社区老年高血压患者综合干预效果分析

目的分析社区卫生服务中心对老年高血压患者的综合干预效果。方法对长辛店社区中心建立健康档案的110例60岁以上的老年高血压患者进行综合干预，主要包括健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访。结果综合干预1a后，患者的收缩压和舒张压显著下降；血压分级水平中1级高血压的人群比例呈现明显上升，由54．55％上升到80％，2级高血压与3级高血压的比例分别下降10．91％，9．09％。患者的不良行为如饮酒、过量食盐、缺乏体力活动、不规律服药的比例下降（P〈0．01）。结论社区卫生服务中心对老年高血压患者实施综合干预可以有效提高社区高血压的控制率。     

综合医院专家驻站结对帮扶对社区高血压管理及效果评价

目的：探讨大医院技术支援社区卫生服务站的模式,同时为制订有效的社区高血压健康管理模式提供依据。方法：小榄医院成立慢性病管理专家组,对管辖的6家社区卫生服务站实行＂一对一＂派对帮扶,以管辖的6个社区退休老人（男60岁或以上、女55岁或以上）健康筛查出的1943例高血压患者为对象进行分级健康管理,比较管理前后规范管理率、血压控制率、健康教育干预效果。结果：实行医院专家驻站帮扶管理后,社区高血压规范管理率由58.2%提高到98%（P〈0.01）,血压控制率由23.8%提高到67.6%（P〈0.01）,相关知识知晓率由42.3%提高到85.8%（P〈0.01）,服药依从性由56.6%提高85.2%（P〈0.01）,有不良行为如吸烟、过量饮酒、嗜盐、不合理膳食、缺乏运动的患者比例下降（P〈0.05）,基本达到高血压社区规范管理效果。结论：医院专家驻站结对指导社区卫生服务站实施高血压社区规范化管理,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

社区老年高血压个体化干预效果评价

目的评价社区卫生服务中心个体化干预在老年高血压患者中实施的效果。方法对内蒙古包钢医院黄河西路社区卫生服务中心建立健康档案的110例〉60岁老年高血压患者进行干预,主要包括行为、饮食、规律用药、血压控制率。定期随访一年。结果干预1年后,患者的不良.行为比例下降,患者的收缩压和舒张压显著下降,血压控制率明显提高。结论社区卫生服务中心对老年高血压患者实施个体化干预可以有效提高社区高血压的控制率。     

心血管病社区人群综合性管理与控制

目的：探讨心血管病的社区综合性管理与控制。方法：利用所建的社区卫生服务站对社区居民进行综合性管理。结果：高血压患知晓率由原23．35％提高到75．76％,管理率由原45．80％上升至82．32％,控制率由原18．80％达到60．85％,规律服药率由原20．10％提至72．63％。结论：1．社区人群中高血压晓晓率,控制率,服药率低;2．社区卫生服务站开展高血压综合干预可显提高居民高血压知晓率,控制率,服药率;3．社区卫生服务站开展高血压综合干预使慢性病综合防治的四个转变得以实现。     

姜堰市居民高血压健康教育干预效果评价

目的:评价姜堰市社区高血压健康教育综合干预效果.方法:进行健康教育社区综合干预,采用高血压KAP调查表进行效果评估.结果:社区35岁以上居民,干预后高血压相关知识知晓率由42.00%提高到80.00%,吸烟率由35.30%下降至23.60%,饮酒率由35.50%下降至24.50%,低脂饮食比例由38.80%提高至50.10%.高血压患者治疗率和控制率明显提高.结论:健康教育社区综合干预对控制社区人群高血压具有良好的效果.     

社区干预高血压615例效果评价

目的探讨社区卫生服务中心对高血压社区干预效果。方法 2008年8月—2011年7月对山西省榆次区路西社区卫生服务中心建立健康档案的615例高血压患者进行社区干预,包括一对一的健康教育、行为干预、调整用药和患者来院、入户随访与电话随访相结合的随访方式。结果干预前有效控制血压271例,占44.14%;干预后有效控制血压503例,占81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者平均收缩压下降了8.4 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降6.6 mm Hg。不同回访方式干预前后效果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区卫生服务中心对高血压进行社区干预能显著提高血压控制率。     

上海市新华社区高血压临床预防主导式管理模式效果分析

目的通过对社区高血压实施临床预防主导式管理前后相关指标的分析,探讨高血压临床预防主导式管理模式的可行性。方法按照以社区为基础的半试验研究设计,在上海市新华社区确定干预组和对照组后,自社区健康档案中随机抽取各240名高血压患者作为研究的干预组和对照组,干预组高血压患者实施临床预防主导式管理,对照组实施常规的三级管理模式,一年后总结干预效果。结果经过干预,干预组高血压患者血压的控制率由原来的25.0%上升到38.1%,高出对照组14.3个百分点。患者的血压控制行为如服用抗高血压药物的比例、同时采取五种血压控制措施的比例均有明显上升(P<0.05);患者的个体危险因素如饮酒、食盐过多(人均每日用盐量≥6克)、不参加体育锻炼的比例明显下降(P<0.05)。结论社区高血压临床预防主导式管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善健康状况、提高高血压控制率方面效果更好,具有可行性。     

成都市玉林社区高血压患者契约式管理效果分析

目的　对社区高血压患者契约式管理前后相关指标的分析 ,探讨契约式管理模式的可行性。方法　在成都市玉林社区组织“高血压之家” ,对这部分高血压患者实行契约式管理 ,半年后总结干预效果。结果　经过干预 ,高血压患者收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)下降显著 (P <0 .0 5) ,整体血压水平SBP下降了 8.94mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,DBP下降幅度为 3 .61mmHg ,基线血压异常者SBP下降了 14 .0 6mmHg,DBP下降幅度为 5.97mmHg。血压的控制率从 3 8.3 9%上升到64.2 9% ,女性血压控制率显著 (P <0 .0 0 1)。高血压判定标准知晓率由干预前 58.0 6%上升到74.19% ,显著高于干预前 (P <0 .0 1)。高血压危险因素中肥胖和遗传的认识率与干预前相比显著提高 (P <0 .0 5)。结论　社区高血压患者的契约式管理模式对提高社区高血压控制率是一种可行的防治手段     

东海县农村老年人高血压社区规范化管理效果评价

目的评价东海县农村老年高血压患者的社区规范化管理效果,探讨农村老年高血压防治模式。方法 2009年对东海县农村的老年高血压患者落实由经过培训的社区医生进行规范化管理(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等),2年后评价其效果。结果参加社区高血压规范化的老年高血压患者4 149例,其中男性1 862例,女性2 287例,规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了16.56和8.97 mmHg,知晓率、治疗率、血压控制率由管理前的22.99%,15.77%,2.55%分别上升至82.31%,99.40%,38.73%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论针对农村老年人的特点,社区规范化管理能有效改变老年高血压患者不良生活方式,提高药物依从性,良好控制血压,提高生命质量,是防治农村老人高血压的一种行之有效的方法。     

高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预,比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后,低危组患者比例由10.20%下降到8.84%,中危组患者比例由50.34%提高到65.99%,高危组患者比例由39.46%下降到25.17%,差异有统计学意义(P0.05);患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26%、57.82%和29.93%提高到80.95%、88.44%和65.31%(P均0.01);高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前(P0.05)。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。     

健康教育对76例高血压患者社区综合防治的效果分析

目的探讨健康教育对社区高血压患者综合防治的干预效果。方法对2010～2011年本社区卫生服务中心管理的76例高血压患者实施健康教育综合干预措施,观察1年后,总结干预效果。结果干预后高血压患者血压水平有所下降;所有高血压患者危险因素水平均有所降低;高血压患者知识、态度以及行为的平均得分比干预前增加了0.4～0.8分;患者的高血压知晓率、控制率及定期复查率均有所提高。结论对社区高血压患者实施健康教育综合干预,在高血压防治方面是积极有效的,可在社区广泛推广应用。     

随州市高血压患者2年综合干预效果评价

目的 探讨高血压患者综合干预方法和效果.方法 对35 岁以上人群普查,对高血压患者建档、分级和综合干预.结果 4 个居委会35 岁以上人群患病率15.92%、高血压Ⅰ级占43.72%、Ⅱ级32.65%、Ⅲ级23.63%;建档率94.77%、管理率82.36%、规范管理率77.27%;治疗率由34.99%上升到78.05%,治疗有效率达71.38%;血压控制率由38.19%上升到66.79%、脑卒中由2.61%下降至0.72%;干预前后高血压患者合理膳食、适量运动、戒烟限酒、体重控制、经常测血压的人数和行为因素及健康知识知晓率均有较大幅度提高(P <0.01〉.结论 时发现高血压患者和高危人群,纳入管理和综合干预,对人群开展健康教育是减少高血压发病和危害的重要手段.     

北京市中关村社区高血压病例管理方案实施效果评价

目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理方案。方法采取以正常血压值为管理目标,以《中国高血压防治指南》为指导的社区高血压病例管理方案,对中关村社区卫生服务中心567例签约的高血压患者进行随访研究。结果6个月后,高血压患者的血压控制率明显上升(P<0.0001),由原来的50.44%上升到69.84%,整体血压水平显著下降(P<0.0001),收缩压(SBP)下降了3.72mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(DBP)下降了2.67mmHg,基线血压异常者SBP下降了8.59mmHg,DBP下降了5.26mmHg。患者的危险行为如吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例明显下降(P<0.05)。家庭医生对患者6个月内人均随访次数为7.69次±2.37次,按要求随访患者的血压控制率明显高于不按要求随访患者的血压控制率(P<0.0001),随年龄、文化程度的增高按时随访率有升高趋势(P<0.001)。结论社区卫生服务机构实施的高血压病例管理方案,对提高社区患者的血压控制率是一种有效的管理模式,患者按照家庭医生的要求随访有利于血压控制。     

504例老年高血压社区分级管理及效果观察

目的探索高血压病社区管理的科学、实用、有效的工作方法,以提高社区卫生服务机构对高血压的管理能力和水平。方法对社区504例老年高血患者按照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》的方法、步骤进行评估、分类、干预、效果评价。结果经过2006年10月至2008年10月两年的实践,高血压的管理率、控制率、用药依从性、健康知识知晓率、满意度有了明显的提高。结论社区卫生服务机构对老年高血压患者进行规范化管理,是老年高血压患者降低血压、减少并发症的有效手段。     

淮安市社区高血压规范化管理效果评价

目的评价江苏省淮安市高血压患者社区规范化管理效果。方法在社区为筛查出的17 559例高血压患者建立高血压专项管理档案,由经过规范化培训的基层社区医生对其进行临床评估,根据危险程度,实行分级分层随访、规范管理。结果经过社区规范化管理后,高血压患者平均收缩压和舒张压分别降低16.56和8.97 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa);高血压患者知晓率、治疗率、血压控制率、服药控制率由一年前的83.53%,66.20%,3.93%和4.42%分别上升至100%,99.40%,38.73%和41.81%(P0.01);2级和3级高血压由50.01%降低到10.94%;对2822例随访管理时间较长的患者血压水平进行重复测量的方差分析结果显示,随着管理次数的增加收缩压、舒张压均呈下降趋势(P0.01)。结论社区规范化管理能有效改变高血压患者的不良生活方式,提高服药依从性,良好控制血压、减少并发症,提高生命质量。社区综合防治是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

农村社区免费和自费治疗原发性高血压效果对比

目的对社区免费和自费治疗原发性高血压的效果进行比较,探讨农村社区高血压防治模式。方法将东海县农村社区经调查确诊的原发性性高血压患者分为2组,每组各150人,由经过培训的社区医生进行规范化管理(健康教育、行为干预、药物治疗和定期随访等)。一组免费给予基本的治疗药物,另一组自费使用同样的治疗药物,半年后比较两者的治疗效果。结果免费组规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了19.49和12.75mmHg,血压控制率由管理前的3.33%上升至87.41%;自费组规范化管理后平均收缩压和舒张压分别降低了15.86和8.37mmHg,血压控制率由管理前的2.67%上升至39.33%,2组控制率差别有显著性差异(χ2=72.44,P<0.01)。结论针对农村经济条件较差、文化素质相对较低的特点,社区规范化管理能有效改变高血压患者不良生活方式,若由政府买单提供治疗药物,能更加提高治疗的依从性和控制率,是防治高血压的一种行之有效的方法。     

社区高血压管理效果评估研究

[目的]探讨社区综合干预措施对高血压控制率、血压水平以及知识态度行为的影响. [方法]对深圳市某社区健康服务中心登记的513名高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制率、血压、知晓率及行为的改变率. [结果]综合干预措施后,血压控制率由17.93%提高到42.11%(P＜0.01),血压平均水平下降(P＜0.01),有不良行为如吸烟、过量饮食、缺乏体力活动的患者比例下降(P＜0.05). [结论]社区健康服务中心实施高血压综合防治方案,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式.     

社区高血压患者强化管理的近期效果评价

目的：对汽南社区高血压患2年强化管理的效果进行评估。方法：对所管居委会按随机整群分层抽样的方法，分成干预组和对照组。干预组采用健康教育－高血压知晓率提高－知识知晓提高－行为改变－管理率，控制率，规范服药率提高－健康状况改善的强化管理方法；对照组采用门诊随访的管理方法；通过前瞻性研究观察干预组和对照组自身前后及在各时间点组间比。结果：干预组通过社区卫生服务站全科医生的管理，高血压知晓率由36．89％达到98．93％，管理率由30．64％提高至98．93％，控制率由16．16％提高至85．52％，规范服药率由31．4％，提高至97．2％，SBP净降27．77mmHg,DBP净降7．29mmHg与对照组及自身干预前比较差异有十分显性（P＜0．01）。结论：利用社区卫生服务站进行社区人群以高血压知晓率提高为突破点的综合防治更能有效提高管理率，控制率，使高血压患健康状况改善，降低人群心脑血管病事件。     

高血压社区规范化管理效果观察

目的评价高血压社区规范化管理的效果并探索有效的管理方法。方法选取2012-2013年社区内建档管理的136例高血压作为研究对象,按照规范化管理模式进行干预,1年后对干预效果进行分析。结果通过规范化管理,患者的血压均值从151.1±6.1/92.8±5.0 mm Hg下降到136.3±3.1/86.1±2.6 mm Hg(P0.05)。血压控制率、高血压知识知晓率、患者满意度由干预前的45.6%、35.3%和65.4%上升到78.7%、72.1%和88.2%(P0.05)。结论规范化管理可以有效的控制患者血压,提高社区高血压的控制率、知晓率和患者满意度。     

护理干预对清远社区高血压患者自我管理能力的影响

目的提高清远社区高血压患者对疾病的自我管理能力,减少或延缓并发症的发生,提高生活质量。方法选择高血压患者80例,分为实验组和对照组,每组40人,对实验组进行药物管理、饮食管理、运动管理、预防并发症管理、指导自我监测血压等社区护理干预;对照组不施加特殊的社区护理干预措施。结果进行社区护理干预的患者对疾病的自我管理能力明显优于对照组:并发症发生率下降了15%;疾病基础知识知晓率由15%上升至80%;自我监测血压掌握率由10%上升至70%,遵医行为率由30%上升至80%,生活质量显著提高。结论对高血压患者进行有效的社区护理干预可以明显提高患者对疾病的自我管理能力。