吞咽散治疗脑卒中后吞咽障碍

1临床资料1·1病例选择入选全部病例均由头颅CT或MRI诊断报告为急性大脑半球梗塞133例和脑干梗塞47例,患者除有中风偏瘫语言不利外,均有吞咽障碍,但神志清楚能配合检查和训练,并排除心、肝、肾功能不全和肌肉关节疾病。1·2一般资料180例经洼田氏饮水试验[1]确定吞咽障碍的轻、     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍取得了良好的临床疗效。综述近年来针刺治疗中风后吞咽障碍文献,以期指导未来的临床工作。目前以针刺为主治疗本病的方法包括:体针、项针、舌针、头针、电针、耳针、穴位注射、穴位贴敷、针刺结合康复训练治疗、针刺结合电刺激治疗、针刺结合电刺激及康复治疗,以及一些特色针法的应用,包括:通关利窍针刺法、调神通络针法、互动式针法、曾氏太极针法、四步针刺法等。     

人参三七琥珀胶囊治疗难治性心衰60例

目的:观察补气活血利水类中药制成胶囊治疗难治性心衰的疗效。方法:在岳美中教授治疗冠心病心绞痛名方人参三七琥珀末方基础上,将原方三药药量比例调为1∶1∶1,制成胶囊治疗难治性心衰60例。结果:总有效率63.3%。提示:本胶囊具有益心气,通脉络,利水道的作用。     

吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍100例

急性脑卒中患者约51%有吞咽障碍,主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性和核下损害,产生的真性球麻痹和(或)双侧皮层脑干束损伤产生的假性球麻痹,吞咽障碍影响进食,可引起脱水及营养不良;也可引起吸入性肺炎,危害生命。因此,及早对患者的吞咽障碍进行评估,有针对性的指导、帮助患者进行康复训练及治疗是至关重要的。2003年5月~2005年5月我们采用自制吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择入选全部病例均由头颅CT或MRI诊断报告确诊,急性大脑半球出血165例和脑干出血35例,患者除有中风偏瘫语言不利外,均有…     

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍161例

目的:观察针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效及安全性。方法:选取本院339例脑卒中后发生吞咽障碍的患者,随机分为治疗组168例和对照组171例,治疗组和对照组各脱落7例。对照组给予常规治疗(神经内科常规治疗方法及康复训练),治疗组在对照组治疗基础上配合针刺治疗,观察两组患者临床疗效。结果:无论是全分析集(FAS)还是符合方案集(PPS)治疗后两组间痊愈率比较具有统计学差异(P0.05),治疗组较对照组痊愈率高;无论是FAS还是PPS随访后两组间痊愈率不具有统计学差异(P0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

吞咽功能障碍是脑卒中最常见的并发症之一,吞咽功能障碍的患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症,进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降,直接影响患者的生活自理能力和卒中的康复.中医学将本病归为＂中风＂、＂喑痱＂、＂喉痹＂等范畴,认为此病的病因病机为本虚标实,肝肾不足,气血衰少为本,风火相煽、瘀血内停、痰浊阻络为标,其病位多在舌咽、脑,但与心、肝、脾、肺、肾有关.脑卒中后吞咽障碍已成为临床研究治疗的难点,目前西医多采用被动的支持疗法,尚无有效的治疗方法,而针刺治疗本病已在临床上取得了较为满意的疗效.笔者就近年来针刺治疗本病的临床研究进展综述如下.     

电针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:随机将患者分为治疗组(电针 康复组)、对照组(单纯康复组)分别为28例和29例,进行疗效观察.结果:治疗组总有效率96.43%,对照组68.97%,经统计学处理P＜0.01,有显著差异.结论:电针治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的效果.     

脑卒中后吞咽障碍的诊治

主要从脑卒中后吞咽障碍的发生机制、评估方法、治疗方法等方面进行归纳,并得出针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍具有疗效显著,副反应小等优势.     

针灸治疗脑卒中后吞咽障碍62例

2001年12月～2004年12月,我们采用针灸疗法对脑卒中后吞咽障碍患者进行治疗,效果满意,现报告如下.     

呃逆散治疗脑卒中后顽固性呃逆35例

目的:观察理气和胃、降逆止呕类中药治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法:选取脑卒中后顽固性呃逆患者72例,随机分为呃逆散(旋复花、陈皮、半夏、苏梗、柿蒂、白术等)治疗组与利多卡因对照组,观察两组治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为51.4%,两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:呃逆散治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效确切,且未见不良反应。     

卒中后吞咽障碍的针灸治疗近况

对近10年有关针灸治疗卒中后吞咽障碍的文献,从针灸治疗的现状、取穴、操作方法及存在问题进行了整理、分析,结果表明针灸治疗卒中后吞咽障碍是有效的疗法,优于药物治疗。存在的问题有整体质量可信度不高、疗程不统一、病例的完整性不够、质量控制几乎缺失、临床诊断及疗效评定标准混乱、观察指标多样化。建议今后开展按更加严格的科研设计标准进行的随机、对照、盲法、多中心、大样本的临床科研,规范针灸手法的操作与穴位的选择、疗效判断等,进一步完善随访机制,使针灸在卒中后吞咽障碍上的临床研究水平得到提高,使其疗效更具真实性与可靠性。     

电针配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察电针配合吞咽障碍治疗仪治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将90例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用电针配合吞咽障碍治疗仪治疗,同时进行吞咽功能训练;对照组采用单纯吞咽功能训练。治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后饮水测试结果及疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后吞咽障碍评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后吞咽障碍评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合吞咽障碍治疗仪是一种治疗急性脑卒中后吞咽障碍的有效方法。     

吞咽治疗仪联合脑心通胶囊治疗脑梗死后吞咽障碍的临床观察

目的 观察吞咽治疗仪联合脑心通胶囊对脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法 将58例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）.对照组给予脑心通和电针治疗,治疗组给予脑心通和吞咽治疗仪治疗,基础治疗两组相同.观察治疗前及治疗后1月吞咽评分、有效率.结果 吞咽评分：治疗组与对照组治疗后吞咽评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率：治疗组（80.0%）与对照组（78.57%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 吞咽治疗仪联合脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者吞咽功能障碍,且操作方便,安全有效.     

脑卒中后中枢性疼痛的综合疗法

对于中枢性疼痛的治疗应提倡综合性治疗,因人而异地综合针灸(调神止痛、阻力止痛、温经止痛、刺络拔罐等法)、中西药物、心理支持以及推拿按摩进行肢体功能康复,才能有效缓解病人痛苦,提高生活质量,取得较满意的临床疗效。     

耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性研究

目的：评价耳穴贴压对卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性。方法：将90例卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者随机分入治疗组（耳穴贴压组）、对照组（针刺组）。观察21天后两组患者的吞咽功能（饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VFG评分）及吸入性肺炎、营养不良发生率。结果：住院21天,治疗组患者吞咽功能恢复优于对照组,饮水试验、摄食一吞咽障碍等级评定、VGF疗效评价差异均有统计学意义。疗效评定方面：治疗组总有效率82．98％,对照组总有效率57．50％,两组临床疗效具有统计学意义,差异显著（P〈0．05）。两组吸入性肺炎发生率和营养不良发生率比较,差异均有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者有效、安全。     

针刺治疗难治性脑卒中慢性期中重度吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍严重影响着脑卒中患者的康复及生存质量。石学敏院士切中中风病病机,强调整体观念与局部治疗相结合,独创通关利窍针刺法。导师杜宇征在应用通关利窍针法治疗中风后吞咽障碍患者的过程中发现,针刺治疗介入越早,疗效愈好。而针刺手法的刺激量也应遵循气至病所,病深则刺深原则。     

佛山人参再造丸治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照疗效观察

[目的]探讨中药佛山人参再造丸在治疗脑卒中伴吞咽障碍方面的临床疗效。[方法]将我院收治的52例脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗配合康复训练,治疗组在对照组的基础上加服中药佛山人参再造丸,对两组进行吞咽困难程度评价,治疗4周判定疗效。[结果]治疗组患者吞咽障碍评分明显优于对照组,总有效率为88.50%,也明显高于对照组65.40%。[结论]中药佛山人参再造丸在治疗脑卒中伴吞咽障碍方面有显著疗效,不仅能促进患者吞咽功能恢复,而且能有效改善脑卒中患者神经功能缺损。     

脑卒中偏瘫康复训练20例

我院自 1 994以年来设计了一套患者和家属容易掌握并适合个体的康复训练程序 ,用之于临床 ,获得较好的效果。现报告如下。一般资料脑卒中偏瘫患者 32例 ,年龄 45～ 80岁 ,其中脑梗塞 2 0例 ,脑出血 1 2例 ,合并失语 5例。全组患者随机分为治疗组 2 0例及对照组 1 2例。治疗方法     

脑卒中偏瘫的针灸治疗及疗效分析

目的:观察针灸治疗对脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法:随机方法选择脑卒中偏瘫患者42例,治疗组21例,对照组21例,对照组给予常规用药及心理干预,治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。比较两组患者总有效率、残损及残疾水平间的差异。结果:治疗组治疗的总有效率为90.4%,显著高于对照组61.9%的总有效率,具有统计学意义(χ2=4.72,P0.05)。治疗组上下肢体运动评定(FM A)及Barthel指数较治疗前有显著性提高,且提高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论:针灸治疗可以提高脑卒中偏袒患者的疗效,降低致残率,具有重要临床推广价值。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察

目的 观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上以星蒌承气汤随证加减.疗程为1周.结果 ①两组近期临床疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05);②两组神经功能缺损程度评分比较,治疗后治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组血清Hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);④两组血液流变学指标变化(全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平)比较,治疗组治疗后疗效优于对照组(P＜0.01).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期疗效确切.