针灸期间艾灸时程对原发性痛经治疗效果的影响

目的探讨针灸期间艾灸时程对原发性痛经治疗效果的影响分析。方法选取2016年2月～2017年2月我院进行艾灸治疗的原发性痛经患者80例,根据艾灸时间的不同,随机分为长时间组(40例)和短时间组(40例),长时间组患者艾灸30 min,短时间组患者艾灸15 min,比较两组患者的临床治疗效果、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数评分(pittsburgh sleep quality index,PSQI),并测定两组患者血清内的前列环素E2和β-内啡肽的水平。结果长时间组患者治疗的总有效率为92.50%(37/40),短时间组患者治疗的总有效率为72.50%(29/40),两组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的VAS评分、PSQI评分及血清PGE2和β-EP的水平相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,与短时间组相比,长时间组患者的VAS评分、PSQI评分及血清PGE2的水平均显著降低,而β-EP的水平显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸30 min对原发性痛经的临床治疗效果较好,可有效缓解患者的疼痛症状。     

LISA与INSURE对呼吸窘迫综合征早产儿脑血流动力学的影响

目的 比较微创表面活性物质给药技术(LISA)与气管插管-肺表面活性物质-拔管-持续正压通气(INSURE)对呼吸窘迫综合征早产儿脑血流动力学的影响。方法 前瞻性纳入2019年6月到2021年3月遂宁市中心医院收治的出生后6 h内且需要使用肺泡表面活性物质(PS)的84例早产儿,随机分配为LISA组(42例)和INSURE组(42例),观察患儿结局。主要结局指标包括给药前0～5 min,给药后5～10 min,给药后15～20 min、给药后25～30 min超声多普勒测定的脑血流动力学参数：收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)和阻力指数(RI);次要结局包括氧饱和度下降率、心动过缓率、重复使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、72 h内颅内出血率。结果 LISA组和INSURE组实际纳入统计分析的早产儿均是42例。患儿各时间点PSV、EDV、RI在LISA组和INSURE组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的氧饱和度下降率、心动过缓率、重复使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率、BPD发生率、72 h内颅内出血...     

腰-硬联合麻醉用于老年人下肢手术对血流动力学的影响

目的 观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年人下肢手术的临床效果及对血流动力学的影响.方法 取60～90岁的老年下肢手术患者70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用等比重0.5%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉,记录麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)的SBP、DBP、HR.结果 术中血流动力学稳定,无并发症发生.结论 小剂量等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术,具有起效迅速、麻醉效果满意和血流动力学稳定的优点,值得推广.     

针药灸并用对家兔在体子宫的兴奋作用

目的:研究针药灸并用法对己烯雌酚预处理后家兔在体子宫平滑肌的兴奋作用。方法:取雌性未孕家兔40只,随机分5组,分别为空白组、针刺组、艾灸组、红花组和联合组。针刺组针刺次髎穴30 min;艾灸组艾灸双侧至阴穴30 min;红花组小肠给药红花提取液(4 m L·kg~(-1));空白组给予与红花组等剂量的生理盐水;联合组同时施加针刺次髎穴、艾灸至阴穴和红花提取液(4 m L·kg~(-1))3个因素。采用常规方法分离在体子宫,运用BL-420生物机能实验系统记录在体子宫平滑肌的活动,以子宫收缩的频率、强度及收缩力作为指标,分别观察针刺次髎穴、至阴穴、静脉注射红花注射液及三者联合运用对家兔在体子宫平滑肌的影响。结果:与空白组比较,艾灸组和联合组在10 min时子宫收缩强度显著加大(P0.05),针刺组和红花组在20 min时子宫收缩强度显著加大(P0.05),联合组在20 min时子宫收缩强度出现了极显著升高(P0.01);20 min时针刺组子宫收缩频率显著加快(P0.05),40 min时艾灸组和红花组子宫收缩频率显著加快(P0.05),联合组在10 min、20 min、40 min、60 min时测量,子宫收缩频率均显著加快(P0.05),同时子宫活动力显著增强(P0.05)。与联合组比较,针刺组10 min、20 min、60 min子宫收缩强度差异显著(P0.05),40 min差异极显著(P0.01),艾灸组10 min和20 min子宫收缩强度差异显著(P0.05),红花组20 min、40 min、60 min子宫收缩强度差异显著(P0.05),10 min差异不显著(P0.05);40 min和60 min时针刺组、艾灸组和红花组家兔子宫的收缩频率和活动力均有显著差异(P0.05)。结论:针刺次髎穴、艾灸至阴穴及红花注射液3个因素联合使用对家兔在体子宫平滑肌有明显地兴奋作用,可加快收缩频率,增强收缩幅度,提高收缩张力,针药灸并用对子宫具有显著的兴奋作用优于单一因素的使用,为临床应用提供了依据。     

艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清白细胞介素-6水平和结肠组织β-防御素-2及其mRNA表达的影响

目的 探究艾灸天枢、上巨虚治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome, D-IBS)的机制。方法 将30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、艾灸组,每组10只。采用束缚加番泻叶煎剂灌胃的方法复制D-IBS模型。艾灸组大鼠每日艾灸双侧天枢、上巨虚20 min,连续7 d。采用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,分别采用Western blot法、RT-PCR法检测大鼠结肠组织β-防御素-2（beta-defensin-2,BD-2）蛋白及其mRNA的相对表达水平。结果 艾灸能够显著降低D-IBS大鼠升高的血清IL-6水平和结肠组织BD-2蛋白及其mRNA表达水平（P＜0.05）。结论 艾灸天枢、上巨虚治疗D-IBS的机制可能与TLR4/NF-κB信号通路有关。     

不同时辰艾灸对急性胃黏膜损伤模型大鼠EGF及TGF-α的影响

目的 观察不同时辰艾灸对急性胃黏膜损伤模型大鼠表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)及转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)的影响,探讨不同时辰艾灸对大鼠急性胃黏膜损伤修复是否存在差异,期以阐述施灸时机对艾灸疗效的影响.方法 40只SD大鼠随机分为空白组(A)、模型组(B)、辰时艾灸组(C)、未时艾灸组(D)、戌时艾灸组(E),每组8只,除A组以外,采用无水乙醇灌胃法将其余大鼠制备成急性胃黏膜损伤模型,其中A组、B组不予施灸;余三组选用两组穴位:(1)"足三里"(双)"中脘";(2)"脾俞"(双)"胃俞"(双)施温和灸20 min.各组予以相应处理7 d后,取胃组织肉眼下观察胃黏膜损伤指数(UI),Elisa法检测胃黏膜组织中EGF、TGF-α的含量.结果 (1)相比于A组,其余各组UI值明显提高(P<0.01);相比于B组,各艾灸组UI值明显降低(P<0.05或P<0.01);艾灸组之间比较,C组、E组UI值低于D组(P<0.05).(2)与B组相比,各艾灸组胃黏膜EGF、TGF-α含量显著增加(P<0.05或P<0.01);艾灸组之间比较,C组胃黏膜EGF、TGF-α的含量高于D组、E组(P<0.05).结论 (1)不同时辰艾灸"足三里"中脘"脾俞"胃俞"对大鼠急性胃黏膜损伤具有一定的修复作用,可能是通过提高胃黏膜中EGF、TGF-α的表达发挥修复作用的;(2)以辰时艾灸组疗效最优,提示辰时艾灸存在相对特异性,部分证实施灸时机对艾灸效应的影响.     

反相色谱法测定葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量

目的 建立用外标法测定葡萄糖注射液含量的简单高效液相色谱方法.方法 采用PurospherStar C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为:甲醇-水(10:40)检测波长:284nm;进样量:10μL,流量:0.6mL·min -1;温度35℃.结果 5-羟甲基糠醛在1.02～20.40μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99997);平均回收率为98.4%,回收率的RSD为0.5%.结论 本测定方法简便快速,灵敏度高,准确度好,可用于葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛的含量测定.     

缺血-再灌注对心肌细胞钠快通道电流的影响

目的探讨在心肌缺血-再灌注后钠快通道电流的变化及其在室性心律失常发生中的作用.方法以常规方法制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,以酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血10和30min后再灌注组(10min和30min组)的心室肌细胞钠快通道电流(INa)的变化,以正常心肌INa为对照,同时设假手术对照组.结果缺血10 min再灌注组INa受到抑制,电流密度-电压关系曲线上移,而缺血30 min再灌注组增大,电流密度-电压关系曲线下移,峰值钠电流密度对照组为(-13.55±4.32)pA/pF(n=10个细胞),缺血10min和30min再灌注组分别为(-6.51±2.45)pA/pF(n=10个细胞)和(-41.27±9.68)pA/pF(n=10个细胞),与对照组相比,差异均有极显著性意义(P＜0.001);缺血10min再灌注失活曲线左移,而缺血30min再灌注组又右移,半数最大失活电位对照组为(-105±12)mV(n=10个细胞),缺血10min和30 min再灌注组分别为(-112±16)mV(n=10个细胞)和(-101±12)mV(n=10个细细胞),与对照组比较,缺血10 min再灌注组显著减小(P＜0.001),而缺血30min再灌注组变化不明显(P＞0.05).结论缺血10min再灌注组心室肌细胞钠快通道受抑制,而缺血30min再灌注组心室肌细胞钠快通道反而激活,可能为缺血-再灌注性心律失常发生的机制之一.     

大鼠离体心脏缺血-再灌注过程的功能变化

目的 建立大鼠离体心脏缺血-再灌注(I/R)损伤模型,观察I/R过程心脏舒缩功能与冠脉流量变化. 方法 大鼠离体心脏采用Langendorff法灌流,对照组(n=8)心脏连续灌流80 min;I/R组(n=8)心脏缺血40 min再灌注40 min.实验过程实时动态检测心率(min-1)、心肌收缩幅度(g)与最大收缩速度(dT/dtmax,g/ms)、最大舒张速度(-dT/dtmax,g/ms)、心肌静息张力(g)、冠脉流量(液滴,min-1). 结果 与对照组比较,I/R组心脏缺血后心搏停止,20 min后心肌静息张力上升(P＜0.05);再灌注后心肌张力仍高;心搏恢复但心率、心脏收缩幅度、最大收缩速度、最大舒张速度均降低(P＜0.05～0.001);再复灌注初冠脉流量恢复正常,10 min后呈下降性变化(P＜0.05～0.001). 结论 大鼠离体心脏缺血40 min再灌注40 min导致I/R损伤,该模型制备及功能评价方法简便可靠.     

高效液相色谱法测定去甲二氢愈创木酸的含量及其有关物质

目的 建立测定去甲二氢愈创木酸(NDGA)含量和检查有关物质的HPLC方法.方法 采用Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),检测波长为282 nm.含量测定以三氟醋酸-水-乙腈(0.05∶45∶55,pH 3.5)为流动相,有关物质检查采用梯度洗脱,以三氟醋酸-水(0.05∶100)为流动相A,三氟醋酸-乙腈(0.05∶100)为流动相B,洗脱梯度:0～15 min,流动相B的比例为40%～70%,15～30 min,流动相B的比例为70%.结果 NDGA浓度为5.0～100.0 μg/ml时,峰面积与其浓度呈良好的线性关系(r=0.999 9),检测限为1.2 ng(S/n=3),含量测定重复性试验RSD为0.54%(n=6).有关物质检查重复性试验RSD1.8% (n=6).结论 本法简便、准确、快速、灵敏,可用于NDGA的质量控制.     

热敏灸艾条的薄层色谱鉴别及绿原酸含量的测定

目的:对热敏灸艾条的质量标准进行研究。方法:采用薄层色谱法鉴别对处方中川芎、独活等中药材进行鉴定;采用药典高效液相法对热敏灸艾条中绿原酸含量进行测定。结果:热敏灸艾条生产质量状况良好。结论:本实验为热敏灸艾条的质量标准的完善提供了科学的依据。     

从艾灸治疗艾滋病腹泻看艾灸治艾优势

目的：观察艾灸治疗艾滋病腹泻的疗效。方法：运用艾条灸法，选基本穴位关元、神阙、足三里、天枢，每天灸治1次，10天为1疗程。结果：30例中，29例临床痊愈，1例无效。结论：艾灸法能够提高T淋巴细胞数，升高CD4、CD8水平。     

艾烟的芳香作用机理研究进展与展望*

艾灸疗法是我国传统中医疗法重要组成部分,艾草性苦味温,气味芳香,温通作用显著。用艾叶制成的艾灸材料点燃后熏灸人体穴位达到保健治病的一种自然疗法,具有温经散寒、扶阳固脱、扶正祛邪、调节阴阳等功效。目前对于艾灸的作用机制尚不清楚,现代研究多认为是综合效应产生作用,如艾灸过程中的温热效应、艾的药性作用等。 在艾燃烧过程中会产生大量的烟,并伴随有独特的芳香气味,有学者认为艾烟与灸法有着密切关系其发挥作用的途径可能与芳香疗法有关。本文总结近年来关于艾烟的相关研究进展,以期从芳香气味角度为深入开展艾烟的作用机理研究提供文献支持。     

补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将81例患者随机分为两组。治疗组40例采用补肾活血方联合热敏灸治疗,对照组41例口服塞来昔布200 mg,每天2次。两组均连续治疗12周,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周计算中医证候疗效评分、Lysholm膝关节功能评分、随访1年观察病情复发情况以及评价临床疗效。结果治疗组40例,临床疗效总有效率为80.00%;对照组41例,临床总有效率为39.02%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。治疗4周、8周、12周治疗组Lysholm膝关节功能评分改善明显优于对照组。随访1年,治疗组病例复发率较低,未见不良反应。结论补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎具有明显的临床疗效,是一种治疗膝骨性关节炎较好的方法。     

针刀结合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察

目的 观察小针刀结合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 选取颈性眩晕患者40例,通过随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组20例予针刀结合艾条压灸治疗,对照组20例予常规口服西药治疗。采用颈性眩晕症状与功能评估量表测评两组患者治疗前后各项症状积分变化,并在疗程结束3个月后对患者进行追踪评价远期疗效。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,观察组治疗后及疗程结束3个月后随访时颈性眩晕症状与功能量表各维度评分均有显著提高（P<0.05）;对照组治疗后除头痛评分较治疗前无明显变化外,总分和其余维度评分均较治疗前显著升高（P<0.05）。疗程结束3个月后随访时,对照组头痛、日常生活和工作评分与治疗后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,总分和其余维度评分与治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组眩晕、头痛、心理及社会适应能力评分与治疗后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,总分和其余维度评分与治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后及疗程结束3个月后随访时总分及绝大多数维度评分均较对照组明显升高（P<0.05）。结论 针刀结合艾条压灸可明显减轻颈性眩晕患者眩晕、颈肩痛、头痛等症状并提高日常生活及工作等能力,疗效明显优于单纯口服西药治疗,且具有较好的远期疗效。     

有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果对比及艾烟生成物的止痒效应研究

背景　近年来,关于艾烟生成物、光辐射效应、温热效应中何者为艾灸治疗起效的关键因素已成为艾灸研究领域颇具争议的问题之一,但目前关于艾烟生成物是否参与艾灸治疗止痒效应的分析研究较少见。目的　对比有烟艾灸与无烟艾灸治疗肛门瘙痒症的临床效果,并探讨艾烟生成物的止痒效应。方法　选取2017年6月-2019年6月浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科门诊收治的肛门瘙痒症患者62例,采用随机数字表法分为无烟艾灸治疗组30例和有烟艾灸治疗组32例。两组患者均采用温和灸长强穴治疗,其中无烟艾灸治疗组患者选用无烟艾条,有烟艾灸治疗组患者选用有烟艾条;以2周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评价两组患者治疗前及治疗2、4周后生活质量,记录两组患者对艾灸治疗的耐受情况及治疗期间不适/并发症发生情况。结果　两组患者治疗后视觉模拟评分量表（VAS）/数字等级评定量表（NRS）比值及瘙痒频率均低于治疗前,且有烟艾灸治疗组患者VAS/NRS比值及瘙痒频率均低于无烟艾灸治疗组（P<0.05）。组间因素与时间因素在DLQI总分上存在交互作用（P<0.05）;组间因素和时间因素在DLQI总分上主效应显著（P<0.05）。两组患者治疗2、4周后DLQI总分均低于治疗前,且治疗4周后DLQI总分低于治疗2周后（P<0.05）;有烟艾灸治疗组患者治疗2、4周后DLQI总分均低于无烟艾灸治疗组（P<0.05）。两组患者均能耐受艾灸治疗,治疗期间均未出现明显不适/并发症。结论　有烟艾灸治疗在降低肛门瘙痒症患者瘙痒程度、瘙痒频率及改善生活质量方面的效果均优于无烟艾烟治疗,而艾烟生成物是艾灸治疗发挥止痒效应的关键因素之一。     

便携式背部艾灸箱的研制和推广

艾灸箱由箱体和可360°旋转的活页组成。内置带有蛇形固定架的箱内网层、箱壁开有通气孔。箱内网层高度可以上下调节,蛇形固定架用于固定燃烧的艾条,避免艾条集中,火力过大灼伤患者皮肤,通气孔可以控制箱内空气含量,调节温度,箱体可以折叠,方便携带。艾灸箱具有携带方便、制作简单、节能环保耐用的优点。     

不同艾灸装置内艾燃烧产生细颗粒物及CO、SO2、NO2的观察

目的通过观察在不同艾灸装置内艾燃烧生成细颗粒物(PM_(2.5))和多种气体的排放量,进一步讨论艾灸疗法的安全性。方法试验选取18个同一批次的1 g艾条在3种艾灸装置内燃烧,采用激光粉尘仪、气体检测仪进行检测。18个艾条样品随机分为自然暴露燃烧组、灸筒燃烧组、灸筒加过滤罩组,每组6个。将艾灸装置在密闭玻璃房内点燃,对其产生的PM_(2.5)质量浓度,CO、SO_2、NO_2摩尔分数进行实时监测,取各项指标的峰值。结果 3组艾条燃烧产生的PM_(2.5)、CO、SO_2有统计学差异,其中灸筒加过滤罩组的PM_(2.5)质量浓度低于灸筒燃烧组和自然暴露燃烧组(P0.05),且灸筒加过滤罩组CO、SO_2的摩尔分数显著低于自然暴露燃烧组、灸筒燃烧组(P0.05),灸筒加过滤罩组3项指标在3组内均为最低水平。燃烧过程中PM_(2.5)质量浓度峰值为灸筒燃烧组自然暴露燃烧组灸筒加过滤罩组;CO、SO_2摩尔分数峰值为自然暴露燃烧组灸筒燃烧组灸筒加过滤罩组。环境中NO_2摩尔分数的监测值并未因艾燃烧而增加。结论不同装置内艾燃烧所产生的PM_(2.5)以及CO、SO_2有差异,艾灸装置加过滤罩可以降低艾灸环境中的PM_(2.5)质量浓度和CO、SO_2摩尔分数,可以避免艾灸过程中产生的烟雾危害。     

点按瘢痕灸预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨线香点按瘢痕灸预处理对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、艾炷灸组、线香点按灸组。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再灌注模型,艾炷灸组、线香点按灸组于缺血再灌注前3 d以艾炷、线香点按瘢痕灸足三里预处理,缺血3 h再灌注24 h后处死;对照组、模型组未做灸预处理,观察各组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及乳酸(LD)含量的改变。结果线香点按灸组大鼠脑组织NO、LD、MDA含量较模型组显著降低,SOD含量显著升高,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。艾炷灸组大鼠脑组织较模型组LD含量显著降低,SOD含量显著升高,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。线香点按灸组大鼠脑组织较艾炷灸组LD含量显著降低,有统计学差异(P<0.05),NO、MDA、SOD含量均无显著性差异(P>0.05)。结论线香点按瘢痕灸预处理和艾炷瘢痕灸预处理具有提高细胞抗氧化、减轻NO介导的神经毒性机制及改善脑细胞能量代谢等多种作用,对脑缺血再灌注损伤具有显著保护作用,且线香点按瘢痕灸预处理的作用优于艾炷瘢痕灸预处理。     

针灸至阴穴矫正异常胎位的应用探讨

至阴是对胎位不正有重要影响的特异性穴位,历代文献均有针灸至阴转胎的记载,一般孕妇施用3～4次即可使胎位转正,转胎成功率可达90%以上。针灸刺激方法众多,其中常用的艾条灸法、艾炷灸法、温针灸法、穴位贴敷法、激光照射法效果显著,目前以艾条灸法为主。现介绍针灸几种常用刺激方法的具体施术操作,探讨矫正胎位的机制,明确临证应用中需要注意的问题,使这种简便实用、安全有效的转胎方法得以普及推广。