中医药治疗重型肝炎3法比较

为探讨和总结中医药治疗重型肝炎的方法和经验,按温病卫气营血辨证、解毒化瘀、凉血化瘀3法治疗亚急性和慢性重型肝炎104例,三组总有效率分别为47.1％、76.5%、72.2%,解毒组与凉血组疗效差异无显著性(P>0.05),但与辨证组比较,两组差异均有显著性(P<0.05),疗效优于辨证组。本病病机关键在于“毒、瘀”二字,毒为致病之因,瘀为病变之本,故治疗关键应重在解毒,贵在化瘀。     

凉血解毒化瘀法在治疗重型肝炎中的临床运用进展

回顾近10年的相关文献,从重型肝炎的主要病机"热""毒""瘀"等方面,综述了重型肝炎的发病机制以及凉血解毒化瘀法治疗重型肝炎的临床运用和实验研究等情况,以期为临床实践和研究提供参考。     

贾建伟治疗慢性重型肝炎验案

慢性重型肝炎为黄疸中难治之症,因湿热为患,蕴结肝胆,胆汁横溢,毒热瘀于血分,使肝内脉络瘀滞,此非一般清热利湿法所能奏效,其病机关键在毒与瘀,毒为致病之因,瘀为病变之本,治当重在解毒,贵在化瘀,毒邪解则热无所附,瘀滞化则气血通,黄疸易除。贾建伟教授运用清热解毒、凉血活血之法治疗慢性重型肝炎1例,临证时强调抓住主证、谨守病机、辨证论治,收效显著。     

慢性乙型重型肝炎"毒、瘀、虚"病因病机及治疗思路探讨

慢性乙型重型肝炎具备"毒邪"致病的共同特征,"毒"是本病的主要病因,"毒、瘀与正虚交织"是其病机特点;基于"毒、瘀、虚"病因病机理论,治疗主张分期治疗:疾病进展期治以凉血解毒化瘀,疾病恢复期治以清泄余邪、活血柔肝、调理肝脾、滋补肝肾.     

凉血化瘀法治疗重型肝炎的辨证用药思路

重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分棘手。因此,如何提高其临床疗效,一直是临床工作者的关注点。近年来我们运用凉血化瘀法治疗重型肝炎,取得较好效果。笔者认为,应用凉血化瘀法治疗重型肝炎,把握以下几点基本原则,将有利于提高对重型肝炎的防治效果。 1 准确辨证是治疗取效的前提 热瘀相搏是重型肝炎的基本病机,因此运用凉血化瘀法必须准确识别热瘀相搏的证候,这是正确运用     

重型肝炎的中医证治浅识

重型肝炎，由于证候变化多端，病机错综复杂，给临床辨证论治带来了诸多困难。但是我们认为，本病证虽然千变万化，其病因病机不外“毒”、“瘀”两字，毒为致病之因，瘀为病变之本，而毒与瘀又互为因果，因毒虽为致病之因。若毒盛则必导致瘀盛，而瘀盛必定生毒，从而加重肝脏血瘀病变，形成恶性循环致瘀毒胶结难解的局面。因此其治疗的重要法则是，重在解毒，贵在化瘀。     

凉血化瘀法治疗重型肝炎立法依据探析

凉血化瘀法是温病治疗学中的重要治法,具有清热解毒、凉血散邪、化瘀通络等作用.我们通过对该法作用原理的深入研究,发现热瘀搏结是本法的主要运用指征[1,2],而热瘀搏结亦是重型肝炎关键的病理环节.近年来我们将凉血化瘀法运用于重型肝炎的治疗,取得了较为满意的疗效.经临床研究及动物实验,结果显示凉血化瘀方药在改善肝功能、提高存活率、减轻和修复肝细胞病理损害、抗肝细胞凋亡等方面有较好的效果.现就凉血化瘀法治疗重型肝炎的立法依据作一探讨分析,以期有助于中医药治疗重型肝炎研究的深入和发展.     

重型肝炎瘀热相搏证治探讨

肝病患者湿热疫毒之邪深入营血,出现瘀热相搏的病理状态,是重型肝炎的重要发病机制,也是重型肝炎发生发展过程中肝细胞变性、坏死及功能障碍和产生严重并发症的重要病理基础,并认为重型肝炎的临床表现兼具外感和内伤瘀热相搏的临床特点.同时指出,凉血化瘀是治疗重型肝炎瘀热相搏证的基本大法,需在辨证的基础上灵活运用.     

论清化湿热瘀毒法是基于张仲景黄疸理论的重要治法

基于张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对黄疸的病机湿、热、瘀、毒致病观,提出清化湿热、凉血化瘀解毒法作为黄疸的基本治法,并例举国医大师周仲瑛教授以此法治疗重症肝炎合并癫痫之黄疸验案以佐证。     

中西医结合治疗气虚瘀黄型慢性乙型重型肝炎临床观察

目的 观察中西医结合治疗气虚瘀黄型慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法：40例气虚瘀黄型慢性乙型重型肝炎随机分配为治疗组和对照组各20例,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在西医常规基础综合治疗基础上加用扶正解毒化瘀方加减,治疗8周后,观察治疗前后患者的临床症状、肝功能（ALT、ALB、TBIL）、凝血酶原时间（PT）。结果：治疗组临床总有效率75％,对照组50％,治疗组明显优于对照组,P〈0．05;观察组中TBIL、ALT、ALB、PT的改善也明显优于对照组,P〈0．05．结论：中西医结合治疗气虚瘀黄型慢性乙型重型肝炎疗效显著。     

重型肝炎的中医证治浅识

重型肝炎,由于证候变化多端,病机错综复杂,给临床辨证论治带来了诸多困难。但是我们认为,本病证虽然千变万化,其病因病机不外“毒”、“瘀”两字,毒为致病之因,瘀为病变之本,而毒与瘀又互为因果,因毒虽为致病之因,若毒盛则必导致瘀盛,而瘀盛必定生毒,从而加重肝脏血瘀病变,形成恶性循环致瘀毒胶结难解的局面。因此其治疗的重要法则是,重在解毒,贵在化瘀。     

解毒化瘀再生汤治疗暴发性肝功能衰竭17例

自拟解毒化瘀再生汤，是笔者在长期的医疗实践中，对暴发性肝功能衰 的病因、病机、症状、体征进行反复的理论研究和临床实践的经验总结。认为病发病急、病情重、变化快、病势凶险属实证。此病毒重、瘀深。所以在研究和治疗上着眼于毒、瘀上下功夫。以清热解毒凉血、攻毒活血化瘀为治则，故研拟本方。吾从1992年以来，运用解毒化瘀再生汤，治疗暴发性肝功能衰竭17例，收到了特异的效果。     

凉血化瘀法治疗重型肝炎的作用机理探析

指出 ,重型肝炎以疫毒炽盛、瘀热蕴结为病理基础 ,清热凉血 ,活血化瘀的凉血化瘀法为基本治法。认为重型肝炎的作用机理有三 :其一 ,清热凉血 ,清除病因 ,顿挫病势 ;其二 ,活血化瘀 ,改善血行 ,减轻病损 ;其三 ,益阴护津 ,扶正祛邪 ,调整机能。关键在于 :有去除病邪、清除病理产物、减轻组织的病理损伤调整机体机能 ,扭转病势发展的不良态势。     

论慢性重型肝炎毒瘀胶结致黄机理及证治

本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症。故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终。具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正。用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣。     

中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎42例临床研究

目的:评价中药凉血解毒化瘀多渠道给药对慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将86例慢性重型肝炎患者随机分成对照组43例(脱落2例),治疗组43例(脱落1例),治疗组在对照组西医综合治疗的基础上加用凉血解毒化瘀中药口服并灌肠,疗程(45d)结束后比较2组总有效率及症状、肝功能、凝血酶原活动度的改善状况.结果:治疗组总有效率76.19%、显效率35.71%,对照组分别是53.66%、17.07%,2组比较总有效率差异显著;治疗组与对照组均能明显改善各观察指标,治疗组在改善患者症状、升高白蛋白及凝血酶原活动度方面明显优于对照组.结论:中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎较单纯西药治疗可更好的改善患者乏力、腹胀不适症状及凝血酶原活动度,是慢重肝的一个有效治疗方案.     

凉血解毒、清热化湿和凉血解毒、健脾温阳法治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的 观察凉血解毒、清热化湿法（简称清热化湿法）和凉血解毒、健脾温阳法（简称健脾温阳法）治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的初步疗效,为黄疸的中医治疗提供思路。方法 采用随机、对照方法,进行中医辨证治疗慢性重型肝炎43例,重点观察比较清热化湿、健脾温阳两法消退黄疸的作用。结果 治疗4周后,清热化湿组22例,有效16例（72．7％）,无效6例（27．3％）;健脾温阳组21例,有效19例（90．5％）,无效2例（9．5％）;两组疗效比较差异无显著性。TBIL：治疗后两组均下降（P〈0．01）,且健脾温阳组下降的幅度大于清热化湿组（P〈0．05）;凝血酶原活动度：健脾温阳组上升幅度优于清热化湿组（P〈0．05）;ALT：两组均降低（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性。结论 凉血解毒、健睥温阳法治疗慢性重型肝炎阴阳黄证的疗效优于凉血解毒、清热化湿法。     

中医药防治重症肝炎的经验

重症肝炎由热毒、瘀毒内陷所致,病候凶险,作者针对急性肝炎阳黄重视清里驱邪,使邪有出路,减轻邪毒伤害和内陷;慢性肝炎瘀黄重视扶正祛邪,延缓病情的逐渐恶化,从而防止重症肝炎的形成,重症肝炎急黄初成,早用凉血救阴、泻火解毒,以延缓病热发展,防止腹水、昏迷等逆症发生,出现神志轻度异常时,当及早、连续、重用安宫牛黄丸等开窍醒神,泻火解毒,为防治神昏逆症的关键。在腹胀尿少时,及早化瘀逐水、泻火解毒,乃防治腹水逆症的要领。     

过敏性紫癜性肾炎从热毒瘀论治

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症,中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机.临床表现为血热血瘀之象,早期实热夹瘀,后期虚火夹瘀.辨证要点抓住风、热、毒、虚、瘀,尤以热、毒、瘀为重,治疗以清热解毒化瘀为大法,以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则.     

康良石治疗重型肝炎经验

介绍康良石治疗重型肝炎经验。认为疫毒内陷是重型肝炎发生的主要病机,治疗中注重未病先防、既病防变,采取"两重视""三及早"的措施。重视清里祛邪,使邪热有所出路;重视扶正祛邪,阻断正虚邪实的恶性循环。及早应用凉血救阴,清火解毒;及早合并、连续、重用开窍醒神;及早并用化瘀逐水,以延缓病势的急剧发展,防止神昏、臌胀等逆证的发生。     

常占杰教授从脾胃辨治慢性重型肝炎经验

目的:总结常占杰教授治疗慢性重型肝炎的经验。方法:跟师临诊,分析总结其治法、用药规律。结果:常师结合慢性重型肝炎发展的特点,提出了早期以湿热瘀实邪为主,中期脾虚与瘀毒夹杂,晚期湿热残留或阴阳俱虚以虚邪为主的病机变化,并提出"三高"症状,如高度黄疸、高度纳差、高度乏力的程度变化往往是病势转归的重要标志,"湿、热、毒、瘀、虚"伴随整个疾病的发展过程,各期的具体用药仍以调理脾胃为中心并辅以清热利湿、凉血解毒、活血化瘀、补益肝肾、温补脾肾等治法,最终使人体正气渐复,转危为安。结论:常占杰教授治疗慢性重型肝炎的经验值得临床推广借鉴。