关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者的疗效观察

目的:观察老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换术治疗的效果。方法:选取106例老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者术前、术后的膝关节功能评分情况,并比较双侧股四头肌变化情况。结果:1术后,患者患侧的等长收缩的最大肌力有显著改善,同术前相比有统计学意义(P<0.05);2患者术后的畸形、功能、活动度、肌力、疼痛、HSS评分高于术前,对比有显著统计学意义(P<0.01)。结论:关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效确切,值得临床推广应用。     

小针刀松解术综合治疗膝骨性关节炎的护理

小针刀松解术综合治疗膝骨性关节炎,消除疼痛、肿胀,改善和恢复关节功能,阻止关节功能进一步受损.良好的护理、术后早期进行股四头肌等长练习可提高治疗效果,提高生活质量.     

小针刀松解术综合治疗膝骨性关节炎的护理

小针刀松解术综合治疗膝骨性关节炎,消除疼痛、肿胀,改善和恢复关节功能,阻止关节功能进一步受损.良好的护理、术后早期进行股四头肌等长练习可提高治疗效果,提高生活质量.     

膝关节置换围手术期的护理总结

目的通过对人体膝关节置换术患者的术后康复指导,加快和促进膝关节功能的恢复.方法对我院近年来开展的全膝关节置换术患者重点制定康复训练计划,协助指导教会患者术后早期进行规范系统的康复训练;患者静力性收缩,股四头肌等长收缩训练,直腿抬高训练,膝关节屈曲锻炼,扶双拐下地步行以及上下楼梯等,防止术后膝关节孪缩,改善关节功能.在预防并发症的同时术后当日即开始实行康复锻炼,逐日递增直至出院并给予康复指导.结果能有效减少并发症,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.结论全膝关节置换术后对患者进行康复指导和训练很有必要.     

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎30例临床报道

目的：分析和探讨骨外科临床上对于老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换进行治疗的临床效果,以期为该疾病患者的临床治疗提供借鉴。方法对2010年7月—2013年10月该院骨外科收治的30例老年膝关节退行性骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析,所有患者进行为期1年的术后随访,观察和比较患者术前、术后1、6、12个月关节的活动度、疼痛度,对其进行HSS 评分,测定患者四头肌等长收缩的最大肌力以及随意运动肌力,同时测量患者治疗前后两侧股四头肌的肌力。结果经过手术治疗患者术后1、6个月的关节活动度、疼痛度以及HSS 评分显著高于手术前（P<0.05）,术后第12个月的关节活动度、疼痛度以及HSS 评分与手术前相比差异有统计学意义（P<0.01）;经过治疗患者的四头肌等长收缩最大肌力显著优于治疗前（P<0.05）;在随意运动肌力方法治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论该研究结果表明,骨外科临床上对于老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换进行治疗具有良好的临床效果,该方法能显著改善患者术后的关节功能恢复,提高患者的生存和生活质量,因此值得在骨外科临床上推广使用。     

股四头肌等长加等张训练治疗膝关节骨性关节炎

目的：观察股四头肌等长加等张训练在膝关节骨性关节炎（ＯＡ）治疗中的作用。方法：对３５例ＯＡ患者进行２个月的股四头肌肌力训练,先等长训练,后等张训练,各１个月。分别对治疗前、治疗１个月和２个月后患者的股四头肌肌力和下肢功能性行为能力进行评价。结果：经过治疗后患者股四头肌肌力显著提高,平地行走、登楼梯、坐位起立等下肢功能性行为能力也有明显改善,膝关节疼痛明显缓解。结论：此疗法是一种简便、安全、有效、实用的治疗ＯＡ的方法。     

膝骨关节炎患者下肢相对等长肌力与关节功能的相关性研究

<正>膝骨关节炎患者普遍存在肌力下降、肌力不平衡现象,下肢肌力下降是造成膝骨关节炎患者关节负重增加、下肢力线异常、病情进展的危险因素,并且与患者身体功能密切相关[1-2]。我们对膝骨关节炎患者进行膝关节最大等长肌力测试和WOMAC量表评定,研究膝关节伸屈肌群的相对等长肌力与关节功能的相关性,为后期康复治疗提供客观依据。1临床资料1.1诊断标准参照美国风湿病协会的膝骨关节     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理

目的：探讨膝关节镜治疗半月板损伤的护理方法。方法：对15例患者认真做好术前准备,术后按预定的康复计划指导患者进行康复训练,即术后指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、患肢负重练习,以预防患肢肌肉萎缩、增强患肢肌力,最终促进患肢膝关节的功能恢复。结果：对15例患者出院后进行电话随访,其膝关节功能恢复均效果好,患膝无不适感和感染发生。结论：充分的术前准备和术后康复训练是膝关节镜治疗半月板损伤成功的关键。     

消痛健骨洗治疗膝关节骨关节炎112例

膝关节骨关节炎临床可见膝关节疼痛,关节反复肿胀,活动障碍,活动时有胶滞现象,股四头肌萎缩,膝关节粗大甚至畸形.1997-2002年,笔者采用自拟"消痛健骨洗"治疗膝关节骨关节炎112例,取得了满意效果,现报道如下.     

膝骨关节炎患者本体感觉、肌力及关节功能的相关性研究

目的 通过研究膝骨关节炎患者的膝关节本体感觉、屈伸肌群峰力矩及膝关节功能,探索三者之间的相关性。方法 本研究共纳入56例膝骨关节炎患者。本体感觉评估和膝关节屈伸肌群肌力评估均采用Isomed 2000等速肌力测试训练仪。个体本体感觉功能以膝关节的被动运动感知阈为评价指标,膝关节屈伸肌群肌力以膝关节屈伸肌群的峰力矩及峰力矩体质量比为评价指标。膝关节功能评估采用WOMAC问卷量表。同时对上述三者的相关性进行分析。再以膝骨关节炎患者关节功能WOMAC评分为因变量,年龄、体质量指数、 VAS疼痛评分、双侧Kellgren-Lawrance分级均值、双侧股四头肌肌力均值、双侧腘绳肌肌力均值、双侧本体感觉误差均值作为自变量进行多元逐步回归分析。结果 膝关节左、右侧本体感觉与股四头肌肌力及腘绳肌肌力均存在负相关（ Pr=0.659, Pr分别为－0.511、－0.408, PB）=0.385, P=0.007〕、VAS疼痛评分（B=0.347, P=0.014）与WOMAC评分呈正相关。结论 膝骨关节炎患者本体感觉-被动运动感知阈的低下与关节屈伸肌群肌力下降及关节功能下降有关。膝骨关节炎患者疼痛程度、本体感觉功能一定程度上参与影响膝骨关节炎患者的关节功能。     

手法对膝骨关节炎患者足阳明经筋功能的影响

目的:观察手法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者足阳明经筋功能的影响,为"经筋理论"防治KOA提供依据。方法:75例KOA患者按照随机数字表法分为3组:单纯股四头肌功能锻炼组25例,口服消炎止痛药+功能锻炼组25例,手法治疗+功能锻炼组25例。采用Kellgren Lawrence(K-L)X线分级对3组KOA患者进行分级,治疗周期为2周。比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、Lequesne指数评分、步态分析及股四头肌肌张力。结果:治疗后,3组患者WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中口服消炎止痛药+功能锻炼组、手法治疗+功能锻炼组治疗后WOMAC评分、Lequesne指数评分、步态参数及股四头肌肌张力与单纯股四头肌功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法治疗+功能锻炼组治疗后步态参数及股四头肌肌张力与口服消炎止痛药+功能锻炼组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法治疗KOA患者疗效显著,可以?法为主,能显著改善KOA患者静息状态下股四头肌肌张力,缓解疼痛,提高关节功能。     

手法治疗前后对膝骨关节炎患者生存质量影响分析

目的:探讨手法治疗对膝骨关节炎患者生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、生理职能、精神健康、情感角色和总体健康的影响。方法:对120例KOA患者采用手法治疗,(2～3)日实施手法一次,治疗1个月后,根据SF-36量表的内容,对KOA患者治疗前后的生存质量进行评价。结果:治疗前后生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力四个维度有明显改善(P<0.05);而生理职能、精神健康、情感角色和总体健康没有明显改善(P>005)。结论:手法治疗能明显改善KOA患者生存质量,是临床上一种治疗KOA有效、便捷的方法。     

应用PNF技术改善本体感觉治疗原发性膝骨性关节炎的临床研究

目的通过应用神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗膝骨性关节炎,探讨患者本体感觉的改善对膝骨性关节炎症状的治疗作用。方法自2017年4月～2018年4月,以60例原发性KOA患者为研究对象,设计单一肌力训练(对照组)和PNF训练(试验组)两种运动处方,观察训练前后Lysholm膝关节功能评分标准(Lysholm knee score scale,LKSS)、疼痛VAS评分(Visual analogue scale,VAS)、股四头肌和腘绳肌肌肉功能(峰力矩、相对峰力矩)和膝关节本体感觉评定的变化,观察本体感觉及肌肉功能的变化对膝关节功能改善的影响。结果两组间治疗前关节功能、疼痛程度、股四头肌峰力矩及相对峰力矩、腘绳肌峰力矩及相对峰力矩、本体感觉均未见显著性差异(P0.05),治疗后试验组关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组股四头肌峰力矩、相对峰力矩高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前及治疗后腘绳肌相对峰力矩未见显著性差异(P0.05);治疗后试验组本体感觉优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过spearman相关分析,关节功能变化与本体感觉变化呈正相关,随着本体感觉变化越大,关节功能变化越大(P0.05)。试验组通过PNF训练,不仅本体感觉增强,关节功能评分也随之增高。结论 PNF训练可以有效刺激膝关节本体信息向中枢部位的传导。这些神经肌肉反馈的信息在大脑皮层储存加工后,下行反馈增强本体感受器的灵敏度,对KOA患者进行PNF训练很有必要,而且本试验采用的训练方法不受场地和器材的限制,方便实施。     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

296例城乡老年膝关节骨性关节炎患者运动锻炼自我管理的现状

①目的了解城市与农村老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者运动自我管理行为的现状,发现城乡差异,为有针对性地干预提供依据。②方法采用一般情况调查表、自我管理行为量表,对唐山市城乡296例老年膝骨性关节炎患者进行调查。③结果在运动锻炼自我管理总分方面城乡老年膝骨性关节炎患者得分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;但体能锻炼自我管理方面城市优于农村（ P ＜0．01）,耐力锻炼自我管理方面农村优于城市（ P ＜0．01）。④结论农村和城市老年膝骨性关节炎患者运动自我管理水平均不理想,建议针对城乡不同特征,采取合理有效的运动锻炼自我管理干预措施,从而改善KOA患者关节功能症状,提高生活质量。     

骨质疏松治疗仪结合等速离心运动治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨骨质疏松治疗仪结合等速离心运动治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择KOA病人82例,采用随机数字表法将病人分成观察组和对照组,各41例。其中对照组采用骨质疏松治疗仪进行治疗,观察组则采用骨质疏松治疗仪结合等速离心运动治疗。治疗6周之后,比较2组股四头肌峰力矩和平衡指数;比较2组治疗前、治疗结束时、治疗后6个月、治疗后1年的KOA严重性指数。结果治疗6周后,观察组在离心60°/s、离心180°/s测试的股四头肌峰力矩值均高于治疗前(P < 0.05);对照组在离心60°/s测试的股四头肌峰力矩值高于治疗前(P < 0.05);且观察组病人在离心60°/s、离心180°/s测试的股四头肌峰力矩值均高于对照组(P < 0.05)。治疗6周后,2组病人在睁眼和闭眼时的平衡指数均低于治疗前(P < 0.05);且观察组病人在睁眼和闭眼时的平衡指数均明显低于对照组(P < 0.01)。2组病人在治疗结束时、治疗后6个月及治疗后1年的Lequene-Mery KOA严重性指数评分均低于治疗前(P < 0.05)。观察组病人在治疗结束时、治疗后6个月及治疗后1年的Lequene-Mery KOA严重性指数评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。结论骨质疏松治疗仪结合等速离心运动有助于提高KOA病人的肌力和平衡力,降低膝部疼痛,且疗效较持久。     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。     

两种方法治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:对膝骨关节炎(KOA)的治疗总的分为保守和手术两种方法,保守疗法有理疗、口服消炎镇痛药物等。手术疗法有关节镜术和关节置换术等。本研究拟通过病例对照研究观察关节腔注射施沛特(玻璃酸钠)与运动疗法治疗膝关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法。方法:KOA患者50例,分为治疗组(试验组)30例,和对照组20例。试验组用施沛特(玻璃酸钠)关节腔注射和运动疗法,对照组用超短波治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理(t检验)。结果:两组疗效综合评估,治疗后治疗组显著进步6例,进步13例,总有效率87％;对照组分别为3例,8例,5例,4例,总有效率83%。两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P<0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P相似文献   

中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响

【目的】研究中药熏蒸、手法推拿、股四头肌锻炼综合治疗对膝骨性关节炎患者关节液中脂肪因子visfatin及chemerin含量的影响,探讨中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的可能机理。【方法】选取膝骨性关节炎患者60例,按照完全随机方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药熏蒸+中医手法推拿+股四头肌锻炼治疗,对照组单纯给予中药熏蒸治疗。治疗2个疗程(2周)后,观察2组临床疗效及治疗前后膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,并检测关节液中脂肪因子visfatin和chemerin含量。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组WOMAC评分均明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用更为明显(P0.01)。(3)治疗后,2组关节液visfatin和chemerin含量均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,并能明显减少关节液内visfatin和chemerin含量,这可能是中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼治疗膝骨性关节炎的机理之一。