气压泵结合护理干预对髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨气压泵结合护理干预预防髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择2018年5月至2020年5月于江西省萍乡市第二人民医院行髋部骨折术的70例患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予常规预防护理,观察组给予气压泵结合护理干预,比较两组下肢深静脉血栓发生率、凝血功能指标。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数均优于干预前;干预后,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,血小板计数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气压泵结合护理干预应用于髋部骨折术后患者中,不仅可减少下肢深静脉血栓的形成,还能延长凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间,降低血小板计数。     

低分子肝素预防腹部手术术后深静脉血栓形成疗效观察

目的前瞻性研究腹部手术后早期应用低分子肝素预防深静脉血栓形成（DVT）的有效性和安全性。方法选择2011年4月-2012年10月我院60例腹部手术患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组术后4h注射低分子肝素（43抗Xa活性单位／kg）,以后每24h注射低分子肝素（85抗xa活性单位／kg）至术后1周;对照组按照相同方法应用注射用水。记录术后出血量;术后第2、7天作下肢静脉彩色多普勒超声检查;术前和术后第2、7天检测血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fbg）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组出现DVT1例,发生率为3．33％（1／30）;对照组出现DVT8例,发生率为26．67％（8／30）;两组差异有统计学意义（p〈0．05）。术后出血量、PLT、PT和APTT两组差异无统计学意义（p〉0．05）;对照组的CRP和Fbg在术后第2、7天均高于治疗组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论腹部手术后早期应用低分子肝素可减少术后深静脉血栓的发生。且不增加术后出血。     

低分子肝素对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨低分子肝素对剖宫产术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用,为临床提供依据。方法随机抽样选取玉林市第一人民医院2016年2月-2017年10月收治的91例剖宫产术产妇进行前瞻研究,按照随机数表法分为两组,对照组(n=45)剖宫产后不使用低分子肝素及其他任何抗凝药物,观察组(n=46)于剖宫产术后24 h皮下注射低分子肝素治疗,比较两组静脉血栓发生率、凝血功能及住院情况。结果观察组术后下肢静脉血栓形成率为2. 17%,明显低于对照组的15. 56%(P0. 05);术前两组各项凝血功能指标及血小板计数比较差异无统计学意义(P0. 05),术后第4天两组上述指标均有所改善,观察组D-二聚体、纤维蛋白原表达水平与对照组比较差异有统计学意义(P0. 05);观察组住院时间(6. 21±1. 54) d,明显短于对照组的(9. 57±2. 64) d (P0. 05)。结论低分子肝素能够有效预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成率。     

疏血通联合低分子肝素钙在老年髋部术后早期下肢深静脉血栓形成防治中的应用效果

目的:探讨疏血通联合低分子肝素钙在老年髋部术后早期下肢深静脉血栓形成防治中的应用效果。方法:本研究选取我院2010年2月-2016年7月收治的58例需进行髋部手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各29例;对照组使用低分子肝素钙皮下注射治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通静脉滴注治疗,共用药10天;分别在手术前(用药前)及用药后对患者下肢深静脉血栓发生情况及肢体周径进行记录比较。结果:观察组所有患者均未发生下肢深静脉血栓,对照组有两例患者发生下肢深静脉血栓,但两组下肢深静脉血栓发生率比较差异不显著(P0.05),不具有统计学意义;用药前两组患者大腿周径比较差异不显著(P0.05),用药后,观察组患者大腿周径显著小于对照组(P0.05)。结论:疏血通联合低分子肝素钙可更有效的预防老年髋部术后早期下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合D-二聚体检测预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的研究低分子肝素钙联合D-二聚体检测预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取我院2014年至2016年收治的90例剖宫产术后产妇随机平均分为两组。观察组术后采用低分子肝素钙联合D-二聚体检测治疗,对照组术后行常规治疗。比较两组产妇的深静脉血栓发生率、凝血功能指标、D-二聚体水平及血常规指标。结果观察组治疗后的血浆D-二聚体、血常规和凝血功能指标水平以及深静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后联合应用低分子肝素钙,可明显降低产妇的凝血功能指标及血浆D-二聚体水平,有效预防下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广。     

穴位按摩联合低分子肝素注射治疗妇科术后下肢深静脉血栓的效果

目的观察穴位按摩联合低分子肝素注射治疗妇科术后下肢深静脉血栓的效果。方法收集2011年3月至2014年5月于江苏省如皋市中医院妇科术后下肢深静脉血栓患者68例的临床资料,取34例给予低分子肝素5 000 U皮下注射治疗的患者为对照组;另34例在此基础上联合穴位按摩治疗的患者为观察组。比较两组患者的血管再通率、治疗后主要症状的缓解情况,治疗前后患者凝血指标的变化。结果观察组血管再通率91.2%(31/34),显著高于对照组67.6%(21/34)(P0.05)。两组患者治疗后下肢疼痛、酸胀、肿胀、压痛等主要症状明显缓解,观察组证候评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间均明显降低,观察组较对照组降低更显著(P0.05)。结论穴位按摩联合低分子肝素注射治疗妇科术后下肢深静脉血栓的效果良好。     

下肢深静脉血栓形成的治疗及凝血指标变化

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法。方法采用普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）、华法林、尿激酶（UK）治疗26例下肢深静脉血栓。治疗期间观察凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等凝血指标的变化。结果26例病例中，基本治愈者25例，有效者1例，无无效病例，达到临床治愈时间平均11d。结论下肢深静脉血栓形成患者应早期应用肝素、低分子量肝素、华法林、尿激酶等治疗，提高疗效。恢复正常的D-二聚体是停止溶栓的指征。     

应用气囊止血带对下肢手术患者凝血功能及深静脉血栓形成的影响

目的探讨应用气囊止血带对下肢手术患者凝血功能及深静脉血栓形成的影响。方法将180例择期进行下肢手术患者随机分为A组(止血带组)、B组(止血带+抗凝组)、C组(非止血带对照组)三组,每组60例,分别检测术前、术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平,并记录术后7 d内深静脉血栓形成的发病率。结果与术前相比,两组患者术后的凝血功能指标PT、APTT、D-D均有不同程度升高或延长,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后各指标均显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内A、B、C三组的深静脉血栓形成发病率分别为26.67%、8.33%、11.67%,A组的发病率显著高于其他两组(P<0.05)。结论下肢手术应用气囊止血带可加重患者的高凝状态,增加深静脉血栓形成的发病风险,术后加用低分子肝素抗凝可有效降低患者深静脉血栓形成的发病率。     

低分子量肝素对胸外科高龄患者术后凝血功能影响的临床研究

目的 对比研究胸外科高龄患者术后凝血功能变化及低分子量肝素的临床干预效果.方法 选取2007年9月至2009年12月接受开胸手术的96例高龄患者,用随机数字表法分为对照组54例和试验组42例(术后第1～7天皮下注射低分子量肝素).观察两组患者术前和术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(Plt)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)以及抗-Xa活性等凝血功能指标的变化及临床表现,同时观察糖尿病对手术前后凝血功能指标的影响.结果 试验组和对照组术前的各项凝血功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点对照组PT延长,Fib、D-D升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点对照组的Fib、D-D较试验组升高(P＜0.05).试验组术后各时间点抗-Xa活性较术前逐渐升高(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病对术后凝血功能的变化无明显影响.对照组出现1例肺血栓栓塞症,试验组无一例出现静脉血栓栓塞症及出血等不良反应.结论 胸外科高龄患者术后血液处于高凝状态,容易出现静脉血栓栓塞症,术后早期给予适量低分子量肝素预防性治疗,有利于改善高凝状态并有较好的安全性.     

综合性护理干预对预防卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:分析综合性护理干预对预防卵巢囊肿患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:采取随机数字表法将2016年1月-2017年6月期间80例在我院行手术治疗卵巢囊肿患者分为参照组和实验组,参照组(n=40)采取常规护理,实验组(n=40)采取综合性护理干预,对比参照组和实验组患者凝血指标水平。结果:实验组患者纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著优于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:卵巢囊肿患者术后采用综合性护理干预可以有效预防患者下肢深静脉血栓形成,可以有效改善患者术后凝血功能,具有临床使用以及推广价值。     

加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究

目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数（PLT）、血流变学、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）,术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异（P〉0.05）,术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。     

加味骨一方预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的研究

目的探讨加味骨一方在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成疗效的确切性及其安全性。方法将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成治疗组与对照组,分别给予加味骨一方及低分子肝素钠治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测患者血小板计数(PLT)、血流变学、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)四项指标变化。结果 60例患者中,共有5例发生DVT,总发生率8.30%,其中治疗组发生3例DVT,发生率为10.00%,对照组发生2例DVT,发生率为6.66%,两组发生率比较无统计学差异(P>0.05)。患者血液流变学指标、APTT和PT指标变化治疗组与对照组分别与术前比较均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后14d治疗组血液流变学指标、APTT和PT指标变化与对照组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。血小板计数变化两组患者手术前后自身比较无显著性差异(P>0.05),术后14d治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组有7例于用药10d后身上出现散在出血点,而治疗组仅1例出现这种现象,两组发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论加味骨一方具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用,而且比低分子肝素钠具有更好的安全性。     

低分子肝素预处理对髋关节置换中骨水泥填充后凝血指标改变的影响

目的探讨髋关节置换术中填充骨水泥时用低分子肝素预处理对患者的凝血机制的影响。方法老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术患者60例,随机分为两组,对照组股骨颈骨折行人工关节置换术前未预先用药;实验组股骨颈骨折在行人工关节置换术前12小时皮下给予常规剂量低分子肝素注射。观察两组在填充骨水泥前后PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体的变化。结果对照组在填充骨水泥前后PT缩短,FIB和D-二聚体在注入骨水泥后增多,APTT及TT在骨水泥注入前后变化不明显。实验组中在填充骨水泥前后PT、APTT、TT及FIB变化不明显,D-二聚体增多。结论骨水泥充填前用低分子肝素预处理,可以明显减少凝血指标的波动,减少血管内凝血发生的机会,对早期深静脉血栓的形成有预防作用。     

妊娠期高血压疾病患者血栓弹力图参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓发生的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)参数与经典凝血功能指标的关联性及对患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生的预测价值.方法 选取2...     

产前贮存式自体采血对妊娠结局的影响

目的：探讨产前贮存式自体采血（PABD）对孕妇妊娠结局的影响。方法：选取2015年1-12月在桂林医学院附属医院产科定期产检并分娩,同时符合PABD适应证的孕妇404例,其中进行自体采血者为研究组共203例,未进行自体采血者为对照组共201例,比较2组孕妇产后24 h出血量、新生儿出生体质量及Apgar评分、产后24 h血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）情况;同时分析研究组采血前及采血后7 d,Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB的变化情况。结果：2组孕妇的年龄,孕龄,产前Hb、PLT、HCT、PT、APTT及FIB比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组的妊娠结局及各项血液指标比较显示,2组产后24 h出血量、新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分及Hb、PLT、HCT、PT、APTT、FIB情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组采血后7 d的Hb、HCT、PLT、PT、APTT及FIB与采血前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：产前PABD对孕妇妊娠结局无不良影响,在产妇需要时能及时提供经济、有效的自体血液。     

血小板和冷沉淀抢救弥散性血管内凝血出血的疗效观察

目的观察血小板、冷沉淀治疗弥散性血管内凝血出血(DIC)的效果. 方法 24例产科DIC患者在积极去除病因,应用肝素、抗纤溶药物的基础上,分成A、B二组,A组为输注新鲜全血1998～2000年的患者,B组为输注机采血小板、冷沉淀、添加液红细胞2001～2004年的患者.使用Sysmex 1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)和纤维结合蛋白(Fn). 结果 B组12例患者PT、APTT、TT时间明显缩短(P＜0.01),Fbg、Fn含量明显增加(P＜0.01),血小板计数也有明显增加(P＜0.01);A组12例患者输血注后各项指标的变化不明显(P＞0.05). 结论血小板、冷沉淀抢救DIC出血,可获得良好止血效果,为其他治疗措施提供了时机.     

低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察及护理

目的：探讨低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的护理。方法：术前术后低分子肝素钙5000～6000IU,q12h皮下注射,配合机械方法预防下肢DVT的发生。结果：低分子肝素钙联合机械方法预防DVT效果显著,观察组无1例出现有症状的DVT,与对照组比较有统计学差异,但存在皮下出血、淤血等不良反应。结论：掌握低分子肝素钙使用指征和注射技巧,应用过程中加强观察,可以避免不良反应,同时有效预防DVT的发生。     

开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:比较分析开腹及腹腔镜下子宫全切除术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法:选择230例接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组120例和开腹组110例,分别检测术前24h、术后48h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化及术后发生DVT的情况。结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后DVT发生率为5.0%,开腹组DVT发生率为9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹及腹腔镜下子宫全切除术后血液粘稠度均增加,两种术式对机体凝血功能的影响无明显不同,但腹腔镜手术后DVT的发生率低于开腹手术。     

低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效。方法:将60例子痫前期患者分为3组:子痫前期合并FGR肝素治疗组、子痫前期合并FGR传统治疗组和子痫前期不合并FGR组,每组各20例;选取同期正常住院待产孕妇20例作为对照组。监测胎儿生长情况、生物物理评分,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);并记录羊水、胎龄、新生儿体重和新生儿1分钟Apgar评分。结果:低分子肝素治疗子痫前期合并FGR组,与传统治疗组比较,肝素治疗组:胎儿生长情况明显改善,生物物理评分及羊水指数明显提高,胎龄显著延长、新生儿体重显著增加,新生儿1分钟Apgar评分显著提高,P<0.05。低分子肝素治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异无显著性,P>0.05。结论:低分子肝素能促进胎儿生长发育,治疗子痫前期合并FGR是较为安全的。