彩色多普勒超声对先天性肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声在肠旋转不良及肠扭转中的诊断价值。方法回顾性分析7例手术证实先天性肠旋转不良患儿的超声检查资料,并与其他影像学检查相对比。结果本组术前超声显示肠系膜血管关系异常7例,诊断肠旋转不良5例,超声发现漩涡征,诊断肠扭转2例。结论术前超声检查是诊断先天性肠旋转不良的有效方法,超声检测肠系膜上血管的关系及位置对诊断肠旋转不良有重要价值,一旦探测到漩涡征即可提示肠扭转,通过早期诊断、选择合理的手术方式,可以提高治愈率。     

超声与CT对先天性肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声与CT诊断对先天性肠旋转不良的诊断价值。方法回顾分析30例手术证实为先天性肠旋转不良患儿的CT及彩色多普勒超声检查结果。结果 30例患儿术前行CT检查,诊断肠旋转不良合并肠扭转18例,肠系膜血管位置异常7例,5例误诊为肠套叠。30例患儿术前行彩超检查,诊断肠旋转不良22例,肠系膜血管位置异常7例,1例漏诊。结论超声和CT均可诊断肠旋转不良,彩色多普勒超声诊断价值更高。     

超声诊断小儿肠旋转不良

目的：探讨超声诊断小儿肠旋转不良的可行性。方法：14例肠旋转不良患儿,术前12例得到超声诊断并经手术证实。结果：14例肠旋转不良患儿中,12例肠系膜上静脉（SMV）与肠系膜上动脉（SMA）位置关系异常。10例SMV位于SMA左侧,（其中2例出现“漩涡征”）,2例SMV位于SMA前方。2例SMV与SMA位置正常（SMV位于SMA右侧）,所有患儿均经手术治疗并证实。结论：超声检查肠系膜上血管的位置关系对诊断肠旋转不良有重要价值。发现SMV位于SMA左侧或前方,可诊断肠旋转不良,出现“漩涡征”则可诊断肠旋转不良合并肠扭转。     

新生儿肠旋转不良合并中肠扭转的超声诊断价值

目的探讨超声对新生儿肠旋转不良合并中肠扭转(Midgut volvulus in intestinal malrotation,MVIM)的诊断价值。方法对11例术前超声明确诊断并经手术证实的MVIM新生儿的临床及超声资料进行回顾性分析。结果超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的"漩涡征",旋转度数为270°~720°,诊断符合率为100%。结论超声诊断新生儿MVIM特异性强,准确率高,应作为术前确诊的首选检查方法。     

Valuie of ultrasound in the diagnosis of intestinal malrotation with midgut volvulus in neonates

目的 探讨超声对新生儿肠旋转不良合并中肠扭转(Midgut volvulus in intestinal malrotation,MVIM)的诊断价值.方法 对11例术前超声明确诊断并经手术证实的MVIM新生儿的临床及超声资料进行回顾性分析.结果 超声均发现肠系膜根部肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉顺时针旋转形成的“漩涡征”,旋转度数为270.～720°,诊断符合率为100％.结论 超声诊断新生儿MVIM特异性强,准确率高,应作为术前确诊的首选检查方法.     

肠旋转不良合并肠扭转的超声表现和诊断意义

目的:探讨肠旋转不良合并肠扭转的超声表现和诊断意义。方法:回顾性分析7例临床确诊肠扭转患者的超声图像等资料。结果:7例超声检查均清晰显示肠系膜上静脉(SMV)和肠系膜上动脉(SMA),6例SMV位于SMA左侧(换位征),1例SMV位于SMA前方(前/后位置异常);7例病例中6例显示"漩涡征"。结论:超声图像发现SMV和SMA的换位征和前/后位置异常以及漩涡征可以诊断肠扭转。     

腹部CT影像中肠扭转的诊断

目的评价肠系膜血管旋涡征在腹部多排螺旋CT图像中的显示率及形态学特点,明确其作为肠扭转的特异性征象的诊断可靠性。方法回顾性分析行全腹部CT平扫和(或)三期增强扫描病例经影像学诊断具有肠系膜血管漩涡征的图像38例,对是否存在肠系膜血管漩涡征、漩涡征形态特点及伴随征象进行诊断分析,结合临床症状、手术结果等病史资料分析漩涡征对肠扭转的诊断价值。结果在38例病例中,CT均能发现肠系膜血管漩涡征,9例出现在肠扭转病例组(23.7%),均伴有较明显的肠管旋转。29例出现在非肠扭转病例组(76.3%),伴随征象包括肠管积液扩张(15例),肠粘连改变(9例),肿瘤性病变(5例),其中3例无伴随征象。结论肠系膜血管漩涡征并非肠系膜扭转的特异性征象,肠系膜血管漩涡征结合临床特征、伴随征象及三维重组图像分析有助于鉴别肠扭转与伴有漩涡征的非肠扭转病例。     

腹部CT影像中肠系膜血管漩涡征对肠扭转的诊断价值

目的评价肠系膜血管旋涡征在腹部多层螺旋CT图像中的显示率及形态学特点,明确其作为肠扭转的特异性征象的诊断可靠性。方法回顾性分析626例行全腹部CT平扫及双期增强扫描病例图像。以肠系膜血管伴或不伴肠管绕轴旋转角度至少大于90°作为漩涡征的判断标准,由2名经验丰富的医师对是否存在肠系膜血管漩涡征、漩涡征形态特点(位置、旋转方向、旋转角度、旋转段血管起止点间直线距离、旋转半径)及伴随征象进行评估,并比较肠扭转及非肠扭转病例组中漩涡征各项特征的差异性。结果在626例病例中,CT发现72例肠系膜血管漩涡征,其中64例出现在非肠扭转病例组(显示率约10.4%),8例出现在肠扭转病例组(显示率约88.9%)。所有8例肠扭转病例的肠系膜血管漩涡征均伴有肠管漩涡征,6例伴肠系膜上动脉狭窄。非肠扭转病例漩涡征中仅2例伴肠管漩涡征,无1例肠系膜上动脉狭窄。肠系膜血管漩涡征在肠扭转及非肠扭转病例组间比较结果显示旋转角度及旋转段血管起止点间直线距离存在统计学差异(分别为P=0.042,P=0.036)。结论肠系膜血管漩涡征的形态学特征及三维重建图像分析有助于鉴别肠扭转与伴有漩涡征的非肠扭转病例。     

螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良的诊断价值.方法 2003年5月至2009年6月间,对经螺旋CT检查及手术病理证实的23例小儿先天性肠旋转不良的CT表现和临床资料进行回顾性分析.结果 23例均经CT明确诊断并手术证实,其中16例可见肠系膜根部漩涡征或同心圆征,18例可见十二指肠呈"Z"字走行或呈鹰嘴样改变,13例有肠系膜上动脉、静脉换位征或垂直排列,23例右下腹未见正常回盲部及结肠.结论 小儿先天性肠旋转不良螺旋CT检查具有重要的临床价值.     

小儿先天性肠旋转不良的影像表现

目的探讨小儿先天性肠旋转不良的影像表现,以提高本病的确诊率。方法回顾性分析13例经手术证实的小儿先天性肠旋转不良的影像资料。结果消化道造影可见十二指肠与空肠上段位置异常11例,其中十二指肠呈螺旋型下降5例,十二指肠水平段梗阻4例,十二指肠空肠曲位于脊椎右侧2例,钡剂灌肠回盲部位置异常12例。超声检查肠系膜上动静脉关系异常11例,呈漩涡征改变8例。结论十二指肠、空肠上段、回盲部位置异常及漩涡征是小儿先天性肠旋转不良的特征性影像表现,可作为小儿先天性肠旋转不良的诊断依据。     

超声诊断小儿肠旋转不良

目的 :探讨超声诊断小儿肠旋转不良的可行性。方法 :14例肠旋转不良患儿 ,术前 12例得到超声诊断并经手术证实。结果 :14例肠旋转不良患儿中 ,12例肠系膜上静脉 (SMV)与肠系膜上动脉 (SMA)位置关系异常。 10例SMV位于SMA左侧 ,(其中 2例出现“漩涡征”)。 2例SMV位于SMA前方。     

超声诊断在先天性肠旋转不良合并中肠扭转患儿中的临床意义

目的 分析超声诊断在先天性肠旋转不良合并中肠扭转患儿中的临床意义.方法 选取上消化道梗阻手术患儿163例,回顾性分析其临床资料、术前超声检查结果及X线造影检测结果,并将超声检查结果与消化道造影检查结果对比分析,使用统计软件进行卡方分析.结果 在肠旋转不良的检测中,超声诊断的敏感度为90.00%,特异度为90.70%,准确率为90.18%,假阴性率为10.00%,假阳性率为9.30%,超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度(Kappa=0.762);在肠旋转不良合并中肠扭转患儿检测中,超声诊断敏感度为93.83%,特异性为94.87%,准确率为94.17%,假阴性率为6.17%,假阳性率为5.13%;超声检查与手术结果具有相当满意的一致程度(Kappa=0.870);超声检查在先天性肠旋转不良合并中肠扭转患儿中的确诊率明显高于X线造影检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床怀疑肠旋转不良合并中肠扭转患儿,术前通过超声和X线造影检查均可进行诊断,而超声检查对于先天性肠旋转不良合并中肠扭转患儿具有更高的诊断价值,为临床治疗提供重要参考依据.     

新生儿肠旋转不良彩色多普勒诊断分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断新生儿肠旋转不良的价值。方法:对经手术证实的34例新生儿肠旋转不良的超声声像图等资料进行回顾性分析。结果:34例中术前彩色多普勒确诊28例,漏诊6例。28例中彩色多普勒出现了"漩涡征"血流信号,诊断明确;6例漏诊者未见明显"漩涡征"血流信号。结论:彩色多普勒检查具有无创易行、重复性好、能迅速做出诊断的优点,可为新生儿肠旋转不良早期诊断提供可靠依据。     

彩色多普勒超声诊断在儿童先天性肠旋转不良的临床应用价值

目的：通过与手术结果对比,探讨彩色多普勒超声（CDUS）在儿童先天性肠旋转不良（congenital intestinal malrotation,CIM）诊断中的临床价值。方法：将本院临床疑诊为肠旋转不良的患儿156例超声数据与手术结果对比,分析CDUS的敏感性和特异性等。结果：156例疑诊先天性肠旋转不良患儿中,超声显示肠系膜上静脉（SMV）围绕肠系膜上动脉（SMA）盘旋形成漩涡征107例;SMV与SMA仅表现为位置异常21例;胃、十二指肠扩张及下消化道呈塌瘪状共75例;SMV扩张86例。超声诊断与手术结果对比,敏感度为97.14%,特异度为81.25%,阳性预测值为97.84%,阴性预测值为76.47%,Kappa=0.78,P < 0.01,其结果与传统诊断方法上消化道造影（UGI）的敏感度、阳性预测值基本一致。结论：超声对儿童先天性肠旋转不良的诊断较敏感,准确率较高,无明显不良反应,可作为该病的首选筛查方法。     

多层螺旋CT后处理技术对肠系膜扭转、肠扭转的诊断

目的：通过多层螺旋CT（ MSCT）平扫及双期增强扫描后处理技术,探讨MSCT对肠系膜扭转、肠扭转的诊断价值。方法：分析工作站图像后处理技术（包括多平面重组法及最大密度投影法）对19例肠系膜扭转、肠扭转的诊断资料,并与手术结果作对照。结果：19例MSCT检查中均有肠系膜血管“漩涡征”或肠管“漩涡征”,“鸟嘴征”9例,“靶环征”2例;19例均出现肠系膜水肿,或伴有腹腔积液;15例出现肠腔扩张积液;2例肠系膜上动、静脉位置异常;1例肠系膜上静脉血栓形成。结论：MSCT平扫及双期增强扫描后处理技术能显示肠系膜血管或肠管的“漩涡征”和肠管的“鸟嘴征”,评价肠系膜、肠扭转方向、程度及扭转的部位,同时可以显示肠壁增厚、肠系膜水肿、肠腔扩张积液及腹腔积液。     

儿童肠旋转不良伴中肠扭转的影像学表现

目的：探讨X线与CT对儿童肠旋转不良伴中肠扭转（volvulus in intestinal malrotation,VIM） 的诊断价值.方法：回顾性分析经手术证实的肠旋转不良伴中肠扭转15例.8例行腹部立卧位平片检查;15例均行上消化道造影,其中10例新生儿采用76%泛影葡胺造影,6例行钡灌肠;4例行CT检查,2例行增强CT扫描.结果：①腹部立卧位平片表现： 4例见＂双泡征＂或＂三泡征＂,小肠内不含气或含气较少;1例见空、回肠换位征;②上消化道造影：十二指肠完全梗阻5例;十二指肠不完全梗阻10例,见＂螺旋征＂.③钡灌肠：回盲部位于右上腹3例,中上腹2例,左上腹1例.④4例CT显示肠系膜根部类团块影,3例见典型 ＂漩涡征＂; 1例新生儿CT扫描肠系膜血管及＂漩涡征＂显示不清.结论：上消化道造影对肠旋转不良伴中肠扭转的诊断具有重要价值,＂螺旋征＂是其典型表现;新生儿采用泛影葡胺上消化道造影取得良好效果.CT对非新生儿诊断具有重要价值,＂漩涡征＂伴肠系膜根部SMA、SMV正常排列迷失及相伴肠袢走行异常为VIM典型CT表现.     

肠扭转的64排CT表现及后处理技术的诊断的价值

目的探讨64层螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析11例经64层螺旋CT扫描及手术证实为肠扭转病例,分析其CT表现及后处理的技术优势。结果 11例CT诊断为肠扭转全部为手术证实,其中小肠扭转6例,十二指肠扭转1例,结肠扭转4例。CT主要影像特征为：肠管及肠系膜血管＂漩涡征＂,血管＂扭曲反折征＂,肠管＂C形征＂,＂鸟嘴征＂,肠壁水肿增厚＂靶环征＂。结论 64层螺旋CT及后处理技术的综合运用对肠扭转的定位及定性有重要价值。     

绞窄性肠梗阻的CT特点及临床意义

目的:探讨CT检查在绞窄性肠梗阻的临床诊断中的运用价值。方法:对8例经临床手术确诊的绞窄性肠梗阻患者的影像资料进行回顾性分析。结果:8例患者中,粘连性肠梗阻2例、肠套叠2例、肠扭转1例、内疝3例。CT表现:肠系膜血管闭塞;肠系膜及其血管水肿扩张;局限性肠壁增厚、分层;肠腔积液;肠曲形态改变;小肠"漩涡征"、"鸟嘴征"、"锯齿征"及强化异常等表现。结论:CT诊断绞窄性肠梗阻较为敏感,肠壁增厚、肠系膜积液、腹水对诊断绞窄性肠梗阻具有定性性诊断价值,为临床手术术前诊断提供有力的佐证。     

新生儿肠旋转不良的诊疗分析

目的分析新生儿肠旋转不良的临床特点及诊治方法。方法35例行Ladd术的新生儿肠旋转不良的患儿,所有病例术前均行腹部平片检查,16例行钡剂灌肠造影检查,12例行上消化道造影,7例接受彩色多普勒超声检查。结果33例患儿合并中肠扭转,33例患儿存活,无严重术后并发症,2例放弃治疗。结论肠旋转不良易并发急性肠扭转,肠梗阻,口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的最可靠依据。Ladd式手术是本病手术治疗的最佳选择。     

螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值

目的评价螺旋CT对急性肠及肠系膜钝伤的诊断价值。方法收集13例急性肠及肠系膜损伤的临床及CT检查资料,分析与总结畅及肠系膜急性钝伤螺旋CT扫描的征像表现。结果13例患者中,CT显示肠壁增厚7例,腹腔游离气体3例,肠系膜浸润1例,肠系膜血肿8例（其中显示假性动脉瘤和肠系膜旋转昕致漩涡征各1例）,腹腔积液8例。8例合并腹部实质性脏器损伤。结论螺旋CT在急性肠及肠系膜钝伤中是一种诊断价值非常高的检查方法。