失常,其合理、有效的治疗受到医学界的广泛重视。以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用是近年来心脏电生理领域的重要进展[1]。由于房颤的射频消融环在肺静脉消融点多,术中使用大量肝素抗凝,部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和手术操作原因会引起相应的并发症,     

三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常，传统的X线透视下常规消融法难以准确定位。近年来，临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动，与常规电生理标测方法相比，具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点。三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术，传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速，其操作复杂，消融范围大，风险高，并发症发生率高。     

CARTO三维标测指导下心房颤动射频消融术病人的护理

心房颤动为临床上常见的心律失常之一,可导致血流动力学障碍以及动脉系统栓塞,其人群发生率在1%左右,随年龄增长而发病率有增高之势,并有一定的致残率和致死率[1].近年来发现左房肺静脉肌袖产生的心房期前收缩是诱发心房颤动的关键因素,因此,射频消融造成肺静脉与左心房的电隔离可有效治愈心房颤动.2000年CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融,治疗心房颤动取得成功[2].该方法极大地提高了心房颤动消融的成功率[3],已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法.我科2010年4月起,采用"CARTO三维电解剖标测系统指导下环肺静脉口消融术"治疗心房颤动病人21例,取得了良好的效果.现报告如下.     

三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术指导复杂房性心律失常的射频消融治疗

对于复杂的房性心律失常,常规电生理标测困难,消融成功率较低,X线曝光时间延长。在三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术（Carto-Merg）指导下提高了标测的准确性和消融的成功率。本研究报道42例复杂房性心律失常应用Carto—Merg指导下行射频消融手术,旨在探讨Carto—Merg指导复杂房性心律失常射频消融治疗的作用和优势。     

Carto3磁电双导航系统进行心房颤动射频消融术的护理配合

心房颤动是临床上一种最常见的心律失常,中国成年人心房颤动的总患病率为0.77%[1],心房颤动严重影响病人生活质量并危及生命,药物治疗效果往往不理想。2000年,Pappone等首创Carto系统标测消融治疗心房颤动取得成功,已成为射频消融治疗心房颤动的主要方法[2]。2011年7月我院心脏中心     

节段性肺静脉电隔离术治疗心房颤动的术后护理

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常。随着年龄的增加发生率明显上升，Lasso电极标测下行节段性肺静脉电隔离术是治疗心房颤动最重要的策略之一，因其有明确的消融靶点和消融终点，已成为目前临床应用最广的治疗房颤的技术方法。我院于2001年2月开展此项治疗，效果满意。现将护理总结如下。     

房颤射频消融术后社区随访的可行性及其内容探讨

心房颤动简称房颤,是一种常见的房性心律失常.据统计,中国房颤总体发生率为0.77%[1],其中60岁以上人群中房颤发生率为1%,且随年龄增长而发病率逐步升高.以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用,是近年来心脏电生理领域的重要进展[2].     

心房颤动的驱动机制认识

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,房颤消融治疗目前是绝大多数临床心律失常团队的首要工作,而持续性房颤采用射频消融治疗又是其中较困难的部分。房颤的驱动机制即维持房颤持续的电基质、解剖学基质及相互间的关系,至今仍未被完全阐明,依存争议。随着电生理标测(如新的转子标测)及影像学技术(如磁共振延迟增强显像)的进步,更多研究者开始在房颤射频消融中应用新技术对房颤的驱动机制进行标测。     

三维电解剖标测系统结合肺静脉前庭电位指导心房颤动经导管消融

背景:目前常用的肺静脉前庭定位手段主要是通过三维电解剖标测(CARTO)结合X射线影像或CT影像融合等完成,这些方法均是通过解剖指导进行肿静脉前庭定位、消融,消融是否命中心房颤动(房颤)赖以维持的关键部位不得而知.目的:验证三维电解剖标测系统结合肺静脉前庭电位指导房颤经导管消融治疗的可行性.设计、时间及地点:验证性临床试验,于2007-03/2009-06在济南市第四医院及河北省人民医院心内科完成.对象:纳入药物治疗无效的症状性阵发性房颤患者51例.方法:于CARTO标测系统结合肺静脉前庭电位标测指导下行环肺静脉前庭线性消融,消融终点为肺静脉隔离,观察操作相关参数及消融成功率.主要观察指标:观察手术操作时间、X射线照射时间、手术成功率及并发症等操作相关参数.结果:51例患者均实现消融终点.平均操作时间(207±36.7)min,透视时间(38.2±14.3)min,消融时间(56.4±15.7)min.经过(17.5±3.8)个月的随访,累计40例(78.4%)无房颤、心房扑动及房性心动过速等心律失常发生.无严重操作相关并发症发生.结论:肺静脉前庭电位标测有助于肺静脉前庭的解剖定位,结合三维电解剖系统指导房颤消融效果好,安全性高,方法可行.     

房颤治疗中的相关问题

在过去的10年中，人们对局灶性房速的机制和解剖部位有了进一步的了解，射频消融治疗的进展以及理想的抗心律失常药物的缺乏改变了传统局灶性房速治疗的策略。澳大利亚皇家Melbourne医院Kalman教授介绍了局灶性房速的标测、P波形态和消融策略。73％的房速来源于右房，27％来源于左房。Kalman教授通过Carto标测比较体表心电图发现，在房速的消融治疗中，识别P波的形态非常重要。     

三维标测指导下肺静脉前庭电隔离术治疗心房颤动患者的护理

心房颤动(atrial fibrillation,AF,简称房颤)是临床最常见的心律失常之一,发病率为0.5%左右.房颤已经成为危害国人健康的重要疾病.由于三维标测指导下肺静脉前庭电隔离消融治疗成功率高于普通导管消融,因此已成为房颤的主要消融策略.2005年12月-2007年11月,我院心内科采用三维标测指导下肺静脉前庭电隔离术治疗29例房颤患者,在护理方面取得了满意的效果,现报道如下.     

电生理标测新技术进展

1引言过去10余年,在心血管病领域,射频导管消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗心律失常取得了重大进展。许多以往只能靠药物或外科开胸手术治疗的心律失常,通过RFCA就可达到根治。在行RFCA时,首先要进行心电生理检查和标测,明确心律失常的机制和部位。传统的心内电生理检查和标测主要利用多根多极电极导管记录心腔内电图,结合这些电极导管在X线荧屏上的位置来判断心律失常的机制和部位。利用传统的心内电生理检查和标测方法,RFCA治疗室上性心动过速的成功率可达98%以上。但传统的标测方法不能直观地显示心脏的解剖结构,…     

1例经心外膜对室性心动过速患者行射频消融术的护理

心外膜射频消融技术是通过剑突下心包穿刺,在心外膜标测并进行消融治疗。该技术通常只用于经传统心内膜射频消融失败及药物治疗无效的患者。它为一些扩张性心肌病,心肌梗死特别是有室壁瘤的心肌梗死合并顽固性室性心动过速的患者,提供了一条新的心律失常标测和消融途径。我院于     

1例经心外膜对室性心动过速患者行射频消融术的护理

心外膜射频消融技术是通过剑突下心包穿刺,在心外膜标测并进行消融治疗.该技术通常只用于经传统心内膜射频消融失败及药物治疗无效的患者.它为一些扩张性心肌病,心肌梗死特别是有室壁瘤的心肌梗死合并顽固性室性心动过速的患者,提供了一条新的心律失常标测和消融途径.我院于2005年7月首次经心外膜对室性心动过速进行射频消融并取得成功,现将护理方法报道如下.……     

CARTO引导下房颤射频消融术中应用体表参考电极的护理

<正>三维心脏电解剖标测系统(CARTO)引导下心房颤动(atrial fibrillation,Af)的环肺静脉电隔离治疗技术是目前消融Af的主要治疗策略。标测过程中心电信号、电压及磁场定位信号的采集,有赖于体表参考电极位置的准确和稳定,如果术前电极定     

计算机模拟建模及应用：微波消融治疗心房颤动的温度场

背景：心房颤动是临床上最为常见的持续性心律失常,微波消融是治疗房颤的一种新技术,在国内外临床应用时间短,经验不足。目的：对国内外微波消融治疗心房颤动温度场的研究现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI、EI、SCI数据库中关于微波消融温度场的文章,在标题和摘要中以＂消融,心房颤动,微波,温度场＂或＂ablation,atrial fibrillation,microwave,thermal field＂为检索词进行检索。结果与结论：微波导管消融术对引起心律失常的关键部位（即靶点）进行精细标测,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,以破坏心动过速的病灶及折返途径,从而消除心律失常。在尽量减少对正常组织伤害的同时,保证消融切割线的连续性,对于房颤消融至关重要。实现温度场的计算机模拟能够全面反映温度场的分布规律,医护人员可以在热疗手术进行之前对治疗过程有比较直观的认识,提出比较详细的手术规划,并且可以在术中根据部分参数修正模拟结果和加热的时间与强度,达到理想的治疗效果。     

Ensite NavX三维标测系统加单Lasso电极指导环肺静脉左心房线性导管射频消融治疗心房颤动

近年来随着心房颤动（房颤）导管射频消融技术的成熟和器械的完善,使用Carto、Ensite NavX三维电解剖标测指导下环肺静脉左心房线性消融成为治疗房颤的主要方法之一^[1-2]。Ouyang等^[3-4]首先采用双Lasso导管放置在同侧肺静脉内,以左心房和肺静脉口的完全隔离为环肺静脉线性消融的终点,取得了满意疗效,但操作复杂,费用昂贵。