口腔黏膜恶性黑色素瘤1例病例报告及文献复习

目的探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的临床诊断及鉴别诊断要点。方法主诉拔牙后持续牙龈出血患者1例,其临床表现为口腔黏膜大面积黑色病损,经全面临床检查结合常规病理及免疫组织化学检查明确诊断。结果临床表现、病理检查和免疫组织化学检查证实为口腔黏膜恶性黑色素瘤。结论对发生于口腔黏膜的黑色损害特别是进展迅速且有破溃出血者应高度警惕口腔黏膜恶性黑色素瘤的可能,并结合临床表现、病理表现及免疫组织化学进行早期诊断和鉴别诊断。     

上下颌牙龈同时发生恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

口腔黏膜发生恶性黑色素瘤临床少见，本文报告1例上下颌牙龈同时发生恶性黑色素瘤并进行了相关文献复习。对口腔黏膜恶性黑色素瘤的病因、各种冶疗方法的疗效及影响预后的因素进行了讨论。认为包括原发灶令冻手术以及免疫治疗等的综合治疗应是目前提倡的治疗方法。     

冷冻治疗口腔恶性黑色素瘤的体会（附107例病例分析）

目的初步探索冷冻外科在处理口腔恶性黑色素瘤原发灶中的作用。方法回顾分析单纯手术治疗１３例、单纯冷冻治疗２４例和综合治疗７０例口腔颌面部恶性黑色素瘤的临床资料。结果三种方法治疗后３年和５年生存率分别是０．０％、０．０％;３７．５０％、３１．２５％及５７．１４％、３６．０７％。单纯手术组与冷冻组及综合治疗组存在统计学显著差异,但后两者疗效无统计学差异。结论提示综合治疗黑色素瘤是值得提倡的治疗方案。     

口腔黏膜恶性肉芽肿1例

患者，赵某，男，54岁，半月前无明显诱因出现前牙区牙龈及唇侧黏膜溃疡，约0．3cm×0．3cm大小，曾在当地抗炎治疗，效果不明显。半月来溃疡区逐渐向周围扩展，累及上前牙牙龈、硬腭部、上唇黏膜及鼻部。肿痛明显，低热，我院以急性坏死性龈炎收入院。入院专科检查：上唇部及左眶下区肿胀显著。上前牙区牙龈、上唇黏膜及硬腭前部黏膜广泛性坏死约4cm×4cm大小。坏死组织呈暗灰色，牙槽骨及硬腭部骨组织外露呈暗黑色。入院后局部症状未见明显减轻，坏死区表面呈灰白状，上前牙松动，左侧鼻翼部肿胀明显，鼻腔内黄色渗液，并有少量软痂脱落。组织病理检查示：炎症肉芽肿伴鳞状上皮轻一中度不典型增生。[第一段]     

口腔黏膜恶性黑色素瘤颈淋巴结转移区域特点初探

目的:通过分析口腔黏膜原发性黑色素瘤颈淋巴清扫术后标本中淋巴结转移情况,探索口腔黏膜恶性黑色素瘤的颈淋巴结转移特点,为颈清术式的选择及标本的规范处理提供指导。方法:收集整理1999-08—2009-07我院口腔病理科的原发性口腔黏膜恶性黑色素瘤的病例资料,用HE和免疫组化染色重新判定颈淋巴结转移的情况。结果:在获得的56个病例中,发生转移的共50例,86%的颈淋巴结转移多发于Ⅰ～Ⅲ区(43/50例),在Ⅰ～Ⅲ区的标本中淋巴结转移阳性率为21.1%(215/1017枚),Ⅳ区和Ⅴ区为4.57%(18/394枚);19例术前临床诊断无转移者(cN0)中有13例术后病理发现存在颈淋巴结转移,假阴性率达68.5%。结论:口腔黏膜恶性黑色素瘤的cN0患者应接受选择性颈淋巴结清扫,术式宜选择功能性肩胛舌骨上清扫术;应重视颈清术后标本淋巴结的分区送检,尤其Ⅴ区的送检。     

舌恶性黑色素瘤术后12年出现颈部转移1例

恶性黑色素瘤多发生于皮肤,易复发和转移,预后不良。原发于舌部恶性黑色素瘤较为罕见,该文报告了1例左舌根部恶性黑色素瘤,术后12年出现右颈部淋巴结转移,探讨了其治疗方案及预后相关因素。     

口腔颌面部恶性黑色素瘤

我科自1965年9月～1987年8月共收治恶性黑色素瘤48例,其中粘膜恶黑40例,占83.3%。全组除5例晚期患者具有典型的临床表现未作病检外,43例均为病理诊断证实,并对临床误诊者进行了病理复查。48例中除3例失访外,45例均有随访结果,随访率为93.7%。     

卡介苗辅助治疗口腔颌面部恶性黑色素瘤初步报道

恶性黑色素瘤是恶性程度较高，治疗效果较差的一种肿瘤，该瘤细胞具有抗原性，与免疫有关，卡介苗(BCG)能提高机体免疫机制及抗癌能力，作者应用冷冻加手术治疗口腔颌面部恶性黑色素瘤42例，其中11例加用BCG免疫治疗。结果：加BCG组的中位生存时间为4年，3、5、7年的生存率分别为90%、72%、32%，8年以上为18%．而未用BCG组的中位生存时间为2年，3、5、7年生存率分别为55％、24%、12%，8年以上为3%，二组比较，BCG组生存时间明显延长，初步提示，BCG辅助治疗恶性黑色素瘤能减少复发或转移，延长病人的生存时间。     

口腔黏膜黑色素瘤51例临床分析

目的 探讨口腔黏膜黑色素瘤（oral mucosal melanoma,OMM）的治疗和预后。方法对51例OMM患者的临床资料进行回顾性分析。结果51例中病理证实淋巴结转移31例,其中29例限于Ⅰb～Ⅲ区;本组3、5年生存率分别为35％和21％。切取活检与切除活检、有无色素沉着未显著影响预后;接受手术+生物治疗或生物化疗者生存率显著高于其他治疗模式(P =0.003)。结论OMM颈淋巴结转移主要限于Ⅰb～Ⅲ区;切取活检和色素沉着未显著影响预后;该病预后差,手术+生物治疗或生物化疗有利于改善预后。     

27例口腔颌面部恶性黑色素瘤临床分析

目的：探讨口腔颌面部恶性黑色素瘤的临床特点及治疗方法。方法：收集我科2009年1月~2013年7月收治的27例口腔颌面部恶性黑色素瘤患者,对临床病例资料、治疗方法及随访结果进行初步总结。结果：27例患者中,好发部位以上颌牙龈多见,其次为腭部、下颌牙龈、颊黏膜等。治疗方法主要采用手术治疗、手术＋化疗、手术＋生物免疫治疗、冷冻治疗＋手术、冷冻治疗＋切取活检等。随访观察1~54月,复发2例。结论：口腔颌面部恶性黑色素瘤应以综合序列治疗较为合理,且生物免疫治疗具有良好的发展前景。     

口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理学研究

目的　研究口腔粘膜原发恶性黑色素瘤的临床病理特点及其与预后的关系。方法　采用回顾性分析的方法对73例口腔粘膜原发恶性黑色素瘤进行了临床病理学研究并对有随访资料的患者进行Kaplan-meier生存曲线及Log rank检验的统计学分析。结果　口腔粘膜原发恶性黑色素瘤多发于40~60岁的男性,腭部和牙龈多见。临床分期以I期最多;病理分型中结节型多见,其次是雀斑样型和表浅扩散型;按细胞形态分型以混合细胞型最为多见,其次是上皮样细胞型和梭形细胞型。有随访资料的43例患者3年生存率为19·86%,5年生存率为11·91%;淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型和治疗方法与预后有关(P<0·05)。黑斑与病理分型有关(P<0·05),黑斑多见于雀斑样型口腔粘膜原发恶性黑色素瘤,且预后较好。结论　口腔粘膜恶性黑色素瘤是一种预后差的恶性肿瘤;有无黑斑和淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分型、治疗方法等与预后有关。     

An Unusual Occurrence of Epidermoid Cyst in the Buccal Mucosa: A Case Report with Review of Literature

Intraoral dermoid and epidermoid cysts are rare and account for less than 0.01% of all the cysts in the oral cavity. A large majority of the same arise in the floor of the mouth and infrequently in other sites. These cysts often remain asymptomatic for years until they reach a size that interferes with mastication, speech and rarely, breathing. However, they also can become acutely symptomatic if they are secondarily infected. We would like to report a case of a rare epidermoid cyst in the buccal mucosa with its differential diagnosis and a review of literature.     

舌淀粉样变性1例报道

淀粉样变性是一种少见的全身代谢类疾病,偶发于口腔,主要表现为舌淀粉样变性.本文报告口腔黏膜科首诊的舌淀粉样变性1例.患者因舌广泛性肿胀、多发性血疱就诊,伴舌根黏膜下结节及双颊、舌黏膜糜烂和疼痛.骨髓穿刺查见浆细胞显著增加,血液科检查提示浆细胞增多症及骨髓瘤.本文复习相关文献并讨论该病的病理机制,提示对临床原因不明的舌部广泛肿胀和血疱应警惕该病的可能,以对舌淀粉样变性做出及时诊断,这对早期发现和治疗其他脏器的淀粉样变性具有重要意义.     

Oral Verrucous Hyperplasia: A Case Report

Oral verrucous hyperplasia is a whitish or pinkinsh elevated pre malignant lesion which occurs rarely. Its is also considered to be an early form of verrucous carcinoma. We have reported a case of verrucous hyperplasia which was diagnosed and treated with buccal fat pad as graft.     

脱细胞异体真皮基质在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法采用脱细胞异体真皮修复17例不同原因所致的口腔黏膜缺损，观察其愈合及修复效果。术后随访3个月～1年。结果全部补片均完全成活，效果满意，无坏死、感染等并发症。结论脱细胞异体真皮可作为一种理想的口腔黏膜缺损的修复材料。     

乳头状涎腺瘤恶变1例

乳头状涎腺瘤(sialadenoma papilliferum)是一种罕见的良性外生性涎腺肿瘤, 乳头状涎腺瘤发生恶变者非常罕见。本文报告1例发生于牙龈的乳头状涎腺瘤恶变病例, 通过对该患者进行相关临床检查, 影像学检查及组织病理学检查明确诊断, 术后随访8个月未见复发及转移。     

自体血清体外培养口腔粘膜基底细胞的研究

目的　运用自体血清提取技术体外培养口腔粘膜基底细胞 (oralmucosabasalcells,OMBCs)。方法　抽取兔静脉血制备自体血清。切取幼兔颊部粘膜 ,先后经过DispaseⅡ和胰酶消化后 ,得到分散的OMBCs,分别接种到含10 %胎牛血清和 10 %自体血清的培养基。观察各代细胞增殖特点 ,计算原代细胞贴壁率、传代生长曲线及细胞倍增时间。结果　在原代细胞培养时 ,两组细胞的贴壁率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;传代细胞培养时 ,自体血清培养的细胞增殖速率明显快于胎牛血清培养的细胞 (P <0 .0 5 )。结论　采用DispaseⅡ冷分离法和自体血清培养技术在短期内可以获得大量纯化的口腔粘膜基底细胞。     

Oral lichen planus: Malignant potential and diagnosis

Oral lichen planus (OLP) is one of the most common diseases of the oral mucosa. Clinically, it has specific and clearly identifiable features; bilateral symmetric presentation showing a lace-like network of fine white lines (known as Wickham's striae) is an essential element of OLP even if the lesion exhibits a mainly atrophic and erosive pattern. There are various lesions that resemble OLP clinically and histologically. These lesions are widely referred to as lichenoid reactions or lichenoid lesions (OLLs). OLLs include contact hypersensitivity to dental materials, drug-induced lichenoid lesions, lichenoid reactions in chronic graft-versus-host disease, and other lesions that resemble OLP. The risk of malignant transformation of OLP is the subject of ongoing debate in the literature. Some authors have suggested that only OLLs, but not OLP, are of a premalignant nature and thus, should be categorized as “other dysplastic conditions.” Contrary to this suggestion, many cases of oral squamous cell carcinoma (OSCC) developing in patients with OLP presenting with no epithelial dysplasia have been reported. In addition, it has been reported that multiple events including multifocal dysplasia and/or OSCC subsequently occurred in some patients with OLP, suggesting possible field cancerization in OLP. In this paper, differential diagnosis between OLP and OLLs and their malignant potential are reviewed.