654-2防治支气管哮喘夜间发作16例疗效分析

我科2004年对16例支气管哮喘患者使用654-2防治夜间发作，取得了满意的效果，现报告如下：     

支气管哮喘死亡原因分析

近年来国内外对支气管哮喘(以下简称哮喘)研究取得较大进展,但对哮喘致死病例报告较少,现报道8例哮喘致死病例。 1 临床资料 1.1 一般资料 按1992年12月全国第一届哮喘会议制定的诊断标准,收集我院呼吸内科1991年1月～1996年11月住院治疗的哮喘病患者共256例,男性193例,女性63例,年龄20～85岁,平均56.7±18.1岁。     

夜间哮喘的发病原理

夜间哮端是指支气管哮喘的夜间发作,症状加重,或肺功能的恶化。其研究近年来取得了较大进展。目前已经知道,正常人的肺功能有昼夜节律性化,大约在下午4时肺功能最佳,凌晨4时肺功能最差,峰谷值相差约为80％。哮喘患者的肺功能,支气管张力有同样的昼夜节律变化,二者在时间上是一致的,只是哮喘患者的变化幅度更大。     

支气管哮喘患者脱敏治疗中止原因分析及护理对策

目的 通过分析支气管哮喘患者脱敏治疗的中止原因,采取恰当的护理干预措施,从而提高患者的依从性,完成全阶段的脱敏治疗.方法 通过与34例中止脱敏治疗的支气管哮喘患者交流,了解其中止治疗的各种原因,并统计各治疗阶段中止治疗的情况.结果 病情反复,缺乏治疗信心,疗程长,治疗时间安排困难和出现药物的不良反应,是导致患者中止治疗最主要的3大原因;初级治疗的第2阶段至维持治疗的开始阶段,患者较易发生中止治疗,根据了解到的患者中止治疗原因,提出并实施相应的护理措施,有25例患者重新恢复治疗,护理干预有效率为74%.结论 有针对性护理措施的实施,可提高支气管哮喘患者脱敏治疗的依从性,促使患者配合全程治疗.     

夜间哮喘的临床观察及护理

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征，表现为白天几乎没有什么不适感觉，但在半夜至清晨发作，或者即使是白天没有症状，但夜里症状加重，因此夜间哮喘的临床观察及护理极为重要。     

日本哮喘患者死亡原因及护理对策

哮喘的反复发作 ,极易导致气道阻塞、急性呼吸功能衰竭、窒息而危及生命。重点论述了日本如何对哮喘患者进行护理及有效控制并发症的对策。     

日本哮喘患者死亡原因及护理对策

哮喘的反复发作,极易导致气道阻塞、急性呼吸功能衰竭,窒息而危及生命。重点论述了日本如何对哮喘患者进行护理及有效控制并发症的对策。     

夜间低血糖昏迷的原因分析及护理对策

分析2005年3月—2008年5月9例发生在夜间熟睡后低血糖昏迷的原因有：病理、生理因素,器质性病变,用药不当,饮食、运动不当。护理对策：（1）对生理病理因素引发的夜间低血糖昏迷,掌握低血糖的高危征象,如病程长,伴有较重自主神经病变的老年患者;有高血压、肾功能不全及冠心病者;长期使用胰岛素和降糖药、近期未监测血糖者等,对此类高危人群列入重点交班及观察对象,密切监测夜间血糖。（2）对药物因素引发的夜间低血糖昏迷,指导患者在饭前30 min服用第1代磺脲类降糖药;对于夜间注射中效胰岛素的患者,护士在凌晨6：00左右加强巡视,严密观察;对于自行注射胰岛素的患者,指导患者保证注射剂量准确。（3）对饮食运动因素引发的夜间低血糖昏迷,耐心指导其计算出每日机体所需的热量,每日应最低供给150-250 g主食,在不进食或进食很少的情况下,应减药量;指导患者避免过量运动、空腹运动。（4）对B细胞瘤所致夜间低血糖昏迷,指导患者合理饮食,少量多餐,白天每2～3 h进餐1次,夜间睡眠3-4 h后叫醒患者加餐,以预防低血糖昏迷。     

夜间哮喘患者心率变异性的临床观察

目的观察夜间哮喘患者心率变异性 (HRV)及其自主神经功能的变化。方法选择 4 2例夜间哮喘患者 (哮喘组 )和 4 0例健康对照者 (对照组 )进行前瞻性对照研究 ,记录夜间哮喘患者和健康对照者的 2 4小时动态心电图 ,同时进行频域和时域分析。结果反映迷走神经张力的高频 (HF)和相邻心搏的R R间期之间 >5 0ms的心搏数 (NN50 )计数占总R R间期数的百分比 (pNN50 ) ,夜间哮喘患者均增高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;而主要反映交感神经张力的低频 (LF)和每 5分钟正常R R间期标准差的平均值 (SDANN) ,夜间哮喘患者均降低 ,与对照组比较也有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论夜间哮喘患者存在自主神经功能紊乱。     

重症支气管哮喘患者的夜间观察及护理

支气管哮喘简称哮喘,为变态反应性疾病,发作时由于支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加,导致支气管狭窄而发病,临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,咳嗽、气促、胸闷、焦虑不安、大汗淋漓、明显紫绀、心率>140次/min,甚至极度呼吸困难,有濒死感等。目前对支气管哮喘疾病尚无法根治。夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征,哮喘发生猝死大多发生在夜间,因此,夜间做好病情观察与护理非常重要。现将我科2003-2006年收治的186例重症支气管哮喘患者夜间观察及护理介绍如下。1临床资料本组186例,男性88例,女性98例,年龄12-85岁,…     

影响支气管哮喘病人治疗依从性的原因及对策

[目的]分析影响支气管哮喘病人治疗依从性的原因,提出相应的对策。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对110例门诊支气管哮喘病人进行支气管哮喘病人治疗依从性的调查,分析影响病人长期治疗依从性的原因。[结果]28例病人遵照医嘱正规治疗,仅占25.5%;医护方面和病人方面的因素都会影响支气管哮喘病人的治疗依从性。[结论]支气管哮喘病人的治疗依从性较低,应积极采取针对性应对措施,提高支气管哮喘病人的治疗依从性,促进病人早期康复。     

夜间护理纠纷的常见原因及防范对策

针对夜间护理特殊性,分析导致护理纠纷的常见原因,包括抢救不到位,患不能理解夜间护士的护理行为．服务态度问题等。提出护士应增加法制观念,加强体质锻炼,强化服务意识,严格执行诊疗护理规范、常规,落实各项规章制度,以减少护患纠纷。     

夜间哮喘的护理体会

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征。哮喘发生猝死大多发生在夜间，因此，做好夜间哮喘的临床观察及护理甚为重要。     

支气管哮喘发作的危险因素及护理对策

[目的]探讨支气管哮喘发作危险因素的规律,以寻找最佳护理对策。[方法]通过医院病案统计管理系统查阅2009年1月—2009年12月住院支气管哮喘病人217例,统计发病诱因,分析哮喘发作的危险因素,提出护理对策。[结果]①环境因素:呼吸道感染和天气变化是哮喘发病的主要诱因,其他主要有刺激性气味、粉尘。晨起发作明显的26例(11.98%),夜间发作明显的39例(17.97%)。②宿主因素:不同年龄组的不同性别的哮喘病人分布不同,合并有过敏性鼻炎79例(36.41%),有哮喘家族史的21例(9.68%)。[结论]调查揭示了病人发病的危险因素主要为环境因素,是可预防和控制的,可以结合《哮喘全球防治创议》方案,制订长期哮喘治疗管理计划和延续护理对策,让病人避免暴露于危险因素,改善生活质量。     

重症支气管哮喘的死因分析

近年来，尽管支气管哮喘在诊治方面有较大进展，但重症病死率仍较高，现将近7a来我院重症支气管哮喘的死因总结分析如下。     

老年性患者支气管哮喘的防治及护理

支气管哮喘系一种变态反应性疾病，是由于呼吸高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合症，哮喘的发病及反复发作有许多复杂的综合因素，但我们通过认真的观察，了解哮喘的形成过程，采取预防和护理措施，就有可能解决其中某些形成环节而使哮喘得到长期缓解。     

住院患者夜间突发事件的原因分析及其风险管理对策

目的 探讨夜间护理的风险管理对策，提高临床护士的预见力、判断力和处理突发事件的应激能力。方法 回顾2001年1月-2005年12月80起夜间突发事件，分析安全隐患，探讨风险管理策略。结果 80起事件中与护理相关的47起，占58％，主要原因为：夜间陪护减少，医疗监护存在盲区；与患者病情突变有关的33起，占42％，主要为低血糖和心脑血管病变。结论 夜间护理的风险隐患不容忽视，必须从管理和教育着手，提高夜班护士对突发事件的预见力、判断力和处理突发事件的应激能力。     

住院精神病患者夜间发生突发事件原因分析及对策

目的 了解住院精神病患者夜间突发事件的类型及原因,并提出相应的护理对策.方法 对71例住院精神病患者夜间发生突发事件的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者夜间突发事件以攻击行为(53.5％)、跌倒坠床(19.7％)及外走(11.3％)为主,突发事件原因涉及精神症状因素(49.3％)、医护缺陷(19.7％)、环境因素(12.7％)、药物不良反应(9.9％)及其他(8.5％).结论 住院精神病患者夜间发生突发事件以攻击行为、跌倒坠床、外走为主,事件原因涉及精神症状、医护缺陷、环境因素、药物不良反应等,应从多方面着手减少此类事件的发生.     

谈支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，是呼吸内科的常见病例。我院自1998年开展整体护理以来，