甲状腺功能亢进外科治疗的探讨

目的探讨甲状腺功能亢进外科治疗围手术期中各种处理措施对手术成功及预后的影响。方法对197例甲状腺功能亢进的术前准备、术中技术要点、术后并发症进行回顾分析。结果绝大部分患者疗效满意,197例患者全部治愈,无1例出现甲状腺功能低下。手术近期并发症11例,经对症处理均治愈。结论充分的术前准备、熟练的手术技巧是手术成功和预防术后并发症的关键。     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果分析

目的分析手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月在我院进行手术的160例甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果术后进行3个月～2年的随访,5例发生喉上神经损伤,8例复发,4例甲状腺功能低下,无喉返神经及甲状旁腺损伤,无死亡病例。结论甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲状腺功能亢进的一种常用而有效的方法 ,充分而完善的术前准备、恰当的手术时机极其重要,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症的手术治疗效果分析

目的探讨手术治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾分析我院2010年4月至2012年3月间诊治的24例甲状腺功能亢进患者的临床资料,分析其手术治疗情况。结果所有患者均采用手术治疗,治愈18例,显效5例,无效1例,总有效率为95.8%。结论甲状腺功能亢进最佳的治疗方法是手术治疗,充分的术前准备,规范的手术操作经验,可避免或减少并发症的发生。     

用“利血平”作为甲狀腺机能亢進之術前准備

在1957—1958年之間,对226例甲状腺机能亢进患者施行手术治疗。其中,130例用神經阻滞剂作术前准备。在更严重的86例用利血平作术前准备,其中大多数病例的剂量每天0.5—0.75毫克,偶有少数病例为2.75毫克。手术前使用利血平10—14天,能获得最佳效果。作为手术前預防剂,在86例均有效。利血平并不能用来治疗甲状腺机能亢进,因为它对甲状腺組織并不产生直接作用,但是可以作为常规甲状腺手术前准备的一种手段。     

甲状腺功能亢进手术治疗的临床研究

目的甲状腺功能亢进手术治疗临床价值。方法对85例甲状腺功能亢进患者实施甲状腺大部分切除过程中的临床资料进行回顾性分析。结果 85例甲状腺功能亢进患者,治愈57例,好转27例,无效1例,总有效率98.8%。结论充分合理的术前准备,熟练的手术方法,适当的保留双侧腺体,能够有效的降低甲亢的复发率,减少术后并发症的发生。     

48例甲状腺功能亢进手术治疗体会

目的:探讨甲状腺功能亢进手术治疗效果及并发症的防治。方法:对48例甲状腺功能亢进患者临床资料进行回顾性分析,加强围手术期处理、降低并发症进行总结。结果:全组无死亡病例,术后并发甲状腺危象1例、一过性手足抽摘2例。结论:充分的术前准备、良好的视野暴露、仔细的正规操作、妥善的术后处理,才能提高疗效,降低并发症。     

甲状腺功能亢进98例外科手术治疗

目的分析并总结甲状腺功能亢进外科治疗过程中的处理措施对手术效果的影响。方法分析98例患者的甲状腺功能亢进的术前准备、术中的处理措施以及术后出现的并发症情况。结果本组98例甲亢患者平均手术用时为120min,平均出血量为150mL左右,有个别体质较差或出血量稍多患者需要少量输血,大部分患者不需要输血。所有患者均进行术后石蜡病理切片,确定病理诊断。术后1周全部出院,无死亡病例,整个过程均未出现甲状腺危象。全部患者进行随访6个月～6年,未见复发。结论外科手术是目前公认的治疗甲状腺功能亢进最为有效的治疗方法,完善的术前准备与熟练的手术操作是手术成功的关键。     

地塞米松在甲亢术前准备中应用的临床探讨

随着碘剂、抗甲状腺药物及心得安等药物在甲亢病人术前准备中的广泛应用 ,甲状腺危象的发生率已明显下降 ,但因其死亡率高 ,故仍应引起临床重视。作者自 1995年以来 ,对我们三家医院的 6 8例甲亢患者用大剂量地塞米松加碘剂及心得安做为术前用药 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男性 8例 ,女性 6 0例。术后病理证实原发甲状腺机能亢进 (Ｇｒａｖｅｓ病 ) 6 4例 (包括 1例术后复发者 ) ,继发甲亢 3例 ,高功能腺瘤 1例。 6 8例病人均无明显地塞米松禁忌者。1 2　方法　作者采用河南医科大学王庆兆“大剂量地塞…     

甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨甲状腺功能亢进症的手术治疗效果。方法回顾性分析508例甲状腺功能亢进手术治疗的临床资料。结果术后随访0．5～2年，无喉上及喉返神经损伤，无甲状腺功能亢进症复发，2例轻度甲状腺功能低下，1例手术后再出血者予再手术止血，全组无死亡病例。结论外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法，充分的术前准备及术式的改进可减少并发症的发生。     

甲状腺功能亢进症87例外科治疗的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症手术效果及术后并发症的防治。方法选择87例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无一例死亡,均治愈出院。术后出现并发症6例,其中呼吸困难2例,声音嘶哑1例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,切口出血1例,随访5个月～3年,有1例患者的T3、T4偏低。结论甲状腺功能亢进外科手术治疗是最佳的方法,术前的精心准备、术中的规范细致操作及术后细心观察,可以降低手术并发症．提高手术成功率。     

Hyperthyroidism and concurrent thyroid carcinoma

In the last twenty years, medical studies have reported a significant increase in thyroid neoplasms among patients with hyperthyroidism. Aim of the present work is to reconsider the real incidence of this not uncommon association and to establish a model for surgical treatment of hyperthyroidism for a possible concurrence with thyroid carcinoma. At the Department of Surgical Sciences and Applied Medical Technologies "La Sapienza" Rome's University, during the period 1994 to 1999, an homogeneous group of 82 patients was surgically treated for hyperthyroidism. Of our patients, fifty-four (66%) had a "multinodular toxic goiter" (MTG), twenty (24%) a "functional autonomous nodule" (FAN) while the remaining patients were affected by Graves' disease. The surgical procedures adopted were: 1) total extracapsular ipsilateral lobectomies and isthmectomies in sixteen patients with FAN; 2) total extracapsular thyroidectomy in all patients with MTG and with Graves' disease and in the remaining four patients with FAN after a long time treatment with thyrostatic drugs. On six (7%) of our patients we found out a thyroid carcinoma: five with MTG and one with Graves' disease. However, no association with thyroid carcinoma was observed in anyone with FAN. The correct treatment of thyroid surgical diseases is a single definitive operative approach. The procedure must be a total thyroidectomy in MTG and Graves' disease. However, in patients with FAN it's possible, after careful evaluation, to carry out a total extracapsular ipsilateral lobectomy with isthmectomy, justified by the normal morphology of the remaining thyroid tissue. It is always possible, in these cases, a subsequent complete exeresis if a carcinoma is present in the removed lobe.     

甲状腺机能亢进症612例外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症的术前准备和手术治疗最佳方式。方法 收集1984年1月至2001年12月612例甲状腺机能亢进症手术病人的资料并进行分析。结果 对612例术后病人平均随访25个月，治愈率99．1％。结论 充分的术前准备和最佳的手术方式是取得本症满意疗效的关键。     

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效观察

目的观察碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近、远期疗效。方法选取250例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者为A组,对他们使用碘131进行治疗,另选同期250例甲亢患者为B组,使用抗甲状腺药物(ATD)进行治疗。观察比对两组药物治疗的近、远期疗效。结果 A组甲亢患者使用碘131治疗后,一次治愈210例,好转35例,无效5例;B组甲亢患者使用ATD治疗后,一次治愈121例,好转75例。A组治疗后患者出现甲心病以及肝功能受损和血象降低(出现1项及以上的)共发生12例,B组共发生66例,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论尽管采用碘131治疗甲亢后存在患者甲低发生率较高,突眼的改善较差等现象,在临床医学中推广使用这种方法。     

甲状腺的手术治疗与并发症预防

目的：探讨甲状腺功能亢进症围术期的治疗,降低严重并发症的发生率。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年12月收治入院的80例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者,给予完善检查,术前准备,行甲状腺次全切除术后进行资料分析。结果：80例患者术后出血1例,喉上神经分支损伤2例,喉返神经损伤1例,引起四肢抽搐4例。75例治愈,4例复发,1例死亡,无甲状腺危象及声音嘶哑。结论：术前完善准备,术中精心操作,配合用药,可减少和避免并发症的发生。     

心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理中的应用

目的：探讨心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理中的应用。方法：本院对2007年2月～2010年2月确诊的82例甲亢的患者使用甲状腺次全切术进行治疗,术前给予观察组患者进行问卷调查,了解患者心理、生理反应,针对患者调查所得问题制定相应对策,进行术前心理护理干预。结果：心理护理干预组（观察组）手术满意度高于普通护理组（对照组）。结论：加强围术期的心理护理,是帮助患者积极应对手术刺激的方法,可对患者康复起到重要的作用,更是对患者生命的尊重。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例报告

目的 总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法 回顾性总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌13例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 13例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者术前均漏诊，术中快速冰冻切片确诊2例，11例术后经病理检查确诊；2例微小癌未作处理，11例行手术切除。结论 原发性甲状腺功能亢进合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

分化型甲状腺癌诊治分析

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法对河南宏力医院2006年12月—2009年12月3年间手术治疗的98例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前均行B超检查,拟诊为甲状腺癌70例（70/98）,行术中冰冻切片检查98例,诊断甲状腺癌90例,阳性率为92%。98例患者均行手术治疗,无手术死亡病例,术后恢复好。结论彩超检查提示甲状腺结节内微钙化灶对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,发现淋巴结肿大亦可作为是否行颈淋巴结清扫的指征之一。术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法。患叶加峡部和对侧大部切除是甲状腺癌的主要手术方式。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析21例经外科手术后病理诊断证实为原发性甲亢合并甲状腺癌的临床病例资料。结果本组病例中原发性甲亢合并甲状腺癌占同期原发性甲亢的3.20%。全组病例经手术治疗后随访未见甲亢或甲状腺癌复发或转移。结论原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,多数病例靠术后病理诊断,早期手术治疗预后良好。     

甲状腺次全切除术50例临床分析

目的探讨保留上极的甲状腺次全切除术的手术方法及预防术后并发症的有效方法。方法对50例甲状腺疾病患者采用保留上极甲状腺次全切除术进行治疗观察。结果 50例患者均治愈出院,无窒息、死亡病例,45例得到随访,随访率达90%,随访患者切口全部Ⅰ期愈合,无原病症复发者,术后2例患者出现声音嘶哑,3个月后自行恢复。结论甲状腺次全切除术是一种很好的治疗甲状腺功能亢进疾病的手术方法,值得在基层推广。