不同程度心力衰竭心率变异性分析

心率变异性(HRV)是定量评价心脏自主神经功能无创性的指标.在充血性心力衰竭(CHF)发展中,交感神经过度激活,迷走神经活性受抑等心力衰竭所特有的自主性不平衡持续存在,导致了自主神经对心血管调控功能障碍[1],作为反映心脏自主神经功能状态的HRV,必然存在相应的异常表现.本文旨在探讨不同程度心力衰竭与HRV的关系.     

心电散点图与心率变异分析

心率变异性是评价交感神经与迷走神经相互制衡状态的一种指标，其对机体功能状态评定、多种疾病的诊断、预后及疗效评价具有重要价值。Lorenz散点图直观表达了心率变异性的非线性动力学特征，定性和定量指标与HRV传统指标相关性好，且对HRV异常的检出率高于传统V指标。     

2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并原发性高血压患者（EH）自主神经功能变化和心率变异（HRV）特点.方法：随机选取本中心就诊的30例DM病人为DM组,30例EH病人为EH组,30例DM＋EH病人为DM＋EH组,30例健康人为对照组,分别行24 h动态心电图记录,分析HRV时域和频域指标,对各组HRV指标进行比较研究.结果：EH组中反映交感神经张力的HRV指标数值升高,反映迷走神经张力的HRV指标数值降低,与对照组之间有明显变化（P＜0.05）;DM组、DM＋EH组中反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标数值均明显降低,其中DM＋EH组的HRV指标数值降低最为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：EH组、DM组较对照组存在自主神经功能受损害.DM＋EH组较对照组自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访.     

老年高血压病患者心率变异性临床研究

近年来的研究表明,高血压病与心脏自主神经功能有密切关系。业已证明心率变异性(HRV)测定是近几年发展起来的一项无创定量评估体内迷走神经、交感神经活动的方法。老年高血压病与HRV的关系,国内外报道结果不一,非线性分析尚未见报道。本研究将对老年前期及老年高血压病与HRV     

运用心率变异性初步检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨运用动态心电图心率变异性(HRV)方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)进行初步检测,评价其临床意义.方法 选择研究对象98例,全部经过整夜多导睡眠仪(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时为标准进行分组,OSAHS患者58例,对照组40例.两组同时行24小时动态心电图监测,获取HRV数据进行统计学分析.结果 OSAHS组患者与对照组对比:(1)白天HRV无显著性差异;(2)夜间HRV明显降低,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 (1) OSAHS患者夜间HRV明显降低,交感一迷走神经功能失衡,迷走神经功能受损;(2) 可以运用动态心电图HRV对OSAHS患者进行初步检测.     

比索洛尔对冠心病心率变异性的影响

目的：观察比索洛尔对冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法：将74例CHD患者随机分为两组，对照组37例，给予硝酸异山梨醇15 mg·d 1，po，阿司匹林50 mg·d 1，po，治疗组37例加用比索洛尔5 mg·d 1，po，其他同对照组，疗程均28 d。对HRV各时域指标进行检测。结果：治疗组与对照组比较，反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标明显提高，而对反映迷走神经张力的指标差异无显著性(P＞0.05)。结论：比索洛尔改变HRV主要是抑制交感神经张力的结果。     

辛伐他汀对陈旧性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察辛伐他汀对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心率变异性（HRV）的影响，探讨其治疗价值。方法42例OMI患者随机分为辛伐他汀组和安慰剂组，每组各21例，治疗前后用数字化24hHoher记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果OMI患者用辛伐他汀治疗4周后，HRV各项指标均明显好转，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀具有降低陈旧性心肌梗死患者交感神经活性，提高迷走神经张力的作用，使交感神经和迷走神经平衡性趋向于正常，提示该药具有稳定OMI患者自主神经功能的作用。     

糖尿病、高血压与血脂紊乱对心率变异性的影响

目的 探讨糖尿病、高血压、血脂紊乱对心率变异性（HRV）的影响。方法 对单纯33例糖尿病、30例高血压及76例血脂紊乱患者，进行24h HRV时域、频域分析，同时与34例无明显临床疾病、肥胖或超重及血脂异常的正常成人进行HRV的差异比较。结果 1．糖尿病和高血压组与正常组比较HRV各指标除FL／HL均降低（P〈0．05）；血脂异常组HRV各指标除FL／HL也均低于正常组，但仅HF有统计学差异（P〈0．05）。2．血脂异常组与糖尿病及高血压组比：反映交感神经张力的SDNN，SDANN，SDNNindex，LH均降低（P均〈0．05），而反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50及HF也降低，仅糖尿病与血脂异常组HF有统计学意义（P〈0．05）；3．糖尿病组HRV各指标均低于高血压组，但无统计学差异。校正年龄、性别、吸烟、We，SBP，DBP，FPG，UA，FATc，Te，TG，HDL-c，LDL-c后上述差异仍存在。结论 糖尿病、高血压与血脂异常、正常人间存在HRV差异。糖尿病和高血压血脂紊乱HRV各指标减低，提示存在交感神经活性增加，迷走神经活性降低，自主神经的功能紊乱可能是糖尿病、高血压血脂紊乱患者心血管事件增加的原因之一。     

心率减速力及心率变异对脑卒中患者的临床意义

<正>心率减速力(DC)检测技术是近年来发现的一种新的检测自主神经功能张力的新技术,是通过24 h心率的整体趋向性和减速能力的测定,定量评估受检者迷走神经张力高低,进而筛选和预警猝死高危患者的一种新的无创心电技术[1]。而心率变异(HRV)频谱法也是一种定量评估自主神经功能预测高危患者预后的指标。DC和HRV均可评估高血压患者     

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者,25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常,其平均心率增快,平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低;心率能谱分析中,低频断和高频断的能量均降低,总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小,自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。     

颈椎病与冠心病患者心率变异性的特点

颈椎病是中老年人的常见病，当病变累及C4～C7椎体时，常可引起心前区及后背痛。头晕、心慌和憋气等心脏症状，临床上常易误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。由于颈椎病变对自主神经的影响，主要是引起交感神经功能紊乱，心血管病主要是以迷走神经损伤为主，心率变异性分析能够定量地反映自主神经活性及调节功能，是唯一的检测方法。笔者通过24h动态心电图（HOLTER）检查，行长时程心率变异性（HRV）时域分析并进行日夜对比研究，观察其对颈椎病与冠心病心肌缺血的鉴别诊断价值。     

心率变异性预警支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：通过检测哮喘患者心率变异性（heart rate variability，HRV）水平，探讨HRV是否可以做为一种预警哮喘发作及病情变化的客观指标。方法检测200例慢性持续期或临床缓解期哮喘患者HRV，并动态观察其后1个月病情变化，分析HRV变化与哮喘患者急性发作的相关性。结果哮喘急性发作患者与哮喘稳定期患者HRV比较，反映迷走神经张力的高频（high frequency，HF）和pNN50增高，差异有显著性(P<0.05)；而主要反映交感神经张力的低频（low frequency，LF）和SDANN下降，差异有显著性(P<0.01，P<0.05)；PEF值/预计值（%）下降，差异有显著性(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作与自主神经功能紊乱有关，HRV能作为一种预警支气管哮喘急性发作的客观指标，其中以LF为主要参考，并且通过连续观察患者PEF值，可以发现病情恶化的早期征象。     

50例糖尿病患者心率变异性分析

５０例糖尿病患者心率变异性分析福建医科大学附属第二医院吴美玲心率变异描述心脏节律变化，通常指窦性心律不齐的程度，其生理学基础是自主神经系统活性及其与心血管系统相互制约的关系，其中迷走神经对心率变异性（ＨＲＶ）起着主要的决定作用，所以迷走神经功能健全时...     

心肌梗死患者依那普利对心脏自主神经活性的影响

目的观察口服依那普利对急性心肌梗死（AMT）患者和陈旧性心肌梗死（OMT）患者自主神经力的影响，探讨其治疗价值。方法48例AMT和48例OMT患者均随机分为依那普利组和安慰剂组，以24小时R—R间期的标准差（SDNN）代表HRV时域指标，以高频段面积（HF）代表迷走神经活性，低频段面积（LF）代表交感神经活性，并计算LF／HF值。结果提示依那普利可显著改善AMT病人HRV指标，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，差异有显著性（P〈0.05）：结论依那普利具有降低心肌梗死患者交感神经活动性，提高迷走神经张力，使LF／HF之比趋向于正常，提示该药具有稳定心肌梗死患者自主神经功能的作用。     

冠心病患者心率变异性昼夜变化

心率变异性(HRV)是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法，笔者对经冠状动脉造影证实为冠心病的46例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析，报告如下。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗儿童病毒性心肌炎对心率减速力及心律变异性的影响

目的 探讨黄芪注射液联合左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎心率减速力(DC)及心率变异性(HRV)的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患儿随机分为A组、B组、C组,A组(26例)在常规治疗基础上加用黄芪注射液;B组(27例)在常规治疗基础上加用左卡尼汀,C组(27例)在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液和左卡尼汀,对所有病毒性心肌炎患儿在治疗前及治疗后均进行24 h动态心电图检查,运用动态心电图系统采集患儿的心电信号进行DC和HRV各项指标的分析.结果 3组治疗后DC值及HRV时域指标的各项参数值较治疗前均明显升高(P<0.05),HRV时域指标主要包括RR间期总体标准化差(SDNN)、RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD),且C组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值比A、B组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值升高差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性心肌炎患儿DC及HRV各时域值均降低,而DC及HRV各时域值能可靠反应迷走神经功能,可以作为患儿病情严重程度判断、临床治疗指导的可靠依据.黄芪注射液与左卡尼汀均可改善迷走神经功能,对心肌有保护作用,两者联合应用,效果更佳.     

充血性心力衰竭患者的心率变异性变化

充血性心力衰竭 (CHF)是一种严重常见病 ,在心力衰竭的不同阶段 ,由于机体神经体液因子代偿机制被激活 ,致交感神经张力增加和迷走神经张力减少。心率变异性(HRV)可达到无创伤性测定心脏自主神经功能。本文研究旨在探讨 2 0名CHF患者HRV时域及频域分析参数均显著低于正常 ,提示CHF患者交感及迷走神经均受损害。1　对象与方法1 1　研究对象2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月间明确诊断CHF患者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 89岁。CHF病因 :冠心病 15例 ,肺心病 2例 ,风心病 3例 ;心功能判断标准参照美国纽约心脏病学会 (N…     

急性心肌梗死患者心率变异性分析

本文对25例急性心肌梗死(AMI)患者发病48h内的心率变异性(HRV)变化进行分析,并与40例正常人的HRV进行对比,结果显示:AMI组HRV明显降低,其短程体表心电图(ECG)正常R-R间距(SD)及变异系数(CV)均明显低于对照组。表明HRV能较好地反映迷走神经与交感神经的相互作用,对AMI后患者的预后有较好的预测价值。     

脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者血脂和心率变异性的影响

不稳定型心绞痛（UAP）治疗不及时或不当，容易发展为急性心肌梗死甚至猝死。心率变异性（HRV）能用来衡量和观察心脏植物神经的活动，定量评估心交感神经及迷走神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络、醒脑开窍、宣痹止痛的作用。本研究观察脑心通胶囊对UAP患者血脂和HRV的影响，报告如下。     

2型糖尿病合并植物神经病变患者心率变异性变化的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病 (T2DM)合并植物神经病变患者心率变异性 (HRV)变化的临床意义。方法 :对 2 2例合并植物神经病变的T2DM患者、2 1例单纯T2DM患者及 2 0例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究。结果 :T2DM患者各时域及频域分析指标均较正常组降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :T2DM患者存在HRV异常 ,合并植物神经病变患者异常更显著 ,HRV分析是衡量T2DM患者植物神经病变有效的客观指标 ,能较全面直观定量反映出T2DM合并植物神经病变患者心血管交感神经及迷走神经的功能状态