基层医院开展腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在基层医院开展的可行性。方法回顾性分析148例患者LC资料。结果 146例完成LC,2例中转开腹,1例术后胆漏经引流后康复。结论严格把握手术适应证及手术时机,基层医院开展LC是安全可行的。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术1685例总结

腹腔镜胆囊切除术(LC)已在三级医院广泛开展,随着经济的发展和患者生活质量的提高以及技术的日臻完善腔镜设备的逐渐普及,在基层医院开展此项手术,条件成熟,而且也是大势所趋。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦轻,住院时间短,术后恢复快,高危患者能耐受等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。被广大患者接受,在基层医院也得到广泛的应用。但各种并发症时有发生,除麻醉意外、心跳骤停、呼吸骤停、心律失常,高碳酸血症酸中毒和少见的穿刺副损伤、气腹并发症、下肢深静脉血栓,远期切口疝等外,还有胆道损伤、出血、消化道损伤、及中转手术、胆囊切除术后综合征等是LC常见并发症。据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会

我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14～71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10     

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC210例，其中急性胆囊炎，胆囊结石29例，中转开腹2例。14例肝下小网膜孔置引流管，剑突下切口感染1例，住院时间平均8d(6-10d)。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征。采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全地开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的观察基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取我院2011年1-12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用腹腔镜下行胆囊切除术,观察疗效。结果 35例患者治愈,2例患者中转开腹手术,其中1例为胆囊三角冰冻样粘连,且粘连情况严重,1例患者为出血,且止血困难。术后1例患者出现胆漏,每日最多引流130ml,经引流管引流治疗后,逐渐减少,5d后拔除。1例患者出现感染症状,切开引流后愈合。本组手术时间55～150min,平均手术时间（110±10）min;术中平均出血量（70.8±12.8）ml;术后患者24h左右可下床活动,平均住院时间（5.5±1.0）d,中转开腹患者平均住院时间（8.5±1.2）d。结论腹腔镜行胆囊切除手术作为20世纪逐渐兴起的一项新技术,已广泛应用于各大医院,并以其创伤小、切口小、痛苦小、术后恢复快、时间短、对其他组织影响小等优势,受到临床的广泛欢迎。作为基层医院,在应用此术式时,要注意对患者病情的了解,注意手术操作的熟练程度及并发症的严密观察,加强专业技能的提升,推动基层医院医疗卫生事业的发展。     

腹腔镜胆囊切除术129例体会

目的总结行腹腔镜下胆囊切除术的体会,以减少或避免LC并发症的发生。方法对129例行腹腔镜下胆囊切除术后疗效进行回顾性分析。结果LC成功124例,转开腹手术5例,LC成功率为96%,1例LC术后15d发生急性胰腺炎,经保守治疗获愈。结论腹腔镜下胆囊切除术,只要注意术中操作细节,掌握好中转开腹的时机,可以减少或避免LC并发症的发生。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床体会

<正>自1987年Mouret应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)以来,该技术已成为目前最成熟的外科腹腔镜技术。胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。我院2000年1月至2011年6月共开展腹腔镜胆囊切除术1569例,现结合临床实践,就手术的适应证、手术经验、并发症的发生原因     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的护理措施。方法：我院应用腹腔镜胆囊切除术的患者31例,术前、术后给予精心护理。结果：患者均痊愈出院,无一例并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术具有安全、有效、微创、手术疤痕小等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

基层医院374例腹腔镜胆囊切除的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的应用、适应证的选择及并发症的防治。方法374例胆囊良性疾病患者采用LC术。结果374例中,中转开腹3例,胆漏1例,患者均治愈。LC平均手术时间26．2min,平均住院天数3．7d。结论LC治疗胆囊良性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、经济实用、安全可靠的优点,同时要注意掌握适应症,并尽量避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症处理与预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、处理及预防方法.方法 对523例腹腔镜胆囊切除术中10例并发症的临床资料回顾性分析.结果 术中出血5例,胆管损伤1例,术后胆漏2例,穿刺切口感染1例,残留结石1例.结论 严格掌握手术指征,合理的手术技巧,规范的操作,熟悉胆囊管和血管的解剖及变异,及时果断地中转开腹等,可以有效的减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.     

民营医院腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探讨应用腹腔镜技术进行胆囊切除术的临床效果。方法收集笔者所在医院2009年2月～2010年4月胆囊疾病患者62例的临床资料,进行回顾性分析。结果 62例患者全部治愈,手术时间15～120min,平均(30.0±2.5)min,术后无严重并发症,无死亡患者。结论 LC技术在经过严格培训,严格掌握适应证的情况下,术中精细操作,是最安全的、效果最显著地腹腔镜胆囊切除手术治疗手段。     

腹腔镜胆囊切除手术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的防治经验。方法回顾性分析1997年4月至2005年5月500例LC的临床资料。结果术后发生出血2例,胆总管残余结石1例,胆瘘3例,腹壁切口感染3例。均经手术及保守治疗治愈。无胆管损伤和死亡病例。结论术中遵循暴露充分,钝性分离,准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部,遇到困难时及时中转手术的原则是减少术后并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法：回顾性分析2004～2006年的527例腹腔镜胆囊切除术,其中胆管损伤6例,包括胆总管横断2例,胆总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患者均行一期手术,胆囊迷走胆管损伤患者置管引流治愈。结果：本组患者1例因发生胆管狭窄后再次手术行Roun-en-y吻合术,其它患者恢复顺利。结论：严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,必要时中转开腹,是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的总结电视腹腔镜施行胆囊切除术并发症的预防及处理体会。方法回顾性分析本院电视腹腔镜实施胆囊切除术320例,各类并发症共13例的发生,处理及预防体会。结果胆总管损伤中转剖腹手术3例,其他原因中转剖腹手术4例,结石残留2例,结石遗留腹腔并切口感染2例,胆漏1例,膈下脓肿1例。结论严格术前检查、有经验的手术医生和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

小切口胆囊切除与腹腔镜胆囊切除的临床效果比较

目的　探讨小斜切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的利弊。方法　对 53 4例小斜切口胆囊切除术 (MC)和 2 2 5例腹腔镜胆囊切除术 (LC)作对照分析。结果　小斜切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术皆有创伤小、恢复早的特点 ,但是小斜切口胆囊切除术则有直视近距、并发症少、手术费用低 ,无需昂贵的手术器械等优点。结论　微创手术是 2 1世纪外科发展的方向之一 ,小斜切口胆囊切除术可在基层医院广泛推广 ,腹腔镜胆囊切除术随着器械的不断改善 ,操作的进一步娴熟 ,应用前景将十分广阔。     

复杂腹腔镜胆囊切除术的诊疗分析

目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作方法。方法 回顾性分析2012年7月~2014年4月75例LC的临床资料,针对复杂LC的不同原因进行手术。结果 70例成功实施复杂LC,术后出现小胆瘘5例（6.7%）,中转开腹5例。结论 复杂LC与术者的手术技巧及术式选择相关,实施复杂LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防

目的 :探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法 :回顾分析2002年1～12月354例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 :18例因胆囊Calot三角严重粘连、胆囊完全萎缩或既往有上腹部手术史 ,致使腹腔广泛粘连者中转开腹 ,354例中无1例胆道损伤及其它并发症。术后3～7天 (平均4天 )出院。结论 :腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例 ,仔细处理Calot三角 ,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术运用舒适护理模式的效果。方法将263例手术患者随机分为观察组132例和对照组131例,观察组运用舒适护理模式,对照组运用传统护理方法。比较2组患者的舒适度和手术及并发症情况。结果观察组舒适度为97.7%高于对照组的64.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术及并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术护理中运用舒适护理模式提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵,为术中制定舒适护理措施提供了依据。