老年乳腺癌203例外科治疗分析

目的评价老年妇女乳腺癌的手术效果，并重视其外科问题。方法分析并复查２０３例临床和随访资料。结果本组２０３例女性患者均进行手术。以改良根治术为主共９６例，占４７％；根治术５２例；扩大根治术５例；全乳切除术３９例；姑息性手术６例；电化疗术５例。本组术后３年、５年生存率分别为７７．２％和６８．２％。合并症７１％，术后并发症发生率１６．３％，术后死亡率１．５％。结论（１）老年乳腺癌经手术可改善生活质量，并有较高生存率，高龄并非是手术禁忌证。（２）内外科配合，重视并处理好合并症和术后并发症。（３）对每个患者应采取合适的术式和麻醉方法，术后精心护理。     

食管癌内镜分型与浸润及转移间关系的探讨

作者回顾总结本院１９８０年１月至２０００年１０月间经内镜诊断并由手术病理证实的２８０例食管癌的内镜、手术和病理资料，按日本食管病学会（JSED）标准进行分型，探讨不同型别食管癌的内镜特点与浸润、转移和手术间的关系。１．资料与方法：２８０例中男２３３例，女４７例，性别之比为６：１，年龄２９～７１岁，平均５３．６岁，３５岁以下１０例。病变部位：上段３６例，占１２．８％；中段１４８例，占５２．９％；下段９６例，占３４．３％。内镜分型根据JSED标准犤１犦，将癌肿分为浅表型和进展型２类，食管癌浸润深度及转移…     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

目的：介绍二尖瓣闭式扩张术后的瓣膜替换术经验。方法：我院自１９７７年１１月至１９９３年１２月期间共行二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术２２９例（男１４８例，女８１例）。瓣膜替换时平均年龄４３．９５±６．６０岁。其中急诊手术５例，择期手术２２４例，两次手术间隔为１２．９６±６．７９年。均在低温体外循环下手术，其中二尖瓣替换术２０８例（９０．８３％）；二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术２１例（９．１７％）。结果：总手术死亡率７．４２％，１９８７年前死亡率为２３．６８％，而近３年死亡率仅０．８８％（１／１１３）。结论：掌握好手术时机；注重心肌保护；避免广泛游离心包粘连；采用右房、房间隔切口显露二尖瓣，连续缝合法替换二尖瓣，使手术时间缩短；以及正确的术后处理等，均是降低死亡率的重要因素。     

1 568例手术后胃的临床、内镜及病理分析

本文就我院１９７４年至１９９６年间经内镜检出的１５６８例手术后胃的临床、内镜和病理资料进行了回顾性的分析和总结，现报道如下。一、一般资料：１５６８例手术后胃占我院同期内镜检查人数的３．２２％（１５６８／４８７６５例）。其中男１３１６例，女２５２例，男女之比为５．２２：１。年龄１６～７７岁，平均４７．７５岁。手术原因：胃十二指肠溃疡等良性疾病１１１３例，占７０．９８％；胃癌４１４例，占２６．４０％；记录不详５９例，占３．７６％。手术方式：毕氏Ⅰ式３４９例；毕式Ⅱ式１１０４例；全胃切除２９例；胃修补…     

老年结肠癌患者血清叶酸水平测定的临床意义

老年结肠癌患者血清叶酸水平测定的临床意义宫桂花邵勇陈及发丛玉隆李健一、资料与方法结肠癌组：为１９９６年３月至１９９７年４月住院及门诊经手术病理证实的老年结肠癌患者９６例，男５７例，女３９例，年龄６０～８６岁，平均６８．５岁；健康老年组：８２例，男４９...     

小儿心内直视手术中给糖量及血糖变化的观察(摘要)

近年发现麻醉手术刺激引起应激可致血糖升高，而小儿心内直视手术中人工心肺机的不同预充又直接影响血糖值。为此我们对小儿心内直视手术中给糖量及血糖变化进行观察。１　材料与方法　　１９９６年１０月～１９９８年７月我院住院手术的３０例非紫绀型患儿，男１７例，女１３例，年龄３．５～１０．０岁，体重１１～２４ｋｇ。按手术时间前后分成５％葡萄糖组（ｎ＝１０）术中输注５％葡萄糖、人工心肺机预充５％葡萄糖（８～１０ｍｌ／ｋｇ）；２．５％葡萄糖组（ｎ＝１０）术中输注２．５％葡萄糖，人工心肺机不预充葡萄糖；平衡液组（ｎ…     

门脉高压症术后内镜检查的临床意义

门脉高压症术后内镜检查的临床意义山东省千佛山医院（２５００１４）杨振琴李建军阮长乐李兆亭近年来，我们对４９例门脉高压症术后患者进行了内镜治疗，效果满意。现报告如下。１临床资料本组男３４例，女１５例；年龄１７～７０岁。均施行过不同术式的门脉手术（见表１...     

经内镜联合治疗晚期食管癌

１９９１年始我院经内镜应用激光、电凝电切及微波技术联合治疗晚期食管癌重度梗阻２０例，并辅以局部化疗，取得了较为满意的疗效。同时与激光加局部化疗方法进行对比分析，现总结如下。１．临床资料：４２例晚期食管癌恶性重度梗阻患者，都经内镜检查及病理确定诊断，均为不能手术根治而行内镜治疗者，随机接受激光加局部化疗和联合治疗。男３５例，女７例，年龄４２－８１岁，平均６４．３±１．５岁。联合治疗组２０例中完全梗阻１１例，仅能进食流质不完全梗阻９例；病变长度＞１０ｃｍ５例，５－１０ｃｍ６例，＜５ｃｍ９例。激光加局…     

回肠末端炎164例内镜病理学分析

我院１９８７年３月至１９９５年６月经临床、内镜、病理学检查确诊为回肠末端炎者１６４例，现将有关结果报告如下：１.临床资料：本组１６４例，其中男１０４例，女６０例，年龄１５－６８岁，平均年龄３６．５岁，无其它肠道疾病并存２７例（１６，４％），并存肠道疾病１３７例（８３．６％）。２．内镜下所见：本组１６４例大肠镜检查结果如表１，依于氏分类法分为浅表型、增殖型、萎缩型。从表１可见，各型均有绒毛结构不清、充血、肿胀。浅表型则有糜烂、出血、溃形形成，增殖型则有大量淋巴滤泡增生或息肉形成；萎缩型则表现为粘膜…     

经内镜胆管引流术375例评价

为评价经内镜胆管引流术在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等疾病中的应用效果，在１４１６例次逆行性胰胆管造影检查（ＥＲＣＰ）中，发现有胆道梗阻、胆道感染或为预防胆道感染即时行经内镜胆管引流术３７５例。结果成功３６２例，成功率为９６．５％；其中鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）２２５例，塑料内支撑管引流（ＥＲＢＤ）９１例，金属支架引流（ＥＭＢＥ）４６例；其疗效满意率分别为９１．６％、９１．２％、９７．８％。早期胆管炎发生率分别为０．９％、５．５％、２．２％。结果提示经内镜胆管引流术是减除梗阻性黄疸、治疗急性化脓性胆管炎、预防ＥＲ－ＣＰ后感染和防止结石嵌顿安全而且有效的方法。     

克山病预后及其影响因素的探讨

对滕州市１２０例患病５－２０年的克山病人进行随访，实查１１４例，存活４１例（３５．９６％）；死亡７３例（６４．０４％）。其生存率１年为６２．５０％，５年为４５．８３％，１０年为４４．０７％，１５－２０年均为３８．５７％。发病年龄在５岁以下组显著高于５岁以上组。男女之间差异无显著意义。不同的临床类型和病后复发，对预后有明显影响。     

单发性甲状腺结节的诊断

单发性甲状腺结节的诊断尚定宣，查木兰单发性甲状腺结节是一种颇为常见的疾病。现将我院１９８４年～１９９４年收治的９６例分析如下。临床资料本组男２４例、女７２例，男女之比１：４；发病年龄１５～７４岁。患者结节０．５ｃｍ～４．５ｃｍ，但以１．５ｃｍ～３．０...     

青年女性胃癌 33例临床分析

近年来，青年人胃癌报道有上升趋势，但有关青年女性胃癌的内镜病理特征报道很少。我院近１２年间经胃镜检查病理学证实的青年人胃癌８８例，女性胃癌３３例，占３７．５％。现将３３例青年女性胃癌的内镜病理特征分析如下。临床资料：本组３３例，年龄１６～３５岁，平均２７．５岁。临床表现以上腹痛最多见，２６例（７８．８％），纳差、消瘦１１例（３３．３％），呕血、黑便９例（２７．３％），吞咽困难２例，腹水４例。病程最短６h，最长５年，平均６．５个月。肿瘤部位、肉眼及组织学类型见表１。３３例中在外院漏诊误诊者１８例，…     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

术后猝死原因分析

术后猝死原因分析即墨市人民医院（２６６２００）毛天训，乔培诰１９９０年９月至１９９５年９月，我院共行手术４５６５例，其中术后发生猝死７例。发生率为０．１０％。现报告如下。临床资料：男５例。女２例；年龄５６～７２岁，平均６４岁；有高血压病史２例，有吸烟...     

鼻内镜手术后常见并发症及护理

2005年1月-2007年6月，我院共为68例患者实施鼻内镜手术，现将术后常见并发症及护理措施报告如下。 临床资料：本组68例患者，男42例，女26例；年龄19—68岁，平均43岁。其中鼻窦炎30例，鼻息肉28例，鼻中隔偏曲10例。均实施全麻下鼻内镜手术，术后发生脑脊液鼻漏1例，术腔粘连闭塞1洌，出血2例。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻96例

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻９６例许春柱，陈春发，徐想德，彭慕斌我院自１９９０年来，采用中百医结合治疗术后粘连性肠梗阻９６例，效果良好，报告如下。１对象与方法对象：本组９６例均为住院病人，男５６例，女４０例；年龄１６～６５岁，平均４２岁；梗阻症状发...     

浅静脉留置针在手术中的应用

我院手术室１９９５～１９９８年对大中手术及急救手术全部采用外套管动静脉留置针，为急救及术中输血输液提供了良好的保障。现报告如下。一般资料：本组６８９６例中，男４５３４例，女２３６２例；年龄１２～８６岁，平均５２．３±３．５岁。其中专业手术４２３８例，...     

自制内镜注射针治疗食管静脉曲张破裂出血

１９８４年２月至１９９６年５月，我院自制内镜用注射针注射５％鱼肝油酸钠治疗食管静脉曲张破裂出血１１８例，疗效较好，现报告如下。一般资料：１１８例中男７６例，女４２例。年龄２１～６４岁，平均３７．６岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级３８例；Ｂ级５７例；Ｃ...