血液透析抢救蜂螫伤致急性肾衰10例报告

群蜂螫伤后其蜂毒易致急性肾衰 ,病情危重 ,若不及时治疗 ,将会危及生命。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月共收住 10例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时血液透析治疗和对症治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 9岁～ 5 6岁 ,平均 36岁。 10例患者均因无尿、少尿 1ｄ～ 3ｄ入院。2 .临床表现 :10例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 5 0处不等 ,螫伤处红肿 ,中央有小孔 ,均表现有呕吐、纳差、中重度水肿、少尿或无尿。 4例出现重度贫血。4例出现肝区胀痛、叩击痛 ,1例出现双下肢无力 ,1例出现头昏头痛、…     

马蜂螫伤致多系统器官衰竭2例报告

马蜂螫伤致多系统器官衰竭(MSOF)临床报道不多,笔者遇2例,简报如下: 例1,男,37岁。马蜂螯伤后少尿、水肿、呕血、排黑便3天入院。螫伤次日少尿,每天尿量150～300ml,色棕红,眼睑水肿,渐及全身,呕咖啡渣样物,混有鲜血,解黑便多次。查体:BP21/15kPa。     

蜂螫伤致休克1例

1.病例摘要:患者女性,52岁,因头顶部皮肤被蜂螫伤感头皮疼痛、烧灼感、头昏、胸闷、全身皮肤搔痒约30min,急送我院急诊科,病人表现为神志淡漠、失语、呼吸浅快、面色苍白、四肢末梢湿冷、脉搏细弱、颜面部及周身出现大面积风团,测血压9.2/54kPa,心率140次/min.即给吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1ml、肌注非那根25mg、地塞米松20mg及大剂量维生素C溶于平衡液中,快速静脉滴注,同时地塞米松10mg溶于生理盐水20ml直接静脉推注、密切观察喉头水肿情况,作好气管插管及气管切开准备.经上述紧急抢救,30min后,病人呼吸平稳、血     

黄蜂螫伤致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,25岁,因修剪路篱不慎被黄蜂螫伤30min入院。螫后患者迅速出现头晕、头痛,颈部瘙痒,胸闷、心悸,恶心,后送途中呕吐2次,腹痛,全身肌肉抽搐,昏迷约5min,醒后腹泻1次。入院查体：血压60／35mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏142次／min,呼吸31次／min,神志清,表情淡漠,视物模糊,面色苍白,皮肤冷湿,头顶皮肤见一直径约4cm红肿,上见3个螫口,触痛,颈两侧及前胸见多个大小不等风团,内见多个出血点,部分融合成片,双侧眼睑水肿,颈软,口唇紫绀,心率快、律齐,右下肺听诊闻及哮鸣音,腹软,肝肾区无叩击痛,     

毒蜘蛛螫伤致急性肺水肿一例

【病例】　女,18岁。于睡眠时被蜘蛛螫伤左肩部后,出现左肩及左上臂针刺样疼痛及麻木感,继之出现左上肢活动无力,1小时后出现全腹剧痛,疼痛为持续刀割样,呈阵发性加剧,伴大汗、呼吸困难、心悸。急诊于当地医院查血白细胞3 2×10 9/L ,中性粒细胞0 9;尿隐血(3 ) ,白细胞(2     

黄蜂螫伤致过敏性休克1例报告

患者李××,男,21岁,战士。1982年6月劳动时被黄峰螫伤右上眼睑,当即被人挤出毒液,并用硷水冲洗伤部,但患者感头晕、心慌,很快出现意识朦胧、面色苍白、大汗淋漓、四肢发谅、烦躁不安、肢体抽动。半小时后就诊,意识不清,血压为50/30毫米汞柱,脉搏细弱,心音低钝,即给氧、抗休克和抗过敏治疗。抢救1小时后,体温、呼吸、脉搏正常,血压回升至90/62毫米汞柱,表情淡漠,检查合作,右上眼脸红肿,全身皮肤可见大小不等的皮丘样疹,     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

单个蜂螫伤,由于蜂毒的作用可致局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等较常见,群蜂螫伤可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、痉挛、昏迷,而致急性肾功能衰竭则少见。我科于2002年11月7日抢救1例因群蜂螫伤而致急性肾功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下。     

1例蜂螫伤致急性溶血及多脏器损害病人的护理

蜂螫伤在临床曾有报道,但螫伤中毒发生严重并发症者较为少见,其原因与蜂毒腺内毒液介质及病人的过敏体质有关。2000年9月我科收治1例蜂螫伤中毒合并急性血管内溶血及多脏器     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

单个蜂螫伤 ,由于蜂毒的作用可致局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等较常见 ,群蜂螫伤可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、痉挛、昏迷 ,而致急性肾功能衰竭则少见。我科于 2 0 0 2年 11月 7日抢救 1例因群蜂螫伤而致急性肾功能衰竭的病例 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 7岁 ,入院前 2d被“群蜂”(当地俗称牛角峰 )螫伤头面部、躯干及双上肢 ,螫伤处皮肤红肿、疼痛 ,入院前 1d螫伤处皮肤变青紫 ,背部有淤斑 ,中心发黑 ,伴全身浮肿 ,少尿 (2 4h 10 0ml)。入院时神志清楚 ,急性痛苦病容 ,颜面浮肿 ,体温36 .2℃ ,脉搏 92…     

蜂螫伤致急性溶血性贫血三例

例 1,男 ,2 0岁。因群蜂螫伤头部伴局部红肿、疼痛 1ｈ于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。查体 :无贫血貌 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,无出血点、瘀斑。头部蜂螫伤 30余处 ,红肿。双肺无异常 ,心率 5 6次 ｍｉｎ ,肝、脾未触及。入院时ＷＢＣ 2 4.5× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ 12 7ｇ Ｌ ,ＢＰＣ 147× 10 9 Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .0 0 4。肾功能 :尿素 4.3ｍｍｏｌ Ｌ ,肌酐 10 9μｍｏｌ Ｌ。入院后给予螫伤处局部处理及地塞米松 30ｍｇ静脉滴注 ,病情仍进行性加重 ,患者烦躁、呕吐 ,9ｈ内无尿、黄疸加深 ,中度贫血貌。心电图示心率 44次 ｍｉｎ。经尿管导出酱油色尿…     

胡蜂螫伤致速发型过敏性休克1例的护理体会

由于蜂毒的作用,蜂螫伤可致局部皮肤发红、灼痛、瘙痒,致速发型过敏性休克则较为少见。我院急诊科于2003年9月21日抢救1例因胡蜂螫伤约15min致速发型过敏性休克的患。现将护理体会报告如下：     

1例甘露醇致急性肾衰的急救护理

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内高压的常用首选药,有较好的临床疗效,但长期大剂量使用可致急性肾衰。我科一例脑瘤切除术后正常使用百四醉过程中致急性肾衰,经及时抢救转危为安。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,18岁。因右项叶胶质瘤于1998年8月ZI日收入院。既往无肾病史及药物过敏史,术前生命体征和尿常规及血生化、肾功等检查项目均正常。8月27日在全麻下行脑瘤切除术,手术顺利。术后给予脱水利尿药、止血药、激素、抗生素等补液治疗。其中20％甘国醇250ml快速静滴1／6h。观察神志清楚,生命体征平稳,尿量正常。术后第3…     

蜘蛛螫伤1例

患者,女,54岁,农民,因蜘蛛咬伤1d于2010年7月16日入院,1d前(下午五时左右),患者在家劳动时被一黄豆大小的红色蜘蛛咬伤左侧上口唇,当时感瘙痒,麻木明显。自行用酒精擦拭     

阿米巴病致急性肾衰1例

阿米巴病导致急性肾功能衰竭在临床上罕见，现报道如下。     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍1例护理报告

蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍（MODS）患者临床经过凶险,病情危重,病死率极高口],临床护理及病情观察极为重要。南昌大学第二附属医院呼吸肾内科于2009年9月10日收治1例黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭并MODS患者,在给予血液灌流＋血液透析治疗、保护重要脏器功能的同时,实施精心护理,患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

蜂螫伤致过敏性休克一例

蜂螫伤致过敏性休克一例阎晓清，傅艳芳，谷红，李耀庭，薛景文蜂螫伤多为局部反应，如灼痛、潮红、肿胀等，少有发生“可致死的过敏性休克”。［１］致敏原因与蜂毒腺内毒液的质及病人的过敏性体质有关。一般情况下，１００只蜂的毒液才可能成为成人的致死量。但对高敏的...     

肾下垂致反复急性肾衰1例

1病例报告 患者，女，66岁，因反复尿少、浮肿、恶心、呕吐了3个月于2001年11月6日入院。患者2000年8月6日因尿少、浮肿、恶心、呕吐到江苏阜宁县医院就诊。查血糖、血分析、肝功正常。尿Pr（±）、BLD（＋2），肾功Bun25．4mmol／L，Cr986μmol／L，B超显示左肾71mm×36mm，右肾100mm×45mm，右输尿管扩张，予补液、利尿，当日尿量340ml。2000年8月10日，尿量2200ml。[第一段]     

环孢素使用致急性肾衰1例

患者男,27岁,因"反复双下肢浮肿9个月,发现血肌酐升高半天"入院.患者于2011年7月无明显诱因出现双下肢浮肿,无发热、关节疼痛;无头痛头晕;无腹痛、皮疹、黑便;无尿频、尿急、尿痛,患者未予重视,未行检查和治疗.2011年12月双下肢浮肿加重,先后多次就诊陆丰市甲子人民医院、深圳市盐田区人民医院,查尿常规示pro3+,诊断"慢性肾炎",予口服中药治疗,浮肿可减轻,但反复发作.为进一步诊治于2012年3月26日于我科住院,查白蛋白18.5 g/L,尿蛋白定量3.04 g/24 h,血肌酐81 μmol/L,尿酸μmmol/L,肾穿刺活检示膜性肾病,于4月1日开始加用强的松(55 mg/d),及环孢素(75mg,2次/d)、以及护胃、补钙等治疗,浮肿消退,病情好转出院.