细菌性肝脓肿99例临床诊治体会

目的 探讨细菌性肝脓肿的诊疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的99例肝脓肿患者临床资料.按治疗方法分成经皮肝穿刺组（20例）、手术治疗组（30例）及单纯药物治疗组（49例）,比较三组患者的并发症发生率、病死率、治愈率以及平均住院天数.结果 单纯药物治疗组脓肿直径要明显小于穿刺组及手术组（P＜ 0.05）,单纯药物治疗组住院天数（14.7±10.8）d明显低于手术组（26.2±11.9）d及穿刺组（24.2±14.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组并发症发生率明显高于单纯药物治疗组及穿刺组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 对于较小的细菌性肝脓肿,单纯药物治疗逐渐趋于主要治疗方式,但对于直径较大的脓肿,穿刺治疗要明显优于手术治疗.     

细菌性肝脓肿90例临床诊治体会

肝脓肿主要分为细菌性及阿米巴性两大类 ,由于近年来肠道传染病的控制 ,现肝脓肿主要是以细菌性为主。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治细菌性肝脓肿 90例 ,本文就其临床诊断及治疗做一回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 90例 ,男性 66例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 36岁。脓肿大小 3cm× 3cm～ 1 5 cm× 1 5 cm,单发 70例 ,多发 ( 2个以上 )为 2 0例 ;肝右叶 62例 ,左叶 2 0例 ,左右两叶并存 8例。1 .2　主要临床表现恶寒 ,发热 71例 ,占 79% ;肝区或上腹部疼痛80例 ,占 89% ;肝肿大或包块 70…     

细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

70例细菌性肝脓肿的诊治体会

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 回顾性分析1992年至今诊治的70例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 高龄病人、糖尿病病人、胆石症病人为细菌性肝脓肿的高发人群,右上腹痛、寒战高热、右上腹压痛与肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数病人的血常规检查为炎症表现,影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论 细菌性肝脓肿近来有增多的趋势,提高认识,仔细查体,综合分析,是提高确诊率的关键。     

小儿细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的 总结小儿细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对44例小儿细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （1）本病主要致病菌是葡萄球菌;（2）高热、寒颤及白细胞增高是本病的主要临床表现;（3）非手术治疗25例（56.8%),手术引流及穿刺抽脓各9例,肝叶切除1例,全部病例痊愈。结论 （1）辅助检查首选B超;（2）根据肝脓肿的分期及部位而选择不同的治疗方法。     

细菌性肝脓肿46例

1 临床资料细菌性肝脓肿46例,男30例,女26例,4～78岁,病程6d～5.5个月.脓肿位于肝右叶32例(69.6%),左叶8例(17.4%),左右同时发生6例(13%).脓腔最大者860mL,最小12mL.脓液培养43例,主要是大肠杆菌、葡萄球菌和厌氧菌.     

合并有糖尿病的细菌性肝脓肿诊治经验

目的: 总结合并糖尿病的细菌性肝脓肿的诊治经验.方法: 回顾性分析35例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果: 糖尿病合并细菌性肝脓肿占同期收治细菌性肝脓肿的50%.高龄糖尿病患者是细菌性肝脓肿的高发人群,右上腹痛、寒战高热、右上腹压痛与肝区叩痛是其主要临床表现,绝大多数患者的血常规检查为炎症表现.影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈.结论: 糖尿病患者并发肝脓肿近来有增多的趋势,多见于高龄患者.提高认识,仔细查体,综合分析,是提高确诊率的关键.     

细菌性肝脓肿诊治的体会——附325例临床分析

本文报告1981年至1993年收治325例肝脓肿,男222例(68.3％),女103例(31.7％),年龄自2岁～73岁,平均为27.3岁。来自农村占85.5％,发病原因:血源性100例(30.8％),胆道感染79例(24.3％),门脉性10例(3.1％),隐源性136例(41.8％)。右叶233例(71.7％),左叶72例(22.2％),两叶20例(6.1％),单发285例(87.7％),多发4例(12.3％)。脓量3～1700ml,多数40～200ml。典型症状254例(78.2％),不典型症状71例(21.8％)。X线检查阳性率75.1％,A超阳性率92.3％,B超阳性率94.1％,核素扫描84.6％,CT100％。术前明确诊断310例(95.4％),术中诊断15例(4.6％)。脓液培养165例中91例呈阳性(55.2％),其中金葡菌54例,大肠杆菌16例,枸橼酸杆菌5例,绿脓杆菌4例,变形杆菌4例,肺炎杆菌3例,其他5例,厌氧菌44.8％,细菌培养阴性可能为厌氧菌感染。 单纯抗生素治疗在1985年前占22.6％,1985年后占28.8％;经皮肝穿刺及置管引流,1985年前仅用于7.6％的病例,1985年后达47％;手术治疗以肋缘下切口经腹引流为主,1985年前占病例数的69.8％,1985年后为24.2％。本组病死率为2.15％,比国内外报道均低。本文对病因、诊断及治疗进行了讨论。     

肝脓肿25例诊治体会

随着人民生活水平不断提高,肝脓肿的发病率呈下降趋势,肝脏肿非手术治疗水平也有很大提高,我院近年收治肝脏肿25例,现将治疗经验总结如下。fiB床资料1．l一般情况本组25例,男性15例,占60％;女性10例,占40％;年龄13～83岁。1．2发病部位和时间发病部位：肝右叶17例,肝左叶3例,左右两叶5例。其中多发性肝脓肿5例。发病时间：最短4天,最长6个月。1．3病因分类伴有其他疾病病因分类：胆源性肝脓肿12例（其中伴慢性胆囊炎,胆石症7例,肝内胆管多发性结石1例,胆道蛔虫症2例,曾有胆道手术史2例）,细菌性肝脓肿9例,隐源性肝脓肿3…     

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会刘宏方我院自１９８７年２月～１９９６年４月共收治细菌性肝脓肿６２例，采用一次性肝段切除术治疗肝脓肿１０例，疗效满意，治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０例，男６例，女４例。年龄１６～５２岁。均有畏寒、发热、肝...     

细菌性肝脓肿19例不同时机手术引流治疗体会

目的 总结19例肝脓肿手术引流治疗经验。方法 不同手术时机的患者均行经腹肝脓肿切开引流术。结果 19例均治愈。结论 肝脓肿手术引流是治疗肝脓肿可靠有效的方式。     

68例细菌性肝脓肿的外科治疗分析

细菌性肝脓肿是一种外科常见的严重感染性、消耗性疾病,病情危重,并发症多。我院2000年8月—2010年8月收治68例肝脓肿患者,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,其中男40例,女28例,年龄27～70岁,平均年龄48.5岁,     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对５２例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果 （地）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（２）寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。（３）早期诊断,充分引流是治愈的关键。结论（１）细菌性肝脓肿是常见病。（２）辅助检查首选Ｂ超。（３）剖腹探查,经腹腔引流是本病首选引流入路。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断和治疗

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点,以提高治疗水平。方法：对54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病合并细菌性肝脓肿不明感染源者63．0％。有典型症状者仅53．7％。并发感染性休克和急性肾功能不全者各5例,酮症酸中毒和高渗性昏迷各2例,肝脓肿溃破而致腹膜炎1例。单纯用抗生素治疗者20例,B超引导经皮肝穿刺置管引流17例,手术治疗17例。治愈51例（94．4％）,死亡3例。结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿发病隐匿,严重并发症多,易误诊误治。早期诊断、控制血糖、适时脓肿引流和有效抗生素应用是治疗成功的关键。     

细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析1994年－2001年我院收治的48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素9例（18．7％），穿刺引流服用中药15例（31．3％），穿刺置管引流19例（39．5％），手术引流5例（10．4％）。结果：75％的病例来自胆道感染，47．9％的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现，全部病例治愈。结论：治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿

中西医结合治疗细菌性肝脓肿江苏省邳州市人民医院普外科（江苏２２１３００）卢庆凯，刘圣亚，康尔强作者普外科１９９２年１２月－１９９４年１１月，采用中西压结合治疗细菌性肝脓肿１２例，现报告如下：１临床资料本组１２例．男５例。女７例，年龄最小１１岁，最大６...     

多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿

我院自1989年1月至1997年8月对13例肝脓肿患儿采用多孔针穿刺抽脓、冲洗、注入抗生素治疗,全部治愈,未出现并发症,报告如下。临床资料1　一般资料:本组男8例,女5例,年龄2～14岁,平均6岁。脓肿15个,右叶11个,左叶4个。B超测定脓腔直径最小3.1cm、最大9.8cm。首次抽脓最少6ml,最多75ml,平均26ml。脓液细菌培养10例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为大肠杆菌,余8例无细菌生长。均有或曾有发热、肝区痛,11例有白细胞及白细胞比值升高。发病至首次抽脓时间最短6天,最长45天。抽脓前均用抗生素治疗。2　多孔针的构造:在普通穿刺针头的前部8mm以内的前后…     

糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断与治疗

肝脏受到感染后,常易继发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿系由细菌经过胆道、肠道等多种途径所导致的肝内化脓性感染,胆道感染、胆结石、血行感染或肝外伤等皆可引起[1]。随着治疗方案的进一步规范及高效广谱抗生素的应用,上述原因导致的肝脓肿发病率呈逐渐下降趋势。糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易患因素[2]。由于社会经济的发展、生活水