硝普钠持续静脉泵入治疗恶性高血压临床观察(附36例分析)

目的观察硝普钠、尼卡地平治疗恶性高血压的降压效果及效价比。方法36例恶性高血压患者随机分成两组,一组持续静脉泵入硝普钠,另一组持续静脉泵入尼卡地平作为对照,监测血压,观察两组治疗效果,同时了解达到治疗恶性高血压的最初目标的医疗费用。结果硝普钠、尼卡地平可显著降低恶性高血压患者的血压,两组治疗前后比较,其血压差异具有高度选择性(P<0.01),两种药物疗效无显著性差异(P>0.05),都能达到治疗的最初目标,硝普钠达到目标的费用明显低于尼卡地平组。结论硝普钠对恶性高血压有显著疗效,价廉物美,当为首选。     

硝普钠持续静脉泵入治疗恶性高血压临床观察

目的观察硝普钠、尼卡地平治疗恶性高血压的降压效果及效价比。方法36例恶性高血压患者随机分成两组，一组持续静脉泵入硝普钠，另一组持续静脉泵入尼卡地平作为对照，监测血压，观察两组治疗效果，同时了解达到治疗恶性高血压的最初目标的医疗费用。结果硝普钠、尼卡地平可显著降低恶性高血压患者的血压，两组治疗前后比较，其血压差异具有高度选择性（P〈0．01），两种药物疗效无显著性差异（P〉0．05），都能达到治疗的最初目标，硝普钠达到目标的费用明显低于尼卡地平组。结论硝普钠对恶性高血压有显著疗效，价廉物美，当为首选。     

硝普钠治疗重症心衰50例疗效分析

硝普钠是一种既扩张动脉又扩张静脉的血管扩张剂 ,其治疗严重心衰已用于临床多年 ,我们采硝普钠治疗重症心衰５０例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :我院自２０００～２００２年收治重症心衰５０例 ,硝普钠级组３５例 ,男２０例 ,平均年龄５０岁 ,女１５例 ,平均年龄４８岁。对照组１５例 ,男９例 ,平均年龄５２岁 ,女６例 ,平均年龄５１岁。按ＮＹＨＡ标准 ,全部符合心功能Ⅳ级。硝普钠组 :冠心病１２例 (急性心梗合并急性左心衰４例 ) ,高血压性心脏病９例 ,高血压性心脏病并冠心病２例 ,风心病５例 ,扩张型心…     

硝酸异山梨酯静脉泵入治疗高血压伴心力衰竭

目的:研究硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗高血压心力衰竭的疗效及安全性。方法:将60例高血压伴心力衰竭患者随机分为①硝酸异山梨酯组30例和硝普钠组30例。通过输液泵直接静脉泵入硝酸异山梨酯20 mg(20 ml),②硝普钠组30例静脉滴注硝普钠25 mg 250ml 0.9%氯化钠注射液,两组均根据血压调整剂量。结果:硝酸异山梨酯组疗效略高于硝普钠组,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸异山梨酯组不良反应发生率11.63%,明显低于硝普钠组(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯原液直接经静脉泵入治疗高血压心力衰竭安全有效。     

硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的效果观察及护理

目的探讨硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的疗效及护理对策。方法将高血压性脑出血患者60例随机分为观察组和对照各30例。2组均行侧脑室穿刺血肿引流术,术后硝普钠静脉泵入降压,观察组予输液泵静脉滴注治疗,对照组予常规人工控制滴速治疗。比较2组降压效果。结果治疗后2组血压均下降,且观察组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血,可调节输入速度,使用方便、快速、准确,疗效较人工控制滴速治疗更显著,值得临床推广应用。     

高血压危象患者使用硝普钠出现精神紊乱1例的用药分析

<正>硝普钠(sodium nitroprusside)是一种速效和短时作用的血管扩张剂,作用持续时间1~10 min,能在体内释放NO,强有力地扩张动脉和静脉。主要用于治疗高血压危象,全身麻醉时控制性降压,严重心力衰竭(心衰)中减轻前后负荷及伴随心肌梗死的严重心衰[1]。硝普钠含有44%的氰化物,这些氰化物可以不经过酶代谢,直接从硝普钠中释放出来。肾功能不全、输注速度过快、输注时间     

应用硝普钠的临床观察及护理

硝普钠在临床上应有广泛,具有松驰血管平滑肌,扩张动脉、静脉、降低心脏负荷的作用,临床用于治疗心梗、高血压,特别用于其它降压药物无效的顽固型高血压,二尖瓣及主动脉瓣病变,临床上出现明显的肺瘀血或肺水肿体症而无周围灌注不足的表现,血压正常或增高,特别是急性心梗时应用硝普钠可使S—T段抬高,用于全心衰竭的顽固性心衰及心梗引起的心衰,近几年有一种新方法即硝普钠——多巴胺联合应用,治疗合并低血压或休克时疗效显著。用药前做好病人的思想工作,由于输液速度慢、     

地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的作用

目的探讨静脉应用地尔硫对动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的高血压的效果。方法对动脉导管未闭术后发生反应性高血压的患者进行回顾性分析。术后31例患者仅用硝普钠静脉泵入即可控制反应性高血压,设为硝普钠组;20例患者使用硝普钠控制高血压效果不佳,改为静脉泵入地尔硫,设为地尔硫组。比较硝普钠组和地尔硫组2组患者的临床特征,术前与术后0、1、2、4、6 h平均动脉压,心率,药物用量和不良反应等情况。结果 2组患者术前在性别、年龄、身高、体重、手术时间、围手术期液体入量及术后各时间段动脉平均压之间无显著差异(P>0.05)。地尔硫组患者动脉导管的直径(7.4±2.5)mm大于硝普钠组(4.4±1.4)mm(P<0.01)。地尔硫组术后各时间段心率均低于硝普钠组(P<0.01);不良反应的总发生率低于硝普钠组(52%vs.20%,P<0.05)。硝普钠组术后各时段间的剂量有显著差异(P<0.01),硝普钠剂量随时间延长逐步增加,而地尔硫组各时段之间剂量无显著差异(P>0.05)。结论静脉应用地尔硫可安全有效地控制动脉导管未闭术后硝普钠难以控制的反应性高血压。     

硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗高血压急症的疗效观察

目的观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗高血压急症的疗效。方法将126例高血压危象患者随机分为3组：硝普钠组47例,乌拉地尔组38例,二者联合交替应用组41例,3组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用,观察3组患者疗效及各项副反应情况。结果硝普钠组、乌拉地尔组及二者联合交替应用组3组控制血压方面差异无统计学意义（P〉0.05）,用药后硝普钠组与乌拉地尔组及二者联合交替应用组相比心率下降较少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3组治疗高血压危象均有效、安全、迅速,二者联合交替应用不良反应小,疗效明确,费用较低。     

静脉滴注硝普钠致低血压休克1例教训

患者，女，58岁。因头晕、胸闷，心悸于1998年12月28日18日30分入院。测血压220／100mmHg，脉搏180次／min。人院诊断高血压，慢性心力衰竭，即给予硝普纳50mg＋5％葡萄糖液500ml静脉滴注，每分钟30滴左右，60min后病人出现大汗淋漓，四肢冰冷，脉搏细速，血压测不到，呈休克状态，给予多巴胺静脉滴往后血压迅速恢复，休克得到纠正。1体会硝普钠具有松弛血管子滑肌，对动脉静脉均有明显的扩张作用，临床上广泛应用于高血压急症和心力衰竭治疗，但由于该药的作用特点，临床用药过程易发生低血压甚至休克。小剂量应用硝普钠能够降低外周血管…     

氯丙嗪在主动脉夹层伴高血压患者治疗中的应用

目的 探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法 28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5 min将硝普钠的用量增加5 μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90～100/60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率控制在65次/min左右.观察30 min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果 随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10 min及以后时间点,舒张压在15 min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15 min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论 氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.     

硝普钠治疗高血压急性心力衰竭的护理体会

目的探讨硝普钠治疗高血压急性心力衰竭的护理方法。方法回顾性分析硝普钠治疗高血压急性心力衰竭的临床护理病例。结果与结论泵入硝普钠的患者同时还需监测心率、脉搏及尿量等情况。对高血压并发急性心力衰竭患者,应及时准确地输注有效药物硝普纳,并从一般护理、心理护理对患者进行精心护理,疗效显著。     

微量泵注射硝普钠治疗肾性高血压急症护理体会

目的探讨经微量泵静脉注射硝普钠治疗肾性高血压急症患者的护理,以提高抢救成功率。方法对52例微量泵注入硝普钠治疗肾性高血压急症病例进行护理分析、总结护理体会。结果硝普钠降压作用强而迅速,在使用过程中应严密监测血压,预防出现相关的不良反应。结论微量泵输入硝普钠是控制肾性高血压急症最重要的药物治疗手段,严密的护理观察,完善的护理干预措施,能有效提高抢救成功率,减轻硝普钠治疗肾性高血压急症的并发症,提高患者生活质量,促进患者康复。     

硝普钠治疗高血压病急性左心衰竭

高血压病并发急性左心衰竭60例,硝普钠治疗组30例,洋地黄治疗组30例,结果硝普钠治疗组心衰全部得到控制,洋地黄治疗组12例心衰无好转,加用硝普钠治疗后12例患者全部好转。作者认为硝普钠是治疗高血压急性左心衰的理想药物。     

硝普钠联合乌拉地尔治疗高血压脑出血的效果对比分析

目的对比高血压脑出血中硝普钠与乌拉地尔对早期活动性出血的治疗效果。方法将2010年3月~2011年5月于我院进行治疗的高血压脑出血患者随机平均分为两组,即乌拉地尔组和硝普钠组,对本院28例高血压脑出血患者进行常规颅内减压术后分别采用硝普钠或乌拉地尔进行治疗,观察并对比起疗效。结果两组病情在治疗后均得到改善,颅内血肿经头颅CT检查均显示得到控制。两组CSS评分硝普钠组明显低于乌拉地尔组(P<0.05),血肿体积控制硝普钠亦劣于乌拉地尔组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采用乌拉地尔较硝普钠效果理想,可有效控制颅内出血。     

微量泵静脉滴注硝普钠治疗高血压危象的护理体会

目的 探讨微量泵静脉滴注硝普钠治疗高血压的疗效及护理.方法 回顾2008年11月至2009年3月我院收治的高血压患者40例,分析微量泵静脉滴注硝普钠治疗高血压的疗效及并发症,总结护理心得.结果 硝普钠降压作用强而迅速,血压控制良好,水平较稳定,使用过程中应严密监测血压,预防出现相关的不良反应.结论 微量泵输入硝普钠是目前治疗高血压的有效方法,通过完善的护理措施可有效提高患者的康复率.     

硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

硝普钠联用多巴胺治疗重度心衰的临床观察

目的 :观察应用硝普钠联合多巴胺治疗各种心脏病引起的重度心衰 (心功能 级至 级 )患者的疗效。方法 :选择 5 8例重度心衰患者 ,随机分成两组 ,一组静脉点滴硝普钠联用多巴胺治疗 ,另一组单用硝普钠治疗。结果 :两组比较疗效有显著性差异。结论 :硝普钠与多巴胺合用较单一应用硝普钠治疗重度心衰更为理想。     

输液泵静脉滴入硝普钠治疗高血压急症44例的护理体会

高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高,舒张压〉17.33kPa和（或）收缩压〉26.67kPa,伴有重要组织如心脑肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。硝普钠是抗高血压的有效药物,也是治疗高血压急症的首选药物。2008年10月至2009年9月,我院应用输液泵静脉滴人硝普钠治疗高血压危象44例,取得较好效果,现将护理观察报告如下。     

3种静脉用降压药在高血压急症治疗中的疗效比较

目的:比较高血压急症治疗中常用的3种静脉用降压药的临床疗效及安全性。方法:对本院CCU收治的118例高血压急症患者分别应用3种静脉用降压药硝酸甘油、硝普钠和硫氮艹卓酮进行降压治疗,比较其不同降压效果及安全性。结果:118例患者共紧急降压195例次,用药后4 h内降压幅度平均在47/29 mmHg,硝普钠降压效果显著优于硫氮艹卓酮及硝酸甘油。结论:硝普钠降压效果最显著,需严密监测;硝酸甘油和硫氮艹卓酮降压作用平缓。降压幅度过大易导致并发症,尤其以脑缺血/梗死常见。