200例正常成人鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究

目的 评估正常成人鼻腭管在锥形束CT图像中的位置及形态.方法 收集200个正常成人上颌骨前牙区锥形束CT扫描数据.扫描曝光和头颅定位均使用标准条件.由两名放射科医生进行锥形束CT图像中鼻腭管的位置、形态和尺寸的评测.结果 200例正常成人鼻腭管结构的正中矢状面形态可分为5型.切牙孔水平的轴面形态常见为3类,分别为类圆形、类三角形及泪滴状.鼻底水平以1～2个开口居多,但有时也可见3个开口.鼻腭管的位置和尺寸相关测量项目在不同矢状面形态分类及不同轴面形态分类中存在差异.结论 在锥形束CT图像中,正常成人鼻腭管在多个层面的形态及直径等方面存在一定的解剖变异.     

成都正常人群上颌前牙区鼻腭管相关解剖结构的锥形束CT研究

目的 用锥形束CT(CBCT)分析上颌前牙区鼻腭管及唇侧骨的形态.方法 收集并筛选出712例正常人上颌前牙区CBCT影像,对其鼻腭管、唇侧骨的相关参数进行测量分析.结果 研究对象年龄范围在5～80岁,男306例(43.0％),女406例(57.0％).鼻腭管矢状面平均长度为(13.58±2.22)mm,矢状面平均直径为(3.37±1.58) mm,唇侧骨矢状面平均厚度为(7.63±1.50)mm,鼻腭管直径与唇侧骨厚度相对值为0.46±0.19,长度相对值为0.69±0.10.结论 各年龄段人群之间鼻腭管的直径、长度和唇侧骨厚度存在一定差异.儿童的鼻腭管直径小于成人(P＜0.000 1),唇侧骨厚度大于成人(P＜0.000 1).随着年龄的增长,鼻腭管直径和长度均呈递增趋势,唇侧骨厚度递减.男性的鼻腭管直径、长度和唇侧骨厚度、长度均大于女性.     

锥形束CT在口腔颌面外科中的应用进展

锥形束CT（CBCT）近年来在口腔临床得到了广泛应用。它可提供高分辨率的三维成像,是近年来研究的焦点。该文就CBCT在口腔颌面外科领域的应用作一综述。     

鼻内镜下口腔颌面外科手术127例临床分析

目的探讨鼻内镜应用于口腔颌面外科手术的可行性及其效果。方法所有病例均采用微创切口,以能同时置入鼻内镜及手术器械为宜,根据不同视野在0°、30°或70°不同角度鼻内镜引导下进行观察及操作。结果在鼻内镜监视下,应用其进行相关口腔颌面外科手术,手术操作更加精确、彻底,手术效果更加满意。结论应用鼻内镜进行相关口腔颌面外科手术,具有良好的效果。     

血管吻合器在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的应用

目的:探讨血管吻合器在口腔颌面部游离皮瓣血管吻合中的应用效果.方法:2014年9月-2015年5月,对21例患者行口腔颌面部组织缺损游离皮瓣修复创面,供血动脉选用面动脉及甲状腺上动脉,回流静脉选用颈外静脉及颈内静脉分支.手工吻合游离皮瓣动脉18条,吻合器吻合游离皮瓣动脉3条、静脉21条;其中头静脉13条,腓动脉伴行静脉6条,股前外侧动脉伴行静脉2条,观察其吻合时间及吻合血管通畅率.采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析.结果:吻合后勒血试验证实,动脉和静脉血流通畅率100％.动脉吻合中,供血动脉选用面动脉16次,甲状腺上动脉5次;回流静脉选用静外静脉13次,颈内静脉分支8次.手工吻合动脉平均时间为(17.20±2.31)min,吻合器动脉吻合平均时间为(5.48±1.33) min;手工吻合静脉平均时间为(18.39±3.48) min,吻合器吻合静脉平均时间为(6.45±0.60) min.术后随访游离皮瓣全部成活,缺损修复后皮瓣颜色、形态及质地良好,未出现皮瓣危象及皮瓣坏死.术后血管彩超均显示吻合后动脉吻合口血流通畅,无血栓形成.术后1～3个月复诊,均未见皮瓣坏死.结论:应用血管吻合器吻合静脉速度快,通畅率高,初步结果证明该血管吻合器安全、有效,在一定程度上可节约手术时间.     

游离上臂外侧皮瓣在头颈肿瘤缺损修复中的应用

游离上臂外侧皮瓣 (ｌａｔｅｒａｌａｒｍｆｒｅｅｆｌａｐ ,ＬＡＦＦ)最早由我国的宋儒耀于 1982年介绍[1] ,美国的Ｋａｔｓａｒｏｓ1984年对该皮瓣作了详细的解剖学和临床应用研究[2 ] 。该皮瓣与前臂皮瓣同属筋膜皮瓣 ,两者具有许多共同的优点 :①皮瓣解剖恒定 ,制备简便 ;②皮瓣质地薄而富有弹性 ,特别适合于口内缺损的修复 ;③供区具有明确的感觉神经 ,可以制备成感觉皮瓣 ;④皮瓣可以携带一片骨组织而制备成骨皮复合瓣 ;⑤供区远离头颈部 ,用于头颈重建时可以实施“双组手术”。此外 ,与前臂皮瓣相比 ,ＬＡＦＦ还具有其独特的优点 :①…     

口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中血管吻合的技巧及关键点

血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复,在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。     

三维模拟技术在翼腭窝解剖教学中的应用

目的用三维模拟的方法为学生提供翼腭窝解剖的直观展示,加强学生对该解剖部位的理解,以期取得更好的教学效果。方法应用Dicom数据进行翼腭窝三维建模。三维重建软件横断面窗口上翼腭窝及与之相通的骨孔位置创建sphere对象。轻度移动横断面窗口中各解剖位置上的sphere,在三维视窗中可以同时观察到各解剖位置上的sphere的移动情况。结果可将翼腭窝各切面直观地展示给学生,并同时结合三维展示,学生易于理解翼腭窝的解剖结构。结论应用三维模拟技术在翼腭窝解剖教学中可取得更好的教学效果。     

环甲切开术在口腔颌面外科中的应用

应用环甲切开术代替口腔面颈部术手预防性气管切开术１８例，随访观察１－５年，以随访期中均无声音改变，声门下狭窄及肉芽组织增生等并发症。依环甲间隙解剖，主中出血少，不会发生气胸及气管食道瘘等严重并发症。     

镍钛合金钉在口腔颌面外科中的应用

镍钛合金钉在口腔颌面外科中的应用李兴平颌面部骨折是口腔颌面外科的常见损伤，下颌骨骨折尤较上颌骨及其它面骨骨折多见，稳固的内固定术来治疗颌骨骨折，不仅要求恢复其连续性，而且要求有支撑作用，已成为颌面外科的新进展。本文总结了本院从１９８６年到１９９６年用...     

心理暗示在牙拔除术中的应用

牙拔除术 (extractionofteeth)是口腔颌面外科最基本的手术。是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段 ,也是应用最广泛的手术[1] 。但是由于社会角色和情感因素的不同 ,不同的个体对拔牙的感知及反应不同。许多人对口腔科的治疗有畏惧心理 ,同样的麻醉及手术操作过程 ,不同的患者反应不同 ,有些人的反应特别强烈 ,常常影响手术的正常进行。针对这种情况 ,我们通过在术前给予心理暗示干预的方法对我院口腔门诊 182名单牙牙拔除术患者的术中反应以及手术配合情况进行对照观察 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例…     

激光快速成型技术在口腔颌面外科中的应用

激光快速成型技术在口腔颌面外科中的应用ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＳＴＥＲＥＯＬＩＴＨＯＧＲＡＰＨＩＮＯＲＡＬＡＮＤＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＳＵＲＧＥＲＹ王野平王成焘激光快速成型技术（Ｓｔｅｒｅｏｌｉｔｈｏｇｒａｐｈ）是国外在８０年代中期发展起来的一...     

气管切开在口腔颌面外科围手术期的应用

围手术期气管切开术 (perioperative tra-cheostomy,POTO)是口腔颌面外科常遇到的问题之一 ,在口腔颌面外科应用的临床报道较少 [1～ 3]。我科 1 970～ 1 997年行 POTO1 45例 ,现报道如下。1　方法1 .1　一般情况资料收集来自我科 1 970～ 1 997年间住院接爱POTO的患者 1 45例 ,其中男性 1 0 8例 ,女性 3 7例。1 .2　年龄分布患者年龄分布为 1 .8～ 81岁。 1 3岁以下 1 5例 ,1 4～ 5 9岁 91例 ,6 0岁以上 3 9例。2　结果口腔颌面外科 POTO应用情况见表 1。气管切开术后并发症 :皮下气肿 4例 ,术后出血 3例 ,纵膈气肿及气管切开后呼吸…     

手术导航系统在口腔颌面外科中的应用

手术导航系统作为现代影像技术、立体定向技术、电子计算机技术和人工智能技术相结合的产物,近年来得到了迅速的发展和应用。本文就手术导航系统的概念和基本原理、发展情况、在口腔颌面外科中的应用等方面作一综述。     

达芬奇机器人在口腔颌面外科中的应用

达芬奇手术系统为微创手术(minimally-invasive surgery,MIS)开辟了一个新时代,弥补了以往微创手术的缺陷而备受关注.口腔颌面部解剖结构复杂,空间狭小,且对于美观要求较高,与传统开放式手术相比,机器人辅助口腔颌面外科手术在延伸医生视觉范围、滤除手部震颤、减少手术并发症、美观满意度等方面具有明显优...     

可降解生物材料在口腔颌面外科中的应用

可降解生物材料的研究始于上世纪中叶。近半个世纪以来 ,人们对该类材料进行了深入基础研究 ,对其生物相容性、可降解性、机械性能等有了深入的了解与掌握。目前 ,可降解生物材料日益受到重视。可降解生物材料种类繁多 ,目前应用最多的有聚乳酸 (polylacticacid ,PLA )、聚羟基乙酸 (polyglycolicacid ,PGA)及两者的共聚物 (polylactic glycolideacid ,PLGA)等。在口腔颌面外科领域 ,如颅颌面创伤、组织缺损、正颌外科、牙槽外科、种植外科、颌面美容外科中都有着重要应用价值 ,值得进一步探讨。1　可降解生物材料在口腔颌面部创伤中的…