原发性肝癌误诊皮肤瘙痒症1例

患者，男，38岁。因“皮肤瘙痒6个月，右胸痛20天，发热4天”入院。患者6个月前无诱因出现全身皮肤瘙痒，曾到4家医院就诊，均诊断为皮肤瘙痒，治疗效果差。入院前20天，渐感右侧胸部疼痛，到某院胸片检查示右侧胸膜炎并少量积液。入院前4天，出现发热，T38．5℃，P85次／分，R20次／分，BP130／90mmHg。消瘦，全身皮肤散在抓痕，右下肺呼吸音稍弱，腹膨隆，右锁骨中线肋弓下6cm可扪及肝下缘，边钝，质硬，光滑无结节，触痛明显，移动性浊音（＋）。     

赖氨匹林致阿司匹林哮喘1例报告

临床资料 患者，女，23岁，3天前受凉后出现发热，咳嗽，全身酸困，畏寒等上呼吸道感染症状，入院诊断为上呼吸道感染。既往体健，无药物过敏史。查体：体温39℃，脉搏94次／分，呼吸20次／分，血压120／85mmHg，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心腹未见异常，给予抗炎治疗，并给予赖氨匹林0．9g静脉注射，随后患者立即出现气喘，呼吸困难，颜面发绀，查体：双肺可闻及广泛的哮鸣音，立即给予吸氧，平喘，呼吸机辅助呼吸，经治疗患者症状逐渐缓解。     

复方丹参注射液致过敏反应一例

患者,男,59岁。因心悸、胸闷3天于1999年10月16日入院,确诊为冠心病。既往无药物过敏史。给予静点10％葡萄糖注射液500ml 复方丹参注射液16ml。在给患者静脉穿刺完毕,约5分钟后,患者出现面色苍白,全身皮肤瘙痒,呼吸急促,四肢麻木,查体：血压14／9kPa,呼吸36次／分,脉搏102次／分,心音有力,心率102次／分,律齐,未闻病理性杂音,立即停止该组液体,     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

止血敏致精神异常1例

1病历摘要 患者女，32岁。支气管扩张史3年，再发5天于2009年4月18日入院。患者于5天前因受凉后出现咯血，每次60～120ml，经CT诊断检查诊断为支气管扩张。查体：T37．6℃，P82次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。神志清楚，对答切题，定向力清楚，自动体位。颈软，气管居中。右下肺可闻及明显细小湿罗音，左肺呼吸音清晰。HR82次／分，节律整齐，无病理性杂音。腹平坦，无包块，肝脾肋下未触及，神经系统无异常。     

主支气管内恶性淋巴瘤1例

患者,男,１３岁。因胸痛、气急１月余,于１９９８年２月２０日入院。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８８次／分,Ｒ２２次／分,ＢＰ１６．５／１０ｋＰａ。全身浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音清晰,左上肺呼吸音增粗,左下肺呼吸音消失,心率８８次／分,律齐,各瓣膜未闻及病...     

肾上腺糖皮质激素致精神失常2例

例1：患者，女，32岁。因全身浮肿1周，于2001年9月15日来诊。平素健康，否认有精神和神经病史。查体：体温36．5℃，脉搏80次，分，呼吸20次，分，血压128/75mmHg。意识清晰，全身皮肤呈凹陷性水肿，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律规整，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未触及。神经系统检查无异常。尿常规：尿蛋白( )，2g／L，     

花红片过敏一例报告

患者,女,32岁,于2008年4月26日因下腹部疼痛6天就诊,自诉月经正常,经B超检查,子宫大小正常。左侧附件（-）。右侧附件可探及大小约2．3cm×2．5cm的液性暗区,诊断为右侧附件炎。并给予花红片一日3次,一次4片口服。3天后,患者来站复诊。查体：脸部红肿,全身皮肤瘙痒,双侧小腿可见多个大小不等的水泡,呈透明色,双脚水肿。体检：T37．8℃,R24次／分,P80次／分,BP90mmHg／60mmHg,WBC6×10^9／L,询问3天未接触农药及其它过敏源,未服其他药物。考虑是花红片过敏,立即停服,     

有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病中的应用1例护理体会

1病例报告 患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰20余年,气促10余年,加重2天于2008年7月20日入院。入院时患者咳嗽、咯黄黏痰、喘息明显。查体：体温36．5℃,脉搏115次／分,呼吸35次／分,血压130／80mmHg。神志清楚,半卧位,呼吸困难,三凹征明显,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音极低,散在少许哮鸣音及湿罗音。     

内镜治疗妊娠期胆总管结石化脓性胆管炎1例

患者，女，26岁，妊娠5月。两天前，因出现上腹部持续性针刺样疼痛，恶心呕吐，全身皮肤瘙痒，自感发热。今日上腹部疼痛加剧，放射至右肩部，急来我院就诊，以“妊娠并腹痛待查”收入院。既往有胆结石、肝包虫手术史。查体：体温：37．9℃，脉搏：96次／分，呼吸：23次／分，血压：110／70mmHg，全身皮肤及巩膜略黄染，浅表淋巴结未触及。专科检查：     

胺碘酮致顽固性失眠1例

例：男，45岁。因心慌气短3天就诊。查体：T36℃，P82次，分，R20次，分，BP105/70mmHg，神志清，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率82次／分，律不整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。ECG示频发室早二联律。给予胺碘酮0．2每日3次口服，嘱7天后减量，改为0．2每日1次口服。服药3天后患者因失眠复诊，无心慌气短，做ECC示偶发室性早搏。给予安定5mg qN口服。口服安定4天无效，加用甜梦胶囊2粒每日3次口服5天，失眠症状仍未改善。     

口服吡嗪酰胺致双手背部水肿一例

患者，男，21岁。住院号246855。主因无明显诱因于两天前咯血5次，色鲜红，每次量约10ml。查体：体温38．2℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压100]75mmHg。发育正常，营养中等，精神尚可，自动体位，查体合作。双侧胸部对称无畸形，双侧呼吸动度对称一致，无增强及减弱，右侧语颤稍弱，右肺于右锁骨中线第3肋间隙以下叩诊浊音，相应部位呼吸音减弱消失，左肺叩诊清音，听诊呼吸音粗糙，双下肺可闻及湿啰音。心脏无病理性杂音，     

慢性粒细胞性白血病合并组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患者，男，33岁，因乏力、纳差7天，发热5天于2005年1月18日入院。查体：体温37．5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压100／60mmHg。全身粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝肋下未及，脾脏触诊不满意，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：[第一段]     

肋胸膜外气肿致肺不张一例

患儿男，5岁。1995年5月18日因右侧胸部被牛角顶伤7小时后，昏迷、呼吸困难，全身皮下明显肿胀，以右侧胸部外伤、张力性气胸收入我院。查体：Th6C，BP22／14kpa，R50次／分。神志清，躁动，呼吸表浅急促，口后发错，右侧胸壁4、5肋间隙，距胸骨右缘约3．5cm处皮肤轻度青紫．且随呼吸上下活动．头两部、颈部、胸背部、腰腿部、四肢及手足明显皮下气肿．锁骨上南、胸骨上凹消失，手指因气肿不能弯曲．阴经肿胀加气球。右脑呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。第一次胸部摄片检查报告：右侧液气胸，右肺压缩三分之二，胸部皮下气肿。入院后．经即…     

婴儿左纵隔畸胎瘤误诊1例

患女，9月。因气促、气喘1月伴咳嗽2d于2003年3月4日人院。患儿1月前无明显诱因出现乏力、纳差、气促，随后出现盗汗、哭闹、进行性消瘦。查体：T36．5℃，P150次／分，R36次／分，体重7kg。发育差，营养差，神清神萎，呼吸稍急促，面色苍白，全身浅表淋巴结未扪及肿大。有轻微鼻扇，无吸气性三凹征。左胸部饱满，叩诊浊音，右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，左肺呼吸音低。胸片示：左侧大量     

先天性肺囊肿误诊1例

患儿，女，3月，因阵发性咳嗽、喘憋1.5月入院。于1．5月前患儿无明显诱因出现咳嗽，伴有痰鸣。加重后出现气促、阵发性憋气及颜面发绀，以夜间及哭闹时为重。无发热、呛咳史。于院外诊断为“支气管肺炎、心力衰竭”，给予抗感染等正规治疗1月余，症状好转出院。出院第二天又反复，而来我院。入院查体：T36.4℃，P174次／分，R47次／分，急性病容，面色苍白。可见鼻煽及三凹征，口唇发绀。前囟平坦。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率174次／分，律规整，心音有力。腹平坦，软，肝于肋下3cm，剑突下4．5cm，质软，脾未触及。     

自发性食管胸膜瘘一例报告

患者．男性，30岁。3天前因感冒出现发热、咳嗽、哈痰、呕吐．逐渐出现呼吸困难、憋气，在当地医院X线拍片，诊断为左侧胸腔积液。当时给予胸穿及抗炎治疗，但患者高烧未退，呼吸困难、憋气加重，故来我院住院治疗。查体：T37.8℃、R24次／分．P92次／分、BP16.0／12．0kPa，神清，精神欠佳，端坐呼吸，轻度签钳面容，被动体位，胸廊对称，左恻语额音减弱，左肺呼吸音低，心率92次／分．律齐。腹平较，全但无压痛及反跳痛，肝、牌来触及．腹内无移动性浊音．否认外伤，手术及传染病史。X线检查：首先胸部拍片示左侧胸腔中等量积液，未见…     

原发性肝癌误诊皮肤搔痒症1例报告

患者 ,男 ,3 8岁。因“皮肤瘙痒 6个月 ,右胸痛 2 0天 ,发热 4天” ,于 2 0 0 2年 4月 1 0日入院。患者 6个月前 ,无诱因全身皮肤瘙痒 ,曾到四家医院就医 ,均诊断为皮肤瘙痒症 ,治疗效果差。入院前 2 0天 ,渐感右侧胸部疼痛 ,到某院胸片检查结果为右侧胸膜炎并少量积液。入院前 4天 ,出现发热 ,Ｔ3 8.5℃。入院查体 ,Ｔ3 7.5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ1 3 0 / 90ｍｍＨｇ ,消瘦 ,全身皮肤散在抓痕 ,右下肺呼吸音稍弱 ,腹膨隆 ,右锁骨中线肋弓下 6ｃｍ可扪及肝下缘 ,边钝 ,质硬 ,光滑无结节 ,触痛明显 ,移动性浊音 ( +)。辅助检查 :…     

静滴甲硝唑致频发房早短阵性房速2例

例1：患女，17岁，因患鼻窦炎用甲硝唑250ml静滴，每日两次。两天后病人感心悸、胸闷、头晕、乏力。查体：T36．3℃，P112次／分，R20次／分。BP14／10kPa，神志清晰，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率112次／分，节律不整，各听诊区未闻及器质性杂音。腹部、神经系统均无异常。ECG示：窦性心动过速，频发房早伴短阵性房速。停用甲硝唑给予心得安，心律平治疗，于停用甲硝唑第3天房性早搏、短阵性房速消失。     

甲状腺机能减退症致多浆膜腔积液3例

甲状腺机能减退症（简称甲减），由于起病隐袭，临床表现复杂多样，易造成误诊。我院于1991年3月至1996年5月收治以多浆膜腔积液及全身浮肿为主要表现的患者3例，现报导如下：例1：男，70岁。因反复双下肢浮肿6年，全身浮肿半月入院。查体；T36．1℃，P68次／分，R20次／分，BP17／12KPa。表情淡漠，精神差，甲状腺无肿大、无结节、压痛及血管杂音。全身浮肿明显，呈轻度凹陷性。双肺第8后肋以下叩诊吴法音，听诊呼吸音消失、心浊音界因受双肺浊音影响，叩诊不清。腹软，肝脾不大，移动性浊音（土）。双膝关节肿胀，浮滚试验阳性。B超示…