过敏性紫癜误诊为肠系膜动脉栓塞而手术1例

患者 ,男 ,6 7岁。因阵发性脐周剧痛 1天于 1997年 8月2 6日入院。 2个月前患急性前间壁心肌梗死 ,经抢救治疗 ,恢复顺利。入院查体 :T37.1℃ ,P78次 /分 ,R18次 /分 ,Bp2 0 /9.3k Pa,重病容 ,肥胖体型 ,皮肤粘膜未见出血点 ,浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不肿大。气管居中 ,两肺清音 ,未闻及干湿罗音。心界不扩大 ,心率 78次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部稍胀气 ,全腹压痛 ,以脐周为主 ,无反跳痛 ,无明显腹肌紧张 ,未触及肿块 ,肠鸣音弱 ,肝脾未及。双下肢不肿。神经系统检查未见异常。实验室检查 :RBC …     

酮康唑引起精神障碍2例

例1:患者男,53岁.因肺心病心衰I°于1988年6月30日入院.既往无高血压及肝病史.患者及其家族均无精神异常病史.不嗜烟酒.入院时体检:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP18.7/?kPa,神清合作,唇略绀.颈软、颈静脉怒张.桶状胸,两肺广泛干湿罗间.心脏听诊剑突下心音响于心尖区,未闻及病理性杂音.?动脉中等硬度.腹平坦,肝肋下2cm,剑     

手术治疗室缺合并B型预激综合症1例

患者男,15岁,因劳累后胸闷、心悸3年,加重1月入院。病中无咳嗽、咯血、昏厥、呼吸困难。入院查体:T36.5℃、P108次/分、R20次/分,BP15/10kPa,发育正常,唇无紫绀,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心前区无隆起,轻度细震颤,心界不扩大,心律     

重叠感染致三种疾病1例

患者男,12岁,以"发热,左侧腮区肿痛三天"入院,发热热型不规则,体温在39℃至39.5℃之间,无咳嗽及气促,无呕吐、腹痛及腹泻,无腰痛、尿频、尿急及尿痛,患病以来,精神、食欲差、睡眠欠佳,大小便正常,于四月初发病,曾有"流行性腮腺炎"接触史,入院后查体:T39.1℃、P126次/分、R30次/分,精神差,神清、皮肤粘膜未见黄染及出血点,双点,双颌下淋巴结可能1.5×2.8cm包块、压痛、边界不清,心律齐,各瓣膜还未闻及杂音,双肺未闻及罗音、腹平软、肝、脾肋下未能及,脐周压痛、无包块、肠鸣音6次/分,双肾区无叩击痛,脊柱、四肢无畸形,肛门及外生殖器无畸形,生理反射存在、病理反射未引出.     

胸腺畸胎瘤的CT诊断——2022年读片窗(10)

<正>1 病史摘要患者,女性,20岁。因“2天前无明显诱因下出现胸痛”入院,无咳嗽咳痰,无喘息,无明显胸闷、呼吸困难等不适。入院体检：体温36.8℃、脉搏95次/分、呼吸18次/分、血压105/69 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),神志清楚,反应可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺未闻及干湿啰音,心率95次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无明显水肿,     

心得安治愈甲状腺危象1例

患者女性,48岁。因高热腹泻抽搐两天于1996年4月15日入院。既往因怕热、多汗、消瘦曾在白求恩医大确诊为“甲亢”。查体:T39.5℃,P 200次/分,R30,BP29.3/9.33Kpa(220/70mmHg)。发育正常、消瘦急性热病容、烦燥、声音嘶哑,全身大汗淋漓,大便水样不断地从肛门流出。两上肢频频抽搐。皮肤、粘膜无黄染及出血点。眼球不突出,颈软,甲状腺Ⅰ°肿大,未闻及血管杂音。肺部查体未见异常,心界不扩大,心率200次/分,心音亢进,节律规整,未闻及病理性杂音。腹部肠鸣音活跃,余     

误诊为"排尿性晕厥"的嗜铬细胞瘤1例

资料与方法患者,中年男性,间断排尿后意识不清10年,再发30分钟入院。病人10年前始偶于排尿过程中或排尿后头晕、大汗、面色苍白继而意识不清而摔倒,每次持续3～5分钟自行缓解,醒后无胸闷、胸痛、呕吐、抽搐及肢体活动障碍,发作不频繁,每年2～3次,平素多次在发作后到当地医院门诊诊断为排尿性晕厥,本次于入院前30分钟再发,症状同前,持续5分钟自行清醒,伴尿失禁,无抽搐,自觉乏力,入院当时查神清,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率98次/分,律齐,心音无增强及减弱,未闻及杂音,腹软,未触及肝、脾,无双下肢水肿,入院心电图正常,入院后考…     

儿童急性淋巴细胞白血病合并肾病综合征1例

1 病历简介 患儿,女,1岁9个月,主因"面色苍白1周余"入院.入院查体:T 36.4℃,P 109次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg,体重10 kg,身长85cm.神志清,精神反应差,贫血貌,双侧眼睑水肿,全身皮肤可见散在出血点.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,未闻及心脏杂音.腹部膨隆,肝脏右肋下4cm,剑突下7cm,质中,边锐,表面光滑,无压痛,脾脏左肋下及边缘,移动性浊音阴性,双下肢指凹性浮肿.     

重症肌无力眼肌型一例

1临床资料 患者,男,52岁。主因视物不清,左眼睑下垂一月入院。患者入院前一月无明显诱因出现视物不清,左眼睑下垂。视物不清以下午为著。经针灸、服用维生素等治疗未见好转,为求进一步诊治遂来我院就诊。入院查体：血压140/90mmHg,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,颈无抵抗,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称,无胸壁静脉曲张,双肺未闻及干湿性罗音,心界正常,心率：76次／分,律齐,未闻及杂音。腹软,     

手术治疗室缺合并B型预激综合症1例

患者男,15岁,因劳累后胸闷,心悸3年,加重1月入院 病中无咳嗽、咯血、昏厥、呼吸困难。入院查体:T36.5℃、P108次/分、R200次/分、Bp15/10kpa、发育正常、唇无紫绀等,两肺呼吸音清,未闻及干、湿     

以上腹痛为主要症状的阵发性室上性心动过速1例

患者女,51岁,以上腹痛半小时入院。患者于入院前半小时无明显诱因出现上腹痛,同时伴有心悸、恶心、呕吐、大汗,无晕眩、晕厥,无视物模糊。遂到我院门诊就诊。查体:T36．5℃,P170次/分,R18次/分,BP115/70mmH,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,心率170次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余无异常阳性体征。心电图示:连续、快速、规则的QRS波群,其形态和时限均正常,频率170次/分,未见明确P波,诊断为阵发性室     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体     

卡托普利致过敏性休克1例

1病例介绍患者李某,男,54岁,工人,因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压160/90mmHg,神清,体型稍胖,口唇无发绀,颈静脉无怒张,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次/分,律齐,心音无亢进,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿,神经系统检查未见异常。入院诊断:高血压病1级。处理:完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查,并给予卡托普利片25mg,每日2次。患者在服用卡托普利片25mg10分钟之后,即感头晕,全身大量斑丘疹,同时感心悸、胸闷、呼吸困难、…     

妊娠合并肾病综合征1例

<正>孕妇,26岁.因孕38周,双下肢水肿且逐渐加重1月,于1995年11月11日入院.自述既往体健,无高血压及肝、肾病史.入院体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压19/12kPa,神志清、颜面无水肿.两肺叩呈清音,未闻及干、湿啰音.心率100 次/分、律     

吸气性呼吸困难、咯血肺外因素1例报道

<正>患者女,30岁。因吸气性呼吸困难2个月、咯血2天而入院。1年来食量增多且经常心烦、心悸。 入院时检查:神清、吸气时张口抬肩,可平卧,紫绀不明显,无突眼,双颈静脉无怒张,甲状腺略饱满、表面光滑、未闻及血管杂音,右肺下可闻及少许湿鸣,心率82次/分,律齐,心尖部于左侧卧位可闻及较局限的舒张期隆隆样杂音、收缩期杂音不明显,腹平软,肝脾未及,以下肢浮肿(一)。     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

1　病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷…     

Reye氏综合征误诊1例

<正> 患儿,女,2岁,主因嗜睡4天于1990年11月30日入院。患者于入院前7～8天曾有咳嗽与腹泻,经当地治疗咳嗽消失,腹泻好转。于入院前4天出现嗜睡,有时呕吐,呈非喷射性,不思饮食。既往健康,按程序进行预防接种。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,体重20kg。嗜睡状态,全身皮肤及粘膜未见黄染,前囟门已闭;巩膜无黄染,两瞳孔等大正园,对光反应灵敏;咽部稍充血,颈软无抵抗。两肺呼吸音增强;心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹胀,肝于右肋缘下可触及边缘,质软,压痛,脾脏未扪及。神经生理反     

左腓骨骨囊肿1例

病例女,5岁,左腓骨下段包块8个月余入院。查体：T36.6℃,P 91次/分,R 20次/分,BP 90/60 mmHg,神志清楚,查体合作,皮肤、巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈软,气管居中,颈静脉未见怒张;双肺呼吸音清晰,未闻及干性罗音;心率91次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。左腓骨下段可触及一包块,触之质硬,无压痛、红肿。     

静点普鲁卡因酰胺消除预激诊断心梗1例报告

1.临床资料某男52岁,病历号904408。入院前1周无明显诱因阵发性右侧胸痛,向右肩部放散,同时伴左侧上肢麻木,疼痛时伴大汗,持续30分钟左右,含服消心痛、硝酸甘油效果不显著,心电图V_5导联ST段轻度下移,余正常,门诊以冠心病、不稳定心绞痛收入院。既往5年前诊断高血压病Ⅱ期,冠心病不稳定型心绞痛。入院后查体;BP18.8/12.2kPa、面红润、呼吸平稳、两肺呼吸音清、心率96次/分,节律规整,未闻及杂音,腹平,肝脾未触及,双下肢浮