肢体骨肉瘤以介入为主的综合治疗

目的 探讨介入性综合治疗方法治疗肢体骨肉瘤的效果。方法 １１例经病理证实的肢体骨肉瘤（临床分期ⅡＢ１０期,Ⅲ期１例）,给予介入为主的综合治疗。１、经股动脉顺行插管埋置药合导管系统后,行动脉内局部灌注及全身化疗两个疗程。２、动脉内局部小剂量灌注及同时放疗。３、再予全身化疗,每月１次,共６个疗程。所有病例均随访１２～４６个月。结果 所有患肢均得以保留,疼痛症状消失,功能改善,肿瘤局部控制率为９０．９％     

经动静脉序贯化疗与放射综合治疗肢体骨肉瘤

肢体骨肉瘤以往均作外科截肢手术治疗 ,预后并不乐观。 3～ 5年生存率不超过 2 0 %。且截肢所导致患者精神和肉体创伤十分严重 ;单纯放疗作为局部疗法虽可改变其细胞活性 ,抑制肿瘤生长 ,但仍未能提高生存率[1,2 ] 。我们采用经动静脉化疗与放射综合治疗方法[3] ,对 6例肢体骨肉瘤患者进行了综合治疗 ,获理想效果。材料与方法一、材料6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 12～ 2 1岁 ,平均 16岁 ,全部病例均经临床 ,Ｘ线摄片、ＣＴ、血管造影综合诊断 ,2例行手术切开取组织病理细胞学确诊。6例患者中病变在肱骨上段 1例 ,肱骨下段 1例 ,股骨下段 3例 …     

脊髓型颈椎病非手术综合治疗的近期与远期疗效观察

目的 :总结脊髓型颈椎病 (CSM)非手术综合治疗的经验 ,观察近期与远期疗效。方法 :对 34 4例经过推拿、颈椎牵引和扩管、扩容药物等非手术综合治疗的CSM患者进行近期疗效观察 ,将入院和出院时的症状、体征对比作为近期疗效 ;对其中 12 9例进行了 1年～ 7年 11个月的随访 ,平均随访 2年 8个月 ,并将症状、体征、MRI、SEP、TCD等作为观察远期疗效的指标。结果 :非手术综合治疗的近期疗效优良率为 77 90 % ,有效率为 97 6 7% ;远期疗效优良率为80 6 2 % ,有效率为 98 45 %。出院后的推拿、牵引和服药能够巩固远期疗效。结论 :CSM患者可优先选用非手术方法综合治疗。     

阴茎创伤42例远期疗效分析

目前,对阴茎创伤治疗的远期效果尚缺乏了解。我院自1988年10月以来,共收治阴茎创伤42例,现报告其治疗及随访情况。1　临床资料1.1　一般情况　本组42例,年龄4～52岁,平均29岁。阴茎外伤10例,其中龟头裂伤2例,阴茎及阴囊皮肤撕脱伤3例,阴茎部分离断伤2例,阴茎挫伤伴部分皮肤缺损3例。阴茎烧伤32例:平均烧伤面积12%(2%～56%)TBSA,其中烫伤15例,化学烧伤4例,火焰烧伤13例。阴茎完全烧伤14例,部分烧伤18例。浅度烧伤10例,合并深度或(和)度烧伤22例。入院时间为伤后0.5～12h。1.2　治疗方法　阴茎外伤者均在入院后急诊行清创缝合,预防性应用抗…     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期及远期疗效分析

我院高压氧科自 1992～ 2 0 0 0年共治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalopathy,HIE) 2 13例 ,除 1例重度患儿在急性期治疗时死亡外 ,治疗后随访 2 12例 ,有关资料报道如下。一、临床资料1.一般资料 :2 13例中 ,女 5 8例 ,男 15 5例。均经产科及新生儿科按中华儿科医学分会 1989年济南会议所定标准 [1 ]进行诊断分度。其中重度 2 7例 ,中度 12 2例 ,轻度 6 4例 ,并经头颅 CT扫描检查证实 ,脑部各有程度不同的缺氧缺血性低密度灶散布 ,其中合并蛛网膜下腔出血 85例 ,硬膜下出血6例 ,脑内出血 2 3例 ,脑室内出血及脑发育不…     

颈、胸上段食管癌以介入性化疗为主的综合治疗

目的 探索颈、胸上段食管癌介入治疗的疗效及其在综合治疗中的作用。方法 自１９９５年１月至１９９９年１月,收治３０例患者采用以胸廓内动脉为径路,锁骨下动脉或甲状颈二的区域性药盒灌注的介入性化疗,合并放疗,免疫治疗及手术切除的综合治疗。结果 临床症状包括梗噎、呕吐、疼痛、声嘶及异物感均有明显改善,颈部淋巴结缩小明显,ＣＲ＋ＰＲ达７０％,最长生存达１８个月。结论 此方法具有创伤小,效果满意的特点。     

放化疗综合治疗非何杰金淋巴瘤远期疗效

非何杰金淋巴瘤(NHL)是我国比较常见的恶性肿瘤,其疗效(特别是远期疗效)尚不够满意.本文分析我科1973年元月至1993年元月收治的72例NHL患者,探讨放化疗综合治疗对远期疗效的影响.     

α-干扰素治疗慢性乙肝远期疗效观察及随访情况

α-干扰素治疗慢性乙肝的疗效已得到肯定。为进一步探讨其远期疗效 ,我院于 1 995～ 1 998年采用α 干扰素 3 0 0～ 5 0 0万Ｕ治疗慢性乙肝 ,并对其效果进行观察和随访 ,并与同期常规治疗者进行比较 ,在远期疗效、肝硬化及肝癌的发生率及生存率方面 ,α 干扰素治疗者的疗效均较常规治疗者好。1　对象和方法1 1　对象　α 干扰素组 5 7例 ,男 41例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 45岁 ,病程 5～ 3 7年。对照组42例 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄和病程与治疗组无明显差异。按 1 995年北京传染病寄生虫会议制定的肝炎诊断标准 ,两组病例临床分…     

全身综合治疗联合湿润烧伤膏外敷治疗老年重度烧伤疗效分析

目的总结分析全身综合治疗联合湿润烧伤膏外敷治疗老年重度烧伤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年9月郫都区人民医院外科收治的符合纳入标准的48例老年重度烧伤患者的病历资料,所有患者均在补液抗休克、抗感染、脱水、改善血液供应、预防应激性溃疡等全身综合治疗的同时,采用湿润烧伤膏治疗局部创面,分析治疗效果,总结创面愈合时间、并发症发生情况及瘢痕增生情况。结果所有患者治疗期间均未出现休克、心衰等并发症,最终创面均完全愈合后出院,创面愈合时间为14～28 d;出院后随访1个月～3年,部分愈后皮肤留有表浅性瘢痕及少许色素脱失或色素沉着。结论全身综合治疗联合湿润烧伤膏局部外敷可有效减少老年重度烧伤患者休克、心衰等并发症的发生,促进创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著。     

消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移行介入化疗加立体定向放疗的价值

目的 探讨消化道肿瘤术后腹膜后淋巴结转移行介入化疗加立体定向放疗的价值。方法 自1997年8月至2001年2月，在我院采用立体定向加介入治疗腹腔转移瘤46例，采用先腹脸动脉化疗（ATAI），Seldinger技术穿刺股动脉，插入1.22-1.83m长的导管，行腹腔动脉肿瘤供血支插管药物灌注化疗，鳞癌给予顺铂60－80mg，丝裂霉素10－20mg，阿霉素60－80mg，腺癌给予甲酰四氢叶酸钙300mg，氟尿嘧啶1000－1500mg，顺铂60－80mg，阿霉素60－80mg(或丝裂霉素10－20mg)。TAI后或2次TAI间歇期给予立体定向放疗，根据病变大小和部位选用不同大小的准直器，80％以上的等剂量线包绕靶区，边缘剂量2－6Gy/次不等，隔日1次，常规外照射后补量4－6次；未行外照射者行8－15次。疗效评价采用国际抗癌联盟制定的标准；（1）完全缓解（complete response,CR)，所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上；（2）部分缓解（partial resonse,PR)，肿瘤病灶的最大径及其最大垂直径的乘积减少50％以上，并维持4周以上，无新的病变出现；（3）无变化（no change,NC)，肿瘤病灶的两径乘积缩小50％以下或增大25％以上，无新的病变出现；（4）进展（progressive disease,PD)，肿瘤病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病灶。结果 46例中CR达20例，PR20例，总有效率（CR＋PR）为87％，1，2，3年生存率分别为54％（25／46），44％（17／39），24％（5／21）。结论 采用介入化疗结合立体定向放疗治疗腹膜后转移瘤，疗效高，缓解期长，副作用小，不失为腹膜后转移瘤首选的治疗方案之一。     

Budd-Chiari综合征介入治疗的临床疗效评价

目的 评价不同类型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析159例经超声和选择性静脉造影确诊的BCS患者的临床资料,对其中147例资料完整者进行临床疗效评价.根据新的影像学分型,147例患者中,13.6/(20例)为单纯肝静脉阻塞型,66.0/(97例)为下腔静脉膜性阻寨型,6.1/(9例)为下腔静脉膜性闭塞伴远端腔内巨大血栓形成型,14.3/(21例)为下腔静脉节段性阻塞型.根据病变类型分别对147例BCS患者进行了介入治疗,包括经导管局部溶栓术、经皮腔内血管成形术(PTA)、血管内支架置入术和改良式经皮经肝门体静脉分流术(MTIPS)等.术中根据静脉造影图像判断肝静脉回流改善情况.对147例患者平均随访了(67.3±9.0)个月(16 h至104个月),随访内容包括忠者的症状、体征、肝功能检查结果和超声检查结果,评价介入治疗的首次开通率与再次治疗开通率,同时对所有患者的肝功能水平进行Child-Push评分与分级.术前与末次随访评分差异用配对样本均数t检验进行统计学评估.结果 PTA的首次治疗开通率为65.6/(86/131),再次治疗开通率为96.9/(124/128).血管内支架置入术的首次开通率为78.9/(15/19),再次开通率为92.3/(24/26).Ⅰ例Ⅲa型BCS患者在下腔静脉开通后72 h死于不明原因的咯血、1例Ⅰ b型BCS患者MTIPS术后16 h死于弥漫性血管内凝血、Ⅰ例Ⅳ b型BCS患者在接受MTIPS术后13个月死于肝功能衰竭.另有12例患者分别在术后7～79个月死于与介入治疗无关的其他原因.末次随访,存活患者肝功能明显改善,平均Child-Push评分由术前的8分降低至5分(t=2.017,P＜0.05).结论 应用多种血管介入技术治疗BCS可获得满意的临床疗效.     

巨块型肝细胞癌的双介入治疗探讨（附30例报告）

目的：评价肝动脉灌注栓塞（ＴＡＥ）和ＣＴ引导下经皮穿刺注入无水乙醇（ＰＥＩ）联合治疗巨块型肝细胞癌的疗效。材料与方法：３０例无转移的巨块型肝细胞癌患者先经ＴＡＥ治疗２周后再行５次左右的ＰＥＩ。结果：本组病例全部随访，随访时间为１个月至３年，有效率为９４％，副作用为发热、疼痛。结论：ＴＡＥ和ＰＥＩ联合治疗巨块型肝细胞，先用ＴＡＥ，后用ＰＥＩ，效果较好     

急性肺栓塞介入治疗的临床研究

目的　评价介入方法治疗肺栓塞的疗效。方法　 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后 ,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓 ,解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况 ,其中 17例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者 ,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果　18例肺动脉造影全部为肺动脉主干或 2个以上分支栓塞 ,介入治疗后 3例肺动脉开通率 80 %～ 90 % ,11例为 90 %～ 95 % ,4例完全开通。远端肺血管网显示率全部在 90 %以上 ,13例肺动脉楔压下降至 2 5mmHg以下 ,5例下降至 2 5～ 30mmHg :血氧饱和度立即改善 ,10例恢复至 90 %～ 95 % ,8例为 95 %～10 0 % ,6例PaO2 为 90～ 95mmHg ,12例 >95mmHg。 13例咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛完全消失 ,5例明显减轻。并发消化道出血 1例。结论　肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准 ,介入治疗对急性大面积肺栓塞具有显著疗效 ,明显降低死亡率     

介入治疗子宫腺肌病的临床分析

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择经药物治疗无效或不佳的患者 4 6例行介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇 (PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　TUAE治疗子宫腺肌病后患者的月经量减少 30 %～ 70 % ,平均 (5 4 2± 2 0 2 ) % ,t=5 85 ,P <0 0 1。 3个月后贫血症状改善率 10 0 % ,血红蛋白平均值达 (12 6 6± 6 5 )g/L ;t=2 8 5 9,P <0 0 1。 4 3例 2个月后痛经消失 ,占 93 4 8% ,3例 2个月后疼痛明显减轻 ,4个月后痛经消失 ,术后疼痛评分及评级比术前明显降低 ,(经t检验 ,痛经程度t=5 2 4 4 ,影响活动程度t=4 1 5 1,疼痛分级t=10 3 2 ,P值均 <0 0 1。子宫体积缩小状况 ,从TUAE治疗前的 (2 4 7 6± 116 2 )cm3 ,缩小到治疗后的 (12 9 3± 5 6 6 )cm3 ,子宫缩小30 %～ 6 6 % (t=2 86 ,P <0 0 1)。病灶体积缩小从TUAE治疗前的 (16 2 6± 75 6 )cm3 ,缩小到治疗后的 (48 2± 18 7)cm3 ,病灶缩小率 32 1%～ 98 6 % ,(t=3 9,P <0 0 1)。彩色超声检查子宫肌层血管信号明显减少。结论　TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的。     

加热栓塞剂介入治疗原发性肝癌的疗效观察简

目的：探讨热化疗及热碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法将55例经病理、影像学诊断、血清甲胎蛋白（AFP）检查确诊的原发性肝癌患者随机分为2组,加热组27例,采用热化疗（65℃）及热碘油（70℃）栓塞;常温组28例,采用常温（25.0±2.0）℃化疗药灌注及超液化碘油栓塞。所有病例术后定期做CT检查及AFP测定,观察对比肿瘤的客观疗效。结果2组病例在近期有效率、AFP值变化及12个月、18个月生存率等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能及毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加热化疗药及栓塞剂介入治疗原发性肝癌疗效肯定,优于常规TACE。     

局部化疗栓塞术为主的肌骨肿瘤的综合介入治疗(附52例报告)

目的：探讨碘油化疗栓塞术治疗肌骨恶性肿瘤的临床价值,强调肌骨肿瘤综合介入治疗的重要性。方法：对52例肌骨肿瘤患者行以碘油局部化疗栓塞术为主的多种介入方法的综合治疗,全部病例分为手术组22例和非手术组30例,介入方法包括术前局部动脉灌注化疗术、局部动脉栓塞术、腹主动脉球囊阻断术、碘油局部化疗栓塞术及局部射频治疗等。结果：手术组术前动脉栓塞及球囊阻断术后手术出血量明显减少。非手术组碘油化疗栓塞术后患者局部疼痛减轻,肿块缩小,生存期延长,未出现皮肤坏死、溃疡或感染等严重并发症。结论：对不能手术的肌骨恶性肿瘤病变应进行以姑息性碘油化疗栓塞术为主的综合介入治疗。碘油局部化疗栓塞治疗安全可靠,疗效好,具有较大的临床应用价值。     

介入性输卵管再通术与输卵管加压通液治疗输卵管阻塞的比较

目的 使用介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，观察治疗效果，并与输卵管加压通液治疗本病的效果进行比较。方法 选观察组18例，输卵管36支；对照组10例，输卵管20支。观察组行选择性输卵管再通术，对照组仅用输卵管加压通液治疗。所有病例6个月后复查。结果 再通成功率观察组61．1％（22／36），对照组30．0％（6／20）。两者比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。再复发者观察组4支，对照组1支。结论 介入性输卵管再通术疗效显著优于传统输卵管加压通液治疗，该技术操作安全简单、成功率高，应作为治疗输卵管阻塞的首选方法。     

不同类型Budd-Chiari综合征介入治疗研究

目的 探讨介入治疗方法在不同类型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）治疗中的作用和地位。方法 ２８９例ＢＣＳ患者进行介入放射学治疗,根据不同类型采用的介入治疗方法有下腔静脉经皮球囊扩张成形术（ＰＴＡ）和支架植入术;经皮肝穿刺肝静脉开通和扩张术,经颈静脉或下腔静脉的肝静脉扩张和支架植处术,结果 按照下腔静脉造影和经皮肝穿刺肝静脉造影表现,在下腔静脉３种基本病变类型的基础上,依据肝静脉阻塞和回流状况