宫颈微偏腺癌的临床病理学分析

目的：探讨宫颈微偏腺癌临床及病理形态特征、诊断要点、结合免疫组化,以提高诊断的准确性。方法：复习8例宫颈微偏腺癌,及相关,临床资料并对其病理形态学、免疫表型特征进行观察分析。结果：临床主要表现为阴道排大量稀薄黏液或水样白带及阴道不规则出血,宫颈肥大、桶状。病理形态学特征,腺体轻度增生,外形多样,囊性扩张,扭曲、鸡爪样成角,向宫颈壁深部浸润（浸润深度〉8mm）;并有特殊间质反应,即在浸润腺体周围出现水肿样空晕或腺体周围出现明显带状纤维组织包绕。腺体浸润血管、神经周围或累及,肿瘤中心部出现大血管常常是诊断线索。     

宫颈微偏腺癌8例临床病理分析

报告宫颈微偏腺癌（Ｍｉｎｉｍａｌ Ｄｅｖｉａｔｉｏｎ Ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ,ＭＤＡ）８例,其中２例为宫内膜样型,６例为粘液柱状上皮型;２例具有明显的肿瘤外观,６例无特殊临床表现;２例术前诊断高分化腺癌,６例术前诊断慢性炎和腺病。８便ＭＤＡ阳性表达ＰＣＮＡ（〉５０％）８例、Ｐ５３５例、ＣＥＡ６例等免疫抗原。宫颈ＭＤＡ具有隐匿性临床病理特征,必须与其它一些良恶性腺体疾病相鉴别。     

宫颈微偏腺癌3例临床病理分析并文献复习

目的探讨宫颈微偏腺癌（minimaldeviationadenoeareinoma,MDA）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法3例宫颈微偏腺癌进行临床病理回顾性研究及相关文献复习。结果患者临床上多以水样白带、不规则阴道出血等为主要症状,宫颈肥大呈桶状和／或糜烂,镜下见增生的腺体形态不规则,扭曲呈鸡爪样或角状外翻,向宫颈壁深层浸润。结论宫颈微偏腺癌少见,早期确诊率低,易误诊。免疫化检测有助于该病的诊断与鉴别诊断。     

宫颈微偏腺癌201例分析

目的 探讨宫颈微偏腺癌的临床特点、诊断方法、治疗及预后情况.方法 通过近几年宫颈微偏腺癌34篇文献报道的临床及病理资料进行回顾性分析,对其临床病理特征进行探讨.结果 最常见的临床症状为阴道排液及不规则阴道流血;妇科检查最常发现宫颈肥大;宫颈细胞学检查阳性率为11.5％(12/104);通过宫颈活检组织病理学检查确诊者占56.6％(56/99]:免疫组化检测结果显示癌胚抗原(CEA)、P53阳性率分别为95.8％(68/71)和84.4％(27/32).结论 宫颈微偏腺癌是一种罕见的的宫颈癌类型,临床诊断较困难,易发生误诊、漏诊.宫颈细胞学检查阳性率低,确诊需靠病理组织学检查,且宫颈多次、深层活检或宫颈锥切病理组织学检查结合免疫组化检测可提高诊断准确率,并应根据临床分期选择个体化治疗方案.     

宫颈微偏腺癌1例报道

临床资料患者 4 8岁女性 ,因经期左下腹痛 2年 ,加重 2月余 ,经仔细回忆曾有白带增多史收入本院妇科。盆腔检查 :宫颈轻糜 ,子宫增大如孕 6周 ,活动受限 ,表面欠光滑 ,盆腔两侧均扪及 5cm直径囊肿 ,固定 ,诊断为 :(1)子宫肌瘤 ;(2 )子宫腺肌病 ;(3)双侧卵巢内膜异位囊肿。经全子宫 双附件切除术 ,术中所见及病理检查支持术前诊断 ,并组织剖视 ,颈管壁增厚 2cm ,在解剖学内口左侧壁见一突起小囊 ,直径 0 .5cm ,表面光滑 ,内透亮 ,即冰冻切片检查 ,发现宫颈管从外口至内口均见有 (0 .4～ 0 .5cm)大小的粘液泡 ,其深到宫颈管壁内 1/ 3处 ,宫颈…     

14例宫颈微偏离腺癌临床病理分析

目的通过14例宫颈微偏离腺癌（MDA）临床病理学分析，进一步探讨MDA的临床症状、病理形态及免疫组化特征。方法收集14例宫颈MDA病理活检和／或全子宫切除标本进行巨检、光镜观察，其中9例行免疫组化染色测定CEA、p16、p53、Ki-67、CA125、ER、PR、HPV16／18等免疫表型。结果14例患者平均年龄48．5岁，临床症状主要表现为宫颈水样溢液，伴或不伴接触性出血，体征多数为宫颈肥大、增粗变硬和／或宫颈糜烂。术前病理活检确诊为8例，术后随访3-6个月，其中2例分别于6个月和7个月死亡，3例转移，4例健在，余4例失访。结论宫颈MDA的早期确诊率极低，应高度警惕宫颈水样溢液和／或宫颈肥大、增粗变硬者，应尽量深取组织（〉5mm），必要时施行高频电刀宫颈锥形切除术。CEA、p53（＋）及CA125、ER（-）具有辅助诊断价值。     

宫颈微偏腺癌16例临床、影像与病理分析

宫颈微偏腺癌(MDA)在临床上较罕见.回顾性分析16例MDA的临床资料及病理特征,探讨其诊治方法.     

宫颈微偏腺癌临床病理观察并文献复习

目的:探讨宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix,MDA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法:对1例MDA的临床特征、细胞学、组织学、免疫组织化学进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断。结果:本例临床表现为大量稀薄黏液性白带、阴道不规则出血等。组织学呈现为腺体分化较成熟,镜下难与宫颈内膜的正常腺体相区别,但浸润深度超过正常腺体的深度。免疫组化示癌胚抗原(CEA)和p53阳性。结论:MDA是一种非常罕见的高度恶性肿瘤,病程发展快,其诊断主要依靠临床表现和腺体的浸润深度超过正常腺体深度的病理特点,可联合应用CEA、Ki67、p53等免疫组化标记区别宫颈良恶性诊断。MDA需要与宫颈高分化腺癌、宫颈腺体不典型增生、宫颈微腺体增生等鉴别。     

宫颈微偏腺癌12例临床病理分析

目的：回顾性研究宫颈微偏腺癌（MDA）的临床病理学及免疫组化特征。方法对收治的12例MDA患者临床表现、宫颈细胞学、组织学、免疫组织化学等材料进行回顾性分析。结果 MDA临床特征性表现为阴道大量排液及不规则流血,妇科检查常见宫颈肥大及糜烂。病理学特征为宫颈管壁深层可见大小及形状不规整的腺体,腺腔被覆上皮细胞类似正常的宫颈腺上皮细胞。免疫组织化学：P 53+、CEA+、Ki-67+>50%、ER-、PR-。结论 MDA缺乏特异性临床表现,组织分化程度高,病理易漏诊,临床发现晚,预后差。回顾本院10年来发现的12例宫颈微偏腺癌行临床病理分析,以期提高病理诊断的及时性及正确性。     

宫颈微偏离性腺癌临床病理分析

目的分析宫颈微偏离性腺癌的临床、病理特点,提高对该病的认识。方法报告2例宫颈微偏离性腺癌,结合文献复习,讨论其临床表现、病理形态改变、免疫组化表达特征、诊断与鉴别诊断。结果宫颈微偏离性腺癌好发于中老年妇女,多表现为阴道排液、白带增多,可伴阴道出血。专科检查宫颈常呈桶状肥大,可糜烂或呈粗糙颗粒状,易误诊为炎性病变。病理形态改变微小,腺体外形不规则、异型性小,腺体周围有炎细胞反应,浸润深度超过宫颈2／3,并可浸润血管、神经。免疫组化表达CEA、P16,K167指数较高。该病预后较差。结论宫颈微偏离性腺癌罕见,易误诊、漏诊,病理形态观察、免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

子宫颈微偏离腺癌2例报道并文献复习

目的:探讨子宫颈微偏离腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床特征、组织病理学形态、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法:复习2例MDA的相关临床资料,并对其进行组织学观察,结合文献进行探讨。结果:MDA患者白带增多呈水样。颈管粗大外观正常,无特异性,子宫颈活检易漏诊。子宫颈肥大呈桶状,切面见子宫颈纤维肌层增厚,质地硬,有多个不规则微小囊腔形成。大部分肿瘤细胞异型性小,接近正常子宫颈黏液性腺上皮,但腺体大多呈不规则的囊状扩张、扭曲,有鸡爪样触角形成,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织。2例预后均很差。结论:MDA是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被诊断为潜在恶性而生物学行为为恶性的子宫颈腺瘤。     

宫颈微偏腺癌的诊治进展

宫颈微偏腺癌（ Minimal deviation adenocarcinoma of the uterine cervix ,MDA）是一种极为特殊的宫颈腺癌类型,最常见的临床症状为阴道排液,最常见的体征为宫颈肥大。因癌变病灶位置较深,组织学特殊,临床诊断较困难,常规检查易漏诊、误诊,病理组织学检查是最终确诊依据,联合免疫组化检测可提高诊断准确性。明确诊断后应尽早采用根治性手术治疗,术后辅助放、化疗。由于MDA具有浸润深、转移快的恶性生物学行为,而且发病早期诊断困难,对放、化疗不敏感,总体预后较差。     

13例宫颈微偏腺癌(MDA)的临床诊治分析

 目的 探讨子宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA)的临床病理特点、诊断治疗方案及预后。方法 回顾性分析我院1994年9月至2012年6月收集的13例MDA患者的临床资料和随访记录。结果 5例表现为阴道排液增多,4例以同房后出血为主诉,4例有不规则阴道流血。6例术前经宫颈活检或锥切后明确诊断,其余7例则为其他肿瘤手术后诊断(1例子宫内膜腺癌,5例宫颈液腺癌,1例因子宫肌瘤行全子宫切除后确诊)。13例均接受广泛全子宫切除术。4例术前介入化疗加术后化疗,7例术后化疗。术后随访8个月～11年,除3例失访外,其余10例均存活至今。结论 MDA临床极少见,容易误诊,及早手术、必要的辅助治疗和密切随访可能改善预后。     

宫颈原位腺癌合并微小偏离型腺癌临床病理特征分析

【摘要】目的 探讨宫颈原位腺癌合并微小偏离型腺癌的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断, 提高宫颈微小偏离型腺癌的病理学认识。方法 对1例宫颈原位腺癌合并微小偏离型腺癌患者的临床及病理资料进行分析。结果 患者年龄47岁, 无阴道不规则流血, 月经量及经期无明显改变。宫颈部分腺体呈高级别上皮内瘤变合并原位腺癌和微小偏离型腺癌改变。肿瘤主要由呈浸润性生长的分化较好的粘液性腺体组成。腺体分布大多密集、紊乱, 呈多种形状。瘤细胞可有轻度不典型增生。免疫组化结果：微小偏离型腺癌CEA(灶性+)、P53(-)、Ki67 index5%、P16（-）、Calponin（平滑肌+）SMA（平滑肌+）、ER(+)、PR(-)、CA125(-)。结论 宫颈微小偏离型腺癌是一种少见的高分化粘液腺癌, 分化程度高, 容易漏诊。在病理学诊断时要综合考虑患者的临床表现、症状和体征, 免疫组化具有一定的辅助诊断价值。     

宫颈微小偏离型腺癌5例临床病理学观察

目的:提高宫颈微小偏离型腺癌的病理学认识。方法:对5例宫颈微小偏离型腺癌患者的临床及病理资料进行分析。结果:患者平均年龄50.4岁。临床症状为不规则阴道出血、水样白带或下腹痛。肿瘤主要由呈浸润性生长的分化较好的粘液性腺体组成。腺体分布大多密集、紊乱,呈多种形状。瘤细胞可有轻度不典型增生。结论:宫颈微小偏离型腺癌是一种少见的高分化粘液腺癌,分化程度高,容易漏诊。在病理学诊断时要综合考虑患者的临床表现、症状和体征,免疫组化具有一定的辅助诊断价值。     

宫颈微偏腺癌1例临床病理分析及文献复习

目的探讨子宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及鉴别诊断。方法通过总结本病例及复习相关的文献资料,分析该病例的临床特征、组织形态学和免疫染色特点。结果微偏腺癌患者白带增多呈水样,子宫颈肥大呈桶状,镜下见宫颈腺体均大小不等、形状怪异,扭曲如爪状或尖角突出。结论宫颈微偏腺癌罕见,早期确诊率低,易误诊,病理形态观察、免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的：探讨宫颈小细胞癌临床病理特点。方法：复习7例宫颈小细胞癌的临床病理资料、苏木精-伊红（H-E）染色切片及免疫组化标记，对其中4例行血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化标记。结果：7例患者平均年龄为37岁，主要症状为不规则阴道流血。镜下瘤细胞呈雀麦形或中间型。3例分别伴有鳞状细胞癌、子宫内膜样腺癌及低分化腺癌成分，免疫组化表达神经内分泌分化，表达VEGF。按FIGO临床分期为Ⅰb期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例，l例病期不清。5例获得随访，除1例无瘤生存（39个月）外，其余4例均死亡。结论：宫颈小细胞癌极具侵袭性，进展快，死亡率高。     

Clinicopathological features and prognosis of small cell carcinoma of the cervix

Small cell carcinoma of cervix (SCCC) is a rare disease with highly aggressive behaviour and is pathologically hard to diagnose.In this study, the clinicopathological features, diagnosis, treatment and prognosis of the condition were examined.Clinical records and follow-up data of 7 cases of SCCC were retrospectively studied.Our results showed that five non-recurrent cases initially presented irregular vaginal bleeding or increased apocenosis of varying degrees.Pathological examination revealed that the stroma was diffusely infiltrated with small monomorphous cells ranging from round to oval shape.Three cases were immunohistochemically confirmed.One case was accompanied with squamous cell cancer.Of the 7 cases, one case was classified as stage Ⅰb 1, two stageⅠ b2, one stage Ⅱ a, one stage Ⅱb , and one stage Ⅲ b.On the basis of their stages of condition, one subject with stage III b underwent chemotherapy, and one with stage Ib2 received extensive hysterectomy plus pelvic lymphadenectomy, while the other 5 cases were treated by extensive hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in combination with pre-and/or post-operative adjuvant chemotherapy and radiotherapy.Of the 7 patients, 4 had relapse-free survival of 14, 14, 16 and 28 months respectively.It is concluded that SCCC is an aggressive tumor with propensity for early pelvis lymph node metastases.Early-stage patients should be treated by extensive hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in combination with pre-and/or post-operative adjuvant chemotherapy and radiotherapy.