大剂量糖皮质激素治疗ALL诱发精神分裂症1例

1　病例报告患者 ,女 ,39岁。因头晕、乏力 3个月 ,到我院就诊 ,化验血常规发现外周血三系减少 ,经骨穿检查确诊为“急性淋巴细胞性白血病L2型” ,病人遂到省内某上级医院“血液科”系统化疗 ,给予VDCP方案 ,第一周期结束 ,即获得骨髓像完全缓解 ,第二周期继续给予VDCP方案 ,全身化疗同时行鞘内注射 (MTX、Ara-C) ,预防脑膜白血病。第三周期化疗时返回我院 ,给予EA方案 ,第四周期给予VDCP方案 ,第五周期再次给予EA方案 ,此周期化疗第六天 ,患者出现行为紊乱 ,精神失常 ,接触被动 ,可以查出患者思维松散 ,无自知力 ,情感反应不协调 …     

大剂量糖皮质激素抢救20例重症哮喘分析

哮喘是一种常见病，目前认为气道慢性炎症伴高气道反应性是发病的主要因素。最近我们抢救20例重症哮喘病人，在短期内应用大量的糖皮质激素耿得较为满意的疗效。现报导如下。1临床资料1．1病例选择全部病例均为本院1996年6月至1998年明急诊抢救及部分住院的重症哮喘病人。其中男性16例，女性4例，年龄18～65岁，病史1个月至25年。入院时病人表现为极度烦躁不安，端坐呼吸，大汗淋漓，严重紫绀，面色苍白，呼吸浅速，呼吸频率为28—32次／min，呼气期明显延长。心率在110—140次／min。并在同期选20例病情、年龄、性别无明显差异的作为对照组…     

大剂量糖皮质激素口服引起剥脱性骨软骨炎一例报告

易××,女,21岁,已婚,X线号5127 患者于1975年9月因全身关节疼痛,服用保太松一周后症状减轻。76年1月返内地探亲途中无诱因月经过多,到医院检查Hb3.6g,WBC1800,BPC4万,即诊为“再生障碍性贫血”用强的松治疗45毫克/日,一月后减量为20毫克/日,后症状改善,返回新疆后继续按“再障”治疗,继续服用强的松20毫克/日,按递减法逐渐仃用,在120天时间内共服强的松总量2400毫克,症状缓解。查血常规Hb12g,WBC4500,BPC8万。未再用药。     

大剂量糖皮质激素在体外循环中的应用

通过测定体外循环围手术期血中循环内皮细胞的数量,观察术后心包纵隔引流量、呼吸机使用时间、术后各类并发症的发生,探讨体外循环手术中应用大剂量糖皮质激素能否减轻体外循环手术患者的炎症性损伤和改善预后,为大剂量糖皮质激素在心血管外科的临床应用提供依据。     

大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征

目的 讨论早期应用大剂量糖皮质激素治疗脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES)。方法 应用大剂量糖皮质激素配合呼吸支持、护脑、改善微循环等综合疗法治疗5例,FES患者,其中完全型2例,不完全型3例,2例胸片出现典型“暴风雪”样改变。结果 5例患者经过1周治疗后症状明显改善。胸片显示肺部表现明显好转,关颅CT无梗死灶。结论 糖皮质激素可从多方面抑制脂肪栓塞的形成,减轻栓子对机体组织的损害,缓解呼吸困难、咳嗽、咳痰、高热诡妄等多个系统症状,在FES综合治疗中起着重要的预防和治疗作用。     

龙血竭外用治验糖尿病继发阴囊坏疽1例体会

1临床资料患者贾某,男,43岁。以＂左足溃疡6天＂为主诉于我院就诊,并以＂2型糖尿病伴左足坏疽＂为诊断入我院骨科治疗。症见左足红肿疼痛,伴多食、口干喜饮,高热;查体：左足红肿,皮色紫暗,多处溃疡,其内可见棉絮状坏死物,渗出明显,伴恶臭味;测随机血糖14.0mmol/L。积极给予抗感染、降糖治疗,并急行左下肢截肢术,病情稳定。     

大剂量使用糖皮质激素后发生糖尿病的危险因素和防治措施

目的:探讨大剂量使用糖皮质激素后糖尿病的发生危险因素及防治措施。方法:对45例大剂量使用糖皮质激素的患者的临床资料回顾性分析,根据服药后1个月、3个月、6个月空腹血糖及糖耐量实验将患者分为三组,正常(32例)糖耐量异常(10例)空腹血糖异常(3例),利用单因素分析对3组患者进行分析,了解大剂量使用糖皮质激素后糖尿病发生地危险因素分析。结果:体重超重,使用量大、使用时间长为糖尿病发生的危险因素。结论:在长期大剂量使用糖皮质激素的患者因定期检查空腹血糖及糖耐量,对存在危险因素的患者因提前干预,如控制饮食、改变饮食及生活习惯,可能降低糖尿病的发生率。     

大剂量度冷丁中毒一例

<正> 患者女,一次吞服度冷丁800mg,泰尔登150mg后深昏迷2小时急诊入院。体温36.2℃,脉搏120次,呼吸10次,血压120/68。瞳孔6mm,等大等圆,光反射消失,压眼无反应,四肢腱反射迟钝。入院40分钟后,出现呼吸衰竭长达     

大剂量糖皮质激素抗风湿治疗致脓毒败血症死亡1例

<正> 患者男,66岁,因双膝关节肿痛、活动障碍伴发烧10d 于1992年4月20日入院。10d 前患者感冒后出现双膝关节疼痛,轻度伸屈障碍,发热(T38℃),并轻度上感症状,经外院诊为风湿性关节炎,给予10%葡萄糖200ml 加地塞米松30mg 静脉滴注,共10d。治程中关节肿痛曾一度减轻,体温下降,但自第11d 起关节肿痛又重,憋胀不适,行走更加困难,并出现轻咳和胸闷,遂收住诊治。查体:T38℃,P84次/min,R22次/min,BP14/9kPa。发育正常,营养中等,神清,合作,皮肤粘膜无出血点及瘀斑。右肺呼吸音增粗,左     

外用肾上腺糖皮质激素接触过敏78例分析

目的探讨国内外用肾上腺糖皮质激素的过敏情况。方法选择适宜外用肾上腺糖皮质激素治疗但疗效欠佳的患者，按照国际接触性皮炎研究组的规定做肾上腺糖皮质激素皮肤斑贴试验。结果1822例患者中78例阳性（4．28%；男：女构成比为33：45；青壮年居多；中、晚期判读阳性结果33例；氢化可的松丁酸酯、地塞米松磷酸钠盐、醋酸曲安奈德等发生过敏较多。74例被检阳性肾上腺糖皮质激素和临床使用的药物存在关联。结论外用肾上腺糖皮质激素接触过敏并不罕见，在外用肾上腺糖皮质激素治疗皮肤炎症时，应注意肾上腺糖皮质激素过敏问题。     

长期外用糖皮质激素引起面部皮肤损害120例

面部糖皮质激素性皮炎是因涂抹糖皮质激素药膏引起原有皮肤损害加重或出现新的损害。2000～2004年笔者在门诊诊治120例，现报道如下。     

大剂量糖皮质激素治疗肾病的护理体会

我科近年收治15例肾病患者,采用大剂量激素治疗,同时配合积极的护理,取得了显著的临床效果,随访一年,均无复发.现将护理体会介绍如下:     

大剂量糖皮质激素治疗肾病的护理体会

我们于1997年6月至1998年6月收治10例肾病患者,采用大剂量激素治疗,同时配合积极的护理,取得了显著的临床效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组10例患者肾病诊断明确,治疗前均经常量强的松及环磷酸胺治疗,效果不佳。其中男7例,女3例,年龄16～30岁。其中共发氮质血症者3例。给予大剂量地塞米松静脉点滴每日1．5mg／kg。连续3日为1疗程,每回疗程间隔1周,其中2例同时静脉注射环磷酰胺,每日2～4mg／kg。治疗中要严密观察病情变化,积极给予身心护理。疗效判定：1）水肿消退,尿蛋白消失,血浆蛋白恢复正常为痊愈;2）水肿减轻,…     

大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的护理

肾病综合征是由多种原因引起的一种临床症候群。其典型临床表现为；大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的浮肿。糖皮质激素可抑制免疫反应，稳定溶酶体膜，抑制炎性介质的释放，减轻炎症反应，降低肾小球滤过股的通透性，消除蛋白尿，抑制难固酮及抗利尿激素的分泌，使肾小管重吸收水分减少，诱导利尿，是目前治疗肾病综合征的常用药物。但常伴有一定的副作用。因此，在使用过程中要加强护理，以减少副作用，缩短病程，提高疗效。我科自1994年6月至1996年6月共收治30例肾病综合征患者，采用大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗，同时配合…     

大剂量654-2治愈糖尿病趾端坏疽一例

女,59岁.确诊糖尿病10年.2年前双眼晶体混浊致视力下降。近年来右下肢跛行、刺痛.近2周右足趾变黑,右小趾坏死并感染而入院.查体:Bp20/10kPa,行走困难,双眼晶体混浊,视力为3米指距。心肺(一),肝助下3.0cm。右足背动脉搏动消失。双下肢感觉减退,膝反射迟钝。双下肢自膝以下肤色暗红、花斑,踝以下暗紫。右趾淤暗带黑,右小趾坏死,感染创面,腐肉脱落,趾骨     

大剂量糖皮质激素治疗SARS的病例分析

严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎) 是一种新出现的疾病,具有较强的传染性,其病源与一种新的冠状病毒有关,传播途径主要为近距离飞沫传播.目前,病毒的致病机理并不明确, 尚未发现疗效确切的治疗方案.     

大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征30例

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1] ,治疗上较为棘手。我院自 1999年 6月～2 0 0 3年 12月 ,在常规治疗的基础上 ,采用大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患者 30例 ,取得了较     

抢救大剂量安眠药中毒一例

患者朱玉祖、男、46岁、臬兰县中和乡夺岘村农民,于92年6日1:50急诊来院,病史陈述者妻子和陪人。患者于3月5日19时许、因与家人吵架后想不通,20点左右自服安眠药(安定)250片,约半小时被家人发现,当时神志不清,问之不答、急送当地乡卫生院救治,给灌“泡菜水”、输液等治疗、未见好转,于6日1:50来院急诊救治。查体:患者处于深昏迷状态,压双侧眶上神经无任何反应,双侧瞳孔缩小,等大等园,直径约1毫米,对光反射消失,各种生理反射不能引出,测血压13.3/9.3kPa,心肺听诊无异常“检查血常规、红细胞为5.38×10~(12)/L、白细胞