局部复发鼻咽癌质子治疗的护理

鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放、化疗,也可能出现鼻咽、颅底及咽旁间隙的复发[1]。放疗后局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一[2,3],10%～30%鼻咽癌患者根治剂量放疗后可在局部复发[4～7]。局部复发鼻咽癌的治疗非常困难,其主要治疗手段仍然是放射治疗[2,3]。然     

脑苷肌肽对缺血性脑卒中患者的临床治疗作用研究

<正>缺血性脑卒中是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,引起脑组织缺血和坏死等一系列临床症状[1]。目前,对于缺血性脑卒中的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板凝聚和特异性治疗[2]。溶栓治疗疗效良好但具有严格的时间窗,有部分患者在入院时已错过最佳治疗时间[3]。因此,寻求新的治疗途径对于缺血性脑卒中的治疗具有重要意义。神经保护剂已被证实可以改善缺血性脑卒中的治疗效果[4]。脑苷肌肽是一种新型的神经保护剂,已有     

布地奈德吸入与穴位贴敷治疗儿童哮喘75例临床观察

关键词 哮喘 慢性持续期 布地奈德 吸入 穴位贴敷法 儿童糖皮质激素吸入治疗是目前防治儿童哮喘有效的方法[1]。哮喘是一种全身疾病[2]，抗气道炎症治疗及全身功能调节可以提高防治效果[3]。笔者应用中西医结合治疗轻、中度慢性持续期哮喘患儿75例，安全有效、简便易于推广、依从性好，现报告如下。     

人类异位妊娠的治疗进展

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,发病率约为1%[1]。近年来,异位妊娠发病率逐年升高[2],行辅助生殖妇女的异位妊娠发病率更高[3]。异位妊娠是妇产科常见急腹症,是孕产妇主要死亡原因之一,在发达国家死于异位妊娠的女性占妊娠总死亡人数的4.9%[4]。医学界对异位妊娠的治疗方案不断探索,所有治疗的目的是终止妊娠,且无危害妊娠妇女生命安全的并发症发生。异位妊娠治疗分为非手术保守治疗和手术治疗,非手术保守治疗包括西药甲氨蝶呤治疗和米非司酮治疗单方治疗、西药甲氨蝶呤治疗联合米非司酮治疗、     

住院药历书写模式的探讨

临床药师参与全程化药学服务是医院药学发展的必然趋势,而药历则是临床药师开展药学服务的必备资料,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据[1]。目前,关于药历书写形式及内容的模式种类繁多,如病历模式[1]、SOAP模式[2,3]、IC卡模式[4]及PH-MD-ROME[5]模式等,但适合我国国情     

Twinblock加J钩附镍钛推簧加固定矫治器治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)

笔者介绍1例利用Twinblock矫治器、J钩附镍钛推簧以及固定矫治器综[牙合]治疗恒[牙合]初期安氏Ⅱ^1类错[牙合]的治疗过程如下：[第一段]     

血清神经元特异性烯醇化酶与脓毒症患者预后相关性研究

脓毒症是指感染引起的全身炎症反应综合征,而严重的脓毒症是指脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压[1]。严重的脓毒症病情重,进展快,病死率高[2]。早期诊断与干预治疗是治疗严重脓毒症、降低病死率的关键[3]。但目前临床上尚缺乏准确诊断及评价脓毒症严重程度的实验室检     

新生儿抚触配合常规治疗用于早产儿喂养困难疗效分析

目的：研究新生儿抚触配合常规治疗用于早产儿喂养困难疗效分析。方法选取本科2010年1月~2013年12月收治的喂养困难的98例早产儿随机分为实验组（n =49）与对照组（n =49）两组,在常规治疗的基础上,治疗组早产儿给予抚触治疗,3次/d,15 min/次,疗程4~5 d,对照组早产儿给予红霉素治疗,观察两组治疗效果。结果给予红霉素治疗的对照组呕吐时间[（2.0±0.5）d]、体重增加[（341.2±38.4）g]、奶量增加量[（3.1±0.3）ml]、胃残余量[（4.3±0.5）ml]、治疗总有效率（57.1%）,给予抚触治疗的实验组呕吐时间[（1.8±0.7）d]、体重增加[（356.5±35.3）g]、奶量增加量[（3.7±0.4）ml]、胃残余量[（4.8±0.3）ml]、治疗总有效率（63.2%）。结论新生儿抚触配合常规治疗用于早产儿喂养困难与传统红霉素治疗效果相近,差异无统计学意义,相对红霉素治疗,抚触治疗没有不良反应,易于操作,同时能加快早产儿消化系统的发育,对临床治疗有推广意义。     

小承气汤保留灌肠联合保守治疗小儿肠梗阻63例效果观察

<正>肠梗阻是儿外科常见病种,《外科学》中对肠梗阻的定义是:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道[1]。肠梗阻的常见类型有粘连性、痉挛性、麻痹性肠梗阻;粪块、蛔虫等堵塞所致的肠梗阻;结核、炎症等导致的不完全性肠梗阻。此类肠梗阻治疗上首选保守治疗:禁饮食、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱、补液,除此之外,《外科学》[2]《诸福棠实用儿科学》[3]《小儿外科学》[4]中都提到了应用中药辅助治疗,并提及     

婴儿痉挛的治疗进展

<正>婴儿痉挛(infantile spasms,IS)是婴儿时期最常见的癫痫综合征^[1]。大多数患儿在1岁内起病,高峰年龄为4～7月龄。既往文献报道发病率约为0.2‰～0.5‰^[2]。早期诊断和成功的早期治疗有助于患儿痉挛发作的终止和远期的认知发育^[3]。目前IS的治疗主要包括病因治疗、激素治疗、抗癫痫药物治疗、生酮饮食、外科手术治疗等。由于IS的预后主要取决于病因^[4],因此,应积极寻找病因,加强病因治疗。     

皮肤科部分复习题

A型题(1213～1243)1213[试题题干]带状疱疹的病原体是 [备选答案]A 埃可病毒 B水痘病毒 C带状疱疹病毒 D水痘一带状疱疹病毒 E柯萨奇病毒 [标准答案]1214[试题置干]治疗带状疱疹的首选药物为 [备选答案]A 阿昔洛韦片 B板蓝根冲剂 C转移因子 D七叶莲 E干扰素 [标准答案]1215[试题翻干]脓疱疮的主要致病菌为 [备选答案]A金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 B表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌 C铜绿假单胞菌、溶血性链球菌 D八叠球菌、细球菌 E细球菌、表皮葡萄球菌 (标准答案]1216 [试题题干]头癣的分型中,以下哪3型是正确的 [备选答案]A 白癣…     

阿片类依赖者快速脱毒治疗的评价

目前，对海洛因依赖的脱毒治疗，自愿戒毒医疗机构主要以药物脱毒为主。脱毒治疗药物主要有美沙酮、丁丙诺菲、可乐定及中药。按常规方法脱毒，需时较长^[1]，戒毒人员常因种种原因难以完成整个疗程而出院复吸^[2,3]，一般脱毒治疗后复吸率高达95％以上^[4,5]。纳曲酮系阿片受体纯拮抗剂，有抗复吸治疗作用网，是国内外公认的有抗复吸治疗作用的药物。     

辛伐他汀联合曲美他嗪与否治疗慢性心力衰竭时心功能的变化

<正>慢性心力衰竭是以左心室进行性舒张和(或)收缩功能不全为病理特征的临床综合征[1]。辛伐他汀具有调血脂、改善内皮功能和积极抗炎等作用,他汀类药物还可使慢性心力衰竭患者因心力衰竭而住院的比例显著降低[2]。曲美他嗪是辅助治疗心血管病的药物,对心肌缺血的治疗效果显著,临床主要用于辅助治疗心功能不全和心绞痛患者[3]。     

活动性矫治器早期治疗牙齿反[牙合]的效果

目的探讨活动性矫治器在牙齿反[牙合]早期治疗中的应用价值。方法选取本院牙科2011年1月～2013年1月收治的60例前牙反[牙合]患者为研究对象,均采用上颌[牙合]垫附双曲舌簧活动矫治器进行治疗,观察其治疗效果,同时对治疗前后患者的前牙覆[牙合]及覆盖值进行比较。结果治疗后,60例患者的前牙反[牙合]均得到矫正,前牙覆[牙合]及覆盖值均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访1年仅有3例因年龄偏大、存在前牙反[牙合]的家族史或不良的口腔习惯等原因而复发。结论采用上颌殆垫附双曲舌簧活动矫治器于早期治疗前牙反[牙合]可获得良好的矫治效果,值得临床借鉴和推广。     

直肠癌放化疗疗效影像学评估方法的研究新进展

<正>直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国直肠癌发病率呈逐年上升的趋势[1]。随着直肠癌的治疗模式的转换,放、化疗已经成为综合治疗直肠癌的一项主要策略[2]。直肠癌患者对放、化疗的治疗反应不尽相同。目前临床中亟待解决的问题是怎样准确地对直肠癌进行疗效评价,以指导制定最优化的治疗方案,以及早期发现对某一种放、化疗方案敏感性低的患者,即使调整合适的治疗方案[3]。     

内科疾病部分复习题(一)

A型囊(655～685)655[试囊囊千]慢性支气管炎最常见的并发症是 [备选答案]A肺脓肿 B肺结核 C肺癌 D阻塞性肺气肿 E支气管哮喘 [标准答案]656 [试囊题干]慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是:(备选答案]A控制感染 B祛痰、平喘 C免疫治疗 D氧气吸入 E补充液体 [标准答案)657 [试朋题干]主要手段是: [备选答案]鉴别急性气管一支气管炎与肺炎的ABCDE症状、体征血白细胞分类x线检查痰培养血嗜酸性细胞计数 [标准答案]658[试囊置干]慢性支气管扩张的X线典型病变特征是: [备选答案)A肺纹理增粗 B不规则的环状透亮阴影或沿支 气管的卷…     

高危子宫内膜癌术后辅助放化疗与单纯化疗的疗效比较

<正>子宫内膜癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,是妇科恶性肿瘤患者的第三大常见死亡原因,好发于围绝经期和绝经后女性[1]。早期子宫内膜癌可以通过手术进行治愈,但伴有高危因素的子宫内膜癌患者术后复发风险较高,需要通过术后辅助治疗包括放疗、化疗、激素治疗等来减少复发[3]。但目前子宫内膜癌术后的最佳辅助治疗方案尚存争议[3]。     

多发Ⅲ期和Ⅳ期压疮患者的长期住院护理治疗效果及方法探讨

<正>随着医疗水平的进步,脊髓损伤及其他慢性病患者存活时间延长,需长期卧床患者明显增多。压疮是长期卧床患者较为常见的一种并发症,其预防与治疗是临床护理工作的重点之一[1]。其中Ⅲ、Ⅳ期压疮因其组织损伤重、治疗困难,是护理治疗中最为棘手的问题[2]。目前,Ⅲ、Ⅳ期压疮治疗方法较多,但疗效尚不满意[2-5]。我院自2006年7月至2009年9月收治多发Ⅲ、Ⅳ期压疮患者10例,给予长期住院护理治疗,     

子宫肌瘤腹式全子宫切除术患者围术期护理体会

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,也是人体最常见的肿瘤之一,多发于30～50岁育龄妇女,其中以40～50岁居多[1]。当患者临床症状明显、肿瘤较大和经药物治疗无效、怀疑有恶变或不要求保留生育功能时可选用全子宫切除术进行治疗[1]。全子宫切除术是治疗妇科疾病的重要手段之一,是妇科最常见的手术方式之一,居腹部手术的第三位[2]。     

前牵引矫治替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效分析

骨性Ⅲ类错[牙合]是临床上较常见且矫治难度较大的错[牙合]畸形,发病率约为5％-14％．上颌前牵引是治疗上颌发育不足所致骨性Ⅲ类反牙[牙合]的常用方法。作者从2006年1月～2009年8月对8例替牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者进行前牵引治疗,取得预期疗效,现报道如下。