宫腹腔镜联合诊治女性不孕症72例

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法对24例原发性不孕患者及48例继发性不孕患者应用宫、腹腔镜联合手术治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液。结果行宫腔镜手术30例,腹腔镜手术42例。原发性不孕患者中子宫内膜异位症8例(11.1%),盆腔粘连合并(或)输卵管积水8例(11.1%),宫腔内病变4例(5.6%),多囊卵巢综合征3例(4.2%);继发性不孕患者中盆腔粘连合并(或)输卵管积水27例(37.5%),子宫内膜异位症11例(15.3%),宫腔内病变10例(13.9%)。通过宫腔息肉、纵隔切除术及宫腔粘连分解术、盆腔粘连分解术、输卵管成形造口术及通液术、多囊卵巢楔形切除术及卵巢囊肿剥除术等,妊娠率增加至33.3%(24/72)。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症解决了以往单纯宫腔镜、腹腔镜不能同时诊治不孕症的弊端,实现了2种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步,妊娠率提高,具有损伤小、恢复快、住院时间短、手术成功率高的特点,也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

腹腔镜诊断不孕症56例分析

目的：评价腹腔镜诊断不孕症的价值。方法：采用日本Olympus型腹腔镜对56例不孕妇女病因进行分析。结果：56例妇女中53例(94．64％)查出了病因。子宫内膜异位症、输卵管炎和盆腔粘连是引起不孕症的主要疾病。原发不孕症中，以子宫内膜异位症、生殖道结核、多囊卵巢等为主。继发不孕以输卵管炎、盆腔粘连多见。继发不孕组中，有宫腔操作史占78．57％。结论：应用腹腔镜诊断不孕症其价值在于能早期明确不孕的病因，可在直视下检查及治疗盆腔疾病，并对不孕症的预后影响作出一定判断。     

腹腔镜诊治盆腔性不孕68例临床分析

目的　探讨腹腔镜在诊治不育患者盆腔病变中的价值。方法　回顾分析电视腹腔镜诊治 6 8例盆腔病变不育患者的临床资料 ,于腹腔镜直视下观察不孕症患者盆腔脏器变化 ,并进行病变的矫治 ,同时行输卵管通液术。结果　 6 6例有盆腔病变。其中慢性盆腔炎占 6 6 % ,子宫内膜异位症占 2 4 % ,多囊卵巢综合征占 3% ,良性卵巢囊肿占4 % ,正常盆腔占 3%。术后妊娠率为 4 4 %。结论　腹腔镜技术在不孕治疗中融诊断及治疗于一体 ,较准确判断盆腔的结构与功能 ,并能提高妊娠率 ,是诊治不育患者盆腔病变的重要手段和手术方法之一。     

腹腔镜结合术后中药治疗不孕症364例

目的：探讨应用腹腔镜手术结合术后中药治疗常见单纯女方因素不孕症的治疗效果.方法：对无男方不孕因素,辅助检查提示输卵管阻塞、积水或不通畅的不孕症妇女进行腹腔镜检查和相应治疗,统计不孕症的常见女性病因及治疗效果.364例腹腔镜手术中：输卵管一侧或两侧包裹积液或合并蒂扭转136例;合并多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢打孔39例;合并卵巢肿块78例（其中子宫内膜异位54例）;行盆腔粘连松解、镜下输卵管通液及伞端造口共96例,子宫小肌瘤15例.结果：364例不孕症患者平均受孕率达71.1%.结论：PCOS及源于盆腔炎的不孕症行腹腔镜手术治疗有独特的优越性,具有手术创伤小、后遗症少、恢复快、住院时间短等优点,优于开腹手术.     

腹腔镜诊治女性不孕症108例临床分析

目的:探讨腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法:应用诊断性腹腔镜对2008年1月至2011年1月我院妇科108例不孕症患者的盆腔情况进行诊断,镜下美蓝通液动态观察输卵管的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作。结果:(1)108例不孕症患者中,盆腔病变者97例,占89.81%。其中盆腔炎局首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居3位。(2)盆腔炎是输卵管梗阻的首位病因,其次为盆腔结核。(3)对Ⅰ期和Ⅱ期内异症患者行病灶清除术,粘连分解术和腹腔液清除术,术后累计妊娠率达53.35%。结论:诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症内异症不孕症患者疗效确切,值得在基层医院推广。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症60例临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床应用价值。方法:回顾性分析我院近年来收治的60例不孕症患者的临床资料。结果:输卵管梗阻和子宫内膜异位是不孕症的常见病因,经宫腹腔镜治疗及加压通液观察39例通畅,21例通而不畅或梗阻,再通率为58.0%,术后妊娠24例,妊娠率40.0%。结论:宫腹腔镜联合手术已成为诊断和治疗女性不孕症的重要手段之一,为不孕症快速准确的诊治开辟了新途径。     

中医中药治疗治疗不孕症的疗效观察

正1现代医学对不孕症的认识不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。女性不孕因素:包括输卵管异常、慢性输卵管炎、盆腔粘连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎、子宫内膜炎症、粘连、息肉、子宫肌瘤、生殖器肿瘤、生殖道发生畸形等多种因素。同时还有排卵障碍:主要原因有持续性无排卵、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、低促性激素性性腺功能不良、高催乳素血症、黄素化     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的护理

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，是女性不孕症的主要病因之一，其发病率呈明显上升趋势。目前腹腔镜手术已成为诊断子宫内膜异位症的金标准。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术集诊断与治疗为一体，手术创伤小、恢复快、出血少，术后感染及粘连减少，可提高不孕症患者的妊娠率。我院2003年8月-2005年6月应用电视腹腔镜对72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行手术，现将该手术的护理特点总结如下。     

腹腔镜诊治不孕症276例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值。方法对276例不孕症患者行腹腔镜诊治,观察术后妊娠率。结果 1276例不孕症患者中,有盆腔病变者258例,占93.3%。其中盆腔炎占首位,子宫内膜异位症次之、多囊卵巢居第3位。原发不孕发生率高于继发不孕(P0.05)。2术后对Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜异位症患者进行随访,术后累计妊娠率62.7%。3多囊型与硬化型多囊卵巢术后疗效比较:两型排卵率、排卵周期率和妊娠率均有显著性差异(P均0.05)。提示多囊型优于硬化型。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症病因,集诊断与治疗于一体,为不孕症患者的进一步治疗提供客观依据。     

中西医结合诊治继发性不孕症54例

通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探讨引起不孕症的病因。对子宫腔及盆腔病变作出全面的评价。宫腔粘连,子宫内膜炎,输卵管炎症、阻塞、积水及盆腔附件粘连造成输卵管扭曲、迂迴是引起继发性不孕症的常见病因,针对病因,采用中西医结合诊治方法治疗继发性不孕症54例,取得了较好的临床效果。     

宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症36例临床分析

目的分析宫-腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法回顾性分析兴化市妇幼保健医院2006年1月—2009年12月36例输卵管碘油造影提示为输卵管因素性不孕患者的临床资料。结果盆腔粘连合并输卵管阻塞17例,输卵管阻塞16例,盆腔粘连2例,子宫内膜异位症3例,子宫内膜息肉2例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌症1例,合并宫腔粘连2例,多囊卵巢2例,5例无异常发现。输卵管阻塞27例41根输卵管,行盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术,有31条输卵管复通,复通率76%。结论宫-腹腔镜联合检查和治疗有助于明确女性输卵管因素不孕的确切部位,并可根据具体病因进行适当的治疗。腹腔镜盆腔粘连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术对输卵管阻塞复通效果确切,且经济、安全、术后恢复快,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症86例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法回顾性分析因不孕症行宫腔镜、腹腔镜联合诊断和治疗的86例患者临床资料。结果 86例患者中宫内异常及病变15例,子宫内膜息肉6例,黏膜下肌瘤4例,宫腔粘连2例,子宫畸形2例(子宫纵隔1例,单角子宫1例),宫内异物1例。盆腔病变67例,其中盆腔炎性粘连是不孕的第1位因素,占38%(33/86),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢,分别占19%(16/86)和21%(18/86)。正常宫腔盆腔4例。术后随访12个月妊娠34例,妊娠率40%。结论宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用

目的分析慢性盆腔痛(CPP)的常见病因及腹腔镜在其诊治中的作用。方法选择65例CPP患者,行腹腔镜检查明确病因,并行针对性治疗。结果腹腔镜下诊断子宫内膜异位症24例(37%),慢性盆腔炎17例(26%),盆腔粘连13例(20%),盆腔静脉淤血症6例(9%)。结论 CPP常见病因为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及盆腔静脉淤血症。腹腔镜检查可在明确病因后予针对性治疗,提高治疗有效率,可作为CPP诊治的首选方法。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕30例临床分析

目的:研究在临床上采用腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕这种病的效果如何.方法:对腹腔镜诊断的轻度子宫内膜移位合并不孕症患者30例进行回顾性分析,根据不同病灶情况对症治疗,通过腹腔镜下有的进行输卵管通液手术;有的进行电凝烧灼术;有的针对病灶周围粘连则进行粘连分离手术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术等,患者做完手术后均服用孕三烯酮治疗.结果:本组通过腹腔镜手术后再联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位合并不孕,临床结果妊娠率达79.9%.症状缓解率为90.4%.结论:腹腔镜联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕在临床上效果良好,并且可以显著降低手术后的复发率.     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕．30例临床分析

目的：研究在临床上采用腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕这种病的效果如何.方法：对腹腔镜诊断的轻度子宫内膜移位合并不孕症患者30例进行回顾性分析,根据不同病灶情况对症治疗,通过腹腔镜下有的进行输卵管通液手术;有的进行电凝烧灼术;有的针对病灶周围粘连则进行粘连分离手术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术等,患者做完手术后均服用孕三烯酮治疗.结果：本组通过腹腔镜手术后再联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位合并不孕,临床结果妊娠率达79.9%.症状缓解率为90.4%.结论：腹腔镜联合药物孕三烯酮治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕在临床上效果良好,并且可以显著降低手术后的复发率     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,多因急性或慢性输卵管炎、盆腔炎或输卵管结核、盆腔手术后附件粘连、盆腔子宫内膜异位症等引起。2009年6月—2010年6月,笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕60例,总结报道如下。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症17例临床分析

目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性总结了68例子宫内膜异位症在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验.结果:68例中因1例盆腔广泛粘连,子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤.操作困难中转开腹手术外,均通过腹腔镜成功完成手术.30例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,单侧18例、双侧12例.异位病灶电灼术17例.同时行粘连松解术9例,输卵管造口术4例,术中同时行子宫肌瘤剔除术1例.结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症患者,既可明确诊断又可同时治疗,提高妊娠率.     

诊断性腹腔镜对80例不孕症的病因分析

目的：诊断性腹腔镜下评估不孕症的病因。方法：总结我院近3年行诊断性腹腔镜的80例不孕症患者,对其病因进行分析。结果：80例不孕症病例中50例有盆腔粘连输卵管阻塞（44．6％）;26例有子宫内膜异位症（32．5％）;12例有多囊卵巢（15％）;8例为正常盆腔（10％）结论：输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢是不孕症的三大病因。     

腹腔镜配合补肾活血法治疗不孕症120例疗效分析

目的：应用腹腔镜手术并配合补肾活血治疗不孕症的临床价值探讨。方法：2001年1月～2004年12月贵阳中医学院第二附属医院120例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，其中86例术后配合补肾活血治疗，观察术后妊婊率。结果：120例中有盆腔病变的76例，慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，其次是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症。所有病人手术后配合补肾活血者与未用补肾活血治疗者效果差异显著，单纯腹腔镜手术组妊娠率为35-3％，腹腔镜术后配合补肾活血中药为60．4％。结论：腹腔镜手术后配合补肾活血中药治疗不孕症，较单纯腹腔镜手术能增加妊娠率，更具有临床价值。