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喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,也是引起医疗纠纷的常见原因,是否要常规解剖显露所有术侧喉返神经存在一定争论。我院2008年1月-2011年1月期间,在各类甲状腺手术137例术中采用了主动解剖喉返神经并予保护的方法,取得满意效果,现报告如下。 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤的防治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
翟秋建 《临床合理用药杂志》2010,3(19):87-87
目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的防治措施。方法选取行甲状腺手术的患者293例,按手术方法不同分为显露喉返神经组(A组)156例和未显露喉返神经组(B组)137例。观察2组喉返神经损伤情况。结果 A组术中均无喉返神经损伤,B组发生单侧喉返神经损伤2例占1.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后均无出血及感染等并发症。结论甲状腺术中显露喉返神经是安全可行的,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例,发生喉返神经损伤2例;不显露喉返神经188例,手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺肿瘤手术容易发生喉返神经损伤.熟悉喉返神经的解剖及变异,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经. 相似文献
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目的讨论在甲状腺手术过程中对喉返神经的保护预防处理措施。方法选取2010年12月至2012年12月青海大学附属医院实施甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果实施甲状腺双叶次全切除术过程中有1例患者发生了喉返神经损伤,占6.25%,总发生率为1.25%。患者损伤类型为单侧暂时性喉返神经损伤,声音嘶哑,理疗之后第4d声音逐渐恢复正常。结论实施甲状腺手术时,对喉返神经进行显露并保护,不能显露的进行囊内切除手术,正确有效的处理可以大大降低喉返神经受损的概率,起到有效保护作用。 相似文献
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目的探讨甲状腺疾病的治疗方法及疗效。方法对2000年1月至2010年12月820例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有手术均顺利完成,无手术死亡病例,无甲亢危象发生,手术有效率100%。结论手术治疗甲状腺疾病安全,有效。 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露的意义及技巧。方法 回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术, 手术中显露甲状腺腺叶, 切断中静脉及上下级血管, 将腺叶牵向内侧, 在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内, 将纤维疏松组织分数层透明薄膜, 直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护, 在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果 220例患者中, 2例出现暂时性RLN损伤, 损伤率为0.90%, 无永久性RLN损伤。结论 甲状腺手术中解剖、显露RLN, 可有效避免RLN损伤。 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率:结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4.8%,永久性喉返神经损伤发生率3.5%;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5.6%,永久性喉返神经损伤发生率1.3%.暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异(P〉0.05),永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P〈0.05)、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。 相似文献
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目的 探讨精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术的临床意义.方法 将2010年1月至2012年1月期间在汕头大学医学院第二附属医院普外科行甲状腺手术患者148例完全随机分成试验组105例、对照组43例.试验组即术中精细解剖显露喉返神经,对照组未解剖显露喉返神经.比较2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式以及喉返神经损伤等情况.结果 2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式等差异均无统计学意义(均P >0.05);试验组出现喉返神经损伤1例,总损伤率0.95%(1/105);对照组出现喉返神经损伤3例,总损伤率6.97%(3/43).2组神经损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术而言,能有效避免喉返神经的损伤,即使误伤,也能在术中及时发现,从而采取相应措施,避免喉返神经永久性损伤. 相似文献
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目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用价值。方法选择100例于2018年1月~2019年3月期间广东省中西医结合医院普外科拟收治的甲状腺占位性病例且施行甲状腺手术患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组50例。对照组不常规显露喉返神经,研究组术中行喉返神经探查显露,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及喉返神经损伤情况。结果研究组的手术时间多于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间和对照组没有明显差异(P>0.05);研究组无喉返神经损伤者,对照组有5例(10.00%)患者出现单侧喉返神经损伤,术后出现轻度声音嘶哑,但均于1~3个月后恢复正常,研究组的喉返神经损伤率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺术中行喉返神经显露可明显减少对喉返神经的损伤,虽然延长了手术时间,但是对术中出血量、术后引流量、术后拔管时间没有明显影响,有利于术后恢复。 相似文献
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李权忠 《实用口腔医学杂志》2010,(2):149-151
随着医疗技术的发展和医疗条件的改善,甲状腺于术在基层医院得到了长足的发展,而手术带来的并发症亦明显上升,为避免和减少并发症的发生率,我院从2007年12月开展了全程显露喉返神经的甲状腺肿瘤手术,明显地降低了并发症的发生率,现报告如下。 相似文献
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甲状腺疾患是临床上常见病,部分患者需手术治疗。因局部解剖特点,手术中极易损伤喉返神经。我院2002年1月~2005年6月采用术中喉返神经染色行甲状腺切除手术30例,取得较好效果,报告如下:1临床资料1.1本组30例中原发性甲状腺功能亢进3例(10.0%),巨大甲状腺腺瘤囊内出血9例(30.0%),甲状腺囊肿12例(40.0%),地方性甲状腺肿4例(13.3%),复发甲状腺肿2例(7.0%)。1.2操作方法在无菌条件下,用辣根氧化酶1000U加生理盐水10ml配成第一瓶氧化酶溶液,用亚甲蓝0.5mg加生理盐水20ml、维生素C1g配成第二瓶无色的还原溶液。手术时首先显露颈总动脉,在其内侧… 相似文献