慢性原发性肾小球疾病及中医证型与尿表皮生长因子关系 …

本文对１１０例慢性原发性肾小球疾病患者用放射免疫法测定了２４小时尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）含量，并与中医辨证分型作了综合系统分析，结果：肾功正常组尿ＥＧＦ含量明显高于正常人组，肾功能不全组尿ＥＧＦ含量明显低于正常人组。气阴两虚、湿热内蕴组尿ＥＧＦ含量明显高于正常人组，阴阳两虚、瘀血内焦组悄ＥＧＦ含量明显低于正常人组，这些客观的内在变化说明了尿ＥＧＦ含量的变化可以用以评价肾功能一项敏感指标，也可作为     

慢性肾小球疾病湿热证血浆及尿白介素—6的改变

目的：探讨中医辨证的微观指标。方法：对40例表现为湿热证的慢性肾小球疾病进行血浆及尿白介素-6（IL－6）测定。结果：湿热证血浆及尿IL－6显著高于健康人及虚证组（P＜0．01）。结论：血浆及尿IL－6增高可作为慢性肾小球疾病湿热证辨证的客观指标之一。     

原发性肝癌肝胆湿热证量化标准研究

为建立原发性肝癌肝胆湿热证量化标准(包括量化诊断标准和程度分级标准)。在流行病学调查的基础上．以肝胆湿热证辨证参考标准进行辨证。根据相关因素在肝胆湿热证组和非肝胆湿热证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分。并以此为基础建立量化诊断标准，对量化诊断标准进行检验。建立程度分级标准。结果：原发性肝癌肝胆湿热证量化诊断标准为26分；量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在90％以上。阳性似然比分别为12．68和11．78：程度分级标准：轻度26—35分，中度36—45分．重度≥46分。提示原发性肝癌肝胆湿热证量化标准同以往建立的各种形式的肝胆湿热证标准相比较更符合原发性肝癌的临床实际．统计更严谨．相关因素赋分更合理，验证更严谨。更具有临床实用价值。     

湿热证与肠道微生态

湿热证是中医辨证体系中的重要证型之一,在脏腑病变中占有重要地位。肠道中栖息的微生物种类繁多,它们与肠道环境共同组成了肠道微生态。肠道微生态系统具有多种生理功能,也与多种疾病的发生发展密切相关。维持肠道微生态系统的稳定与中医学的整体观和平衡观理论具有共通性。本文就肠道微生态系统与中医证候学,特别是与湿热之间的内在联系加以综述。<     

溃疡性结肠炎大肠湿热证研究现状与思考

大肠湿热证是溃疡性结肠炎(UC)的核心证候。梳理总结了近年来有关溃疡性结肠炎中医证候特点、大肠湿热证症状特点以及相关生物学基础的研究现状,证实了大肠湿热证是溃疡性结肠炎最常见的中医证候,但现有证候诊断标准条目仍以主观为主,客观理化指标、证候生物学基础研究缺乏有效整合,尚未发现特异性证候标志物。今后需进一步加强多学科联合,注重病-证-症相结合,寻找溃疡性结肠炎大肠湿热证特异性诊断性标志物,建立涵盖主观、客观的病证结合诊断标准,完善中医证候科学理论体系。     

黄葵胶囊治疗IgA肾病湿热证蛋白尿的临床观察

很多医家的临床观察和实验报道,认为在肾脏病的各个阶段,如急、慢性肾炎和肾功能衰竭,湿热证为贯穿始终的主要证型之一。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球疾病的30%～40%[1]。陈香美等对IgA肾病中医证候的多中心流行病学调查发现标证     

益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响分析

目的 探讨益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片对慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证疗效及肾功能影响效果.方法 选择116例慢性原发性肾小球疾病肾虚湿热证患者,按照就诊顺序的奇偶分为2组,各58例,观察组予以益肾清利颗粒联合低剂量雷公藤多苷片,对照组予以常规治疗,进一步根据UTP数值进行分组,其中低于0.8 g/24 h者归为1组,0.8～1.5 g/24 h者归为2组,高于或者等于1.5 g/24 h者归为3组,观察治疗后肾功能变化、在治疗的不同时间点监测UTP、URBC变化情况并进行安全性评价.结果 对照组有效率65.52％,观察组有效率86.21％,差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组的3个小组比较,观察组有效率均升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的UTP、URBC、肾功能指标差异无统计学意义.治疗后,2组患者的UTP均呈现下降趋势,不同疗程与组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后组内比较,观察组除第8周,对照组除第12周外,URBC均呈现下降趋势(P＜0.05,P＜0.01);与对照组比较,观察组SCr则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性差异无统计学意义.结论 低剂量雷公藤多苷片联合益肾清利颗粒更适于治疗UTP高于0.8g/24h的系膜增殖性病变者,可较好的控制蛋白尿,稳定病情,安全性较高.     

原发性肾小球疾病患者的听力初探

肾小球疾病在肾功能衰竭时可发生耳聋,为进一步了解原发性肾小球疾患听力情况,我们对不同年龄的原发性肾小球疾病(简称肾炎组)和健康人(对照组)进行听力检查,并将血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)与听力下降关系初步整理并分析、报告如下。     

原发性肾小球疾病乙肝标志物观察

原发性肾小球疾病乙肝标志物观察蒋艺萍（淮阴市第一人民医院肾内科２２３３００）关键词原发性肾小球疾病乙型肝炎标志物中图法分类号Ｒ６９２．３１１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ首次报道了输血后乙肝相关性膜性肾病，此后很多学者在肾炎病人肾组织中检出ＨＢＶ抗原或抗体成分...     

Study on the relationship between blood stasis syndrome and clinical pathology in 227 patients with primary glomerular disease

To investigate the relationship between the severity of Chinese medicine(CM) bloodstasis syndrome(BSS) with clinical features and renal lesion indexes of the primary glomerular disease. Methods:An epidemiological survey was conducted to collect the data of 227 patients diagnosed as chronic primary glomerular diseases,and their severity of BSS were scored three days before renal biopsies were performed.The following clinical indexes were analyzed:age,course of glomerular diseases,24-h urine protein ration...     

湿热病证辨治求是

湿热病证,临床发病率高,治疗难度大,疗效较差,治愈率低,复发率高.常见于现代医学的感染性疾病、免疫性疾病、内分泌疾病之中.笔者从事温病教学、临床三十余载,在此对湿热病证的特点、辨治略呈管见如下.     

152例老年肺部感染中焦湿热兼证的临床观察

目的观察老年肺部感染患者中焦湿热兼证的发生及中医证候特点。方法对152例老年肺部感染患者及81例中青年肺部感染患者进行中医辨证分析,总结老年肺部感染中焦湿热兼证的发生及证候学特点。结果老年肺部感染患者中有49.3%可见中焦湿热兼证,明显高于中青年。口苦、口黏、不欲饮水、纳差、脘腹胀闷、舌质红、苔腻是老年肺部感染中焦湿热兼证的主要证候特点,兼见头身困重、大便黏腻不爽等。结论老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,发生率较高,提示该兼证具有重要的临床意义。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

大肠癌中医证型分类研究

目的了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向。方法检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异。结果大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型。结论大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据。     

原发性高脂血症中医证候规律研究

目的 联合应用因子分析与聚类分析方法研究原发性高脂血症的中医证候分类,为原发性高脂血症证候分类提供科学依据.方法 采用因子分析、聚类分析的方法对661例原发性高脂血症患者的中医四诊信息进行统计学处理.结果 661例原发性高脂血症的中医证型可分为6个类别:类心脾两虚证181例,占27.38%;类阴虚内热证67例,占10.14%;类瘀血阻络证106例,占16.04%;类肾(阳)虚证98例,占14.83%;类肝郁气滞兼有郁热证57例,占8.62%;类痰浊阻遏证152例,占22.99%.结论 因子分析和聚类分析方法的联合应用,能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,在一定程度上揭示了原发性高脂血症的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值.     

慢性胃病脾胃湿热证与脾气虚证的血液流变学观察

对７３例慢性胃病脾胃湿热证、脾气虚证患者进行临床血液流变学对比观察，发现脾气虚组以低血液粘度、低血细胞压积为特点；而脾胃湿热证则以高血粘、高血凝和高血细胞压积为特点，表明两证型之间存在着血液流变学的差异，这种差异对中医治疗有一定的意义。     

8种eGFR估算方程评价心血管病患者肾小球滤过率的诊断价值比较

摘要：目的比较8 种估算的肾小球滤过率（eGFR）估算方程评价心血管病患者GFR 的诊断价值。方法选择以
99mTc-DTPA肾动态显像法进行GFR 检测的208 例患者,测量血浆Cr、Cys-C 并使用各种eGFR 估算方程计算出相应
eGFR。结果（1）在慢性肾脏病（CKD）1~3期,Scr-eGFR估算方程与同位素GFR的相关性明显高于Cys-eGFR估算方程,
在CKD4、5期,Cys-eGFR估算方程与GFR相关性略高于Scr-eGFR估算方程。（2）MDRD、简化MDRD会高估CKD4、5期
患者GFR,Rule方程在CKD1、2期患者出现低估,Macisaac方程在CKD2~5期均高估GFR,Tan方程则在CKD2、3期出现
高估。（3）轻度肾衰竭患者Scr-eGFR 估算方程的ROC曲线下面积（AUCROC）高于Cys-eGFR 估算方程,中度肾衰竭患者
Scr-eGFR估算方程的AUCROC与Cys-eGFR估算方程并无明显差异,而重度肾衰竭患者Cys-eGFR估算方程的AUCROC高
于Scr-eGFR估算方程。（4）与99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR参考值相比较,各CKD分期均无明显差异的eGFR评
估方程有：基于Scr的改良MDRD方程和基于Cys-C的Arnal-Dade方程。结论改良MDRD方程（或简化MDRD方程）
和Arnal-Dade 方程更适于国内心血管病患者eGFR的评估。     

痛风性关节炎湿热蕴结证大鼠模型建立的研究

目的 探究建立痛风性关节炎湿热蕴结证大鼠模型的方法.方法 选用健康成年SD雄性大鼠40只,按随机法将大鼠分为4组:正常对照组(A组),痛风组(B组),湿热组(C组),痛风加湿热模型组(D组),每组10只.各组经不同的处理或造模后,观察大鼠的一般状态,用Bradford法检测大鼠尿液水通道蛋白2(AQP2),放射免疫法检测内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP),ELISA法定量测定热休克蛋白70(HSP70),HE染色、光镜下观察大鼠踝关节滑膜组织、舌组织.结果 一般状态,C、D组符合湿热证的表现,B、D组符合痛风性关节炎的表现.尿液AQP2:A、B组高于C组和D组(P＜0.05).血浆ET:A组低于B、C、D组(P＜0.05),B组低于C、D组(P＜0.05),C组低于D组(P＜0.05).血浆CGRP:A组高于B、C、D组(P＜0.05),B组低于C组和D组(P＜0.05),C组低于D组(P＜0.05).血清HSP70:B、D组高于A、C组(P＜0.05).结论 在高脂高糖饮食+湿热环境+关节腔注射药物的复合干预下,可以成功复制痛风性关节炎湿热蕴结证的大鼠动物模型.     

原发性肾小球疾病血清中肿瘤坏死因子－α的检测及临床意义

通过放射免疫的方法测定原发性肾小球疾病患儿血清中肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的水平，结果表明急性肾炎、肾病综合征急性期血清中ＴＮＦ－α的水平明显高于恢复期与对照组，而血清中ＴＮＦ－α随肾病的病理类型加重而增高，说明ＴＮＦ－α是原发性肾小球疾病重要的新的炎性介质、介导肾组织的损伤