老年社区获得性肺炎146例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法：总结分析146例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果：老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型，易并发多种并发症；加之老年人常有基础疾患，故本病误诊、漏诊率较高，治疗时间长。结论：依据老年社区获得性肺炎的临床特点，对老年患者应做到早诊断、早治疗，防止并发症的发生。及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。     

老年社区获得性肺炎146例临床分析

老年人肺炎患病率高,病情复杂。为探讨老年人肺炎感染的临床特点及感染的菌群种,现将我院146例60岁以上的老年肺炎患者临床资料分析如下。     

老年社区获得性肺炎120例临床分析

目的通过对老年社区获得性肺炎的临床分析，对其临床特点以及诊治方法有一个系统的认识。方法以上年度在我院医治的120例老年社区获得性肺炎患者为研究对象，对其临床表现、实验室检查、诊治情况等内容进行回顾性分析。结果老年CAP并发症多，临床表现不典型，而且多基础疾病，漏诊率、误诊率、死亡率都处于较高水平。结论要对老年CAP有一个清晰的认识，并尽量做到早诊断与综合治疗，以有效降低死亡率，提高治愈率。     

老年社区获得性肺炎160例临床分析

社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后潜伏期内发病的肺炎。无论是发达国家还是发展中国家,CAP仍是老年人住院及死亡的常见病因。随着社会人口老龄化趋势的进展,老年CAP越来越受到临床医学界的重视。本文对我院收治的65岁以上的老年CAP的临床资料进行分析,探讨老年CAP的临床特点。     

糖尿病社区获得性肺炎112例临床分析

目的:探讨糖尿病合并社区获得性肺炎的主要病原菌及临床特点。方法:回顾调查112例糖尿病社区获得性肺炎的临床资料,分析病原学及临床特点。结果:糖尿病社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主占细菌总数56.2%;其中肺炎克雷伯杆菌占27.8%,大肠埃希菌占15.6%,革兰阳性球菌占15.3,霉菌占11.1%,其临床特征不典型,疗程长,病死率高。结论:糖尿病患者易感染肺炎、且症状不典型、病程长,病死率高。     

老年社区获得性肺炎92例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎发病情况及临床特点.方法:对92例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:老年社区获得性肺炎发热、咳嗽、胸痛少,但神经系统、消化系统症状明显,血白细胞计数不高.结论:老年社区获得性肺炎的临床症状、体征不典型,发病率高,死亡率高,治愈率低,应早期诊断及时治疗.     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的病因、诊断、治疗及其预后情况.方法:对150例老年CAP的临床资料进行回顾分析.结果:老年CAP临床表现不典型,革兰阳性菌占50.91%,以肺炎链球菌为主.革兰阴性杆菌占46.6%,以肺炎克雷伯杆菌为主,二者均有较高的耐药率.结论:肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌是老年CAP最常见的致病菌,及时确诊,合理应用抗生素有助于老年CAP的治疗.     

老年社区获得性肺炎78例临床分析

社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）是威胁人类健康的主要疾病之一,也是导致老年患者较高致残率和死亡率的重要原因。随着年龄的增长,其发病率和死亡率逐渐增加,严重危害老年人的身体健康。由于老年人特有的生理、病理特点,其发病及临床治疗与中青年人肺炎存在许多不同。     

2型糖尿病合并社区获得性肺炎102例临床分析

目的通过对住院2型糖尿病合并社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia,CAP）患者的观察,探讨其临床特点、危险因素和治疗策略。方法对102例2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者和116例单纯社区获得性肺炎患者的一般指标进行对比分析,并取痰进行细菌性培养。结果2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者组血糖、白细胞计数、C反应蛋白、血沉、降钙素原均明显高于单纯社区获得性肺炎组。肺部感染致病菌主要以口杆菌多见。结论2型糖尿病患者血糖控制不佳易并发肺部感染,在选择抗生素时,首选有效敏感的抗生素是治疗的关键。并改善营养状况,加强患者宣教。     

老年社区获得性肺炎60例临床分析

目的观察使用抗生素联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法将门诊收治的老年获得性肺炎患者60例,随机分成观察组30例与对照组30例。结果观察组采用敏感抗生素联合痰热清治疗的总有效率为95.0%,而对照组仅为76.7%,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论老年获得性肺炎的发病率高,病情凶险,使用敏感抗生素联合痰热清治疗能够及时控制病情的发展,对疾病的痊愈有很大的帮助。     

社区获得性肺炎合并2型糖尿病45例临床分析

目的 探讨社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者的临床特点及诊治措施,提高治愈率.方法 回顾性分析45例肺炎合并2型糖尿病患者的临床资料.结果 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者具有症状隐匿、营养代谢紊乱、病情重、感染不易控制、病死率高等临床特点,给予严格控制血糖、选用敏感抗生素控制感染、改善肺功能及营养支持等针对性的治疗后,38例治愈,2例因病情危重家属放弃治疗自动出院,5例死于多器官功能衰竭,临床治愈率为84.44%.结论 社区获得性肺炎合并2型糖尿病患者较单纯社区获得性肺炎患者具有独特的临床特点,需要给予针对性的治疗.     

高龄老年社区获得性肺炎84例临床分析

目的 对高龄老年社区获得性肺炎进行分析,以提高高龄老年社区获得性肺炎的诊治水平.方法 对84例≥80岁老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄老年社区获得性肺炎的临床表现不仅缺乏发烧、胸痛等典型症状而且缺乏典型的体征如肺部啰音等;实验室检查结果和影像学检查也不具有典型性,易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,呼吸衰竭,低蛋白血症,心律失常、休克等严重并发症,死亡率高.结论由于高龄老年社区获得性肺炎患者表现较为复杂,临床上不易辨识,会造成治疗上的延误,增加了病死率.临床医生要加强对不典型高龄老年社区获得性肺炎患者的认识,做到早期发现,早期诊断,早期治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析

目的调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法。方法观察2009年1月～2011年12月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140例的用药情况及治疗效果。结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件。结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生。     

氨溴索与抗生素联合治疗老年糖尿病合并肺炎43例的效果观察

目的 观察盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎患者的临床效果及安全性.方法 选择老年糖尿病合并肺炎患者86例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组.所有患者接受吸氧、吸痰、营养支持治疗以及体位引流等治疗以及针对糖尿病的基础治疗,对照组患者在此基础上采用头孢哌酮舒巴坦5.0g溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注,1次/d.观察组在对照组基础上加用氨溴索注射液,40 mg/kg体质量,溶于0.9％氯化钠注射液150 ml中静脉滴注.观察治疗期间患者体温、痰、外周血中白细胞以及X线胸片的变化并记录恢复至正常水平的时间.结果 观察组中治愈37例,好转6例,有效率为100.00％;对照组中治愈28例,好转12例,治疗有效率为93.02％.观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组患者不良反应发生率为6.98％;对照组不良反应发生率为4.65％.两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规应用抗生素的基础上加用盐酸氨溴索可显著提高老年糖尿病合并肺炎患者治愈率,缩短治愈时间.     

老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法老年糖尿病患者75例,按照血尿酸（UA）水平分为高尿酸组（HUA）39例和正常尿酸组（NUA）36例,对两组的BMI、腰臀比（WHR）、血UA、TC、TG、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素水平进行分析。结果（1）HUA组TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于NUA组[（3．39±1．28）mmol／L与（1．39±0．77）mmol／L、（6．61±1．53）mmol／L与（5．15±1．57）mmol／L、（4．28±1．26）mmol／L与（2．364±1．23）mmol／L、（0．85±0．54）与（0．53±0．38）],差异均有统计学意义（t=2．129、2．012、2．175、2．009,均P〈0．05）。（2）老年糖尿病患者血UA水平与TG、TC、LDL．C及HOMA．IR呈正相关（r=0．327、0．335、0．321、0．331,均P〈0．05）。结论老年糖尿病患者血UA水平与多种因素相关,高尿酸血症与胰岛索抵抗密切相关。     

老年性肺炎76例临床分析

目的探讨老年性肺炎的临床特点。方法2004年1月～2005年3月住院资料完整的76例病例。结果所有病例均有多种合并症,其中12例符合重症肺炎的诊断。结论依据老年性肺炎的临床特点做出早期诊断和治疗,是提高治愈,好转率的关键,从而降低死亡率。     

糖尿病合并急性脑血管病临床分析

目的探讨糖尿病合并急性脑血管病病情及转归与血糖的关系。方法对糖尿病合并脑血管病及非糖尿病合并脑血管病的发病年龄进行比较，根据入院时血糖水平分为3组，观察其与病情及转归的关系。结果糖尿病合并脑血管病与非糖尿病合并脑血管病病人50岁以上发病者有明显差别（P〈0．05），及并发脑梗塞多见。入院时血糖≥16．7mmol／L，重症者多．病死率高于其他两组（P〈0．05）。结论糖尿病合并脑血管病病情的轻重及病情转归与血糖水平高低有关，血糖≥16．7mmol／L提示脑组织损害范围大．病情严重，是急性期预后不良的指标之一，故控制好血糖是预防及治疗的关键。     

老年直肠癌合并糖尿病手术期护理

目的：探讨老年直肠癌合并糖尿病患者术前术后的护理措施。方法：回顾性分析31例老年直肠癌合并糖尿病患者的临床资料。结果：31例患者中,24例平稳渡过手术期,无术后并发症的发生。4例术后并发吻合口瘘,3例肺部感染。结论：充分了解病情,指导合理膳食,严格控制血糖,加强手术期的护理以减少术后并发症。     

新生儿肺炎合并气胸26例临床分析

目的 探讨新生儿肺炎合并气胸的临床特点与防治措施.方法 对26例肺炎合并气胸患儿的临床资料进行整理、回顾性分析.结果 26例新生儿肺炎合并气胸中16例(61.5％)为吸入性肺炎合并气胸;10例(38.5％)为感染性肺炎合并气胸,饱和度进行性下降等,一侧或两侧胸廓明显隆起,经胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流.轻度发绀及呼吸困难不明显者予保守治疗;24例气促发绀、呻吟、面苍、呼吸困难、烦躁不安、易激惹等,听诊呼吸音减轻或消失,心音移位,发绀予吸氧不能持续缓解,24例(92.5％)患儿气胸治愈;2例(7.7％)放弃治疗,其中1例随防死亡,1例失防.结论 新生儿肺炎合并气胸大部分继发于吸入、感染,不适当气道加压、吸痰等,一旦发现,及时处理,轻度发绀自行缓解,发绀予吸氧等不能持续缓解,经胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流,预后良好,积极控制孕期、产时、产后感染,防止胎粪吸入可减少新生儿肺炎合并气胸的发生.     

老年患者医院获得性肺炎病原学及危险因素研究

目的 对老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成及耐药情况、危险因素进行研究,以期指导临床防治.方法 对≥60岁HAP患者226例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法检测细菌药敏情况,对老年HAP及其致病菌、预后采用Logistic回归进行危险因素分析.结果 老年HAP前十种致病菌分别为:铜绿假单胞菌(16.1%),金黄色葡萄球菌(14.6%),肺炎克雷伯菌(10.2%),大肠埃希菌(8.8%),溶血葡萄球菌(7.3%).金黄色葡萄球菌中MRSA比例高达90%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为29.5%.老年患者发生HAP的高危因素依次为:急性脑血管意外、低白蛋白血症、气管插管或机械通气、肾功衰竭、COPD、留置胃管、贫血、肝功能异常、住院时间长(均P<0.05).老年HAP患者死亡率为29.2%.结论 老年患者HAP细菌耐药性严重,死亡率高,必须加强危险因素干预.