卒中单元对卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响

[目的]探讨卒中单元管理模式对提高卒中偏瘫病人早期康复依从性和康复效果的作用。[方法]将2005年8月成立卒中单元前后各半年住院的98例脑卒中偏瘫病人分别设为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式。分别于入院1周内和出院前评定两组病人的康复依从性、日常生活能力（ADL）。[结果]入院1周内两组病人的康复依从性和ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,出院前两组的康复依从性和ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的康复依从性和日常生活能力有明显的促进作用。     

卒中单元对卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响

[目的]探讨卒中单元管理模式对提高卒中偏瘫病人早期康复依从性和康复效果的作用.[方法]将2005年8月成立卒中单元前后各半年住院的98例脑卒中偏瘫病人分别设为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式.分别于入院1周内和出院前评定两组病人的康复依从性、日常生活能力(ADL).[结果]入院1周内两组病人的康复依从性和ADL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),出院前两组的康复依从性和ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的康复依从性和日常生活能力有明显的促进作用.     

卒中单元管理模式对脑卒中患者治疗依从性与生存质量的影响

目的 探讨卒中单元管理模式对提高脑卒中患者治疗依从性和生存质量的影响.方法 将168例脑卒中病人分别设为对照组和观察组对照组78例,入住普通神经内科病房,实施传统管理模式;观察组90例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式.分别于入院1周内和出院前采用自制问卷评定两组病人的治疗依从性、采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评定两组患者生存质量.结果 入院1周内两组病人的治疗依从性和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).出院前两组病人的治疗依从性和WHOQOL-BREF得分观察组均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的治疗依从性和生存质量有明显的促进作用.     

二甲医院卒中单元的运作与效果评价

目的通过在二甲医院建立和运作康复卒中单元，以探讨脑血管病的卒中单元管理模式及效果研究。方法将病情稳定、Barthel指数（BI）评分低于39分的1040例脑卒中患者分别在康复卒中单元病房（观察组）和普通病房（对照组）进行为期7d的相关治疗，运用BI、Fugl-Meyer评估（FAM）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者日常生活能力、肢体运动功能以及抑郁和焦虑程度进行评定，比较患者的综合康复疗效。结果治疗前BI FMA HAMD在两组之间均无显著性差异（P〉0．05），治疗后对照组以及观察组与其治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05），观察组与治疗组相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论两组患者的治疗有效，但是康复卒中单元的效果更明显，康复卒中单元是二甲医院实施脑血管病治疗更好的管理模式。     

应用护理专案提高缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性

目的应用护理专案以提高缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的依从性。方法成立专案小组,将2018年12月至2019年3月收治的35例缺血性脑卒中偏瘫患者作为对照组,小组成员对患者肢体功能锻炼依从性进行调查,确定主要问题,制定相应对策。将2019年4—7月收治的35例缺血性脑卒中偏瘫患者作为干预组,实施护理专案措施,比较两组患者出院前、出院后1个月肢体功能锻炼依从性、Barthel指数评分。结果干预组患者出院前、出院后1个月肢体功能锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理专案有效提高了缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼依从性和日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响

目的探讨阶段化护理对脑卒中偏瘫患者治疗依从性和生活能力的影响。方法将120例脑卒中偏瘫患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。给予对照组患者常规康复护理措施,给予观察组患者分阶段三级康复治疗护理。采用Fugl Meyer（FMA）评定肢体运动功能,采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力（ADL）,采用生活质量测评表评估患者生活质量。比较两组干预后治疗依从性、肢体运动功能、日常生活能力和生活质量。结果干预后观察组治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）;干预后6月观察组FMA评分和改良Barthel指数评分显著优于对照组（P〈0．05）;观察组生活质量各项评分及总分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中偏瘫患者进行阶段化护理可显著提高患者治疗依从性,促进肢体功能恢复,改善日常生活能力和生活质量。     

卒中单元早期康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响

目的：研究卒中单元病房早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法：将研究对象分为卒中单元康复组318例,普通病房对照组172例,均采用常规药物治疗,卒中单元康复组早期制定标准化操作程序,给予规范的综合康复治疗。两组患者治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,简式Fugl-Meyer运动量表（FMMS）,改良Barthel指数（BI）进行评定,同时比较平均住院时间。 结果：入院两组患者NIHSS、FMMS、BI评分无显著性差异（P＞0.05）,治疗后卒中单元康复组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.001),FMMS评分明显高于对照组(P＜0.001),BI评分明显高于对照组(P＜0.05),平均住院时间明显短于普通病房对照组(P＜0.05)。结论：卒中单元病房早期康复治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,缩短病程,提高生存质量。     

电话随访护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的探讨电话随访护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的临床效果。方法选取2015年6月至2016年1月期间在本院住院治疗的200例脑卒中偏瘫患者,随机分为实验组和对照组两组,每组100例,所有患者入院后住院期间均接受本院的常规护理措施,实验组在出院后仍继续接受本科实施的电话随访护理干预。比较两组的FMA评分及Barthel指数。结果两组FMA评分及Barthel指数在出院时及出院后1个周时、1个月均无统计学差异(P0.05);在出院后3个月时,实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电话随访护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力康复均有显著的促进作用,其临床效果显著,值得临床推广。     

卒中单元加强家属健康教育对合并吞咽困难患者康复的影响

目的：观察卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育对脑卒中合并吞咽困难患者康复的影响，并通过随访了解其远期康复疗效。方法：于卒中单元病房选取426例确诊为脑卒中合并吞咽困难患者，将其陪护家属按照同年龄（土3岁）、同性别、同文化程度、与患者关系相同、所陪护患者洼田饮水试验同级别等条件配对，筛选出152例（76对）符合条件者，采用随机数字表法分成试验组（76例）和对照组（76例）。两组患者均进行药物及常规康复干预，试验组的陪护家属在给与常规健康教育的基础上加强康复知识培训，对照组仅进行常规教育，分别于入院24h、出院前24h、随访6个月时对患者行吞咽功能障碍评价和BI指数评定。结果：入院24h两组患者的吞咽功能评价及Barthel指数评估患者的日常生活能力评分均无统计学意义（P〉0．05）；教育后，试验组患者吞咽功恢复情况明显优于对照组，BI评分高于对照组（P〈0．05），两组差异有统计学意义。结论：卒中单元病房加强陪护家属的康复知识教育有助于促进脑卒中合并吞咽困难患者的康复。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

【目的】探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。【方法】将病程〈30d的100例脑卒中患者按入院时间先后分为康复组和砖照组,康复组按康复方案于指导下行康复训练,对照组自行功能训练。治疗前及治疗40d后分别进行改良巴氏（Barthel）指数评定表评分,比较两组的临床疗效。【结果】治疗前,康复组患者Barthel指数评分为28．75±13．55,对照组为29．33±14．07,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗40d后,康复组患者Barthel指数评分为69．50±16．67,对照组为52．33±19．08,两组均有不同程度的改善,但康复组的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】早期指导下康复训练可以明显提高脑卒中患者日常生活能力。     

脑卒中患者康复训练依从性与日常生活活动能力康复程度的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者在病房内康复训练依从性与患者日常生活活动能力康复程度的相关性。 方法 用自行研发的脑卒中患者康复执行情况观察表和改良的Barthel指数(MBI)评定表对300例脑卒中患者进行观察,根据患者康复训练执行情况把患者分为依从性好组和依从性差组。 结果 两组患者入院MBI值、出院MBI值、出院与入院的MBI改变值以及出院与入院的MBI值改变有显著差异性。 结论 脑卒中患者的康复训练执行力与患者的日常生活活动能力有关,提示在康复治疗过程中提高患者康复训练的依从性。     

聚焦解决模式在脑卒中患者康复训练中的应用

目的探讨聚焦解决模式在脑卒中患者康复训练中的应用效果。方法 2011年3月至2012年3月,便利抽样法选择在南方医科大学附属医院治疗的50例脑卒中患者为研究对象,按其入院时间的先后,将其分为观察组和对照组,各25例。对照组患者采用常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上应用聚集解决模式对患者进行心理干预。两组患者分别于入院时、干预后3周、3个月、6个月、12个月,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分和改良Barthel指数评分对运动能力及生活自理能力进行评价。结果两组患者简式Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分在入院时的差异无统计学意义(P>0.05),干预后3周、3个月、6个月、12个月时,观察组患者两项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用聚集解决模式对脑卒中患者进行心理干预,可以显著提高其康复训练的效果。     

脑卒中二级康复期介入康复护理路径的成本—效果分析

目的分析康复护理路径介入脑卒中二级康复期康复护理的成本—效果。方法将58例患者随机分为观察组和对照组,两组药物及康复训练方案相同,对照组采用传统医疗护理干预,观察组采用康复护理路径干预。在入院及干预后3个月采用功能综合评定量表及改良Barthel指数进行康复疗效评价;采集两组患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用作为卫生经济学评价。结果干预3月后两组患者功能综合评定量表及改良Barthel指数均较干预前改善,观察组较对照组效果更佳(P0.01);两组各项费用比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论康复护理路径可有效降低脑卒中患者二级康复期的经济支出,提高患者日常生活自理能力。     

脑卒中偏瘫患者配合康复治疗的疗效观察

目的：探讨康复治疗脑卒中患者临床神经功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（30例）和对照组（30例）进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者入院时、出院时分别进行临床神经功能缺损评分、Bathel指数（MBI）评分。结果：康复组与对照组在入院时临床神经缺损评分及ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而出院时两组上述评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：配合康复的临床疗效优于单独药物治疗。     

桐乡市农村脑卒中社区康复效果观察

目的：通过在农村卫生服务中心建立脑卒中社区康复治疗室,对辖区内脑卒中患者的后期康复进行干预、管理和评估,评价效果并探索农村社区康复的开展方法。方法：将85例脑卒中患者以区组随机化的方式分为观察组（42例）和对照组（43例）,观察组接受社区康复活动室系统化康复管理和指导,对照组从社区康复中心无偿借用器材自行回家训练。分别于入组前后对患者的脑卒中康复知识掌握程度、神经功能（NIHSS量表）和日常生活活动能力（Barthel指数）进行评测。结果：入组3个月后,观察组康复知识掌握程度评分及Barthel指数均明显高于入组前及对照组入组后（P<0.05）,对照组入组前后比较差异无统计学意义。2组NIHSS量表评分均明显低于入组前（P<0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P<0.05,0.01）。结论：在农村社区卫生服务中心建立康复治疗室,运用“五联五体”社区康复干预法,对患者进行系统化社区康复管理,能提高患者的健康知识掌握程度,促进脑卒中患者出院后的神经功能康复和日常生活活动能力的改善,值得进一步推广。     

早期强化康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损及ADL的影响

目的 :对比研究不同强度康复治疗对脑卒中患者发病早期的神经功能缺损及日常生活活动能力的影响。方法 :134例发病早期脑卒中患者被随机分成强化治疗组 (试验组 )及一般康复治疗组 (对照组 )。试验组采用Bobath及PNF疗法 ,2次 /日 ,40min/次 ;对照组采用Bobath疗法 ,3次 /周 ,40min/次 ,持续治疗 2周。采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及Barthel指数 (BI)对所有受试者进行治疗前后评定。结果 :所有受试者治疗后的神经功能缺损积分减少及BI积分增加 ,与治疗前相比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。试验组治疗后的神经功能缺损积分减少及BI积分增加 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中患者早期强化康复治疗与一般康复治疗相比 ,前者在降低神经功能缺损积分及增加BI积分上效果更好。     

强化护理干预在脑卒中偏瘫患者早期康复锻炼中的应用效果

目的 探讨强化护理干预在脑卒中偏瘫患者早期康复锻炼中的应用效果。方法 将68例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规康复护理,观察组给予强化护理干预,对患者及家属加强健康教育和规范康复锻炼。两组患者在干预前,干预3个月均进行简化Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数评定量表评分,比较两组患者的肢体运动功能和日常生活活动能力的康复效果。结果 两组患者干预前简化Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数评定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后,观察组与对照组,简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、Barthel指数评定量表评分与干预前比较均有改善(P<0.001),但观察组的改善更为明显。结论 强化护理干预能够显著提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,提高早期康复锻炼的效果。     

自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的应用

目的探讨奥瑞姆（Orem）自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的作用。方法2007年1月至2008年10月某院180例脑卒中患者,按照其病例单双号分为对照组和康复组,每组各90例。对照组仅采用整体护理与早期康复护理;康复组除了运用整体护理与早期康复护理外,还根据患者情况采用Orem自理模式中完全补偿系统、部分补偿系统、支持和教育系统。结果康复组肢体运动功能Fugl—Meyer评分较对照组明显提高[（48．11±28．07）vs（63．03±21．88）],差异有统计学意义（P〈0．01）。日常生活能力Barthel指数康复组较对照组明显提高[（51．24±19．07）vs（69.77±21．34）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自理模式可提高脑卒中患者肢体运动功能及患者的日常生活活动能力,从而能够改善患者的生活质量。     

推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响。方法方便性抽样选择2010年6月至2011年3月间入住山东中医药大学第二附属医院脑病科的急性脑卒中患者100例,按所在病房分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规康复训练,观察组给予推拿加康复训练。分别在入组时和治疗后3、6个月采用临床神经功能缺损程度评分量表(neuro-logical dicifit score,NDS)评价神经功能缺损程度、改良Barthel指数量表(modified barthel index,MBI)评价日常生活活动能力、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评价生活质量,并进行统计分析。结果两组患者在入组时NDS、MBI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后3、6个月NDS、MBI、SF-36评分与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组内各指标各次评定之间差异也均有统计学意义(P<0.01);对照组SF-36心理健康领域指标各次评定之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿结合现代康复训练能有效改善脑卒中患者的预后,促进患者的功能恢复,改善生理健康和心理健康,提高患者的生活质量,效果明显优于单纯的康复训练,值得在临床推广应用。     

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的：探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果：治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组（均P〈0．05）。结论：早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。