脊柱后路内窥镜治疗中央型椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用研究及注意事项。方法：采用腰椎间盘镜手术系统进行中央型腰椎间盘摘除。术中作者设计并应用“L”型凿刀，镜下将“L”型凿刀潜行置于硬膜前方，用锤击打使突出物游离，然后再将其取出。结果：经过上述处理，我们解决了镜下摘除中央型椎间盘突出的难题，扩大了手术适应证范围。本组共30例，随访3～12个月，优26例、良3例、一般1例。优良率96．7％，有效率100％。结论：本术式最大限度地减少了手术创伤，保持了脊柱后路、中路完整性，不破坏脊柱的生物力学结构，提高了手术安全性及疗效可靠性，降低了术后下腰痛、腰椎不稳的发生率。     

经皮脊柱内窥镜技术治疗腰椎疾病的研究进展

经皮脊柱内窥镜技术(PET)已广泛的应用于治疗腰椎疾病并取得一定的疗效,但是由于PET技术自身的局限性仍是限制PET技术取得更好疗效的障碍,患者接受PET治疗后仍将面对术后复发、较严重的并发及再次手术的可能风险.本文从经皮脊柱内窥镜技术的发展史、操作方法、优势与不足、适应证、并发症及其预防等方面,全方位的阐述经皮脊柱内...     

脊柱内窥镜微创外科技术临床应用近展

内窥镜外科在技术与器械领域正发生着巨大的变化 ,影响着外科每个领域。与传统外科技术相比 ,切口小、组织损伤有限、住院天数缩短、术中视野可视性及清晰度极强、术后恢复快等优势都预示其明朗的应用前景。有人预言 ,2 1世纪外科有两大发展趋势 ,一为器官移植 ,二为微创外科。尽管内窥镜技术在治疗人体其他部位疾病的应用已经普及 ,但由于脊柱解剖结构复杂 ,手术部位较深 ,手术入路常为骨性结构、软组织、硬膜外血管、神经根及硬膜囊等 ,又缺乏专门为脊柱内窥镜设计的手术器械 ,致使脊柱内窥镜应用技术发展缓慢。 2 0世纪 80年代以来 ,由于…     

显微内窥镜技术在脊柱外科的临床应用进展

20世纪中后期显微内窥镜技术被应用于外科临床手术,开辟了微创外科手术的新纪元。进入80年代以来,随着第三代光纤内窥镜、显微摄像系统以及高精度、高效率手术器械的飞速进步,使得显微内窥镜技术在脊柱外科临床方面也得到了广泛的应用和发展。目前在显微内窥镜下的脊柱微创外科     

神经内窥镜技术治疗颅内疾病33例

目的：探讨神经内窥镜技术在神经外科中的应用。方法：对33例颅内疾病应用内窥镜技术治疗，其中单纯内窥镜手术（EN）11例，内窥镜控制的显微神经外科手术（ECM）19例，内窥镜辅助的显微神经外科手术（EAM）3例。结果：治愈颅内肿瘤13例，其中垂体腺瘤6例，胆脂瘤4例，囊性肿瘤3例；颅内血肿6例，其中慢性硬膜下血肿2例，脑出血4例；脑积水6例；颅内囊肿6例；脑囊虫2例。本组无死亡及感染病例，3例出现并发症为颅内积气，1例为脑室内出血。结论：颅内垂体腺瘤、胆脂瘤、囊性肿瘤、颅内血肿、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫等，应用神经内窥镜技术可取得微创及安全有效的治疗效果。     

MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变性疾病

摘要：目的探讨MANTIS（minimal access non-traumatic insertion system）脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床
应用价值。方法2010年11月~2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例。男8例,女11例。结
果手术时间：100~189 min,平均123 min。术中出血量：90~220 ml,平均130 ml。术后引流量：60~100 ml,平均70 ml。手
术后疼痛明显缓解,术后3 d腰围保护下地活动。结论MANTIS脊柱系统具有创伤小,可以完成开放内固定手术的所有
步骤的优势,在有熟练脊柱微创手术前提下,MANTIS脊柱系统是治疗腰椎退变疾病较好的选择。
     

脊柱病学的历史与发展

脊柱病是由于先天性、退行性、炎症性、外伤性等损害，导致脊柱本身及其椎体、椎间盘、脊髓、神经根和附件结构受损而引起的疾病。脊柱疾病既有常见病与多发病，也有疑难、严重病。轻者头颈、肩臂、腰腿疼痛，重者发生不完全或完全瘫痪。本文介绍了脊柱病的慨况、发展历程、常见脊柱病的非手术治疗基础和研究进展，阐述了现代脊柱病学的发展趋势。     

蛙氏体位在脊柱后路显微内窥镜下腰椎间盘摘除术中的应用

0 引言 2000-07/2005-10,我们利用脊柱后路显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy, MED)治疗腰椎间盘突出症及腰椎管侧隐窝狭窄患者1392例,其中传统俯卧位组407例,并用蛙氏位组985例进行对比研究,报道如下.     

脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上青壮年常见、多发的一种疾病。其发病率日趋增高，其中80％～90％的患者可采用非手术疗法，效果满意，但仍有10％，20％的患者需行手术治疗。摘除突出椎间盘的髓核组织，清除受压神经根的致压物，扩大神经根管仍是目前疗效可靠的手术方法。传统手术方式有开窗、半椎板及全椎板等多种，但对腰椎的结构，力学稳定性有一定破坏，尤其全椎板切除术将会使后期腰椎不稳定发生率明显增高。理想的手术方式应该彻底解除神经根受压并最大限度保持腰椎的力学稳定。     

经脊柱后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨应用MED治疗腰间盘突出症的临床效果及适应证。方法:采用MED椎间盘镜切除术技术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过C型臂X光机引导准确定位,仅做1.6cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入固定盘手术通道及内窥镜头。于电视监视下显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根及脱出的椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理和扩大神经根通道[1]。结果:本组治疗腰椎间盘脱出20例,随访3个月~10个月,按Nakai标准评定,优15例,良4例,可1例。结论:经脊柱后路显微内窥镜腰间盘摘除术,技术先进,创伤小,出血少,恢复快,疗效肯定。     

唐都医院在西北地区率先开展脊柱微创手术

唐都医院骨科在西北地区率先开展微创手术治疗腰椎滑脱、椎管狭窄及腰椎退行性变等脊柱疾病，成功为1例重度腰椎滑脱并椎管狭窄患者和1例椎间盘源性下腰痛患者进行手术，解除了困扰患者多年的腰腿痛症状．     

鼻内窥镜在鼻出血诊治中的临床应用

目的研究鼻内窥镜在鼻出血诊断与治疗中的应用,并与前鼻镜比较。方法选择在2004年5月~2006年1月间263例非外伤性鼻出血患者,随机分为对照组与实验组,分别采用前鼻镜检查与鼻内镜检查处理,了解鼻出血的主要病因,比较两组诊断符合情况、首次确诊情况以及采用鼻腔填塞或后鼻孔填塞的情况。结果病因多数为Little区黏膜病变,此外有鼻腔鼻窦炎症、鼻中隔偏曲、良性与恶性肿瘤等。试验组在首次确诊率、鼻腔填塞、后鼻孔填塞率等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论与传统的前鼻镜相比,鼻内镜在鼻出血的临床诊治中具有确诊早、创伤小、效果好的优点,是首选方法。     

脊柱疾病诊治技术现状与展望

脊柱脊髓损伤、椎间盘突出、退行性变等引起的下腰痛以及侧弯后凸畸形是骨科的常见病、多发病,长期以来均未很好解决。本世纪后期,骨科有了极大的发展,脊柱外科作为一个重要分支,在矫形内固定技术、高新技术设备及微创手术方面的发展非常迅速,成功地解决了过去难以解决的许多问题,已在现代骨科中占有重要的地位。     

耳内窥镜在中耳疾病诊治中的应用

目的 探讨耳内窥镜在中耳疾病诊治中的实用性和优越性。方法使用耳内窥镜系统对590例(630耳)耳病患者进行诊治，对其中280例(310耳)进行开放式鼓室成形术及听骨链探查手术42例(45耳)胆脂瘤型中耳炎行去肉芽，清除胆脂瘤术腔病变，以及310例外伤性、干性鼓膜穿孔行鼓膜修补术。结果耳内窥镜中耳疾病诊断，检查准确率有常规的86．5％提高到99％。结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便，不同视角、创伤性小，费用低，患者易接受有利于中耳疾病的诊治等优越性。     

脊柱疾病诊治技术的回顾及展望

随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步,使脊柱外科疾病的诊治获得了较为迅速的发展.20世纪80年代至90年代末,在脊柱创伤、矫形、下腰痛等诸多疾病的诊治中取得了令人鼓舞的新进展,现综述如下.     

脊柱疾病诊治技术的回顾及展望

随着基础研究、边缘学科及工业技术水平的进步，使脊柱外科疾病的诊治获得了较为迅速的发展。20世纪80年代至90年代末，在脊柱创伤、矫形、下腰痛等诸多疾病的诊治中取得了令人鼓舞的新进展，现综述如下。