酒精性心肌病的诊治总结

目的：总结酒精性心肌病的诊治与预后。方法：回顾性分析2003年2月～2008年2月本院收治的16例酒精性心肌病患者的临床资料,随诊1年,观察患者预后情况。结果：16例患者经严格戒酒、积极纠正心力衰竭及心律失常,全部患者心功能恢复至Ⅱ级以上;随诊1年,16例患者心功能维持在Ⅱ级以上,左室射血分数均大于50%。结论：酒精性心肌病预后的关键因素是早期诊断、彻底戒酒。     

60例酒精性心肌病临床特点分析

目的探析酒精性心肌病的临床特点及诊断处理措施。方法收集60例酒精性心肌病患者的资料,经归纳其临床症状,心电图表现及实验室检查的临床特点,对比戒酒对患者治疗效果及预后的改善情况。结果酒精性心肌病临床表现有心悸、胸闷气急、疲乏无力及活动耐受能力降低,心电图常见心房颤动、心律失常及心脏射血分数降低等。戒酒后心脏明显缩小,左室射血分数上升,心脏功能得到改善。结论酒精性心肌病临床无显著特异性,胸片及心脏彩超可协助早期诊断,戒酒可改善显著临床症状及预后,早期戒酒的措施值得临床借鉴。     

60例酒精性心肌病的临床观察

目的分析酒精性心肌病的病理特点、临床症状、诊断与治疗方法 ,以及预后特点。方法收集自2010年1月至2011年12月于本院本科室确诊的60例酒精性心肌病患者的临床资料,予以回顾性分析。结果 60例患者全部顺利出院。1年后,戒酒组患者心脏变小,左室射血分数升高,心脏功能恢复较好,前后差异有显著性(P<0.05),病死率2.38%;非戒酒组患者心脏、左室射血分数以及心脏功能均继续恶化,病死率44.44%,戒酒组预后效果以及病死率明显优于非戒酒组。结论酒精性心肌病是可以逆转的,其关键是戒酒,实现早发现、早诊断、早治疗,积极劝导该类患者及时戒酒,能有效改善其病情,防止恶化。     

酒精性心肌病19例临床分析

近年来，随着我国酒文化的发展，饮酒已成为生活中的普遍现象，酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）的患病率有上升趋势。ACM患者及早戒酒可以终止甚至逆转左室功能减退。据此，本研究试图通过对19例ACM的临床分析，旨在引起临床上应有的重视并有助于对该病作出早期诊断，以利及时施治。现将本院1998年1月至2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析，旨在探讨该病的诊断、治疗及预后等。     

扩张性心肌病合并心力衰竭的临床诊断与治疗

目的探讨扩张性心肌病合并心衰的临床诊断与治疗体会。方法回顾性分析笔者所在医院2008年6月～2010年12月收治的50例扩张型心肌病合并心衰患者的临床资料。结果心功能提高1～2级40例(80%),心衰症状及心功能无改变5例(10%),心衰加重、死亡5例(10%)。结论早期诊断和治疗,除去心力衰竭诱发因素,联合强心苷、利尿剂(间断)、ACEI、β阻滞剂,能较快地控制病情,提高患者的生活质量,改善预后。     

酒精性心肌病误诊为扩张型心肌病5例分析

目的 引起医生的重视,减少酒精性心肌病的误诊.方法 对5例误诊患者回顾性分析总结.结果 所有病例经治疗5～8年症状消失,扩大的心脏恢复正常范围内.结论 酒精性心肌病与扩张型心肌病预后不同,是可以治愈的.     

70例酒精性肝病临床治疗分析

目的探讨酒精性肝病的治疗。方法治疗期间严格禁酒,针对酒精性肝炎、酒精性脂肪肝患者,辅以安珐特、复方丹参注射液或安络化纤丸等保肝治疗。结果本组70例患者初治经严格戒酒及对症治疗后病情好转。随访12个月,饮酒时间在5—10年,每日摄入乙醇量较少者,预后好,其余则差,死亡5例,其中2例为肝癌患者,3例死于消化道大出血和肝肾综合症。结论严格禁酒对ALD治疗及预后有重要意义,也是治疗的基础。加强宣传教育、改变生活方式等,可逐步减少酒精肝的发病率。     

酒精性肝炎72例临床分析

目的观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后。方法对72例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果72例酒精性肝炎患者,实验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性。经对症治疗后显效40例,有效25例,总有效率为90．28％;转为肝硬化者6例,死亡1例。结论长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒80—120g持续5年以上,90％有脂肪肝,10％～35％有酒精性肝炎,1．5％-8％有酒精性肝硬化。严格戒酒是其良好预后的关键.     

肝硬化合并肺结核20例诊治分析

肝硬化合并肺结核的临床治疗难点颇多 ,部分患者因不能耐受抗结核药物所致的肝脏损害而不能完成治疗 ,致使预后较差。保护患者的肝功能是治疗的要点。我们总结了收治的2 0例患者。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年～ 2 0 0 3年共收治肝硬化合并肺结核患者 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 13岁～ 6 4岁。肝炎后肝硬化 12例 ,酒精性肝硬化 8例。按 child- pugh分级 ,A级 8例 ,B级 5例 ,C级 7例。消化道首次出血 6例 ,2次以上出血 5例 ,同时合并咯血 5例。浸润型肺结核 14例 ,结核性胸膜炎 6例。胸腹腔积液 9例。1.2　诊断…     

连续腰穿治疗新生儿脑室内出血29例疗效观察

目的　探讨连续腰椎穿刺 (L P)治疗新生儿脑室内出血 (IVH)的疗效及预后。方法　选择 1997年7月以来我院新生儿科 CT确诊的 IVH 级以上患儿 5 8例 ,分为同意 L P治疗的 L P组 (2 9例 )和拒绝 L P治疗的对照组 (2 9例 ) ,观察疗效并进行随访。结果　 2 9例患儿开始 L P时间为生后 5～ 10 d,平均 6 .82± 0 .6 6 d。L P次数为5～ 2 5次 ,平均 12 .38± 3.78次。持续时间 7～ 31d,平均 15 .6 2± 5 .31d。放液量 5～ 15 m l,平均 8.1± 2 .7ml。治愈后 6个月复查头颅 CT,L P组 3例 级 IVH中 2例显示双侧脑室轻度稳定扩大 ,1例发现有外部性脑积水 ,1例 级 IVH显示双侧脑室中度扩大 ,余 2 5例正常 ;对照组 9例显示双侧脑室中度以上扩大并进行性加重形成脑积水 ,余2 0例正常。随访时间 10个月～ 6年 ,L P组 2 9例仅 1例 级 IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫 ,余 2 8例生长发育正常 ,预后不良发生率 1/ 2 9(3.4 % ) ;对照组发生脑积水的 9例均发展成脑瘫 ,其中 1例随访 2年后死亡 ,预后不良发生率 9/ 2 9(31.0 % )。两组预后比较存在非常显著性差异 (χ2 =7.33,P<0 .0 1) ,对照组预后较差。结论　 IVH 级以上 ,尤其是严重 IVH,可早期采用积极主动的连续 L P治疗 ,对预防 IVH导致的脑积水效果显著 ,并可改善 IVH     

Chronic alcoholic cardiomyopathy: Fact or fiction?

This study was designed to ascertain whether excessive prolonged alcohol intake itself may produce chronic cardiomyopathy. We reasoned that, since alcoholic cardiomyopathy is allegedly a chronic condition, asymptomatic or early symptomatic cases should be found in a large hospitalized alcoholic population. Two groups of patients were studied. The first group consisted of 292 chronic alcoholics whose hospital records were examined for evidence of early cardiomyopathy, according to predetermined criteria. The second group consisted of eight patients who died on the medical service ward and in whom one of the diagnoses listed in the autopsy report was alcoholic cardiomyopathy. In the first group hepatic and neurological complications of alcoholism were frequent; no patient was found to have early cardiomyopathy. In the second group the post-mortem records indicated that all eight patients had other illnesses causing the abnormal findings on which the diagnosis of alcoholic cardiomyopathy was made. We conclude that the concept of chronic alcoholic cardiomyopathy caused by the direct toxic effect of alcohol may not be valid.     

右室心肌病

本文根据Ｍｃｋｅｎｎａ的诊断标准,报道２例右室心肌病,并对其临床症状、心电图及超声心动图多样性的表现进行讨论,强调排他诊断和随访的重要性。以β受体阻滞剂为主的治疗可以减少因心律失常而导致死亡的危险性,其预后亦得到明显改善。     

Relationship Between Morbidity and Mortality Due to Alcoholic Cardiomyopathy and Alcohol Consumption in Australia

The study was undertaken to determine whether morbidity and mortality rates for alcoholic cardiomyopathy vary with community alcohol consumption levels. The cardiomyopathy mortality comparisons for Australia from 1968 to 1978 showed a positive relationship for both males and females aged 30 to 59 years, and 60 years and over. From 1979 to 1986 a decrease in consumption was associated with a decrease in alcoholic cardiomyopathy mortality for females, and to a lesser extent males, aged 30 to 59 years. The morbidity comparisons for Western Australia from 1971 to 1984 gave similar results to the Australian mortality findings for the males aged 30 to 59. It appears that the prevention of alcoholic cardiomyopathy will be facilitated by lowering the overal level of alcohol consumption in the community.     

三例典型无功能胰腺神经内分泌瘤诊疗分析

无功能胰腺神经内分泌瘤（NF-PNETs）临床罕见,本文回顾性分析天津市第一中心医院 2012 年 7 月— 2017年2月收治的3例病理诊断明确的典型NF-PNETs患者的相关资料,探讨NF-PNETs的临床表现、病理及免疫组 化特点、诊疗及预后情况。     

曲美他嗪治疗酒精性心肌病的疗效分析

目的观察曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效。方法选取酒精性心肌病患者46例,随机分为对照组（22例）和观察组（24例）,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪治疗4周,利用6min步行实验、左室射血分数及C-反应蛋白的含量来估计曲美他嗪的疗效。结果治疗后观察组患者6min的步行距离（543．5±69．3）m与（492．7±72．7）m、左室射血分数（44．3±8．6）％与（49．8±9．5）％及C-反应蛋白的含量（5．2±0．7）mg／L与（8．9±1．1）mg／L均优于对照组。结论曲美他嗪能够通过改善心肌代谢和抗炎作用提高酒精性心肌病的心功能。     

酒精性心肌病心力衰竭的临床护理

目的 探讨酒精性心肌病心力衰竭患者住院治疗中的护理特点.方法 对16例酒精性心肌病心力衰竭患者分别从一般护理、生命体征监护、药物治疗中的观察及护理、心理护理四个方面总结护理经验.结果 经戒酒,抗心力衰竭,营养心肌及严密细致的观察护理,16例患者心功能改善,症状消失后好转出院.结论 酒精性心肌病发生心力衰竭后应重视生命体征的监护、用药的观察和心理护理.     

围生期心肌病治疗探讨26例报告

目的探讨围生期心肌病对母婴的影响及发生围生期心肌病相关因素及危险性。方法对我院2000年6月～2010年6月在我院分娩22 336例中的26例围生期心肌病早期诊断和治疗进行综合分析。结果 26例围生期心肌病产前产时发生17例,产后发生9例,无1例死亡。结论围生期心肌病是孕产妇死亡的重要原因之一,应提高对本病的认识,早期诊断,及时治疗,以免延误抢救时机。     

扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗及预后

目的对扩张性心肌病心力衰竭的临床治疗以及预后进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份至2012年1月份收治的60例扩张性心肌病心力衰竭患者为研究对象,对所有患者进行综合的治疗,并对患者的预后进行分析。结果所有患者经过治疗后,心功能明显得到了提高,心力衰竭以及心功能均得到了改善。没有出现死亡病例。结论对扩张性心肌病心力衰竭患者需要结合实际情况对患者进行合理治疗,从而提高患者的康复率。