溃疡性结肠炎——346例患者的临床特点

溃疡性结肠炎(Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)是一原因不明的主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层的炎症。北京协和医院自1974年1月至1984年1月经结肠镜检查的1428例患者中,仅检出80例溃疡性结肠炎,远较欧美等国为少[1]。但近年明显增多,值得引起重视。本文总结23年中我院346例溃疡性结肠炎的临床资料,旨在探讨国人ＵＣ的临床特点。材料与方法一、一般资料自1994年1月至1997年9月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者共346例,均符合1993年太原会议制定的ＵＣ诊断标准[2]。其中,男性161例,女性185例,男女之比为0.87∶1,平均年龄为44.3岁(8～72岁)…     

溃疡性结肠炎患者凝血功能的改变

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)是一种病因不明以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症。临床症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重等。病情轻重不一 ,反复发作。在ＵＣ患者中出现血液高凝状态 ,并发血栓栓塞性疾病日益受到关注。一、材料与方法1.ＵＣ患者共 5 2例 ,其中男 36例 ,女 16例 ,年龄 2 2～76岁。为 1990～ 2 0 0 0年在本院住院患者。符合ＵＣ诊断标准[1] 。正常对照组为 5 0例健康志愿者。病变范围 :直肠炎 3例、直肠乙状结肠炎 16例、左半结肠炎 8例、右半结肠炎 5例、全结肠炎 2 0例 ;病情程度 :轻度 15例、中度 2 0例、重度17例。2 .…     

大肠黑变病23例临床分析

大肠黑变病是原因未明的以大肠粘膜色素沉着为特征的病变 ,属临床少见病。但近年来有明显增加的趋势。我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月近 5年行结肠镜检查 2 0 17例 ,共检出大肠黑变病 2 3例 ,占同期结肠镜检查的 1.14 % ,其中伴结肠息肉 8例 ,结肠癌 1例。现分析报告如下。1　材料与方法1 1　材料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 0～83岁 ,平均年龄 6 3.9岁。临床特点 :①均有不同程度的便秘 ,病程 6月～ 2 0年。②长期服用一种或多种泻药。③年龄大于 6 0岁 17例 (73.91% )。1 2　方法　所有病人经结肠镜检查和病理诊断确诊。1 …     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月间共行电子结肠镜(下称肠镜 )检查 897例 ,随机对其中 2 5 5例行血氧饱和度监测 ,现将该组病例的临床特点分析如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例。年龄为 2 0～ 80岁 ,其中 35岁以下 (青年组 ) 85例 ,35～ 6 0岁 (中年组 ) 85例 ,6 0岁以上 (老年组 ) 85例。二、检查方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 2 30Ⅰ型电子结肠镜 ,Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒｍｏｄｅｌ30 5型血氧饱和度监测仪 ,肠镜检查前、中、后分别测定血氧饱和度。以表格形式记录变化情况。结果2 5 5例患者肠镜检查…     

直肠孤立性溃疡8例临床分析

我院1998 - 0 2～2 0 0 3- 0 2共发现直肠孤立性溃疡8例,占同期肠镜检查的0 1% (8/10 0 2 )。现对其临床表现总结分析如下。1　一般资料8例直肠孤立性溃疡中男3例,女5例,年龄35～6 4岁,平均38岁。发病至确诊时间为2 5d至4年,平均7 5个月。临床表现:主要为便血、粘液便。其中便血6例,粘液便4例,排便不尽感2例,有便秘史4例,无症状1例,合并直肠黏膜脱垂1例。内镜表现:所有病人均行纤维结肠镜(CF -P2 0 1型)检查而发现有直肠溃疡。溃疡均位于距肛门3～12cm范围内,距肛门6cm内5例,占6 2 5 % ,6～12cm内3例,占37 5 % ;溃疡位于前壁5例,后壁2例…     

大肠息肉及恶性肿瘤活检与整体病理诊断差异性分析

我们对 76例 >2cm的大肠息肉和 2 73例大肠恶性肿瘤的治疗前后的病理检查资料进行回顾性分析 ,比较肠镜活组织标本与切除的整体标本病理诊断的差异性 ,旨在探讨内镜下完整息肉切除后病理诊断的重要性和恶性肿瘤活检的准确性。一、临床资料1991年 11月至 2 0 0 2年 11月 ,因下消化道症状在我科行电子结肠镜检查 4 4 5 4例 ,发现大肠息肉 342例 ,检出率为7 6 8% ,共切除 5 5 1个息肉。其中 ,直径在 2cm以上共 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 8～ 88岁 ,平均 5 0 1岁。结肠镜检查发现溃疡型、隆起型或浸润型病灶 ,结合多部位活检病理学检查…     

溃疡性结肠炎环境因素致病作用研究

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病机制尚未阐明 ,普遍认为ＵＣ系免疫、遗传及环境等多因素共同作用的结果。为了解环境因素与我国ＵＣ病因的关系 ,我们进行了本次研究。一、对象和方法1.研究对象 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院住院ＵＣ患者共 2 16例 ,男 110例 ,女 10 6例。符合 2 0 0 0年成都全国炎症性肠病会议ＵＣ诊断标准 ,并完成调查者共 10 1例 ,均为北京市区患者 ,包括男 5 6例 ,女 45例 ,平均年龄 (初发 )为(39.35± 14.94)岁。对照组 :根据ＵＣ组患者性别、年龄构成情况 ,选择匹配的正常人及少数非结肠疾病住院患者调查 ,均为北京市区…     

40例肠结核临床分析

近年来 ,结核病发病率在全球呈迅速上升趋势。临床上有少数病例临床表现及结肠镜下改变均不典型 ,甚至组织病理也无典型结核改变 ,给肠结核的诊断带来了一定困难。现对我院 1997年～ 2 0 0 1年住院的 40例患者进行分析 ,并对其诊断及特点进行讨论。一、临床资料1.一般资料 :40例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄在 10～ 2 0岁者 10例 (2 5 % ) ,2 1～ 30岁者 14例 (35 % ) ,31～ 40岁者 11例 (2 7.5 % ) ,41～ 5 0岁者 1例 (2 .5 % ) ,5 1岁以上者 4例(10 % )。病程为 2～ 9年。 19例合并腹腔以外结核病变 ,分别为肺结核 16例 (4 0 % ) ,肺门淋巴…     

超声引导Ultra-cut穿刺活检对肝脏占位病变的诊断价值

超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值[1 3 ] 。我院于 1997年引进美国ＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｉｃｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ公司研制的Ｕｌｔｒａ Ｃｕｔ自动活检针 ,已使用该活检针对 392例肝脏占位病变进行超声引导穿刺组织活检 ,现将结果总结如下。一、材料与方法1.病例选择 :392例患者中 ,男 30 3例 ,女 89例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 5 1.4岁。受检者血小板 >5 0× 10 9/Ｌ ,出血时间 (ＢＴ)小于 10ｍｉｎ ,凝血酶原时间 (ＰＴ)不超过正常对照的3～ 5ｓ或凝血酶原活动度 >5 0 %。活检前应完善血常规…     

甲胎蛋白升高胃癌二例

产生甲胎蛋白的胃癌 (ａｌｐｈａ ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ｐｒｏｄｕｃｉｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＡＦＰＧＣ)病例罕见。 1 970年由Ｂｏｕｒｒｅｌｌｉｅ首次报道。我院收治 2例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,76岁 ,因腹胀、黑便 2 0ｄ于 2 0 0 2年 1月2 3日入院。ＡＦＰ为 1 1 1 7.7ｎｇ/ｍｌ(正常 <5ｎｇ/ｍｌ) ,ＣＡ50为 2 9.1Ｕ/ｍｌ(正常 <2 0Ｕ/ｍｌ) ,ＣＥＡ值在正常范围。胃镜示胃窦后壁大弯侧较广泛高低不平隆起 ,表面见糜烂、坏死组织 ,触之易出血。病理诊断为腺癌。腹部Ｂ超示肝右叶占位 ,门脉内栓子。上腹部ＣＴ…     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…     

结肠血管畸形致下消化道出血15例临床分析

胃肠道血管畸形是引起消化道出血的原因之一。现将在我院诊断的结肠血管畸形致下消化道出血 15例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8使用Olympus-CF30 1纤维结肠镜共检查 70 6例病人 ,检出结肠血管畸形2 8例。其中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 5 5岁。 2 8例中 15例 (5 4 % )有不同程度慢性下消化道少量出血 ,表现为无痛粘液血便 4例 ,少量暗红色血便 5例 ,粪隐血 6例 ;病程 3～ 2 0d ,其中 7例为反复出血。内镜除外肛周疾病及结肠其它疾病 ,既往均无高血压病、糖尿病、门静脉…     

康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎21例

溃疡性结肠炎 ( UC)属炎症性肠病 ( IBD) ,其病因和确切发病机制目前尚未完全阐明 ,治疗方法和效果各地也报道不一。我院自 2 0 0 1年 3月起 ,采用康复新液 (四川佳能达攀西药业公司 )保留灌肠治疗UC(左半结肠为主 ) ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :根据文献 [1 ,2 ]诊断标准 ,治疗前均行结肠镜检查 ,再结合临床做出诊断并评定病情轻、中、重程度[3 ] 。本组共 31例均为我院门诊或住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 9例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 0 .5～ 1 2年 ;左半结肠炎 2 6例 ,全结肠炎 5例 ;轻度…     

脑梗死CT和MRI 200例临床分析

脑梗死为中、老年人的常见病和多发病 ,病死率和致残率均很高。我院 1996年— 2 0 0 1年共收治脑梗死病人 2 0 0例 ,结合临床表现和CT及MRI影像学分析 ,报告如下。1　临床资料2 0 0例脑梗死中 ,男 13 6例 ,女 64例 ;年龄在 44岁～ 84岁之间 ,其中 44岁～ 49岁 8例 ,5 0岁～ 5 9岁 3 4例 ,60岁～ 69岁10 8例 ,70岁～ 79岁 41例 ,80岁～ 84岁 9例。诊断标准按1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断要点[1] 。所有病人均经临床诊断和CT检查 ,其中 2 8例外出作MRI检查。2 0 0例中 ,有高血压病史 15 4例 ( 77.0 % ) ,糖尿病 62例( 3 1.…     

胆总管结石的内镜超声诊断

胆总管结石 (ｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｏｎｅ,ＣＢＤＳ)由于解剖部位特殊 ,常不易用常规方法诊断。我们为 42例经反复多次上腹部Ｂ型超声波检查 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＵＳ)未能发现ＣＢＤＳ的患者进行了内镜超声检查技术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ) ,并同ＥＲＣＰ和手术结果对比研究。现将ＥＵＳ在ＣＢＤＳ患者诊断中的应用体会作一分析讨论。材料和方法一、研究对象42例患者均系 1998年 11月至 2 0 0 0年 3月期间我院门诊和住院患者。男 2 2例 ,女 …     

心脏淀粉样变性病的临床分析

心脏淀粉样变性病 (Ｃａｒｄｉａｃａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ,ＣＡ)是淀粉样物质沉积于心脏 ,造成心脏结构及功能的改变所致。本病少见 ,现对本院 1991～ 2 0 0 0年确诊的ＣＡ病例进行分析。1 资料与方法 :7例患者为本院 10年间住院患者 ,男 6例 ,女 1例。平均年龄 5 9 8岁。诊断标准 :经尸体解剖证实1例 ;心功能障碍患者 ,超声心动图 (ＵＣＧ)示心室壁增厚 ,临床经其他器官活检 ,病理证实为淀粉样变性者 6例。所有病例作三大常规、血生化、心电图 (ＥＣＧ)、胸部Ｘ片、ＵＣＧ检查 ,胸液患者抽液检查。2 .结果 :7例患者均有不同程度的心功能障…     

超声心动图与心电图诊断左房扩大的对比分析

对 117例心血管疾病患者以超声心动图 (ＵＣＧ)为标准 ,分析心电图诊断左房扩大的价值 ,心电图的敏感性较低 ,其敏感性和心房颤动 (Ａｆ)的发生率随心房扩大程度而增加 ,风心病Ａｆ的发生率明显高于其它心血管疾病 ,机理尚不十分明确。本文以ＵＣＧ和心电图对心血管患者进行对比检查 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月住院者117例 ,均经ＵＣＧ诊断为左房扩大。男性 62例、女性 5 5例 ,年龄 14～ 86(平均60 7)岁。其中高血压病 3 1例、冠心病2 7例、风心病 18例、冠心病合并高血压病 12例、扩张性心肌病和心肌炎 16…     

顽固性溃疡性结肠炎并肠道恶性淋巴瘤二例

炎症性肠病 (ＩＢＤ)包括溃疡性结肠炎 (ＵＣ)和克罗恩病(ＣＤ) ,两者均有并发淋巴瘤的报道。我们在随访的 5 2 7例ＵＣ患者中发现了 2例并发肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。例 1　患者男 ,17岁 ,反复血便 4年 ,加重 2年 ,复发 3ｄ入院。 4年前无诱因解暗红色稀便 ,无腹痛、发热。 2年前脓血便加重 ,伴腹痛、里急后重、发热 ,体温 38～ 39°Ｃ ,肠镜及活检诊断为“ＵＣ” ,予中药治疗后缓解 ,时发时愈。 1年前上述症状发作更频繁 ,结肠镜示 :升结肠及远端黏膜广泛充血水肿 ,散在糜烂及溃疡 ,活检提示“ＵＣ”。服用柳氮磺胺吡啶(ＳＡＳＰ)、…     

956例老年人动态心电图心律失常分析

一、对象与方法　　 1.对象 :我院于 1997年 10月 8日至 1998年 11月 11日共做 2 4ｈ动态心电图 (ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ,ＤＣＧ)2 75 0例 ,其中老年组 (6 0～ 90岁 ) 95 6例 ,男性 5 16例 ,女性44 0例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 10 6 2例 ,男性 438例 ,女性 6 2 4例。老年组中 ,冠心病 5 2 5例 (5 4 9% ) ,高血压 15 6例(16 3% ) ,高血压性心脏病 32例 (3 3% ) ,病态窦房结综合征 35例 (3 7% ) ,肺源性心脏病 11例 (1 2 % ) ,其他疾病或病因未明者 34 9例 (36 5 % ) ;其中 15 2例 (15 9% )患者兼 2种疾病。中…