吸烟、饮酒与白内障关系的研究进展

在世界范围内白内障是导致失明的主要原因,随着人口的增长,这个问题越来越突出。研究已证实的白内障发生的危险因素包括年龄的增长、遗传因素、吸烟、糖尿病、紫外线暴露。研究者们对饮酒与白内障关系进行了一些流行病学研究,但这些研究得出的结论并不一致。虽然乙醇和白内障发生之间的病理生理学机制还不十分清楚,但是已有的研究结果较多的支持饮酒和白内障发生之间有联系。这篇综述里的十二个流行病学调查研究结果显示吸烟是白内障发生的危险因素。吸烟对核性白内障的发生影响最大,可使发生危险显著增加。对后囊膜下白内障的影响其次,对皮质性白内障的发生影响较小。吸烟与白内障的发生存在因果关系。     

446例缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者的主要危险因素。方法对446例缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果缺血性脑卒中发病危险因素有高血压病史、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟饮酒、卒中史、短暂性脑缺血发作，发病率随年龄增长呈上升趋势，男性多于女性，发病部位多在基底节区。结论高血压病史、血脂异常、心脏病、糖尿病、大量吸烟饮酒、卒中史、短暂性脑缺血发作为缺血性脑卒中患者的主要危险因素，控制好这些危险因素，对预防缺血性脑卒中的发生和改善预后有重要的临床价值。     

新余市渝水区154例帕金森病危险因素调查研究

目的:研究新余市渝水区门诊帕金森病相关危险因素。方法:病例组为2013年1月-2014年12月新余市渝水区来本院帕金森病专病门诊就诊的154例PD患者。对照组为同期新余市渝水区来本院神经内科就诊的154例其他患者。按照1∶1进行统计研究。结果:大专以上教育程度与PD的发生有显著性的联系(OR=0.23,95%CI=0.11-0.60),受教育程度越高是PD的危险因素。研究结果表明有家族史是PD的危险因素(OR=0.31,95%CI=0.15-0.68)。研究结果未发现与PD的发生有关,病例组和对照组之间的分布无显著性差别。结论:本文研究虽然排除了吸烟和饮酒对帕金森的影响,但不排除吸烟和饮酒对心脑血管疾病和神经系统疾病的危险因素影响。     

脑血管病死亡与吸烟、饮酒的关系

目的：研究脑血管病(CVD)死亡与吸烟、饮酒的关系。方法：1987年在长春市选择有代表性的社区，35岁以上无CVD病史的人群2723人做队列人群，进行各项CVD危险因素调查，12年后随访队列人群，进行全死因调查，并行统计分析。结果：吸烟超过30年和饮酒为CVD死亡的危险因素。高血压与吸烟对CVD死亡的协同作用不明显，而与饮酒对CVD死亡的协同作用大。结论：吸烟超过30年和饮酒与CVD死亡有关。     

延边朝鲜族男性脑梗塞的病因研究

本文报道了100例朝鲜族脑梗塞病例对照研究。logistic 模式分析结果表明,吸烟量、饮酒量、肥胖等与脑梗塞的发生有密切关系。吸烟和饮酒是脑梗塞的危险因素,RR 与吸烟量和饮酒量有显著的剂量效应关系(P<0.01)。作者认为吸烟或饮酒单独或其它因素共同作用下可能促进脑梗塞的形成。     

细胞色素P450 2E1基因多态性与食管癌易感性的关系

目的:研究CYP2E1基因多态性和烟酒嗜好的相互作用,以及其与食管癌易感性的关系。方法:采用病例-对照分子流行病学方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析78例食管癌患者和118例正常对照者的CYP2E1基因型。结果:①食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异有显著性(P值均<0.01),而CYP2E1基因Rsa I位点和Dra I位点各基因型频率在食管癌组和对照组的分布差异无显著性(P值分别为0.141、0.376)。②Loglistic回归分析表明,CYP2E1基因Rsa I位点和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,其优势比(OR)分别为1.5、3.1、6.4,但是CYP2E1基因的C1/CI基因型和DD基因型与吸烟、饮酒之间未发现存在协同致癌性。结论:CYP2E1 C1/C1基因型和吸烟、饮酒都是食管癌的危险因素,而且食管癌组吸烟、饮酒状况分布与对照组之间差异有显著性。     

脑卒中生活行为危险因素初步研究

目的探讨生活行为危险因素与脑卒中的关系。方法采用配比病例对照研究设计，对３０３对脑卒中病例及对照进行生活行为危险因素的研究。结果吸烟、饮酒及高血压为脑卒中的危险因素（ＯＲ分别为：１９８，２５０及１３２１），体力活动是脑卒中重要的保护性因素（ＯＲ：０５９）。脑卒中归因于吸烟、饮酒及高血压的ＡＲ分别为２７６％、２５５％及７４４％。结论为预防老年人脑卒中的发生，对其生活行为应加以干预。     

柳州市青少年吸烟、饮酒和药物成瘾流行病学现状和影响因素分析

目的了解柳州市青少年吸烟、饮酒和成瘾药物滥用行为流行状况及社会心理影响因素。方法以分层整群抽样方法选取3 720名城市大中学生进行问卷调查。结果青少年现在饮酒率(33.15%)远高于现在吸烟率(13.58%),重度饮酒率(15.19%)与现在吸烟率接近,成瘾药物滥用率为1.85%,3种行为有共存现象。男生、成绩差、职业高中、学段高的学生吸烟和饮酒行为危险度高。焦虑是吸烟和成瘾药物滥用的危险因素,抑郁是吸烟和饮酒的危险因素,孤独感、学习压力感分别是饮酒和成瘾药物滥用的危险因素。结论应积极采取措施从提高心理社会功能入手对3种物质成瘾行为进行综合干预。     

78例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对78例青年脑梗死患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析。结果高血压病为青年脑梗死的主要危险因素,高脂血症、吸烟、糖尿病和大量饮酒等是常见的危险因素。男性发病率明显高于女性。结论高血压是青年脑梗死的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟、糖尿病及饮酒等与青年脑梗死的发病有一定关系,积极防治各种危险因素,可有效减少青年脑梗死的发生。     

调整可能存在的共同环境因素后皮质性白内障(而非后囊下白内障)在老年人群中具有明显家族聚集性

评价当已知环境及个体危险因素被校准后,老年性性皮质性白内障和后囊下白内障(PSC)患者同胞中发生同类疾病的危险性。同胞定群研究。受试者为Salis-bury眼科检查(SEE)研究的对象(n=321,x珔=78.1±42岁),他们在当地的常住同胞(n=453,珔x=72.6±7.4岁)在第3及第4轮SEE研究中被补充收录。用后照法对皮质性白内障及PCS照相,按照W ilm er分级法进行分级。将与白内障发病有关的诸多因素(年龄、性别、种族、一生中暴露在紫外光B射线的时间、吸烟、饮酒、雌激素、类固醇激素的应用、血清抗氧化剂、糖尿病史、血压及体重指数)进行校准后,对和同…     

肌注雄蚕蛾精液乙醇提取物对半乳糖所致豚鼠白内障的防治作用

雄蚕蛾精液乙醇提取物对半乳糖性白内障有明显的防治作用（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），且雄蚕蛾精液乙醇提取物的大剂量组对半乳糖所致白内障的防治作用与白内停组比较，有明显的差异（Ｐ＜０．０５）．     

叔丁醇治疗SD大鼠硒性白内障的疗效观察

目的:探讨叔丁醇外用滴眼液对SD大鼠硒性白内障模型(模拟老年性白内障)的治疗作用. 方法:建立SD大鼠硒性白内障模型,并将实验大鼠右眼作为药物干预组,左眼作为对照组;用自行配制的叔丁醇外用滴眼液(浓度分别为25、50、75 mmol/L)按时滴眼(1滴/次,3~5次/d);每日进行肉眼观察,并于用药后第5日及第10日用裂隙灯显微镜观察大鼠双眼晶状体核性病变,每日用游标卡尺(最小刻度值0.02 mm)测量大鼠双眼晶状体核性斑块最大直径的改变.另选未建模的SD大鼠,用100 mmol/L的叔丁醇滴眼液滴眼(1滴/次,3~5次/d),观察药物有无毒性及其他不良反应. 结果:硒性白内障大鼠用药眼晶状体核性混浊斑块直径小于对照眼(P<0.01);用药眼核性混浊斑块混浊程度低于对照眼;叔丁醇滴眼液毒性低,刺激性小. 结论:叔丁醇滴眼液对SD大鼠硒性白内障有一定的治疗作用.     

Republished review: cataract and cognitive impairment: a review of the literature

Acquired cataract and cognitive impairment are both common age-related problems, and ophthalmologists are increasingly likely to encounter patients who have both. Patients with dementia types who display early visuoperceptual impairment may present first to ophthalmology services. When these patients have coexisting cataract, it may be difficult to distinguish visual complaints due to cataract from those due to dementia. The interaction between visual impairment due to cataract and neurodegenerative disorders affecting the central visual pathways, is not fully understood. Visual impairment due to cataract may stress impaired attentional mechanisms and cataract extraction may improve cognitive performance in some patients with early cognitive impairment; however, the benefits of cataract surgery in established dementia are less clear. In this study, the literature on this subject was reviewed and the implications for practice were considered.     

Prevalence of age-related cataract in Ganzi and Shanghai. The Epidemiological Study Group.

It has been reported that the prevalence of cataract is much higher in plateau than that in plain regions. But the data are incomplete and can not be compared because of different examination methods and different diagnostic criteria. A small group of ophthalmologists was sent to Ganzi, Sichuan Province at the altitude of 3.393 m, and to Qinpu in the suburb of Shanghai which is at the sea level. In Ganzi 3,905 (91.97%) people including 822 Hans and 3,083 Zang and in Qinpu 3,101 (93.20%) were studied. Age-related cataract was diagnosed when there are cortical or nuclear, or mixed opacities; and aphakia due to previous extraction of age-related cataract. Direct method was used to standardize the data. The prevalence of age-related cataract in Ganzi is about 82% higher than that in Qinpu in all age groups; from age 16-60, the prevalence of age-related cataract in Ganzi is about 180% (in Hans) and 160% (in Zangs) higher than that in Qinpu. There is no significant difference in the prevalence of age-related cataract between the ethnic groups in Ganzi. In Ganzi, the sunshine hours per year are 1.28 times that in Qinpu, and the global radiation in Ganzi is 1.47 times that in Qinpu. The higher prevalence of cataract in Ganzi than in Qinpu may be due to the greater exposure to the sunshine on the Tibetan plateau. The differences in prevalence between males and females and between indoor and outdoor work are discussed.

     

针刺阻止和延缓白内障形成的形态学研究

目的：研究针刺阻抑和延缓白内障形成的形态学改变。方法：应用谷胱甘肽抑制剂（L－Buthionin-Sulfoximine,BSO)药物成功复制出幼鼠早期白内障模型，150只幼鼠随机分为5组对照性研究，观察各组治疗前后其致障率，体视显微镜，电子显微镜观察白内障晶体形态学改变。结果：BSO组致障率为94．1％，加乙醇为100％，而针刺组致障率下降显著，仅为33．9％，MT及NAC药物组为26．1％，26．3％，对照组为0％，应用肉眼，显微镜，电镜观察均显示针刺能保护正常晶体免于药物自由基损伤所致晶体组织形态结构改变和混浊，结论：针刺从肝肾论治疗的抗氧化作用，可阻止各种自由基对晶体的损伤和形态结构改变，从而阻止和预防早期白内障的形成。     

老年性白内障晶体中维生素C谷胱甘肽和过氧化脂质的分析

分析了老年性白内障患者晶体和正常人晶体中的VitC,还原性谷胱甘肽(G-SH)和过氧化脂质(LPO)的含量,发现白内障晶体中VitC和G-SH水平明显降低。LPO水平显著上升,表明氧化还原效应可能对白内障形成有重要影响。     

糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入术

目的：探讨糠尿病性白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术的安全性和有效性。方法：对糖尿病性白内障112例、132眼行超声乳化联合人工晶体植入术。结果：手术均顺利完成，术中无严重并发症，术后并发症多数为眼前节反应，经药物治疗后均好转。结论：对于糖尿病性白内障只要术前准备充分，多数(不合并眼底病变者)患者术后视力基本与非糖尿病性白内障术后无差别。因此，糖尿病性白内障应用超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的。     

普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿预防作用的研究

目的：研究普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的预防作用,探讨普拉洛芬滴眼液在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后的临床应用价值。方法选取2013年3月～2013年6月在我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术、无并发症的65例（80眼）年龄相关性白内障患者,并随机分成治疗组和对照组,每组40眼。治疗组患者术后妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液合用2周,单独使用普拉洛芬滴眼液2周,对照组患者术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液4周。结果两组的术后症状和体征无明显差异,在术前、术后3个月时两组均行光学相干断层扫描（ OCT）检查,发现治疗组40眼中有2眼发生黄斑囊样水肿（5％）,对照组中有5眼发生黄斑囊样水肿（12．5％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑囊样水肿的发生有预防作用。     

外伤性白内障摘除及人工晶状体植入术的最佳手术时机探讨

目的探讨外伤性白内障摘除及人工晶体植入术的最佳手术时机。方法回顾性分析本院眼科近年来收治的96例(96眼)外伤性白内障资料,根据患者的病情,选择不同的手术时机,施行白内障摘除及人工晶状体植入手术。结果手术均无严重并发症。矫正视力0.05～0.3者66例,占68.75%;矫正视力>0.3者30例,占31.25%;无论是人工晶体一期植入还是二期植入,对术后矫正视力并无显著影响(P>0.05),而术后矫正视力较术前视力均得到显著提高。结论外伤性白内障人工晶体植入术选择最佳的手术时机,对于获取好的疗效至关重要。     

现代白内障手术后视力不佳的原因分析

白内障手术方式的不同、人工晶状体的类型以及植入后所产生的屈光界面的变化等,都可能造成术眼视觉性质的改变,产生散光、屈光参差和像差改变等一系列的相关屈光问题。因此,以眼内屈光手术的要求为标准,强调白内障手术方式和操作技术、人工晶状体眼的光学系统与术前光学系统的差异、人工晶状体本身的光学特性,精确测量理论公式的应用等对术后视力的影响非常重要,将视光学和现代白内障手术相结合,是今后白内障手术的发展方向。