腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用分析

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）对剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者138例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组（治疗组）和单-硬膜外麻醉组（对照组）,每组69例,治疗组在剖宫产术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组在剖宫产术中采用硬膜外麻醉,评价麻醉时效与效果;记录新生儿娩出1min及5min Apgar评分和不良反应发生情况。结果：治疗组的麻醉时效与效果均明显好于对照组,两组新生儿Apgar与不良反应发生情况差异无显著性。结论：CSEA具有起效快、用药量少、麻醉效果好、对循环、呼吸干扰相对较小等优点．同时也减少了不良反应的发生,可视为急诊剖寓产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用临床效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法剖宫产产妇560例随机分成2组各260例,分别实施单纯硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉。结果与腰麻-硬膜外联合麻醉组比较单纯硬膜外麻醉组起效慢、麻醉效果较差（P〈0.05）;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压比例较高（P〈0.05）;2组比较麻醉不良反应、新生儿Apgar评分差异无显著性差异（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意的优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,但应加强麻醉管理,防止低血压的发生。     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用体会

剖宫产手术以往多选用连续硬膜外麻醉。近年来，急诊行剖宫产术的比率有所上升，单纯选用连续硬膜外麻醉，阻滞不完善的弊端尤显突出。我科自2002年以来选用腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural anaesthesia，CSEA）用于剖宫产手术，取得良好效果，现报告如下。     

两种麻醉方法用于剖宫产硬膜外麻醉中的效果对比

目的探讨硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法 2012年3月—2013年3月期间,该院诊治的80例剖宫产足月妊娠孕妇,根据随机数字法,将其分为对照组（硬膜外麻醉）和观察组（腰麻-硬膜外联合麻醉）,每组各40例,对两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果（Bromage评分法）、麻醉效果、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组麻醉起效时间明显缩短,Bromage评分明显升高,麻醉达优率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果相对较好,安全性高,值得临床广泛推广。     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术的临床差异

随着我国剖宫产术率的增高,对剖宫产术的麻醉方式和效果要求就越来越高.腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,镇痛起效快,用药量少,神经阻滞效果完善,可持续硬膜外给药.南京市浦口区中医院将CSEA应用于剖宫产术,并与EA进行了临床试验对比,报告如下.     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰硬联合与硬膜外麻醉30例效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产的安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级急诊行剖宫产的单胎足月妊娠产妇60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测并记录BP、HR、ECG、SPO2,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,麻醉至胎儿娩出时间（IDI）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组麻醉起效时间、完全阻滞时间、IDI、均明显短于EA组（P〈0．05）。CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应无明显差异性。两组术后均未发生头痛。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,更适用于急诊剖宫产麻醉。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

在剖宫产术中采用腰麻－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥＡ）,通过观察其对病人呼吸、循环及术后的影响,评价麻醉效果、应用前景。对６７例产科患者（ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级）实施腰麻－硬膜外联合阻滞,均取Ｌ２￣３间隙硬膜外穿刺成功后,再用２５Ｇ腰穿针实施腰麻,并留置硬膜外导管。结果,全组病人麻醉效果满意。术中血压下降显著（〉４ｋＰａ）１４例,占２０．０９％,ＳＰＯ２无影响,术后未见有关麻醉并发症。结果提示,腰麻－硬膜外联合     

宫腔镜手术麻醉方式的选择

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉在宫腔镜手术的麻醉效果。方法将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者60例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉组（观察组）和硬膜外麻醉组（对照组）,对比麻醉效果。结果腰-硬联合麻醉患者麻醉效果明显优于连续硬膜外麻醉患者。结论腰-硬联合麻醉可以作为宫腔镜手术首选的麻醉方法,值得推广应用。     

腰麻·硬膜外麻醉·腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产及下肢手术中的麻醉体会

目的腰麻一联合硬膜外麻醉腰麻麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对930例急诊剖宫产术产妇分为3组，每组310例。1组采用腰麻一硬膜外联合麻醉，2组采用硬膜外麻醉。3组采用腰麻，观察3组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间，最大运动阴滞程度，胎儿出生后APgar评分情况以及副作用发生率，麻醉后并发症。结果3组产妇麻醉平面至后时间、手术时间、麻醉到至胎儿娩出时间均比2组明显缩短（P均〈0．01），1、3组的最大运动组滞程度（Bromage）评分比2组明显减少（P〈0．叭），3组胎儿PO2，胎儿出生后Apgar评分以用副作用发生率差异均无显著性（P均〈0．OS）。     

重度子痫前期患者剖宫产术中腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用的对比

目的 对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在重度子痫前期患者剖宫产术中应用的临床效应。方法 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在用药量、血流动力学变化、镇痛肌松效果、新生儿Apgar评分、产后出血量方面的差异。结果 腰硬联合麻醉局麻药用量明显少于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；镇痛肌松效果腰硬联合麻醉明显优于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；血流动力学变化、新生儿Apgar评分、产后出血量腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无重要脏器衰竭的重度子痫前期患者的剖宫产术中应用腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外麻醉是目前剖宫产手术广泛应用的麻醉方法。本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术的应用对麻醉效果及产妇和新生儿的影响。     

腰麻硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇60例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各30例。比较两组产妇的麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间短于EA组(P<0.05),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。     

剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果分析

目的：探究剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：选取2015年7月至2016年7月期间该院收治的100例剖宫产产妇，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予硬膜外麻醉，研究组，联合腰麻与硬膜外麻醉，对比两组产妇麻醉效果。结果：对比麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及 VAS 评分，研究组明显优于对照组（P <0.05）。研究组不良反应率为6%，对照组为8%，研究组与对照组差异不显著（P >0.05）。结论：剖宫产过程中，联合腰麻与硬膜外麻醉，麻醉效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用评价

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术的应用。方法选择60例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,随机分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组,每组30例。麻醉过程中监测血流动力学;麻醉效果记录阻滞平面达T8水平的时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分;恶心呕吐、头痛、低血压等不良反应,并于出院前随访患者有无神经系统症状。结果两组术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化,不良反应及新生儿娩出1min和5min的Apgar评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。同硬膜外麻醉组相比,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉起效时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。