经阴道超声监测卵泡及子宫内膜发育状况可提高受孕率

目的分析不孕症患者卵泡及子宫内膜的发育特点,为临床治疗提供准确依据。方法选取128例不孕症患者设为观察组,128例成功妊娠女性设为对照组。比较两组月经周期第8、10、12、14天卵泡大小,同时测量并比较观察组与对照组卵泡个数、扁卵泡个数、最大卵泡长与宽度,宫体、宫颈大小及子宫内膜厚度,监测结局。结果观察组排卵期卵泡个数、卵泡最大直径、卵泡每日增长直径及内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组排卵正常型4例,明显低于对照组126例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组卵泡黄体化不破裂型、扁卵泡及无优势卵泡型分别为42例、64例及有84例均明显高于对照组2例、6例及1例,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组B型内膜的患者中,排卵正常型和排卵异常型分别有1例和18例,明显差于对照组125例和3例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组无优势卵泡的患者中,A型内膜和C型内膜分别有76例和7例,明显高于对照组0例和0例,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组卵泡黄体化不破裂型的患者中,A型内膜和C型内膜分别有11例和15例,明显高于对照组0例和0例,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论不孕症患者卵泡及子宫内膜发育状况异常,经阴道超声动态监测使不孕症患者实现“早发现,早诊断,早治疗”,有效提高受孕率。     

经阴道超声监测卵泡及子宫内膜血流变化64例分析

本文应用经阴道超声对64例不孕症患者进行研究旨在观察卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度和子宫螺旋动脉阻力指数的相互关系,对评估卵泡生长发育及子宫内膜容受性具有重要意义。     

阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对治疗不孕症的价值探讨

目的:探析不孕症患者在治疗过程中使用阴道超声监测后其卵泡发育和子宫内膜厚度变化情况.方法:选取2020年1月—2021年3月在北京市西城区展览路医院妇科门诊就诊的患者130例,包括65例不孕症患者,设为试验组,另65名健康人员作为常规组.两组均进行阴道超声检查,对两组卵巢内卵泡发育情况和子宫内膜情况进行观察.对比患者卵...     

经阴道超声监测排卵周期及子宫内膜变化

如何精确的观测卵泡的发育和估计排卵期，一直是产科临床所关注的一重要课题。即往多依赖于基础体温及血、尿中激素水平的变化、经腹超声来估计排卵期，这种方法不能直接反映卵泡形态学改变，而经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color doppler sonography TVCDS）采用高频探头使分辨率力改善，经阴道超声检查的图像质量优于经腹超声，能直接、准确、客观、动态的反映出卵泡发育的每一时期的微小变化。具体方法及每一期变化如下：     

经阴道超声卵泡监测的临床意义

目的探讨经阴道超声显像监测卵泡发育的临床价值。方法应用阴道超声监测235例共532个月经周期的卵泡发育情况及子宫内膜增殖期厚度。结果依卵泡发育情况,超声图像表现为排卵正常型、小卵泡型、卵泡黄体化不破裂型、卵泡生长过度形成囊肿型及无卵泡发育型,各型内膜生长均有其特征表现。结论 经阴道超声监测卵泡生长发育,观察子宫内膜相应厚度,可较准确判断卵泡发育度,估测排卵日期,有效指导受孕。     

经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值

目的：探讨子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学状态对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的预测价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行子宫内膜厚度、类型及子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）检测。结果：131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日子宫内膜厚度为3～8mm，HCG注射日子宫内膜厚度为8～17mm时，随着内膜厚度的增加，妊娠率提高。当周期启动日子宫内膜厚度≥9mm及HCG注射日子宫内膜厚度≤7mm或≥18mm时妊娠率为零。三线型子宫内膜患者妊娠率（46．34％）明显高于均质型（22．45％）（P〈0．05）。周期启动日及HCG注射日妊娠组子宫动脉PI、RI均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉PI、RI，无创性预测子宫内膜容受性，评估IVF-ET妊娠结局。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对36例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查,并与术后病理结果对比分析。结果36例术前TVCDS与术后对照,超声诊断符合率93%,超声特点:子宫内膜息肉正常宫腔回声消失变形,宫腔内异常回声团,与子宫内膜有清晰分界线,呈舌形或类圆形,其内有粗大动脉血管穿入,频谱为动脉血流。结论TVCDS能清晰的反映子宫内膜息肉的超声特征,在同子宫内膜癌的鉴别上有较好的可比性。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.[方法]采用经阴道彩色多普勒超声检查111例子宫内膜病变患者,分析其声像图和血流特征并与病理诊断对照.[结果]子宫内膜病变声像图特征:子宫内膜增生症血流显示3例,子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌9例;经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断结果...     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)诊断子宫内膜病变的价值.方法 对经诊断性刮宫术后病理证实的54例子宫内膜病变患者的TV-CDU声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 54例患者子宫内膜诊断性刮宫术后病理分类包括子宫内膜癌4例、子宫内膜息肉8例、子宫内膜炎5例、单纯性子宫内膜增生过长37例,超声声像图表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声.以病理结果为标准,TV-CDU诊断子宫内膜疾病的符合率为81.48%.结论 TV-CDU对于子宫内膜病变的鉴别诊断具有较高的价值,超声检查时应注意测量子宫内膜厚度,观察内膜回声特点、内膜形态、内膜与肌层的关系、内膜内血流情况及阻力指数.     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征，并与子宫内膜诊刮病理对照。结果：65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长，其超声声像图表现以内膜增厚为主，多伴内膜回声增强，不均或官腔内混合回声，经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93．3％。结论：TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

经阴道彩色多普勒超声多参数诊断输卵管妊娠的准确性评价

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)多参数诊断输卵管妊娠的准确性。方法采用TVCD对50例输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)的子宫动脉、肌层螺旋动脉、输卵管滋养动脉、子宫内膜区螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜厚度分别进行检测,并与30例正常宫内早早孕(对照组)的多项检测参数进行对照分析。结果输卵管组患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及子宫内膜区螺旋动脉平均RI值均高于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);彩色多普勒血流成像(CDFI)对输卵管组螺旋动脉的显示率为44%,低于对照组的显示率100%(P<0.01);输卵管组检出子宫内膜区螺旋动脉4例(4/50),对照组检出30例(30/30),两组比较差异有非常显著性(P<0.01);输卵管组检出滋养动脉45例(45/50),其平均RI值为0.45±0.04;输卵管妊娠组46例(46/50)子宫内膜厚度<15mm,对照组28例(28/30)子宫内膜厚度≥15mm,两组子宫内膜厚度测值比较差异有非常显著性(P<0.01)。TVCD多项参数诊断输卵管妊娠的敏感性为96.00%,特异性100%,准确性97.50%,阳性预期值100%,阴性预期值93.75%。结论采用多项参数检测可提高输卵管妊娠与宫内早早孕的鉴别诊断准确性。     

经阴道彩色多普勒超声检测月经周期正常的卵巢血流状况

目的探讨正常生理周期卵巢的动脉血流变化及其与卵巢功能、形态和激素变化之间的关系.方法选择正常已婚妇女70人,其中50名中国人,20名英国人,经腹部超声均未发现子宫及卵巢疾病,在月经周期的卵泡前期、排卵期、黄体期和月经前期行经阴道彩色多普勒超声检查.结果①正常人卵巢动脉血流与排卵周期有同步、相应的变化,阻力指数(RI)在排卵时达最低点(0.44±0.04),在卵泡前期为最高点(0.54±0.04);②黄体期血流丰富且出现动静脉分流;③优势卵泡达10mm时周边出现血流.结论正常月经周期中卵巢动脉血流呈现相应的、有规律的周期性变化.     

经阴道彩色多普勒超声对健康生育期妇女卵巢动脉血流状况的评价

目的探讨健康生育期女性卵巢血流在正常月经周期中血流动力学变化的特点及规律,为临床了解卵巢血流的生理和病理变化提供客观的参考指标。方法应用经阴道彩色多普勒超声对50例健康生育期女性的卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期进行检查,观测卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩与舒张末流速比(S/D)等指标。结果除卵泡期、黄体萎缩期之外,卵巢动脉的EDV、RI、PI、S/D组间比较均存在显著性差异(P0.05),黄体期RI、PI、S/D最低,黄体萎缩期RI、PI、S/D最高(P0.05)。结论健康生育期女性在正常月经周期中卵巢动脉血流呈周期性变化,其血供状态与功能状态密切相关。通过检测血流参数可为临床了解卵巢功能提供客观的参考指标。     

经阴道彩色多普勒超声对生育期妇女正常月经周期子宫、卵巢动脉血流动力学的研究

目的观察健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流动力学变化规律与特点,以作为判断临床疾病的血流参数.方法应用经阴道彩色多普勒超声分别于月经周期的卵泡发育期、卵泡成熟期、黄体期及黄体萎缩期观察测定子宫动脉、卵巢动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、S/D值及血流阻力指数(RI).结果子宫动脉黄体萎缩期血流阻力指数最低(RI为0.76±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体期比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).卵巢动脉黄体期血流阻力指数最低(RI为0.49±0.08),与卵泡发育期、卵泡成熟期及黄体萎缩期比较差异有显著性意义(P＜0.05),黄体萎缩期血流阻力指数最高(RI为0.56±0.08).结论健康生育期妇女子宫、卵巢动脉在正常月经周期中血流呈周期性变化,其血供状态与其功能状态密切相关.     

经阴道彩色多普勒超声诊断上皮性卵巢癌准确性探讨

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDU )检测卵巢肿瘤血流指标诊断卵巢癌的准确性。方法　测定 60例上皮性卵巢癌 (EOC)及 3 6例良性卵巢上皮性肿瘤的TVCDU各血流参数 ,并应用免疫组化方法检测术后卵巢肿瘤内的微血管密度 (MVD) ,比较EOC组与良性组之间各参数的差异 ,分析TVCDU各参数与MVD的相关性。结果　①EOC组与良性组的动脉显示率、动脉数目、血管分布类型、搏动指数(PI)、阻力指数 (RI)、收缩期与舒张末期血流速度比值 (S/D)、时间平均最大流速 (TAMXV)差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,动脉频谱有无舒张期切迹差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,收缩期峰值速度 (PSV)的差异无统计学意义 (P =0 .193 )。②EOC组与良性组之间MVD差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。EOC组MVD与PI、RI、S/D呈负相关 ,与PSV、TAMXV无明显相关性。结论　TVCDU诊断EOC时 ,血管分布类型、动脉数目及PI、RI、S/D较有意义     

经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期鉴别诊断的价值

目的探讨经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期诊断的应用价值。方法对320例早期妊娠(宫内妊娠组50例,流产组92例,异位妊娠组178例)伴或不伴下腹痛及阴道出血的患者行经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查,将超声检查结果与手术病理和临床随访结果进行对照分析。结果 (1)异位妊娠组178例患者经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查均未检出宫内多彩镶嵌滋养层血流信号(0/178);宫内妊娠组及流产组患者宫内多彩镶嵌滋养层血流信号显示率分别为47例(47/50,94.0%)及88例(88/92,95.7%)。(2)3组患者附件区探及有彩色血流信号的囊状结构(CSCF)195例(195/320,60.9%),其中宫内妊娠组50例、流产组19例、异位妊娠组126例;异位妊娠组患者附件区探及1个CSCF62例(62/126,49.2%),检出率低于宫内妊娠组(50/50,100%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。(3)异位妊娠组64例患者附件区探及2个CSCF(64/126,50.8%),且多数患者(109/126,86.5%)附件区病灶囊壁探及非环状血流信号,2项检测数据均高于宫内妊娠组(0/50)和流产组(0/19)。(4)异位妊娠组患者附件区囊壁动脉血流RI<0.4或>0.6检出率为34.1%(43/126),高于宫内妊娠组(6/50,12.0%)及流产组(2/19,10.5%),两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)4项超声特征(附件区探及2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、CSCF囊壁非环状血流信号、动脉血流RI<0.4或>0.6)提示异位妊娠的敏感度分别为36.0%、8.4%、61.2%、24.2%;特异度为100%、100%、100%、94.4%;准确度为64.4%、49.1%、78.4%、55.3%。(6)多项超声指标联合应用(探及附件区2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、囊壁非环状血流信号及其动脉血流RI值<0.4或RI>0.64)诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别达92.1%、95.1%、93.4%。结论经阴道或经直肠彩色多普勒超声多项指标联合应用可显著提高超声对异位妊娠早期诊断的准确性,有重要的临床应用价值。     

子宫内膜下螺旋动脉血流评估子宫内膜接受性的初步探讨

目的　应用经阴道彩色多普勒超声初步探讨子宫内膜下螺旋动脉血流作为胚胎移植前评价内膜接受性指标的临床价值。方法　对 94例辅助生殖技术治疗结果不同 (妊娠或未孕 )的不孕妇女内膜下螺旋动脉的血流进行回顾性比较分析。结果　胚胎移植前 ,妊娠者螺旋动脉血流阻力明显低于未孕者 ,其阻力指数 (RI)、收缩期和舒张期血流速度比值 (S/D )的差异具有非常显著性意义 (分别为 0 .62± 0 .0 4对 0 .68± 0 .0 4,P <0 .0 0 1;2 .66± 0 .3 3对 3 .19± 0 .3 9,P <0 .0 1) ;搏动指数 (PI)在两种妊娠状况下的差异具有显著性意义 (1.15±0 .17对 1.3 4± 0 .2 2 ,P <0 .0 5 )。当RI >0 .72、PI >1.6、S/D >3 .6时 ,多为无妊娠者。结论　螺旋动脉血流动力学参数能够作为评估内膜接受性的有效指标 ,供胚胎移植前参考。     

经阴道彩色多普勒超声对排卵期卵巢动脉血流动力学研究

目的 探讨排卵期卵巢动脉在卵泡生长成熟和排卵前后的血流动力学变化.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对30例正常生育期妇女（正常对照组）和30例排卵障碍患者（排卵障碍组）进行检查,观察排卵周期中卵巢动脉血流灌注情况,包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,并予以对比分析.结果 整个排卵周期中,正常对照组卵巢动脉血流较丰富且随排卵动态改变;排卵障碍组始终呈现血流纤细、低振幅高阻力表现.在排卵前期,正常对照组PSV、EDV高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.05）;在排卵期,正常对照组组卵巢动脉血流速度达峰值,PSV、EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI远低于排卵障碍组（P〈0.01）;在黄体早期,正常对照组流速逐渐下降,RI、PI稍上升,其中EDV仍高于排卵障碍组（P〈0.01）,RI、PI低于排卵障碍组（P〈0.01）;两组差异在排卵期和黄体早期较为明显（P〈0.01）,其中排卵期的卵巢动脉RI〉0.72、PI〉1.50,出现排卵障碍的敏感性及特异性分别为89.5%、83.9%.另外,整个排卵周期正常对照组功能侧卵巢动脉RI、PI分别与对侧卵巢RI、PI相近,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用经阴道彩色多普勒超声可分析卵巢动脉血流动力学指标,评价卵泡发育成熟情况,为临床辅助受孕治疗提供可靠依据.