癫癎的药物治疗

癫疒间 的治疗主要是控制发作 ,而药物是最重要的手段。合理的治疗可使超过 80 %的癫疒间 发作得到有效控制。1　一线抗癫疒间 药 (ＡＥＤ)1.1　卡马西平 (ＣＢＺ)　对部分性发作 (特别是复杂部分性发作 )很有效 ,因为它对边缘系统的癫疒间 放电有选择性作用。ＣＢＺ是一种比较安全的ＡＥＤ ,缓慢加量可避免胃肠道反应。应警惕ＣＢＺ所引起的肝、血液毒性反应及剥脱性皮炎。ＣＢＺ会加重失神、肌阵挛和失张力发作等。ＣＢＺ可在血药浓度监测下调整剂量1 .2　丙戊酸 (ＶＰＡ)　它有多重作用机制 ,故是一种广谱ＡＥＤ ,对原发性全面发作最有效…     

倍他乐克对心脏的少见影响1例

对 1例口服倍他乐克 (Ｂｅｔａｌｏｃ)引起室内 3支传导阻滞报道如下。患者女性 ,68岁 ,以“心慌 2ｈ”为主诉就诊。既往冠心病 (ＣＡＤ) ,ＣＬＢＢＢ 10余年 ,4年来口服小剂量Ｂｅｔａｌｏｃ(2 5ｍｇ/ｄ) ,服药期间查ＥＣＧ为ＣＬＢＢＢ +一度ＡＶＢ ,心率 10 7次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 8ｓ。4个月前药量增至 10 0～ 2 0 0ｍｇ/ｄ ,维持此剂量至今。来院前 2ｈ再次口服Ｂｅ ｔａｌｏｃ 10 0ｍｇ后突然感觉心慌。查体 :ＢＰ69/ 3 0ｍｍＨｇ ,Ｐ 44次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清心率 44次 /ｍｉｎ ,律整。复查ＥＣＧ ,为ＣＲＢＢＢ +ＬＡＦＢ…     

原发性胆汁性肝硬化用苯扎贝特治疗:与熊去氧胆酸进行比较

作者在自身免疫性原发性胆汁性肝硬化(ＰＢＣ)患者比较熊去氧胆酸(Ｕｒｓｕｌｃｈｏｉｃ Ａｃｉｄ,ＵＤＣＡ)和苯扎贝特(Ｂｅｚａｆｉｂｒａｔｅ)治疗的效果。方法 经肝活检证实的ＰＢＣ病人随机分组:①组女性１２例,年龄(６０．３±６．５)岁,应用苯扎贝特４００ｍｇ/ｄ;②组男性１例,女性１１例,年龄(５９．８±１１．２)岁,应用ＵＤＣＡ６００ｍｇ/ｄ。疗程均为１２个月。苯扎贝特为早、晚各服２００ｍｇ,ＵＤＣＡ为早、中、晚各服２００ｍｇ。     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗

(续 2 0 0 1年第 17卷第 10期第 4 84页 )3.2　ＣＨＦ应用 βＢ的大型临床试验ＭＤＣ (ＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌｉｎＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ )研究 (1993年 ) :第一个 βＢ美托洛尔治疗ＣＨＦ的双盲、安慰剂对照、多中心试验。 383例扩张型心肌病ＬＶＥＦ <4 0 % ,90 %患者为心功能ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 ,治疗组 194例 ,5ｍｇ/ｄ起始 ,靶量 15 0ｍｇ/ｄ ,平均 10 8ｍｇ/ｄ ,安慰剂组 189例 ,已用ＡＣＥＩ。随访12～ 18个月 ,主要终点为死亡或心脏移植。经 12个月治疗 ,死亡率无影响 ,但治疗组较安慰剂组危险性降低 34% (Ｐ =0 …     

长期使用熊去氧胆酸延缓原发性胆汁性肝硬化组织学进展

[英 ]/ＡｎｇｕｌｏＰ…∥Ｈｅｐａ ｔｏｌｏｇｙ 1 999,2 9 64 4 64 7 本研究旨在确定熊去氧胆酸 (ＵＤＣＡ)疗法对原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)病人肝组织学分级和肝硬化进展的长期效果。病人和方法　接受ＵＤＣＡ( 1 3～ 1 5ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 )治疗≥ 5年的非肝硬化Ｐ     

拉米夫定与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒YMDD的变异

探讨拉米夫定单用和联用胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)时ＨＢＶＰ基因ＹＭＤＤ(酪氨酸 蛋氨酸 天冬氨酸 天冬氨酸 )变异的相关性和临床疗效。将 60例病人随机分成甲、乙两组 ,甲组 (联合治疗组 ) :拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,口服 12个月 ,胸腺肽注射液160ｍｇ静滴 ,1次 /ｄ ,1个月后改每周 2次 ,疗程 6个月。乙组 (拉米夫定组 ) :用法同前组 ,治疗前观察肝功能和乙型肝炎病毒标志的变化情况 ,治疗后每月 1次测定ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ和乙型肝炎标志等 ,并对ＡＬＴ反跳和ＨＢＶＤＮＡ反跳者进行ＨＢＶＰ基因ＰＣＲ产物直接测序 ,分析核苷酸…     

高血压治疗的现代途径(MATH)

标　　题　硝苯地平胃肠治疗系统对老年患者的抗高血压治疗作用作　　者　ＢｒａｖｏＥＬ,ＫｒａｋｏｆｆＬＲ,ＴｕｃｋＭＬ,ｅｔａｌ.　　参考文献　ＡｍＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ,1990,3:326Ｓ目　　的　评估硝苯地平的新剂型胃肠治疗系统ＧＩＴＳ治疗高血压的疗效和安全性。研究疾病　高血压病。设　　计　多中心、开放性临床研究。病人资料　1155例ＤＢＰ在95～110ｍｍＨｇ的高血压患者。随　　访　至目标血压达到后12周。治疗方案　硝苯地平控释片30ｍｇ/ｄ,在6周内剂量逐渐增至最大量180ｍｇ/ｄ,每次增量为30ｍｇ,目标血压为舒张压降至90…     

使用重组人促红细胞生成素和间歇性全反式维甲酸治疗MDS患者获得持久反应

体外研究表明全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)协同重组人促红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)可刺激骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者的造血功能。本项研究旨在观察联合应用ＡＴＲＡ和ＥＰＯ是否可有效减轻ＭＤＳ患者的血细胞减少。方法　 2 7例低危和中危的ＭＤＳ患者进入该项为期 1 2周的研究。每隔一周ＡＴＲＡ 80ｍｇ·ｍ 2 ·ｄ 1 分两次口服连续 7天 ;ｒｈＥＰＯ起始剂量1 50Ｕ/ｋｇ皮下注射 ,每周 3次 ,如 6周后红系无反应或反应不理想 ,可将ｒｈＥＰＯ剂量增加至3 0 0Ｕ/ｋｇ。如患者对治疗有反应 ,可继续用同样剂量ＡＴＲＡ和ｒｈＥＰＯ再治疗 6…     

抗粘附药物对裸鼠人肝癌转移复发防治的实验研究

本研究观察 4种不同作用机理的药物 ,对裸鼠人肝癌切除术后转移复发的疗效。材料与方法一、动物模型的制作瘤源来自本所ＬＣＩ Ｄ2 0裸鼠人肝癌高转移模型 ,本模型动物于种植后第 19ｄ发生转移[1] 。将瘤源组织接种于ＢＡＬＢ/ＣＡ雄性裸小鼠肝内 ,接种后 2 2ｄ行肿瘤局部切除 ,术后皮下用药。二、药物及其用药方案ＣＤＡ Ⅱ组 (合肥永生制药有限公司廖明徵博士惠赠 ) :ＣＤＡ Ⅱ 40ｍｇ 10 %葡萄糖酸钙 10 0 μｌ ＶｉｔＥ2 5 0ｍｇ/只 /ｄ。β 肽组 (日本Ｏｓａｋａ肽研究所合成 ) :10 0 μｇ/只 /ｄ。丹参组 (复方丹参注射液 ,上海第九…     

抗咯萘啶的伯氏疟原虫感染红细胞多胺量的测定

目的：了解疟原虫的多胺代谢与咯萘啶（ＰＮＤ）抗药性的关系。方法：感染伯氏疟原虫ＡＮＫＡ株（ＰＳ）和由该株培育的中抗ＰＮＤ品系（ＰＲＡ）及高抗ＰＮＤ品系（ＰＲＢ）的昆明株小鼠于腹腔接种（ｉｐ）后ｄ７取血，经薄层层析后用荧光分光光度法测定正常ＲＢＣ、ＰＳ、ＰＲＡ和ＰＲＢ感染ＲＢＣ的丁二胺（ＰＴＣ）、精脒（ＳＰＤ）和精胺（ＳＰＭ）量。另有感染ＰＳ和ＰＲＢ的小鼠于ｉｐ后ｄ６分别１次灌胃（ｉｇ）ＰＮＤ５ｍｇ／ｋｇ和１０ｍｇ／ｋｇ，ｄ７取血，按上述方法测定给药后感染ＲＢＣ的多胺量，并与不给药组比较。结果：ＰＳ感染ＲＢＣ的多胺量均明显高于未感染疟原虫的正常ＲＢＣ，而感染ＰＲＡ和ＰＲＢ的ＲＢＣ多胺量又显著高于ＰＳ感染ＲＢＣ，且多胺量的增高与抗性程度有关。经ＰＮＤ治疗后ＰＳ感染ＲＢＣ的ＳＰＤ和ＳＰＭ较未治疗组显著下降，而ＰＲＢ感染ＲＢＣ则未见明显变化。结论：伯氏疟原虫对ＰＮＤ的抗药性与其多胺代谢有关。     

长期β阻滞剂治疗对高血压并高胆固醇血症病人的血脂影响

本文研究4种β阻滞剂对152名高血压并高血脂病人。平均血压ＤＢＰ>90ｍｍＨｇ,总胆固醇(ＴＣ)>6.3、<8.6ｍｍｏｌ/Ｌ,ＴＧ<3.3ｍｍｏｌ/Ｌ。4周对照期后,病人服用心得安(ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ)160ｍｇ/ｄ(ｎ=37),氨酰心安100ｍｇ/ｄ(ｎ=38),Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ40ｍｇ/ｄ(ｎ=39),Ｃｅｌｉｐｒｏｌｏｌ400ｍｇ/ｄ(ｎ=38)共18个月。结果以上4种β阻滞剂对ＴＣ及ＬＤＬｃ都没有不良影响。非选择性的心得安使ＨＤＬ下降及ＴＧ上升很明显。选择性β1阻滞剂Ｃｅｌｉｐｒｏｌｏｌ能改善ＴＣ,ＴＤＬｃ,ＴＧ,增加ＨＤＬｃ。长期β阻滞剂治疗对高血…     

癫痫病人的SPECT脑血流显像和CT、EEG比较

癫痫是一种常见病 ,检查方法很多 ,我们采用ＳＰＥＣＴ诊断癫痫 ,并与ＣＴ脑电图 (ＥＥＧ)比较 ,认为ＳＰＥＣＴ脑血流显像是诊断此病的有效方法。一、资料与方法 :本文 30例均经临床确诊为癫痫 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 6 2岁。 30例均行ＳＰＥＣＴ、ＣＴ、ＥＥＧ检查。ＳＰＥＣＴ检查均于发作间期进行 ,显像剂用江苏省原子医学研究所生产的99ｍＴｃ ＥＣＤ药盒 ,ＳＰＥＣＴ为ＺＡＭＡＸ公司ＡＰＥＸＳＰ 4型。二、结果与讨论 :ＳＰＥＣＴ显像异常 2 8例 (93 3% )均表现相应部位血流减少 ,其中颞叶 12例、枕叶 1例、ＣＴ异常 2 0…     

大剂量甲基强的松龙(HDP)用作成人特发性血小板减少性紫癜一线治疗的疗效

常规剂量强的松龙(ＣＤＰ)治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ),约有2/3病人达完全缓解(ＣＲ),但易复发,仅1/4病人持续ＣＲ。已有资料显示ＨＤＰ对成人难治性ＩＴＰ有效。作者比较ＣＤＰ和ＨＤＰ作为成年病人一线治疗的效果。病人和方法　57(男14、女43)例成人ＩＴＰ,中位年龄40(15～79)岁。ＨＤＰ组21例,血小板计数小于15×109/Ｌ,有严重或持续的粘膜或阴道出血;甲基强的松龙的开始剂量为30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),静脉输注1小时以上,每3天递减1次[20、10、5和3ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)]至1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),改口服;本组病人全部住院,输注ＨＤＰ期间维…     

血浆内皮素和心钠素等对血液透析患者高血压的影响

高血压是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)维持性血液透析 (血透 ,ＭＨＤ)患者的重要死亡原因之一。充分透析及药物治疗虽可使多数患者的血压得到控制 ,但部分患者 ,特别是应用促红素 (ＥＰＯ)的患者仍存在顽固高血压。近年来 ,血管活性物质与高血压的关系倍受关注 ,为此我们观察了ＣＲＦＭＨＤ患者及同时接受ＥＰＯ治疗的血浆内皮素 (ＥＴ)、心钠素 (ＡＮＰ)或血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )和 6 酮 前列腺素Ｆ1α(6 Ｋ ＰＧＦ1α)水平 ,以探讨此类高血压发生的可能机制。一、对象和方法1.病例选择 :ＣＲＦ未透析者 (ＮＨＤ) 2 0例 ,平均年龄 5 1.8岁 ;分…     

Divalproex sodium单药治疗部分性癫痫的疗效和安全性

本研究旨在确定二丙戊酸钠(ｄｉｖａｌｐｒｏｅｘｓｏｄｉｕｍ,ＤＶＰＸ)单药疗法用于难治性复杂部分性发作患者的效果和安全性。方法　符合评价条件的部分性癫痫患者143例,其中女性占56%,男性44%,平均年龄35岁。143例中①高血药浓度组96例,②低血药浓度组47例。全部患者在应用一种治疗性血浓度的抗癫痫药物(ＡＥＤ)维持治疗时,每月至少有2次伴或不伴继发性全身强直阵挛(ＳＧＴＣ)发作的复杂部分性发作。排除曾应用ＤＶＰＸ血药浓度>40ｍｇ/Ｌ无效或对该药有耐受性的患者。采用随机双盲平行组多中心浓度反应设计试验,比较了高(80～150ｍｇ/…     

比较单用环孢素与联用抗胸腺细胞球蛋白和环孢素治疗非重型再生障碍性贫血病人的前瞻性随机多中心研究

[英 ]/ＭａｒｓｈＪ…∥Ｂｌｏｏｄ 1 999,93 ( 7) 2 1 91～ 2 1 95 本文报告了以前未治的非重型再生障碍性贫血 (ＡＡ)免疫抑制治疗的前瞻性随机多中心研究的结果。病人和方法　研究对象入选标准为 :先前未行特异治疗 ;白细胞计数≥ 0 5× 1 0 9/Ｌ ;骨髓细胞过少 ,红细胞和 /或血小板需依赖输注。可评价病人 1 1 5例 ,随机接受单用环孢素Ａ(ＣｓＡ)或联合使用马抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)和ＣｓＡ ,ＣｓＡ口服 5ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,第 1～ 1 80天 ,调整剂量以保持全血ＣｓＡ水平 75～ 2 0 0ｎｇ/ｍＬ ,马ＡＴＧ剂量为 1 5ｍｇ·ｋ…     

慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肾上腺髓质素水平的变化

内皮素(ＥＴ)和肾上腺髓质素(ＡｄＭ)是支气管和肺脏重要的旁分泌和自分泌因子,参与调节呼吸系统生理和病理生理过程。本研究观察了无气流阻塞的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者血浆和支气管肺泡灌洗液(ＢＡＬＦ)中ＥＴ1及ＡｄＭ水平的变化,探讨二者在ＣＯＰＤ发病中的作用。一、对象与方法1对象:Ａ组:慢性支气管炎临床缓解期患者13例,男6例,女7例,年龄(53±10)岁,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(ＦＥＶ1%)为(94.8±10.8)%,符合慢性支气管炎诊断标准。Ｂ组:ＣＯＰＤ临床缓解期患者15例,男12例,女3例,年龄(61±8)岁,ＦＥＶ…     

红花总黄素抑制血小板激活因子所致毛细血管通透性增加的研究

本文研究了红花总黄素（ＳＹ） 拮抗血小板激活因子（ＰＡＦ） 诱导的小鼠毛细血管通透性增加的作用。小鼠随机分为正常动物空白对照组（Ａ）,模型动物对照组（Ｂ） ,模型动物大剂量（Ｃ） ,中剂量（Ｄ） ,低剂量（Ｅ） 药物组共五组（ｎ ＝ １２） 。Ａ,Ｂ组腹注ＮＳ,Ｃ,Ｄ,Ｅ组腹腔注射ＳＹ;３０ｍｉｎ 后,各组尾静脉注射伊文斯蓝;尾注后３０ｍｉｎ,Ａ组腿部肌肉注射ＮＳ,Ｂ,Ｃ,Ｄ,Ｅ组肌注ＰＡＦ造模;肌注３０ｍｉｎ 后处死小鼠。提取腿部肌肉中的染料,测定提取液６２０ｎｍ 的吸收度反映毛细血管通透性。比色结果：Ａ 组０－０８０ ±０－０４５ ,Ｂ组０－４５６ ±０－１５６（ 与Ａ组比较,Ｐ＜ ０－０１） ,Ｃ 组（１００ｍｇ／ｋｇ ＳＹ）０－２２２ ±０－０７１ ,Ｄ 组（７０ｍｇ／ｋｇ ＳＹ）０－３２２ ±０－１３５ ,Ｅ 组（５０ｍｇ／ｋｇ ＳＹ）０－３４２ ±０－１２９ ,（Ｃ,Ｄ,Ｅ,组与Ｂ 组比较依次为,Ｐ＜ ０－０１ ,０－０５ ,０－０５） ,提示ＳＹ 具有明显抑制ＰＡＦ诱发的小鼠毛细血管通透性增加的作用,并且这种作用随着ＳＹ 剂量增加而加强     

成人中度恶性和免疫母细胞淋巴瘤患者中枢神经系统复发的危险因素、治疗和转归

中枢神经系统(ＣＮＳ)复发是中度恶性或免疫母细胞淋巴瘤的致命合并症。本文评价成人非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)病人ＣＮＳ复发的发生率、危险因素和转归。病人和方法　新诊断的中度恶性或免疫母细胞ＮＨＬ病人605(男347,女258)例,弥漫性大细胞淋巴瘤(ＤＬＣＬ)537例,滤泡性大细胞淋巴瘤(ＦＬＣＬ)58例,弥漫性混合细胞淋巴瘤(ＤＭＣＬ)8例。Ｂ细胞300例,Ｔ细胞23例,未知细胞282例。分期:Ⅰ～Ⅱ期294例,Ⅲ期87例,Ⅳ期217例,未清楚7例。治疗:217例行ＣＨＯＰＢｌｅｏ/ＯＰＥＮ化疗。ＣＨＯＰＢｌｅｏ:第1天给予环磷酰胺(ＣＴＸ)750ｍｇ/ｍ2、阿霉…     

髓系白血病用白消安加环磷酰胺预处理与用全身放疗加环磷酰胺预处理的比较:4个随机研究长期随访的结果

在 2 0世纪 90年代 ,有 4个随机研究比较了环磷酰胺 (ＣＹ)加全身放疗 (ＴＢＩ)或白消安(Ｂｕ)两种预处理方案 ,其结论不一。本文将这4个随机研究的长期随访结果进行综合分析。方法　髓系白血病病人 494例 ,其中慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 3 1 6例 ,急性粒细胞白血病(ＡＭＬ) 1 72例 ,6例未参与。所有病人均接受ＣＹ 1 2 0ｍｇ/ｋｇ( 60ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 连续 2天 ) ,Ｂｕ ＣＹ组Ｂｕ 1 6ｍｇ/ｋｇ( 1ｍｇ/ｋｇ ,每 6ｈ 1次 ,连续 4天 ) ;ＴＢＩ ＣＹ组分次照射 ,照射剂量各研究有所不同。两组均联合应用环孢素及短期甲氨蝶呤预防移植物…