胰管结石合并胰腺癌的超声诊断

目的探讨胰管结石并胰腺癌的超声图回声改变及超声的诊断作用。方法回顾性总结了12例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料和超声图回声咚变，以及在术前超声诊断漏诊的原因和术中超声诊断的价值。结果术前获得正确诊断10例，2例漏诊患者在术中获得诊断。结论胰腺结石诊断不难，胰腺实质回声增强的强度反映纤维化的程度，在实质回声增强的胰腺中出现回声减弱并有模糊边界是胰腺肿瘤的表现。术中超声检查对胰腺癌的确诊和防止漏诊有重要价值。     

超声诊断主胰管内大结石2例

病例 1,女性 ,32岁。上腹部呈间歇性隐痛 1年 ,其间歇期约 10～ 15天 ,持续 1～ 2天。同时伴有上腹部饱胀不适 ,消化不良及脂肪性腹泻等症状。超声检查发现 ,位于胰腺颈部主胰管内有一大小约 10 cm×1.3cm,呈椭圆形强回声光团伴声影 ,远端主胰管明显扩张约 1.3cm,扩张主胰管内有细弱光点回声。受累胰腺组织变薄、回声增强 (图 1)。超声诊断 :主胰管内结石伴慢性胰腺炎、主胰管梗阻扩张。手术证实 :主胰管内花生米大小坚硬结石伴慢性胰腺炎。图 1　主胰管内大块结石 (箭头所示 )伴主胰管扩张病例 2 ,男性 ,5 0岁。上腹部隐痛伴有饱胀 ,消化不…     

超声辅助检查诊断胰管结石的价值分析

研究超声辅助检查用于诊断胰管结石的价值。选取收治的经手术病理确诊为胰管结石患者中90例作为观察对象,均行CT和超声检查,对比分析两种检查的诊断符合率。超声检查诊断符合率(100%)明显高于CT检查(87.78%,P0.05)。两种检查方法发现胰管结石患者均伴有不同程度的胰管扩张反应。超声辅助检查对胰管结石的诊断符合率高,有助于提高临床上对胰管结石的检出率,减少误诊和漏诊,使患者早期得到有效治疗,促进康复,值得临床推广应用。     

肠道结石伴肠梗阻的超声诊断

目的：为了探讨用B超诊断肠道结石所致肠梗阻的可能性,64例临床拟诊肠梗阻的住院病人做了B超检查。方法：用美国彩超仪尖端影像和SONOS 5500对肠梗阻病人行腹部器官常规检查,首先除外肠外所致梗阻,然后观察肠管情况,注意有否肠管扩张,扩张部位,扩张程度及梗阻原因。结果：64例行B超检查的肠梗阻中,48例提示有肠梗阻(肠管扩张、梗阻部位近端积液、积气,蠕动增强等),其中18例最终被证实为肠道结石所致的梗阻,17例由手术证实,1例由结肠镜证实。18例中B超正确诊断15例,3例未能提示病因。肠道结石所致肠梗阻的声像图表现为病变部位肠管扩张,蠕动增强,其内充满大量液性内容物或糜状物,扩张部位的远端可见强回声团,其后伴声影。结论：B超能诊断大部分肠梗阻(48／64);超声诊断肠道结石所致的肠梗阻正确诊断率较高(15／18)。     

超声在胰腺结石诊断中的应用

胰腺结石在临床上相对少见,常规经腹超声诊断胰管结石敏感性较高,术中超声可弥补经腹超声的不足,对胰腺结石进一步准确定性及定位。1998年9月～2005年12月以来采用超声检查出胰腺结石10例,现就其超声声像图分析如下。资料与方法本组胰腺结石患者10例,男性8例,女性2例,年龄20～7     

使用利尿剂对输尿管结石超声诊断的价值

目的：探讨超声显像对输尿管结石的诊断价值。方法：采用口服10％葡萄糖300～500ml,于30分钟后施行常规断面超声加压探头扫查法。结果：75例输尿管结石,均经超声显像检查,X光平片、静脉肾盂造影及逆行输尿管造影等检查确诊。超声诊断符合率94．66％(71／75)、X线平片诊断准确率81．33％(61／75)、静脉或逆行输尿管造影准确率86．66％(65／75)。经手术治疗32例,中西医结合治疗自然排石43例,均获满意疗效。结论：使用利尿剂对输尿管结石的超声诊断,具有一定的临床应用价值。     

超声诊断输尿管结石的临床价值

1　临床资料1.1　一般资料　患者 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4 0 .5岁。全组皆有肾绞痛及肉眼或镜下血尿 ,均先行超声检查。1.2　方法　使用日本EUB 4 0型超声显像仪 ,德国西门子SONOLINEVersaPro彩色多普勒显像仪 ,探头频率均为 3.5MHz。先背部或侧腰部常规扫查肾脏 ,了解有无积液及结石回声。若有积液 ,经肾盂沿输尿管走行方向向下追踪 ,多角度纵切、横切扫查。扫查重点放在结石易于滞留的 3个生理性狭窄处。2　结果96例输尿管结石中 ,上段结石 30例 ,中段结石 13例 ,下段结石 5 3例 ,其中双侧输尿管结…     

超声诊断胆囊巨大结石1例

患者,女,29岁。因右上腹疼痛5年余,近日来上述症状加重伴右侧肩背部疼痛来院就诊。外院B超提示:胆囊显示不清(胆囊缺如?)。查体:右上腹明显压痛,可扪及大小约7.0cm×1.0cm质硬肿物。心肺听诊未见异常。 采用东芝SSA-270A超声诊断仪,探头频率3.75MHz。患者空腹仰卧位,超声所见:胆囊区多切面多体位扫查,胆囊失去正常轮廓和形态,胆囊无回声区消失,胆囊窝部位出现7.6cm×0.9cm弧形强回声,边缘整齐光滑,后方伴恒定的声影,呈囊壁一结石一声影(WES)三联征(图1)。改变体位时,无重力运动。彩色多普勒(CDFI)胆囊壁血流信号不明显。超声诊断:胆囊巨大结石。后经手术取出结石一枚,重达190克。病理诊断:胆固醇结石。     

胰腺结石的超声内镜声像图特征分析

目的 探讨胰腺结石的超声内镜声像图特征及临床意义。方法 采集125例胰腺结石患者的超声内镜声像图，结合病理和ERCP统计并分析图像特征。结果 (1)单纯胰管结石84例(67．2％)；单纯胰腺实质结石11例(8．8％)；胰管结石并胰腺实质结石30例(24．0％)；(2)结石位于胰头部占40．8％；全胰26.4％，胰体24．0％，胰尾8．8％；(3)声像图：强回声100％，后方伴典型声影32％，伴弱声影36．8％，伴胰管扩张91．2％，伴胰腺萎缩64.8％。结论 内镜超声检测术对胰腺结石的诊断和选择治疗方法均有较大价值。     

超声显像诊断胆道系统结石145例声像图分析

近年来,实时超声显像诊断胆道系统疾病在国内外已普遍应用。我院自1985年3月至1988年2月应用超声显像诊断胆道系统结石145例,经手术治疗36例,其准确率为94.4％。我们认为正确辨认结石的声像图是提高超声显像诊断准确率的关键。资料和方法本组145例胆道系统结石中,男性30例,女性115例,男女之比为1:3.83,年龄24～84岁之间,乎平均48.9岁,其中36例进行了手术治疗。采用美制ADR 4000 s/LC和日制Aloka SSD256实时超声扫描仪,探头频率分别为3.0兆赫和3.5兆赫。病人于上午空腹受检,取仰卧位、左侧卧     

胰管结石9例误诊原因分析

胰管结石是一种较少见的疾病,小儿及青少年患者更为罕见。临床症状类似多种疾病,诊断较易延误。我院1980～1993年收治6例及在赞比亚卡布韦总医院所遇3例,均曾误诊,原因分析如下: 1 临床资料 一般情况:本组中男6例,女3例,男女之比为2:1,年龄9～19岁4例,其中3例为赞比亚黑人,40～50岁5例,平均31岁。误诊时间:第一次就诊到确诊的时间为2年～10年,平均为4.5年。症状与体征:上腹痛8例(89％),消瘦7例(78％),腹胀、呕吐4例(44％),黄疸及扪及肿大胆囊2例(22％),脂肪泻2例(22％)。误诊疾病:9例患者共误诊8种疾病,其中误诊为糖尿病6例,壶腹周围癌1例,慢性胰腺炎2例,腹泻、胃炎、胃溃疡、肝炎、胆石症各1例。辅助检查:本组术前腹部平片诊断7例,B超诊断5例,CT诊断1例,另1例直到手术探查时才发现。     

超声诊断急性输尿管结石的体会

输尿管结石是临床外科常见的一种疾病，B超已经成为泌尿结石的主要辅助检查手段。笔者2002年1月-2004年1月共收集了230例输尿管结石病例，对急性输尿管各段结石的声像图特征及超声诊断方法，进行如下总结。     

超声诊断胰管内巨大结石1例

患者男，48岁。为我院内分泌科住院患者，临床诊断：Ⅱ型糖尿病。近日腹胀、腹痛、厌油腻。超声所见：胰腺轮廓尚清，体积增大（胰头厚度31mm，胰体厚度30mm，胰尾厚度26mm），形态失常，胰腺组织受压变薄，回声增强、增粗，主胰管明显增宽，内径约21mm，内探及多个大小不等的强回声团，     

超声诊断左侧重复肾并肾积水输尿管下段结石1例

患者 ,女性 ,35岁 ,纳西族。因左侧腰腹痛半年来诊。曾在外院诊断为左输尿管下段结石。查体 :左肾区叩击痛 ,余无明显异常。尿化验 :RBC (+ + ) ,WBC (+ ) ,余无异常。 B超检查 :左肾增大 ,肾窦回声分为上下两团 ,二者之间有实质等回声相隔 (图 1)。上位集合系统分离约 4 .8cm,下位集合系统分离约5 .4 cm。两个集合系统分别与两条输尿管相连 (图 2 ) ,输尿管内径分别为 1.4 cm及 1.1cm ,两条输尿管下行至距膀胱约 3.3cm处混合为一条 ,呈“Y”字形 ,混合后内径为 1.0 cm,下行至膀胱壁段探及一枚约 1.0cm× 0 .7cm强光团其后伴声影 (图 3)…     

超声诊断膀胱巨大结石1例

患者,男性,65岁,农民。反复尿频尿急3年余。三年来,以泌尿系感染反复多次治疗,治疗后有好转,未治愈。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部稍膨隆,压痛(+),尿常规RBC(++)。超声检查:膀胱充盈,壁毛糙,后壁及侧壁呈乳头样改变,于后壁探及大小为3.0cm×1.7cm的强光团一枚,其后伴声     

超声诊断26例胰腺癌分析

胰腺癌为常见消化系统恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势。男性多见,40岁以上多发。胰腺癌大多来自胰管上皮,少数来自腺上皮。发生于胰头部约占75％,体、尾部约占25％。 资料与方法 我院B超室自1986年10月至2000年10月超声诊断胰腺癌26例,经手术、病理证实23例,误诊3例,超声诊断符合率88％。其中男性16例,女性7例。年龄42-75岁,平均年龄54岁。伴肝转移3例,腹腔淋巴结转移5例,胃转移1例,合并胆囊结石2例(图1-4)。使用日立EUB-240型、EUB-305型超声诊     

提高超声对中段输尿管结石检出率的探讨

目的：提高超声对中段输尿管结石的诊断符合率。方法：对229例经临床最后证实为中段输尿管结石的超声检查结果进行回顾性分析,着重讨论中段输尿管的解剖特点及探查技巧。结果：超声诊断中段输尿管结石的符合率可提高到100％。结论：由于仪器的改进和探查技术的提高,超声诊断中段输尿管结石准确可靠具有重要的临床应用价值。     

胆胰管结石的磁共振胆胰管成像诊断

目的：探讨胆胰管结石的磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）诊断价值。材料与方法：搜集１７例经手术病理证实的胆胰管结石有ＭＲＣＰ瓣病例进行分析。结果：１７例胆胰管结石其ＭＲＣＰ的共同表现为高信号胆法、胰液内不同大小、形态的充盈缺损,肝内胆管结石者尚可有局部胆管被结石撑大表现及结石远侧的肝实质胆源性感染。结论：ＭＲＣＰ作为一种无创性检查在胆胰管结石病例诊断中具有重要价值。     

胰管蛔虫的声像特征

胰管蛔虫少见，我院自1993年以来采用B超诊断共检出胰管蛔虫15例，并追踪观察，现就其声像图特征进行分析，报告如下。     

17例胃息肉的超声诊断分析

超声已广泛地应用于胃部疾病诊断。尤其是胃癌的诊断，并取得了较好的诊断价值。但有关胃息肉的超声诊断的报道目前仍较小。本文对我院1996年1月至2006年12月间，经超声诊断并经胃镜或手术病理证实的17例胃息肉进行回顾性诊断分析，旨在不断总结经验，提高胃息肉的超声检出率。