微创减压打压植骨治疗股骨头坏死198例疗效观察

1996～2007年,我们采用微创减压打压植骨术治疗股骨头坏死198例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组198例中,男161例,女37例;年龄22～65岁.有长期饮酒史者118例,大量应用激素史者50例.单侧148例,双侧50例,均有不同程度的髋部疼痛,其中静息痛30例,部分病例伴有膝前部疼痛.     

股骨头坏死复活丹治疗股骨头无菌坏死208例临床观察

股骨头无菌坏死是一种临床常见病、多发病。从１９９４年～１９９８年,在临床运用股骨头坏死复活丹治疗该病７８０余例,取得了满意的疗效     

微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死疗效观察

目的观察微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 35例（38髋）股骨头坏死患者中,股骨头坏死国际分期（ARCO）Ⅱ期19例（共21髋）、Ⅲ期16例（共17髋）,均采用微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗。采用Harris评定法评定髋关节功能。结果术后随访24～48个月。髋关节功能优良27例（30髋）,可6例（6髋）,差2例（2髋）,优良率为78.95%。其中ARCO分期Ⅱ期者优良率为90.48%,Ⅲ期者优良率为64.71%,Ⅱ、Ⅲ期患者优良率比较,P〈0.05。结论微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨可有效治疗股骨头坏死,尤其对早期患者。     

10例小儿股骨头无菌坏死治疗体会

股骨头无菌坏死又称 Legg-Perthes病 ,是一种自愈性疾病 ,慢性病程。1999年 4月至 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治股骨头无菌坏死病儿 10例 ,报告如下。临床资料 :本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4～ 10岁。患儿起病缓慢 ,有间歇性跛行疼痛、疼痛向膝部、股内侧放射病史。查体发现患髋有轻度屈曲内收畸形 ,外展、内收受限 ,“4”字试验阳性。 X线显示股骨头无菌坏死 期 6例 , 期 4例。髋臼覆盖不良、半脱位者 3例。本组采用内收肌、髂腰肌切断和股骨颈减压治疗 7例 ,术后双下肢外展 45°,内旋 15°,石膏管型固定 ,术后 3个月拆除固定后 ,患…     

介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死72例

成人股骨缺血性坏死 (FHN)是临床常见的髋关节疾病。1998年以来 ,我们采用中西药介入疗法治疗 FHN患者 72例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法 :72例患者中 ,男 5 8例 ,女 14例 ;年龄 2 7～6 2岁 ,平均 4 2 .0岁。共 110个股骨头受累 ,单侧发病 34例 ,占4 7.2 2 % ;双侧发病     

介入结合中药治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的探讨介入结合中药治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法 2007年1月至2013年12月对收治的早期股骨头缺血性坏死患者采用介入结合中药治疗,比较治疗前后的临床疗效、疼痛指数、髋关节功能及股骨头动脉造影评级情况。结果 72例患者经过介入结合中药治疗后,治愈49例(68.06%),显效16(22.22%);有效4(5.56%);无效3(4.17%)。治疗后72例患者的Hariis髋关节功能评分较治疗前明显提高,而VAS疼痛评分则明显下降(t=19.68、9.62,P<0.05)。治疗后患者的股骨头动脉造影评级中Ⅲ级和Ⅳ级数量明显增多,经Ridit检验,治疗后股骨头动脉造影评级较治疗前明显改善(U=4.30,P<0.05)。结论介入结合中药治疗早期股骨头坏死可以明显改善患者的髋关节功能,减轻患者疼痛,改善股骨头的血液循环,提高临床治疗效果。     

介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死87例

近年来,我们对87例股骨头缺血性坏死（ANFH）患者进行介入治疗,效果满意。现报告如下。     

选择性股动脉药物灌注加轴心减压治疗股骨头无菌坏死(附22例报告)

股骨头坏死发病率高，多见于年轻人。由于人工关节置换术(THA)不适用于年轻患者，且费用高，并发症多，寿命有限。近5年来，我们应用经股动脉选择性区域药物灌注加轴心减压治疗股骨头无菌坏死22例(24髋)，效果满意，现报告如下。     

经导管药物灌注治疗股骨头无菌坏死200例报告

股骨头无菌坏死是一种常见病,多发病,我院2001年10月～2004年3月应用经导管药物灌注技术治疗股骨头无菌坏死患者200例,效果满意.现报告如下.     

椎间打压植骨治疗老年腰椎不稳定性疾病

目的观察椎间打压植骨对腰椎节段不稳定性疾病的治疗效果。方法对68例腰椎不稳定患者(其中男46例,女22例),应用全椎板切除、神经根管扩大、后路椎间打压植骨加钉棒系统内固定治疗,随访6~18个月。结果按JOA评分标椎术后18个月动态X线检查显示椎间打压植骨加钉棒系统内固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率95.3%。结论后路椎间打压植骨加钉棒系统内固定治疗腰椎不稳定性疾病是一种安全、有效的方法。     

股骨头无菌性坏死保髋治疗的研究进展

股骨头无菌性坏死(ONFH)的治疗一直是骨科一大难题,晚期行全髋关节置换术(THA)是其最佳治疗方法。近年来,该病发病呈现年轻化趋势,而青壮年寿命长、对关节运动要求高,行THA术后将面临多次翻修可能,心理及经济负担较重。保髋仍是目前首选的治疗方法。选择合适的保髋疗法能延缓患者病情,减轻痛苦,减少关节置换的需要。     

介入疗法治疗成人股骨头缺血坏死12例报告

2001年以来，我们采用介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死12例，取得较满意疗效。现报告如下。     

无菌性股骨头坏死的免疫学研究进展

<正>无菌性股骨头坏死(ANFH)病因主要包括创伤性及非创伤性两大类。创伤性因素曾经为该病的首要发病因素,随着人们生活水平的提高,非创伤性因素的比例在逐年增加,成为该疾病发病的主要原因,主要包括激素、酒精、基因因素及其他不明因素。这些因素共同的最终结果是股骨头的有效血液供应的中断,导致骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂的病理过程〔1〕。相关学说主要包括血液凝滞学说〔2〕,骨髓基质干细胞     

体外冲击波联合钻孔减压治疗中老年股骨头坏死

股骨头缺血性坏死是因各种原因所致股骨头内脂质堆积、多能干细胞成脂分化、股骨头内血供障碍等引起的一类疾病,发病率及致残率均较高,目前尚无有效治疗方法,最终不得不进行人工关节置换〔1,2〕.因此,人们一直寻找安全、有效、无创的股骨头缺血性坏死治疗方法.     

骨栓强化治疗股骨头缺血坏死的三维有限元分析

目的探讨骨栓的最佳植入方法。方法对1例34岁男性Ⅱ期股骨头缺血坏死患者行病变部位螺旋CT断层扫描。将得到的二维图像数据用Mimics软件系统处理并输入Pro ENGINEER WILDFIRE4．0进行模型构建,利用ABAQUS建立股骨上段三维有限元同构模型,模拟骨栓在不同位置施加4种不同载荷时股骨头内应力及应变情况,计算出骨栓放置的最佳位置。结果骨栓分别与压力骨小梁纵轴成30°、20°、10°、0°四个角度放置时,随着角度的减小在骨栓上出现的应力集中越来越明显,且到0°时达到最大。结论骨栓的植入能提高股骨坏死区的骨强度,而只有当骨栓按照压力骨小梁方向放置时该种效果才能达到最佳。     

经股骨颈开槽死骨刮除、按压力骨小梁方向植骨治疗股骨头坏死35例疗效观察

目的观察经股骨颈开槽死骨刮除并按压力骨小梁方向植骨治疗股骨头坏死（ONFH）的疗效。方法将68例（75髋）ONFH患者随机分为观察组35例（38髋）和对照组33例（37髋）,两组均行经股骨颈开槽死骨刮除,观察组按照压力骨小梁方向进行植入支撑骨块,对照组按照颈干角方向植入支撑骨块。术后随访19～28个月（平均24个月）,观察两组临床疗效和髋关节功能。结果观察组治疗未塌陷率为84.2%,对照组为62.2%,P〈0.01;观察组Harris评分优良率为89.5%,对照组为62.2%,P〈0.01。结论经股骨颈开槽死骨刮除并按压力骨小梁方向植骨治疗ONFH能增强股骨头内的支撑强度,稳定股骨头的应力环境,有利于坏死修复,可有效预防ONFH塌陷。     

多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死

目的 观察多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效.方法 将60例早期ANFH患者随机分为观察组23例(30髋)和对照组25例(30髋),分别行多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术及传统股骨头髓芯减压术,术后采用髋关节Harris评分及影像学检查评定治疗效果.结果 患者均获随访5个月～3 a(平均32.3个月),术中、术后无严重并发症发生;观察组和对照组临床成功率分别为86.7%、60.0%(P<0.05),影像学成功率为83.3%、70.0%(P<0.05).结论 多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期ANFH短期疗效肯定,长期疗效有待于进一步观察.     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死疗效观察

成人股骨头缺血性坏死45例51髋,按Ficat分期Ⅰ期3髋、Ⅱ期28髋、Ⅲ期17髋、Ⅳ期3髋。均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。经1.5～6 a随访,优18髋、良23髋、可5髋、差5髋,优良率80.4%,总有效率90.2%。认为带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植术,可恢复股骨头血运及股骨头外形,是治疗成人股骨头缺血性坏死的有效方法。     

前路病灶清除植骨联合后路钉棒系统内固定治疗腰椎结核23例报告

2004年3月～2006年7月,我们采用前路病灶清除、髂骨植骨、后路钉棒系统内固定术治疗腰椎结核23例,效果满意。现报告如下。     

以股骨头无菌性坏死为主要临床表现的库欣综合征1例

<正>1临床资料患者女性,32岁。主因"发现血压升高3年,左侧肾上腺占位5个月"于2016年10月18日就诊于宁夏回族自治区人民医院(西北民族大学第一附属医院,我院)。患者诉3年前无原因出现胎儿宫内死亡,于银川市某医院行引产术时发现血压升高,当时测血压160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),给予降压治疗