联合用药雾化治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

为观察布地奈德、硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效,选择60例肺炎患儿随机分成治疗和对照组,每组30例,两组均采用联合治疗:对照组给予盐酸氨溴索 盐水雾化;治疗组给予布地奈德 硫酸特布他林 盐酸氨溴索 盐水联合雾化吸入治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组临床有效率86.7%大于对照组66.7%(P<0.01)。说明布地奈德 硫酸特布他林 氨溴索联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效较好。     

布地奈德等雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德、硫酸特布他林与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将72例患儿随机分成2组,2组患儿均采用常规治疗。在此基础上,治疗组加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液联合盐酸氨溴索用氧驱动雾化吸入药物2次/d,对照组加用α糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入药物2次/d,2组疗程均为5d-7d。结果治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德、硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎作用更为迅速、直接,值得临床推广应用。     

联合用药雾化治疗婴幼儿肺炎临床疗效观察

目的观察布地奈德、硫酸布他林、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法选择100例肺炎患儿随机分成治疗和对照组,每组50例,两组均采用联合治疗：对照组给予盐酸氨溴索＋盐水雾化;治疗组给予布地奈德＋硫酸布他林＋异丙托溴胺＋盐水联合雾化吸入治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组临床有效率98%大于对照组82%（p〈0.01）。结论布地奈德＋硫酸特布他林＋异丙托溴胺联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效较好。     

三联雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎效果观察

目的观察氧气驱动布地奈德、硫酸特布他林、盐酸氨溴索三联雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法70例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组予抗感染、二羟丙茶碱平喘、地塞米松抗炎、x靡蛋白酶雾化吸入等治疗;治疗组在抗感染等治疗基础上加用氧气驱动吸入布地奈德、硫酸特布他林、盐酸氨溴索三联雾化剂,每天2次,每次约15min,疗程5～7d。对2组疗效及治疗后症状、体征消失进行比较。结果治疗组总有效率86.1%,高于对照组的61.8%（P〈0.01～P〈0.001）。结论氧气驱动吸入布地奈德、硫酸特布他林、盐酸氨溴索三联雾化剂治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全,值得推广。     

干扰素、布地奈德、特布他林、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探索干扰素、布地奈德、特布他林、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管的疗效.方法100例患儿随机分为两组,观察组50例、对照组50例,两组均采用综合治疗.观察加用干扰素、特布他林、布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入对治疗前后症状、体征、持续时间进行对比.结果观察组在治愈率、缩短咳嗽持续时间、哮鸣音和湿罗音的作用均优于对照组(P<0.05).结论干扰素、布地奈德、特布他林、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程、疗效确切,可作为主要药物.     

盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的探讨毛细支气管炎的雾化吸入治疗方法.方法 将80例患儿随即分为两组,观察组给予盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入,同时静滴抗病毒药物,抗菌药物及琥珀氢化可的松、氨茶碱治疗;对照组给予静滴抗病毒药物,抗菌药物及琥珀酸氢化可的松、氨茶碱治疗.结果 观察组和对照组患儿治疗后呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失时间有差异性.结论 盐酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善症状,缩短病程.     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将82例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入。比较两组患者治疗前后症状、体征消失时间及肺功能改善情况,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率优于对照组（χ^2=4．2486,P〈0.05）;治疗组主要症状和体征消失时间均明显少于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够快速缓解支气管哮喘患者症状和体征,改善肺功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。     

布地奈德联合特布他林与氨溴索雾化吸入治疗AECOPD患者临床疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECO-PD)患者的临床疗效。方法选择呼吸内科AECOPD患者96例,按入院先后顺序分为治疗组和对照组各48例,两组患者均给予持续低流量吸氧、抗感染、化痰止咳、、维持水电解质酸碱平衡及营养支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗;对照组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液吸入治疗,比较两组临床疗效、血气分析和肺功能结果。结果治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血气指标(PaO2、PaCO2)和肺功能指标(FEV1、FVC)两组组内治疗前后比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较治疗组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论布地奈德联合特布他林、氨溴索雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者疗效肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗48例哮喘急性发作的疗效分析

目的：分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的效果。方法：随机将95例哮喘急性发作患者分为布地奈德治疗组（对照组）和布地奈德联合特布他林治疗组（观察组）,均治疗7d,观察治疗前后肺功能变化,临床疗效和药物安全性。结果：治疗后肺功能与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后肺功能组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组总有效率93．75％优于对照组76．60％（P〈0．05）;组间药物安全性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入能够改善哮喘急性发作患者的肺功能和哮喘症状,安全可靠,提高患者的生活质量和改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者雾化治疗100例疗效观察

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年12月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组两组,各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予特布他林、布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患者肺功能改善及疗效。结果从疗效看,治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为82.0%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;从肺功能改善方面来看,治疗组同样显著优于对照组（P〈0.05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入疗法结合常规治疗能够有效地改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,缓解临床症状,疗效显著,值得临床推广。     

震荡排痰器对老年肺功能的影响

目的探讨震荡排痰器对老年人的肺功能的影响。方法60例85岁或以上的老年人随机分为干预组和对照组。对两组均进行简易肺功能测定,检测指标包括峰流速（peak expiratoryflow,PEF）、1s用力呼气容积（ferced expiratory volume in the firstsecond）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、1S用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1／FVC％）。干预组予以震荡排痰器进行肺康复锻炼,对照组不作任何干预。28d后比较干预组与对照组的肺功能、发热天数、抗生素使用天数及外出就医例数。结果两组肺功能方面,干预前PEF、FEV1、FVC、FEV1／FVC％两组问均无显著性差异（P〉0．05）,干预后,PEF、FEV1、FEV1／FVC％干预组、对照组间无显著性差异（P〉0．05）;干预组较对照组用力肺活量有增加,FVC两组间有显著性差异（P〈0．05）,前后的差值分别为（0．33±0．30）L和（0．20±0．14）L。发热例数、抗生素使用例数和外出就医例数方面,干预组和对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论高龄老年人肺功能减退,采用物理排痰器进行肺康复锻炼可以改善肺功能,改善肺活量。     

深吸气量在鉴别慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠中的应用价值研究

背景　临床上大多将支气管舒张试验作为鉴别慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）的一个重要步骤,但其并不能鉴别所有的COPD和ACO。研究显示,深吸气量（IC）在反映严重COPD患者肺过度充气及呼吸困难程度中具有良好的灵敏度,因此IC能否作为一个鉴别COPD和ACO患者肺功能的指标尚有待研究。目的　探究IC在鉴别COPD和ACO中的应用价值。方法　选取2018年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的符合研究标准的COPD患者20例（COPD组）、ACO患者21例（ACO组）。患者均进行肺通气功能检查及支气管舒张试验检查,初次肺通气功能检查结果记为舒张前。行支气管舒张试验后再行肺通气功能检查记为舒张后。比较两组患者一般资料（包括身高、体质量、BMI、性别、年龄）,肺通气相关指标〔第1秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、IC、最大呼气流量（PEF）、用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量（FEF25）、用力呼出50%肺活量位气体的瞬间流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量位气体的瞬间流量（FEF75）、最大呼气中期流量（MMEF）〕舒张前、舒张后、舒张前后的绝对值变化（Δ）及改善率;分析ACO组患者及COPD组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率的相关性,IC改善率诊断ACO的价值。结果　ACO组患者年龄小于COPD组（P<0.05）。ACO组患者ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、IC改善率、ΔPEF、PEF改善率高于COPD组（P<0.05）。ACO组患者IC改善率与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、FVC改善率、ΔPEF、PEF改善率均无相关关系（P>0.05）。COPD组患者IC改善率与FVC改善率呈正相关（rs=0.501,P=0.021）,与ΔFEV1、FEV1改善率、ΔFVC、ΔPEF、PEF改善率无相关关系（P>0.05）。IC改善率诊断ACO的ROC曲线下面积为0.714（P=0.019）,最佳截断值为13.11%,灵敏度为61.90%,特异度为85.00%。结论　IC在评价COPD患者对支气管舒张剂的反应上具有一定的价值,但不如FEV1。IC诊断ACO的灵敏度及特异度较高,具有一定临床参考价值,但其能否作为一个鉴别COPD和ACO的指标尚需进一步研究。     

布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对老年肺癌肺叶切除患者肺功能保护的研究

目的：研究围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入保护老年肺叶切除患者肺功能的应用价值。方法：选取112例接受肺叶切除术的老年患者作为临床研究资料,按照随机对照原则将入组患者分为研究组58例和对照组54例,研究组患者围手术期给予布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗并加常规基础治疗（氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练）,对照组患者接受常规雾化治疗加常规基础治疗,观察并对照两组患者入院时、术前及术后1、3个月的肺功能指标。结果：研究组经过吸入治疗后术前每分钟最大通气量（MVV）、第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及动脉氧分压（PaO2）均较入院时显著提高,两组术后1、3个月的MVV、FEV1、FVC及PaO2均明显低于术前,但研究组术后1、3个月各指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后1个月与术前差值ΔMVV、ΔFEV1、ΔFVC显著低于对照组（P〈0.05）,研究组术后白介素-6、8（IL-6、IL-8）水平显著低于术前和对照组术后（P〈0.05）,对照组手术前后IL-6和IL-8水平无统计学差异。两组患者均未发现严重不良反应及并发症。结论：围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护老年肺叶切除患者的肺功能,值得推广。     

雾化吸入普米克令舒-博利康尼对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的分析雾化吸入普米克令舒．博利康尼对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组（FEV1≥50％）和B组（FEv。〈50％）,每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1／FVC、PEF均有好转（P〈0．05）。而MMEF、FEF75％两项指标在A组改变不明显（P〉0．05）,在B组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒．博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD（FEV．〈50％）的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。     

AECOPD大鼠模型气道黏液高分泌与肺功能的相关性研究

目的初步探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠模型气道黏液高分泌与肺功能的相关性。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组和AECOPD模型组,建立大鼠AECOPD模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),并测定肺功能指标。结果模型组NE比正常组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。模型组吸气阻力(Ri)、分钟通气量(MVV)、第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV0.3/FVC)、呼气峰流速(PEF)与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。NE水平与Ri呈正相关;NE水平与MVV、FEV0.3/FVC呈负相关;NE水平与PEF无相关。结论 AECOPD大鼠气道黏液高分泌产生过量的黏液,加重气道阻塞,导致严重的气流受限,从而加速了肺功能持续下降的进程,所以AECOPD持续存在的气道黏液高分泌与肺功能进行性下降存在密切的相关性。     

固本咳喘胶囊联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨固本咳喘胶囊联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法60例COPD患者随机分为两组,非联合治疗组使用沙美特罗氟替卡松粉治疗,联合治疗组在非联合治疗组方案上加用固本咳喘胶囊和噻托溴铵粉,疗程60d,观察两组患者的治疗效果。结果非联合治疗组除FEV1％治疗前后有显著性差异（P〈0．05）外,其他指标差异均无显著性（P〉0．05）。固本咳喘胶囊联合噻托溴铵组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,而且与非联合治疗组治疗后对比,差异也有显著性（P〈0．05）。结论固本咳喘胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD,中西医并重,疗效优于常规治疗,值得临床推广应用。     

甲苯二异氰酸酯作业工人肺功能和血清S-IgE的变化

目的探讨甲苯二异氰酸酯（toluene diisocyanate,TDI）作业工人的肺功能及血清特异性IgE抗体（S-IgE）的改变。方法收集某化工厂TDI作业工人76名作为观察组,并选取该工厂管理人员33名作为对照组。分别测定用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second, FEV1 ）、第1秒用力呼气量占FVC的百分比（FEV1／FVC）、最大呼气峰流速值（peak expiratory flow, PEF）以及血清特异性IgE（S-IgE）、总IgE。结果TDI作业工人FVC％pred、FEV1％pred、FEV1／FVC较对照组有所下降,观察组的PEF下降值明显高于对照组（P〈0．05）。工龄〉8年组与工龄≤8年组工人的肺功能亦出现下降,其中FVC％pred、FEV1／FVC差异有统计学意义（P〈0．05）。与S-IgE阴性作业工人相比,S-LgE阳性作业工人FVC％pred、FEV1％pred、FEV1／FVC降低（P〈0．05）,PEF下降值更为明显（P〈0．05）。结论长期低浓度接触TDI,可引起肺功能下降。S-IgE阳性工人更易存在气道高反应性,肺功能受损更为严重。     

射频雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的疗效.方法 将212例AECOPD住院患者分成两组,治疗组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入氨溴索注射液布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,对照组106例给予静脉抗感染及茶碱类药物治疗的同时吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇,比较治疗后患者肺功能变化及呼吸困难改善状况.结果 治疗组呼吸困难及肺功能[FEV1.0（L）、FEV1.0/FVC、FEV1.0% Pred]显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频雾化吸入氨溴索联合布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇治疗AECOPD的疗效优于雾化吸入布地奈德异丙托溴胺沙丁胺醇.     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异（P〉0.05）,营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异（P〉0.05）,治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。