经皮穿刺椎间盘气化减压术联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨经皮穿刺激光椎间盘气化减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法对照组50例,单纯行PLDD治疗;试验组50例,行PLDD联合臭氧注射治疗。临床疗效采用VAS评分,分别评价术后的疗效,电话随访3个月疗效。结果术后优良率试验组为86%,对照组68%。组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 PLDD联合臭氧注射治疗,可以提高神经根型颈椎病的临床疗效。     

经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果.方法120例神经根型颈椎病,颈椎间盘突出186个节段.采用波长980mm半导体激光光纤,功率为6W,每个椎间盘使用激光600焦耳,拔出光纤后从穿刺针缓慢注入57μg/L臭氧每个病变间隙5ml.结果优良率为93.4%.结论经皮穿刺激光、臭氧联合应用治疗神经根型颈椎病安全、创伤小、恢复快.     

经皮穿刺微创综合疗法治疗颈椎病

目的探讨经皮穿刺椎间盘激光气化减压术（percutaneous laser disc decompression PLDD）联合臭氧注射治疗颈椎病的临床价值。方法183例颈椎病病例,其中脊髓型50例、神经根型45例、椎动脉型31例、混合型57例。随机分两组,80例118个椎间盘单纯行PLDD治疗,103例142个椎间盘行PLDD联合臭氧注射治疗,随访3—18个月,平均7个月。术前术后按照日本整形外科学会JOA评分表进行评价,比较两组的改善率。结果获随访167例,术后PLDD组平均评分15．2分,改善率74．7％,联合治疗组平均评分16．3分,改善率91．3％,两组改善率差异有显著性（P〈0．05）。结论PLDD联合臭氧介入治疗颈椎病具有微创、安全、无痛苦、恢复快等优点,能拓宽微创治疗适应证范围并显著提高疗效,优于单一疗法。     

经皮激光椎间盘气化术联合臭氧治疗颈椎病90例疗效分析

目的 探讨经皮激光椎间盘气化术(PLDD)加臭氧(03)联合治疗颈椎病的疗效.方法 回顾性分析2007年3月-2010年12月90例(145节椎间盘)颈椎病患者临床资料.结果 90例患者术后随访3～30个月,参照Macnab疗效判定结果,优35例,良40例,可10例,差5例,优良率83.33％.结论 经皮激光椎间盘汽化术加臭氧合治疗颈椎病,创伤小,安全性高,疗效佳.     

经皮穿刺激光汽化减压加臭氧及药物注射治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术联合臭氧及激素复合液注射治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 在C臂 X光机定位下准确穿刺病变腰椎间盘,应用980NM半导体激光治疗仪对85例115个椎间盘进行汽化减压术治疗,同时在术中汽化完毕后于病变椎间盘内注入臭氧及盘内、盘外注入激素复合液.随访3～24个月,以Macnab标准评定疗效.结果 按照Macnab标准评定,优49例,占57.65%;良26例,占30.59%;可7例,占8.24%;差3例,占3.53%,优良率达88.24%.结论 PLDD联合臭氧及激素复合液注射术治疗腰椎间盘突出症近期效果显著,该技术具有安全、微创、无痛苦等优点,三种方法联合应用能显著提高疗效,优于单一疗法,可作为一种常规微创治疗手段.     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的总结经皮穿刺激光椎间盘减压术(简称PLDD术)治疗腰椎间盘突出症54例临床经验,探求椎间盘突出症治疗的新方法。方法采用日本先进的脉冲式EPY-PPI激光治疗仪,在病变椎间盘患侧上方为穿刺点,在C形臂X光机透视下定位,行经皮穿刺椎间盘减压术,用18G×150mm穿刺针,激光照射量300～900(焦耳)。结果经1-6个月随访,按治愈、显效、有效、无效四级评定。共54例63个椎间盘治愈15例,显效26例,有效10例,无效4例,优良率75.9%,有效率92.5%,无效率7.5%,治疗效果较好。结论经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症是可行的,疗效较理想,且有极高的准确性,微创伤,是一种安全有效的治疗新方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 用以色列产Sharp-lan-6020半导体激光机，功率0．5～20W，波长810nm。在C臂X线机引导下，选择颈部右前侧、经气管食管与颈动脉鞘之间入路，将穿刺针插入椎间盘中心，然后插入光导纤维，以自动脉冲式激光烧灼髓核，每个椎间盘使用激光700～1000焦耳。结果 本组13例19个椎间盘，治疗后有效率达76．9％，无1例发生感染或其他严重并发症。结论 经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症50例临床观察

目的 观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法 对患颈椎间盘突出症的患者50例,在C臂引导下于右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8 mL,其臭氧浓度为40 μg/mL.结果 随访时间1～6个月,优良率为70%以上.结论 经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法.     

经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的:探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗椎间盘源性腰痛中的应用价值。方法:回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的230例椎间盘源性腰痛患者的治疗效果与术后并发症,其中55岁以上68例,55岁以下162例,同时实施单个椎间盘手术45例,两个椎间盘118例,三个椎间盘67例。术前及术后1、4、8、12、24周应用JOA法评定疗效。结果:230例患者术中未发生硬膜囊、神经根和血管损伤,术后无椎间隙感染等并发症,术后4周内腰围保护制动。所有患者均得到2～24周的随访(平均8周);结论:经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方案。     

经皮激光汽化减压术治疗颈椎病92例

目的 分析经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病的疗效.方法 2006年月8月至2011年6月采用吉林省科英激光技术有限责任公司生产的掺钕钇铝石榴石激光治疗机对92例颈椎病178个椎间盘行PLDD治疗.结果 92例患者获得1～10个月随访,按Macnab标准综合评分,优74例,良12例,可4例,差2例,优良率达93.5％.无脊髓、神经损伤及感染等并发症发生.结论 PLDD具有创伤小、康复快、并发症少、手术时间短等优点,是治疗颈椎病的有效方法之一.     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法用日本SLT公司研制的Nd—YAG激光治疗仪,波长1．064nm。在数字减影机X线引导下,经内脏鞘与颈动脉鞘之间入路,将穿刺针插入椎间盘中心,然后插入光导纤雏（400mm）,以自动脉冲式激光烧灼髓核,调节激光输出功率为10J／s,每个椎间盘使用激光总能量250～500J／s。结果本组治疗15例22个椎间盘,随访6～18个月,参考William疗效评定标准,有效率达93。3％,无严重并发症。结论经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病安全、有效。     

经皮穿刺激光髓核减压治疗颈椎病

目的 探讨经皮穿刺激光髓核减压术治疗颈椎病的疗效.方法 对37例颈椎病患者共46个椎间盘采用经皮穿刺激光髓核汽化减压术治疗,根据日本骨科协会(JOA)颈肩痛评分标准评定疗效,采用SPSS11.0软件对结果 进行分析.结果 37例均顺利完成手术,2例出现前臂烧灼感,1例出现颈项疼痛,均治愈.37例均获>6个月随访,术后总改善率超过69.1%,与术前比较明显改善.结论 经皮穿刺激光髓核减压术治疗颈椎病微创,操作简易,显效快,是治疗颈椎病的有效方法.     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨数字血管减影（DSA）下经皮穿刺激光气化（PLDD）联合臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者，采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗。半导体激光器功率调至8W／12W，脉冲辐射时间1．0s，脉冲间隔时间1．0s，激光总能量一般控制在800～1500J之间。硬膜外病变部位旁注射50μg／ml的臭氧气体10-20ml。通过患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分（VAS）和改良的MacNab’s评价法观察其疗效。结果治疗后1、6、12个月的显效率分别为26．1％（18／69例）、69．7％（48／69例）、63．4％（44／69例），有效率分别为60．9％（42／69例）、24．6％（17／69例）、24．6％（17／69例），总有效率分别为87．0％（60／69例）、94．2％（65／69例）、88．4％（61／69例）。治疗后6及12个月的显效率较1个月时明显提高（P〈0．05）。所有患者均未发现严重并发症。结论数字血管减影下经皮穿刺激光气化联合臭氧靶点注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病的长期疗效观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗神经根型颈椎病的10年长期疗效。方法 选择采用PLDD治疗的32例神经根型颈椎病患者作为研究对象,均随访10年以上。采用日本骨科协会(JOA)评估治疗评分(以下简称JOA评分)对患者术后1个月、3个月、6个月、1年、4年、10年的疗效进行评价,并以术后10年为主要时间点进行疗效分析。结果 32例患者共进行37个椎间隙穿刺,均穿刺成功,术后均未出现不良反应和并发症。术后,随着随访时间延长,患者的JOA评分和疗效优良率有先增高后下降的趋势,其中术后1年的JOA评分和疗效优良率最高。术后10年,患者的JOA评分高于术前、疗效优良率高于术后1个月(均P<0.05)。有10例患者在术后半年随访时复查了颈椎MRI,其中2例患者可见椎间盘明显回缩。结论 PLDD治疗神经根型颈椎病安全、有效,术后长期疗效满意,无不良反应和并发症,且患者无需住院,局麻下即可进行操作,术后不遗留明显瘢痕,值得临床推广应用。     

经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症68例中远期疗效观察

目的观察经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的中远期疗效。方法在小C臂导向下．对诊断明确、无禁忌证的68例颈椎间盘突出症患者采用经皮穿刺盘内注射臭氧治疗,每个椎阃盘内注射浓度为60μg／mL的臭氧8—16mL。术后随访观察6—36个月。结果参照改良Macnab评估标准判定疗效,优36例,良21例,可8例,差3例,优良率为83．8％（57／68）,无并发症发生。结论小C臂导向下经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种比较新的微创介入治疗技术,方法简单,疗效满意,具有一定的临床实用价值。     

臭氧激光联合穿刺针治疗颈椎病58例观察

目的：研究专利技术臭氧激光联合穿刺针治疗颈椎病的疗效和安全性。方法：对我科2008年8月~2010年2月收治的58例颈椎病患者,应用专利技术臭氧激光联合穿刺针（以下简称联合针）进行臭氧激光联合治疗,分析术前及术后6个月内VAS评分的变化及术后6个月MacNab评分标准。结果：随访6~9个月,术前颈肩痛VAS评分为（6.57±1.34）分,术后1周VAS评分（1.80±0.65）分,术后颈肩痛VAS评分较术前有明显降低（H=61.680,P=0.000）,术后1、3、6个月VAS评分均为0（0~2）分,术后6个月内颈肩痛VAS评分无明显反弹。6个月随访时29例优,23例良,6例可,优良率为89.6%（52/58）。结论：激光臭氧联合穿刺针介入治疗颈椎病安全且疗效显著。     

经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮激光汽化减压术(PLDD)联合臭氧(O3)消融术治疗腰椎间盘突出症的适应证、禁忌证、治疗方法和疗效分析。方法:对采用经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的800例患者,术后1~3个月随访观察。结果:有效率为99%,优良率97%,无1例有并发症。结论:经皮激光汽化减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,痛苦小,安全,预后好。     

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨颈椎间盘突出症的微创治疗方法.方法 对36例颈椎间盘突出症患者,在局麻下C形臂X线机监视下经皮穿刺成功后,行射频热凝联合臭氧消融治疗.结果 36例中有34例患者颈肩痛及上肢放射痛症状明显缓解,上肢、手部麻木及部分脊髓受压症状于术后3～6个月不同程度的缓解,总有效率9 4.4%.结论 经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘突出症疗效明显,具有创伤小、对脊柱的稳定性及活动度影响小、操作简单、恢复快、费用低、患者易接受等优点,便于在基层医院开展.