儿童股骨颈骨折的临床研究

儿童股骨颈骨折多数有较大的暴力，常有移位，头颈血运损伤严重。收治４４例，随访２９例根据骨折解剖，Ｘ线及临床特点。提出在治疗中应根据不同类型采用不同的方法。强调准确复位，稳定固定可使并发症发生率下降。     

儿童股骨颈骨折23例临床治疗分析

目的探讨不同年龄段儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法按年龄段进行分组，A组3～7岁6例，B组8～17岁17例。按Delbet分型Ⅰ型3例，Ⅱ型9例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。根据分组、分型采用不同方法治疗。对23例儿童股骨颈骨折患者临床资料进行分析。结果随访20例，A组股骨头坏死率达40％，B组坏死率达26．7％；Ⅰ、Ⅱ型坏死率达50％，Ⅲ、IV型坏死率达10％。结论儿童股骨颈骨折坏死率较高，年龄愈小坏死率愈高。Ⅰ、Ⅱ型骨折坏死率高于Ⅲ、Ⅳ型。年龄小于8岁的患者尽可能保守治疗，年龄大于8岁的患者应闭合复位克氏针固定，必须切开者应行前外侧入路，减少对外骺动脉的破坏。     

股骨颈骨折临床研究与治疗进展

<正> 股骨颈骨折是常见的骨折之一,老年人发生率较高,尤其多见于51～70岁的老年女性,占总发病数的20.6％。近年来,由于各项工程建设的增多,中青年股骨颈骨折的发病率有所增加,并发骨折不愈合及股骨头后期塌陷的可能性更大。股骨头血运障碍较老年人重,股骨的坏死率也较老年人高。     

头颈型股骨颈骨折

头颈型股骨颈骨折36例,占股骨颈骨折138例,各型中的26.1％,对其骨折线特征、治疗效果和并发症等问题应象对待头下型骨折一样的重视。本文还对损伤机理和血供问题进行了探讨。     

青壮年股骨颈骨折外科手术治疗的临床研究

目的：探讨青壮年股骨颈骨折外科手术治疗方法。方法收集2004年11月-2012年1月间收治的青壮年股骨颈骨折的41例患者随机分为骨瓣组及空心钉组,对患者手术疗效进行评价,并进行随访研究。结果术后骨瓣组骨折愈合时间为（81.2±11.3）d,未见骨折不愈合病例,1例患者在术后出现股骨头坏死,股骨头缺血性坏死率为4.76%,再手术率为4.76%均低于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论青壮年股骨颈骨折选用带血管蒂骨瓣移植进行治疗具有骨折不愈合率及骨坏死发生率低的优点,值得在临床上进行推广。     

高龄股骨颈骨折病人基础护理若干

股骨颈骨折是老年人的常见多发病,而高龄股骨颈骨折的病人由于体质虚弱、各器官功能衰退,往往失去了做股骨头置换术的机会,大多数病人只能采取牵引等保守治疗法。如何做好高龄股骨颈骨折病人的卧床期间的护理,则成为减轻病人痛苦、减少并发症、促进病人康复、缩短卧床时间、提高生活质量、延长寿命减少死亡率的关键。     

三种内固定方法治疗股骨颈骨折临床研究

采用Ｈａｎｓｓｏｎ针、ＡＯ中空拉力螺钉、可折断式螺钉三种内固定方法治疗１５０例股骨颈骨折，平均随访４年８个月。结合Ｘ线对位情况依据临床功能恢复分优，良，可，差评定疗效。结果优６１例，良５９例，可１６例，差１４例。选用参照单位分析法统计处理显示：Ｈａｎｓｓｏｎ法疗效及优良率均高于ＡＯ拉力螺钉法及可折断式螺钉法，提出内固定治疗股骨颈骨折，Ｈａｎｓｓｏｎ针法应视为有效可靠的选择。     

一例高龄股骨颈骨折合并3种基础疾病患者的护理

人工髋关节置换是治疗股骨颈骨折比较理想的方法,随着医学的不断进步,人工髋关节置换技术越来越成熟,不仅老龄患者选择了手术治疗,也有部分的90岁以上的高龄患者为了改变生活的质量,也勇于尝试。我科2013年10月31日收治1例超高龄股骨颈骨折合并糖尿病、脑梗塞及支气管哮喘3种基础疾病的患者,通过控制基础疾病后给予手术治疗及护理,患者现已康复出院,现将护理报道如下：     

应用髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床研究

目的探讨对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床治疗方法进行探究。方法回顾性分析2000年1月-2010年6月进行治疗的9例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。9例患者中,有3例手术前通过CT诊断,有5例在手术中被诊断,有1例在手术后的CT检测中被发现合并股骨颈骨折。3例患者采用逆行髓内针来固定股骨干,同时利用空心钉来固定股骨颈;5例患者采用股骨重建髓内针固定股骨颈骨折和股骨干骨折;1例患者采用将股骨干固定之后,再将股骨颈用2枚空心钉来固定。结果 9例患者均获随访,平均随访时间为20个月,患者均在手术后的6个月之内痊愈。结论对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,使用髓内针进行固定可以获得较好的治疗效果。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2013年1月收治的26例行人工髋关节置换术老年患者,随机均分为观察组和对照组。对照组患者行内固定术,观察组患者行人工髋关节置换术,比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果观察组优良率为91.3%,并发症发生率为4.3%;对照组优良率为69.6%,并发症发生率为21.7%。观察组优良率显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,能促进患肢功能的恢复,提高生活质量,值得在临床上应用和推广。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例行髋关节置换术(包括半髋置换和全髋关节置换)的老年人股骨颈骨折患者的临床资料.结果 优32例,良17例,可6例,差1例,出现术后疼痛8例,下肢血栓6例,股骨距骨折1例,刀口血肿1例,异位骨化1例,54例Harris评分优良率91%.结论 髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法之一,能明显提高患者生活质量.     

动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析收治的股骨颈骨折患者80例的临床资料。结果80例骨折患者,全部愈合76例,愈合率95％,2例骨折未愈合,2例出现股骨头缺血性坏死,其均是Carden分型中Ⅳ型患者。80例患者进行髋天节功能Halris评分．其中评分为优40例（50％）;较好24例（30％）;良12例（15％）;差4例（5％）,优良率95％。另外本组患者有4例出现术后并发症,2例因未遵医嘱过早负重使骨折未愈合,2例出现股骨头坏死。结论：动力髋螺钉治疗股骨预骨折患者,具有创伤小、血供好、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

股骨颈骨折的护理

目的:总结护士护理对股骨颈骨折的重要性.方法:做好心理护理、基础护理、对症治疗、健康指导,保证术后疗效.结果:对10例患者的护理,达到预期的康复效果.     

髋singh指数预测股骨颈骨折临床研究

目的 根据singh指数分级标准预测股骨颈骨折。方法 选用60岁以上股骨颈骨折病人双髋关节前后位X线片，观察未骨折侧骨小梁的形态、结构、稀疏、减少、中断和消失情况，根据singh指数分级标准判斯股骨颈部的骨强度。结果103例患者健侧髋关节前后位X线片，singh指数1级2例；2级10例：3级41例；4级39例；5级11例；6级0例。据统计患者在出现骨量不足时（5级），需要较大外力才能导致骨折；而骨量存在严重骨折危险时（1、2级），骨折的发病率与骨量不足时基本相同。在骨质疏松及严重疏松时（3、4级共80例占77．7％），随着参加社会活动范围的扩大，患者遇到较小力量的外力，就能导致骨折，并且发病较高。结论从生物力学角度分析股骨颈的骨强度，对骨骼的描述由单纯的结构指示（骨密度）发展到结构加功能（骨强度）的综合指标，对诊断骨质疏松症和预测股骨颈存在骨折的危险性方面，有重要的临床意义。我们临床观察发现：singh指数4级以下（含4级），均可预测股骨颈存在骨折的危险性。     

老龄股骨颈骨折的治疗分析

目的：探讨不同治疗方法对老龄股骨颈骨折的疗效。方法：根据患者身体状况以及骨折的具体类型,选择不同的治疗手段。治疗老龄股骨颈骨折126例,早期即开始功能锻炼,延迟负重。结果：随访102例,按目前综合评定标准,优89例（87.3%）,良10例（9.8%）,可3例（2.9%）,差0例。结论：根据老龄患者情况和骨折的具体类型选择不同的固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率。     

不同股骨颈骨折分型与中青年股骨颈骨折预后的相关性研究

目的讨论不同股骨颈骨折分型与中青年股骨颈骨折预后的关系。方法回顾性分析52例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,按不同骨折分型方法评估其愈后的各项指标。结果按骨折线倾斜角分型时,Pauwels角大于50度为Ⅲ型股骨颈骨折出现内固定断裂或移位的可能大于Pauwels角小于50度的Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折(P<0.05)。符合头颈型或经颈型骨折并符合GardenⅢ型或GardenⅣ型骨折的患者,出现骨不连或骨折延迟愈合、股骨头坏死和Harris评分差评的概率明显高于其他患者(P<0.05)。结论不同股骨颈骨折分型对评价中青年股骨颈骨折预后有不同的作用。     

股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折多见于老年人,如不及时给予治疗,会引起股骨头缺血性坏死,日后需置换股骨头,增加患者的精神和经济负担。