琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响

目的：本试验应用ＰＩ控制器自动化反馈控制罗库溴铵的输注,将肌松维持在恒定水平,通过确定罗库溴铵的稳态输注速率,来研究琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响。方法：选择１４例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的手术病人,随机分成对照组（７例）和试验组（７例）。对照组在麻醉诱导后,静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵进行气管插管;试验组则静注１．５ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱后气管插管,待肌松作用完全恢复后,再静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵,     

糖尿病病人术中维库溴铵肌松效应的变化

糖尿病动物运动终板对神经肌肉阻滞药的敏感性与非糖尿病动物不同[1],但维库溴铵对糖尿病病人的肌松效应尚无定论,本研究拟评价维库溴铵对糖尿病病人的肌松效应。     

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的 肌松效应。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级 全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED     

琥珀胆碱阻滞后不同恢复程度对维库溴铵效应的影响

临床现仍多与琥珀胆碱复合作全麻诱导，以便于气管插管，继之用非去极化肌松药维持肌松。国外有关前者影响后者阻滞效应的报道虽有争议，但多数学者认为琥珀胆碱能强化其后所给非去极化肌松药的阻滞作用［１－４］。本文检测琥珀胆碱对维库溴铵阻滞效应的影响，为合理使用两类肌松药提供依据。资料与方法一、一般情况８０例择期手术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，随机分为四组，每组２０例，一般情况见表１。术前无影响神经肌肉传递功能的因素。二、麻醉方法术前、全麻诱导用药一致，１组（对照组）维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ，其余三组琥珀胆碱１．…     

女性肥胖因素对维库溴铵肌松作用的影响

神经肌肉阻滞药是临床麻醉中的常用药 ,肥胖因素对一些神经肌肉阻滞药的影响已有报道[1 ] 。维库溴铵作为非去极化类中短效神经肌肉阻滞药 ,应用于临床已经很长时间。本文仅就女性成年病人肥胖因素对维库溴铵肌松作用的影响作一探讨。资料与方法一般资料　选择 30名女性病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。按体重指数 [bodymassindex ,BMI ,BMI =体重(kg) /身高 (m) 2 ]将病人分为三组 :Ⅰ组为对照组 (BMI 2 0～2 5kg/m2 ) ;Ⅱ组为超重组 (BMI 2 6～ 2 9kg/m2 ) ;Ⅲ组为肥胖组 (BMI大于 30kg/m2 )。所有病人心、肺功能均正常 ,无…     

琥珀胆碱与维库溴铵间相互作用的临床研究

目的和方法：运用加速度仪在２４例病人中观测了琥珀胆碱对随后使用及对作用部分恢复的维库溴铵时效的影响。结果：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ的作用完全恢复后给予是维库溴铵，后者的ＥＤ５０及ＥＤ９５值分别比对照组减少４６％，恢复指数亦轻度延长。     

国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价

目的：估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性，方法：多中心试验，择期手术病人２００例，随机分为国产维库溴铵组（１００例）和进口维库溴铵组（１００例）肌松监测标完成后，给予维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ＋硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，麻醉维持用药为，安氟醚，氧化亚氮，芬太尼和氧气，肌松监测仪的“四个成串”刺激第一肌颤搐反应强度（Ｔ１）恢复至７５％时，试验结束。结果：静脉注射国产维为溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ     

地氟醚、异氟醚对老年患者维库溴铵肌松效应的影响

目的：观察吸入等效浓度地氟溴、异氟醚对老年患者维库溴铵肌松效应的影响。方法：30例ASA I－Ⅱ级老年患者分为3组，均吸入N2O：O2（50％：50％），其中Des组和Iso组分别吸入等效浓度地氟醚（6％）和异氟醚（1．15％），对照组为无吸入组。麻醉诱导用咪达唑仑、异丙酚和芬太尼。所有患者经颈内静脉注入总量为40μg/kg的维库溴铵。用丹麦产TOF GUARD加速度仪进行肌松监测。维库溴铵40μg/kg分为4等份分次静注，记录每次注药（10μg/kg）后的起效时间及最大阻滞效应。用累积剂量法建立3组患者的剂量反应曲线。在最后一次注药后记录：T1恢复到25％、75％、90％的时间（T125％、T175％、T190％）；TOF比值恢复到70％的时间以及恢复指数。结果：与对照组（Con)相比，Des组和Iso组维库溴铵ED50和ED95值均明显缩小（P＜0．05），且Des组比Iso组的缩小更明显（P＜0．05）。3组的起效时间差异均无显著性（P＞0．05）。两个吸入麻醉药组的T125％、T175％和T190％明显长于对照组（P＜0．05），且Des组又明显高于Iso组（P＜0．05）。两个吸入麻醉药组的TOF比值恢复到70％的时间和恢复指数RI均明显高于对照组（P＜0．05），但在两个吸入麻醉药组之间差异无显著性（P＞0．05）。结论：地氟醚、异氟醚均能明显影响老年患者维库溴铵的肌松效应，地氟醚的影响大于异氟醚。     

哌库溴铵前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的：观察哌库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震颤的预防作用及对其肌松效应的影响。方法：３６例择期手术病人随机分成三组，Ⅰ组静注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ（对照组）。Ⅱ、Ⅲ组静注哌库溴铵１５μｇ／ｋｇ后３．５分钟分别注入琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和１．５ｍｇ／ｋｇ。结果：哌库溴铵前处理能有效地消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使１ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的剂量增至１．５ｍｇ／ｋｇ时，肌松效应恢复满意。结论：哌库溴铵前处理使琥珀胆碱的肌松效应减弱，故琥珀胆碱的插管剂量应增至１．５ｍｇ／ｋｇ，以获得满意的肌松。     

卡肌宁前处理对琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的影响

研究卡肌宁前处理对长时间反复静注琥珀胆碱效应的影响。结果：前处理对单次静注琥珀胆碱的起效时间、作者持续时间和恢复时间无明显影响。但牟显著地降低由琥珀胆碱引起的肌颤增强现象；对长时间反复静注琥珀胆碱能明显地延缓Ⅱ相阻滞的发生时间，提高神经肌肉的自然恢复率。由此可见，卡肌宁为一种良好的前处理药物。     

静注琥珀胆碱对潘库溴铵作用不同时期的影响

本文对１０例潘库溴铵作用肌松的病人，用外周神经刺激器刺激尺神经和二道生理记录仪行拇指肌力监测，观察了非去极化肌松药在体内消除的三个不同时期静注琥珀胆碱和术毕肌作作用完全消失前注射新斯的明后的肌力变化情况。作者发现：１。潘库溴铵消除过程中应用琥珀胆碱，不论是否发生短暂的肌松对抗效应，其后均能较长时间地加强肌松作用肌     

甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系及阻滞性质的影响

２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活性。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０～２０％两组琥珀胆碱用量及停药后肌张力恢复时间无明显差异，１组１０例均出现双相阻滞。结果表明，术前常规剂量甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系无明显影响，但影响其阻滞性质。     

多沙普仑对琥珀胆碱神经阻滞恢复的影响

目的：观察多沙普仑用于全麻催醒时，对琥珀胆碱阻滞的神经肌肉恢复的影响。方法：３０例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级的择期手术病人随机分为三组，每组１０例，肌松药均为琥珀胆碱。手术结束后，组Ⅰ停复合液后不再给任何药，病人自然恢复；组Ⅱ停复合液后，立即给多沙普仑１ｍｇ／ｋｇ；组Ⅲ停复合液５分钟后，给多沙普仑１ｍｇ／ｋｇ。用另速度仪监测神经肌肉兴奋传导情况。结果：立即给多沙普仑组的琥珀胆碱阻滞的神经肌肉恢复指数和１秒刺激     

急性高容量血液稀释对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHHD)对全麻患者维库溴铵肌松起效和恢复的影响.方法 择期全麻下普通外科手术患者32例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=16):对照组和AHHD组.AHHD组AHHD完成并稳定10min后、对照组气管插管完成后,静脉注射维库溴铵负荷剂量0.1 mg/kg.静脉输注维库溴铵维持Tl/Tc 5%～15%.于AHHD前、后各时点测定血生化指标,记录维库溴铵起效时间和恢复时间.结果 与对照组比较,AHHD组AHHD后Hct、Hb、血浆总蛋白及白蛋白浓度降低,维库溴铵起效时间和恢复时间均缩短(P＜0.05),肝、肾和凝血功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性高容量血液稀释可缩短全麻患者维库溴铵的肌松起效时间,加快肌松恢复.     

异丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的对比研究

目的：对比研究民丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的影响。方法：３４例拟行喉显微手术病人随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉。全麻诱导后,静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ后气管插管,继之连续静滴０．１％琥珀胆碱溶液维持肌松松状态至术毕,以加速度仪监测。结果与结论：与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉时琥珀胆碱的肌松起效更快,停药后肌松恢复也更快。     

普鲁卡因对维库溴铵阻滞过程,效应影响的时量研究

定量观测了普鲁卡因对静滴维库溴铵的阻滞过程、时效及两药对血清胆碱酯酶活性的影响。结果发现，（１）单纯静滴维库溴铵或配伍静滴普鲁卡因对血清胆碱酯酶活性影响轻微；（２）普鲁卡因能增强静滴维库溴铵的阻滞效应；（３）静滴普鲁卡因初始期增强维库溴铵的神经肌肉接头后膜阻滞作用，不影响其接头前膜的效应，对接头前膜的增加作用于２０～４０分钟出现，并保持在静滴普鲁卡因的全程中；（４）普鲁卡因延长维库溴铵阻滞后Ｔ１（四次成串刺激中第一个颤搐反应）恢复至２５％的时间，但不影响Ｔ；２５％自主或桔抗后恢复至Ｔ１、ＴＲ（四次成串刺激中第四与第一个颤搐反应之比）达７０％的时间。     

七氟醚对心脏病病人维库溴铵肌松效力的影响

目的 :观察吸入七氟醚对维库溴铵肌松效力的影响。方法 :4 0例择期体外循环心内直视术病人随机分成两组 ,分别为静脉麻醉组 (对照组 )和静脉麻醉复合吸入 1 3MAC七氟醚组 (七氟醚组 ) ,采用累积剂量反应的方法测定两组维库溴铵的量效关系曲线。结果 :诱导期吸入七氟醚 15分钟后使维库溴铵的量效关系曲线左移 ,七氟醚组的ED50 和ED95分别为 19 2± 5 6和 3 7 0± 10 3 μg/kg ,与对照组的 3 0 7± 8 6和 5 7 8± 11 6μg/kg相比 ,分别减少3 6 5 %和 3 5 8% (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能明显增强维库溴铵的肌松效力。