自酸蚀含氟粘结系统保护牙髓的临床疗效观察

目的：评价自酸蚀含氟粘结系统(FL-BOND）保护牙髓的临床疗效。方法：选择有过敏症状的楔缺患牙112颗，随机分成两组，以普通光固化酸蚀粘结系统为对照，充填后即刻作疗效的评价。结果：发现两者之间有一定差异，用FL-BOND进行酸蚀粘结处理后充填的牙齿成功率为96．3％，用普通酸蚀粘结系统处理后充填的牙齿成功率为69．64％。结论：FL-BOND优于普通的酸蚀粘结系统。     

3M Vitrebond光固化玻璃离子间接盖髓材料的临床应用

选取2007—06／09大连市口腔医院牙体牙髓科临床诊断为深龋近髓的102例患者184颗患牙。分为Vitrebond组54例92颗患牙和Dycal组48例92颗忠牙，分别采用Vitrebond光固化玻璃离子和Dycal氢氧化钙制剂盖髓后3MZ250树脂充填。治疗后1周Vitrebond组2颗牙、Dycal组9颗牙出现牙髓症状（P〈0．05）。半年追踪观察Vitrebond组1颗牙，Dycal组3颗牙充填物脱落、松动（P〉0．05）：Vitrebond组1颗牙，Dycal组8颗牙出现颜色差异（P〈0．05）。提示3M Vitrebond光固化玻璃离子在减少牙髓刺激、美观上均优于Dycal氢氧化钙制剂。     

酸蚀对树脂加强型玻璃离子抗剪切强度的影响

目的：了解酸蚀和免酸蚀两种情况下光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的抗剪切强度是否有差别。方法：收集离体前磨牙30颗，随机平均分为3组。第1组（时照组）：35％磷酸酸蚀30s，冲洗、干燥，涂粘结剂，京津釉质粘结剂粘结托槽。第2组：35％磷酸酸蚀30s，冲洗，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。第3组：免酸蚀，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。24h后用电子万能力学实验机时3组进行抗剪切强度测定，并统计牙面上的粘结剂残留量。结果：2、3组间差异有统计学意义；1、3组间差异无统计学意义。结论：树脂加强型玻璃离子水门汀免酸蚀时其粘结强度能达到临床要求，但是酸蚀后粘结强度明显增高。     

两种光固化材料修复楔状缺损的临床观察

楔状缺损（楔缺）是牙齿唇、颊面预部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损、随着年龄的增长，楔状缺损发病率愈高，且程度愈严重，除去酸较敏感外，严重者可出现各种牙髓病或根尖周病，甚至折断。光固化复合树脂（树脂）与Dyract光凝复合体（复合体）均为良好的牙体充填材料。作者自1994年10月以来，应用两种材料修复楔缺，报道如下。1资料与方法1．1一般资料；共189例，男98例，285只牙，年龄25～59岁，女91例，190只牙，年龄30～56岁，均为不需做牙髓治疗的活髓牙，根据缺损的程度分为两型：Ⅰ型：牙本质，牙骨质浅层受损，无症状者：Ⅱ型：牙…     

玻璃离子垫底光固化复合树脂修复楔状缺损

楔状缺损是口腔科的常见病 ,好发于牙齿的唇面和颊面牙颈部的釉牙骨质交界处。传统的修复材料有银汞合金、磷酸锌粘固粉、酸蚀 /自凝复合树脂水门汀、国产玻璃离子。但这些材料对深度的楔状缺损均有刺激作用。笔者近 2年对深度楔缺采用酸蚀进口新型玻璃离子垫底 (日本产ＦｕｊｉⅡＧＣ ,以下简称ＧＣ)上光固化粘接剂分层光固化 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 1 6 2例 ,3 0 2颗牙 ,男 1 0 8例 ,女 5 4例 ,年龄 2 0～ 76岁。楔状缺损多发生于前牙及双尖牙 ,其牙位分布主要规律为上颌牙多于下颌牙下颌牙、尖牙、双尖牙多发于切牙 ,磨牙少…     

牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则

牙体牙髓病治疗过程需要精细,任何疏忽都有可能影响患牙的保留,增加患者痛苦。为避免这些错误的发生,对牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则总结如下。1牙体牙髓病充填物①充填物脱落或折断:造成充填物脱落或折断主要是由于洞型制备上的缺点,应去除充填物,仔细检查洞型,作必要的修整,重新充填。②充填后继发龋:原因是龋坏组织未去净,备洞时留下无基釉或短斜面等,这时要去除原充填物,去除龋坏,修整洞型,重新充填。③充填物悬突:在邻面洞充填时,一定要放成型夹或成型片,否则悬突会刺激牙龈,造成慢性牙龈炎,甚至牙槽吸收。如果充填物有悬突,一定要去除原充填物,待炎症消除后,重新充填。2治疗后疼痛2·1充填后疼痛①冷热痛:主要是由于备洞产热或使用光固化材料时酸蚀引起。一过性疼痛,1~2周后可自行恢复。如2周后无好转,要去除原充填物,安抚治疗,待症状消失后再垫底充填。②自发痛:是牙髓炎的症状,应去除充填物后牙髓治疗。③充填后咬合痛:如是悬突或充填物折裂引起,则按照前面已述方法采取措施。叩痛明显是由于牙髓坏死引起根尖炎症,需要根管治疗。2·2干髓治疗后疼痛①髓室顶揭开不全,有的仅在穿髓孔扩大放入干尸剂,由于牙髓失活不全或干髓化不全,患者很快...     

纳米树脂与自酸蚀黏结剂黏结修复活髓前牙缺损2年随访*

背景：与传统复合树脂相比,3M Z350纳米树脂具有良好的耐磨性、物理机械特性、抛光性,对牙髓刺激小。但成功的树脂黏结修复技术不仅需要好的充填材料,更需要有效可靠的牙体-修复体黏结界面。
　　目的：比较自酸蚀黏结剂Adper Easy One与全酸蚀黏结剂Single Bond 2在前牙纳米树脂黏结修复中的临床效果。
　　方法：将需要行3M Z350纳米树脂修复的120颗活髓前牙完全随机分为2组,分别采用自酸蚀黏结剂Adper Easy One和全酸蚀黏结剂Single Bond 2行黏结修复。于修复后即刻、6个月、1年、2年对患者进行回访,检查修复体与牙体之间色泽是否协调,修复体与牙体之间是否密合,修复体表面是否完整,无松动,有无染色及继发龋,牙体的牙髓状况及有无冷热刺激痛。
　　结果与结论：两组修复后即刻、6个月、1年的充填效果比较差异无显著性意义(P >0.05);自酸蚀黏结剂组修复后2年的牙髓病变率小于全酸蚀黏结剂组(P<0.05),在色泽不协调、边缘不密合、修复体不完整、继发龋方面,自酸蚀黏结剂组分别出现1,6,0,2例,全酸蚀黏结剂组分别出现0,2,1,2例,两组4个方面的发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明3M Z350纳米树脂与自酸蚀黏结系统Adper Easy One在活髓前牙黏结修复2年复诊期内牙髓病变率低,均可达到较好的临床效果。     

纳米树脂与自酸蚀黏结剂黏结修复活髓前牙缺损2年随访

背景：与传统复合树脂相比,3MZ350纳米树脂具有良好的耐磨性、物理机械特性、抛光性,对牙髓刺激小。但成功的树脂黏结修复技术不仅需要好的充填材料,更需要有效可靠的牙体-修复体黏结界面。目的：比较自酸蚀黏结剂Adper Easy One与全酸蚀黏结剂Single Bond2在前牙纳米树脂黏结修复中的临床效果。方法：将需要行3MZ350纳米树脂修复的120颗活髓前牙完全随机分为2组,分别采用自酸蚀黏结剂Adper Easy One和全酸蚀黏结剂Single Bond2行黏结修复。于修复后即刻、6个月、1年、2年对患者进行回访,检查修复体与牙体之间色泽是否协调,修复体与牙体之间是否密合,修复体表面是否完整,无松动,有无染色及继发龋,牙体的牙髓状况及有无冷热刺激痛。结果与结论：两组修复后即刻、6个月、1年的充填效果比较差异无显著性意义（P〉0.05）;自酸蚀黏结剂组修复后2年的牙髓病变率小于全酸蚀黏结剂组（P〈0.05）,在色泽不协调、边缘不密合、修复体不完整、继发龋方面,自酸蚀黏结剂组分别出现1,6,0,2例,全酸蚀黏结剂组分别出现0,2,1,2例,两组4个方面的发生率差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明3MZ350纳米树脂与自酸蚀黏结系统Adper Easy One在活髓前牙黏结修复2年复诊期内牙髓病变率低,均可达到较好的临床效果。     

iRoot BP Plus在龋源性恒牙部分活髓切断术中的应用效果

目的观察生物陶瓷材料iRoot BP Plus用于龋源性恒牙部分活髓切断术的临床疗效。方法对20例恒牙穿髓患者采用iRoot BP Plus行部分活髓切断术。分析术后1周、3个月及1年患者临床检查及X线检查结果。结果20例患者中仅1例患者出现自发痛加剧症状,需要进行根管治疗,另有2例在1周内出现轻度冷热刺激不适,对其树脂边缘重新酸蚀粘接后刺激症状逐渐缓解。1年后随访结果显示,iRoot BP Plus应用于部分活髓切断术成功率达95.00%,患者满意度为A级。结论采用生物陶瓷材料iRoot BP Plus应用于龋源性部分活髓切断术中,近期临床疗效较好,患者满意度高。     

自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素盖髓剂的应用特点

背景：羟基磷灰石具有良好的生物相容性，可保护牙髓组织，促进骨样牙本质的形成和牙髓组织的愈合，但无抗感染能力。越来越多的学者认为活髓保存治疗时应配伍其他抗菌药物来提高疗效。目的：实验拟观察自凝羟基磷灰石，去甲万古霉素复合物作为盖髓材料的疗效，并与临床应用最广泛的盖髓剂氢氧化钙相比较。设计、时间及地点：随机对照观察实验，于2004—01／2005～06在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科完成。对象及材料：选择能按时复诊且签署知情同意书的深龋或牙髓穿髓患者60例（60颗牙），男28例，女32例，年龄9～40岁。诊断标准：患牙有食物嵌塞痛或冷热刺激痛，去除刺激后疼痛缓解，无自发痛，放射痛及夜间痛。材料：自凝羟基磷灰石／25％去甲万古霉素复合物（上海二医口腔材料研究室制）；可硬化氢氧化钙（Dycal，美国登士柏公司）。方法：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例（30颗牙）。实验组用自凝羟基磷灰石／2．5％去甲万古霉索复合物作为盖髓剂，对照组用可硬化氢氧化钙作为盖髓剂。复查后如无任何不适，则行永久性充填。若盖髓后，患者出现任何不适症状，立刻复诊，改做根管治疗。主要观察指标：观整患者牙髓反应情况。结果：实验组1例患者在盖髓1周后出现隐痛，改做根管治疗，成功率为97％。对照组2例分别存盖髓3d和1周后出现隐痛，改做根管治疗，成功率为93％。结论：自凝羟基磷灰石复合物盖髓成功率高，效果与氢氧化钙相似，是一种良好的活髓保存盖髓剂。     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景：树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能，但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证。目的：对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽，观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况。设计：观察对比试验。单位：河北医科大学第二医院。对象：选择2002-07／2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40例牙齿畸形患者（358颗），女21例，男19例，平均16岁，所有患者上前牙正常、完整，双侧牙齿无明显不同，口腔卫生状况良好。患者均对治疗项目知情同意，实验经过医院伦理委员会许可。实验用粘结材料为RMGI（富士．GC．日本产，生产批号为0005111）和复合釉质粘结剂（京津釉质粘结剂，天津生产，生产批号为020402），所用托槽为杭州三比燕尾型托槽，所用酸蚀液为37％磷酸。方法：①粘结正畸托槽：抽签法随机将患者分为2组，每组20例。Ⅰ组：左侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，用光固化RMGI粘结托槽：右侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥。用复合树脂粘结托槽。Ⅱ组：右侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，光固化RMGI粘结托槽；左侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥，用复合树脂粘结托槽。10min后0．036cm镍钛丝结扎，患者均不告知两侧粘结材料存在差异，常规医嘱，指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙：不用含氟漱口液，以统一含氟材料，减少误差。疗程9～26个月，平均为18个月。②每4周后复诊观察患者托槽脱落情况，并记录脱落部位。统一拍摄条件拍摄前牙区照片，10倍放大后观察牙面的脱矿情况，并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况。主要观察指标：①托槽脱落情况及脱落部?     

治疗楔状缺损两种材料修复体的质量和寿命的评估

目的:观察治疗楔状缺损两种材料修复体的质量和寿命。方法:75例509颗楔缺牙分别用光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复,于修复后1、2、4及8年用改良的USPHS系统评价修复体的质量,评为劣的修复体重做修复计算寿命。结果:光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复体寿命超过4年的仅有28.6%和26.3%,达到8年的只有3.7%和3.5%,两种材料修复体的优良率均随复查时间的加长急剧下降。玻璃离子组脱落率低于复合体组,差异有显著性。结论:治疗楔状缺损的光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复体超过2年后质量下降快,寿命短。     

富士Ⅸ玻璃离子黏固粉修复后牙缺损的疗效观察

日本富士Ⅸ玻璃离子黏固粉是新一代玻璃离子,强度高,对牙髓的刺激性小,与牙体尤其牙本质有一定的黏结力,无需酸蚀,可缓释氟素,抑制继发龋的发生,且有优良的X射线阻射性,边缘封闭良好[1],近年临床应用日趋广泛。我院口腔内科2007年3月~12月共对197例后牙缺     

32例后牙冠根纵裂应用金属全冠治疗的临床体会

冠根纵裂临床上较为常见，特别是经过牙髓治疗后的牙齿更易发生，对于完全性冠根纵裂的牙齿，临床上多采用技除的治疗原则，如何有效地保存治疗报道不多。本院于1993年起对32个牙髓治疗后完全性冠根纵裂的尼牙应用金属全冠治疗，收到了较满意的疗效。现报告如下：1治疗方法1.l用3％双氧水和生理盐水冲洗患牙裂缝处，隔湿、吹干后将裂开两半牙体尽可能吻合，用玻璃离子水门汀粘连，如果原充填体已脱落，在粘合裂缝的同时用玻璃离子水门汀充填窝洞。1．2全冠的牙体预备，按一般全冠的制备原则，所不同的是由于牙体已存在冠根纵裂，制备时应尽…     

光固化和双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果比较

背景:玻璃离子水门汀作为新型齿科修复材料,具有与牙体粘接性强,对牙体刺激性小,可有效防龋等优点,目前被广泛应用于临床牙齿充填、黏结、洞基衬,牙本质过敏治疗及暂封等.目的:比较光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果.方法:选择48例龋齿患者,以随机数字表方法分为2组,分别采用光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体,随访6个月-2年,通过修复体完整程度、边缘密闭性、继发龋发生与牙周及牙髓病变等对比分析两组修复效果.结果与结论:修复6个月复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为97%,双重固化离子水门汀组修复成功率为99%,两组比较差异无显著性意义(P >0.05).修复2年后复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为74%,双重固化离子水门汀组修复成功率为92%,两组比较差异有显著性意义(P <0.05).表明双重固化玻璃离子水门汀材料修复体保持完整时间更长,边缘密闭性更好,继发龋和牙髓及牙周病变发生率更低,更适用于临床应用.     

银汞合金充填窝洞致颊、舌粘膜损害一例

患者女,6 4岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来本院就诊。检查:6颊颈部有一深龋,近髓,探痛( ) ,叩( ) ,冷热诊阳性,不松动,牙龈基本正确,邻牙无龋。诊断:6急性浆液性牙髓炎。处理:6去龋,开髓,牙髓神经失活,扩大根管,FC消毒。1周后,行根管治疗,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双     

54例残髓炎临床分析

残髓炎是牙髓治疗后常见并发症，临床上经过牙髓治疗的牙齿，又出现冷热刺激痛，自发性隐痛，咬合痛或咬合不适，检查时温度测试阳性，轻微叩痛，诊断为残髓炎。为了提高牙髓病治疗质量，本文就残髓炎进行临床分析。     

三种充填材料修复楔状缺损的远期疗效观察

楔状缺损是一种常见的牙体硬组织疾病,更是中老年患者的常见病,患病率可高达90%[1],目前充填治疗是主要的修复方法,而充填材料的选择对修复的成败有很大影响。因此,笔者从2000/2003年采用三种不同的充填材料修复楔状缺损并进行5a后的观察,以确定疗效较理想的修复楔状缺损的材料。1对象和方法1.1对象选择我院口腔科门诊的患者136例,其中男76例,女60例,年龄45~68岁。患牙415颗进行修复治疗。要求所选择的患牙均为较深的楔状缺损,深达牙本质层,无充填体,未穿髓,无龋病,牙髓活力正常,无牙周病。1.2材料玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂);卡瑞斯玛光固化复合树脂(贺利氏古莎齿科有限公司);酸蚀剂(浓度为20%)贺利氏古莎齿科有限公司);牙釉质粘结剂(贺利氏古莎齿科有限公司);流动树脂(美国3M公司)。1.3方法将患牙随机分为ABC三组,A组为玻璃离子水门汀修复组,B组为光固化树脂修复组,C组为流动树脂修复组。修复方法:所有患牙的合壁和龈壁均用裂钻打磨,暴露出新鲜表面,并用小倒锥钻在龈壁上制作倒凹固位型,再用75%乙醇棉球清洗、消毒、隔湿吹干。各组近髓的楔状缺损均用氢氧化钙垫底,A组直接用调拌好的玻璃离子充填...     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景:树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能,但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证. 目的:对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽,观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况.设计:观察对比试验.单位:河北医科大学第二医院.对象: 选择2002-07/2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40 例牙齿畸形患者(358颗) ,女21 例, 男19例,平均16岁,所有患者上前牙正常、完整, 双侧牙齿无明显不同,口腔卫生状况良好.患者均对治疗项目知情同意,实验经过医院伦理委员会许可.实验用粘结材料为RMGI (富士. GC. 日本产,生产批号为0005111) 和复合釉质粘结剂(京津釉质粘结剂,天津生产,生产批号为020402) ,所用托槽为杭州三比燕尾型托槽,所用酸蚀液为37 %磷酸.方法: ①粘结正畸托槽: 抽签法随机将患者分为2组,每组20例.Ⅰ组:左侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,用光固化RMGI 粘结托槽;右侧37 %磷酸酸蚀60 s,清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.Ⅱ组:右侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,光固化RMGI 粘结托槽;左侧37 %磷酸酸蚀60 s, 清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.10 min后0.036 cm镍钛丝结扎,患者均不告知两侧粘结材料存在差异,常规医嘱,指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙,不用含氟漱口液,以统一含氟材料,减少误差.疗程9～26 个月,平均为18个月.②每4 周后复诊观察患者托槽脱落情况,并记录脱落部位. 统一拍摄条件拍摄前牙区照片,10 倍放大后观察牙面的脱矿情况,并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况.主要观察指标:①托槽脱落情况及脱落部位.②两种材料粘接托槽治疗前后脱矿情况.结果:40 例患者均进入托槽脱落结果分析, 4 例患者托槽脱落发生在前牙,则此4 颗牙及对侧同名牙除外,其余232 颗牙齿将进行白斑形成情况评价.①托槽脱落情况及脱落部位:树脂加强型玻璃离子水门汀托槽脱落率与复合树脂相近,差异无统计学意义(P > 0.05),脱落位置主要发生在双尖牙区,其次为中切牙.②脱矿情况: 粘结托槽治疗后, 树脂加强型玻璃离子水门汀托槽发生白斑率低于复合树脂,差异有统计学意义(25.9 %,38.8 %,P < 0.05). 结论:树脂加强型玻璃离子水门汀可以明显减少正畸治疗后牙齿白斑发生率的增高,减少酸蚀时间仍可达到类似的粘接成功率.     

银汞及玻璃离子材料充填乳磨牙200颗1年随访

选择患有双侧同名乳磨牙浅龋和中龋的儿童100例。年龄4～6岁，男37例，女63例。一侧用银汞充填，一侧用玻璃离子充填。1年后复查，比较两种材料的充填效果，并观察副反应及材料的生物相容性。银汞充填成功率为89％，玻璃离子充填成功率为96％。银汞合金充填失败病例中5例为银汞脱落，4例为边缘有继发龋和牙体部分折断或银汞部分脱落，1例为银汞松动，1例充填物完好，但有根尖病变。玻璃离子充填失败病例中3例为玻璃离子脱落，1例为边缘有继发龋和玻璃离子部分脱落。失败病例复诊时银汞充填有2例，玻璃离子充填有1例有继发龋者去除旧充填物重新充填，其余病例均已发展成深龋或有牙髓症状，行根管治疗术后充填。充填乳磨牙时，使用玻璃离子更适合。