腹腔镜下子宫切除术206例临床分析

传统的经腹或经阴道子宫切除术是妇科最常见的手术,随着妇科内镜手术的日趋普及,子宫切除术又可以通过腹腔镜施行。目前,腹腔镜子宫切除术主要有腹腔镜古典筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH),为了评价两种不同术式的临床应用价值,本文就我院近3年来206例     

各种子宫切除术式的评价

子宫切除术（hysterectomy）是治疗子宫疾病最常用的手术方式之一.美国每年约有60万例子宫切除术,估计我国每年子宫切除术例数在250万以上.子宫切除术途径有经腹部子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜子宫切除术三种.后两者系微创手术,近年来在临床上应用越来越多,正在全国快速推广和普及.以下就各种子宫切除术的途径、范围、适应证和优缺点做简要介绍,并重点介绍腹腔镜子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式与经腹子宫切除术的比较研究

子宫切除是妇科最常见的手术之一,传统手术途径有经腹子宫切除术（TAH）和阴式子宫切除术（TVH）[1]。阴式子宫切除术由于免于开腹,损伤小,恢复快,住院时间短受到了患者的推崇。随着手术技巧的提高和设备的不断完善,腹腔镜辅助下阴式子宫全切（LAVH）拓宽了阴式手术的适应证,为子宫切除提供了新的途径。2007年1月—2010年1月我院对40例患者实施了腹腔镜辅助下阴式子宫全切,并与同期经腹子宫切除的40例患者进行了对比分析,现报道如下。     

经腹腔镜与经腹子宫切除术的比较

子宫切除是妇产科最常见的手术 ,是治疗子宫本身病变或因附件病变而不能保留子宫的最彻底有效的方法[1] 。传统的手术途径多经腹或经阴道 ,近十年来开展了腹腔镜下手术操作。本研究旨在比较腹腔镜下标准鞘内及经腹子宫切除术的各种临床情况 ,了解腹腔镜下标准鞘内子宫切除的优越性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1997年 10月— 1999年 11月我院经腹腔镜下标准鞘内及经腹全子宫切除术患者各 30例。经腹组 :年龄 38～ 6 6岁 ,平均 47.3岁。其中子宫肌瘤 16例 ,子宫肌腺症 6例 ,功血 2例 ,宫颈肌瘤 2例 ,内膜癌 1例 ,库肯勃瘤3…     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

腹腔镜与经腹全子宫切除术比较研究

目的比较腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术的疗效。方法回顾性分析子宫良性病变和宫颈上皮内瘤变III级患者开展的腹腔镜下全子宫切除术54例,经腹全子宫切除术112例。比较两种手术方式的手术持续时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症。结果两组术中出血量及并发症比较差异无显著性(P>0.05),而腹腔镜组的手术时间、术后排气时间以及住院天数明显优于经腹组,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜全子宫切除临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、排气早、住院天数短、术中出血不多、术后并发症不高等优点,明显优于经腹全子宫切除术。     

三种不同术式子宫切除的临床比较

子宫切除术是妇产科常见手术之一,有经腹全子宫切除(transabdominal hysterectomy,TAH)、经阴道全子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH)及在腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)三种方式.现将我院2010年10月至2011年10月收治的148例,行非脱垂子宫切除术的3种手术途径的临床应用情况进行分析,现报告如下.     

腹腔镜下全子宫切除术的临床效果探讨

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的临床效果. 方法 经腹全子宫切除术150例,腹腔镜下全子宫切除术150例.对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症. 结果 腹腔镜下全子宫切除术手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日均要优于经腹全子宫切除术,术后并发症比较两组差异无显著性,两组患者术后均无严重并发症. 结论 腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术比较,前者具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快的优点,是一种值得推广的手术方式.     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术优势及临床应用价值。方法回顾分析70例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和配对的70例经腹子宫切除术的术中及术后情况。结果腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的手术切口小，术中腹腔探查良好，术后肠道功能恢复时间、离床活动时间、住院时间明显短于经腹子宫切除术，术后3d体温超过38℃的患者比例明显低于经腹子宫切除术，两种手术方式的手术时间及术中出血量相似。结论腹腔镜辅助的阴式子官切除术的术中术后情况优于传统的开腹子宫切除。     

子宫切除途径的选择

子宫切除途径的选择多样,目前采用的术式包括经腹全子宫切除术、经腹次全子宫切除术、经腹筋膜内子宫切除术、经阴道全子宫切除术、改良式经阴道全子宫切除术、改良盆底加固经阴道全子宫切除术、经腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹腔镜下筋膜内子宫切除术和经腹腔镜下全子宫切除术。但每种术式都存在其优缺点。现对近来的文献作一综述,从而为选择最恰当的术式提供参考。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的观察与护理

全子宫切除术是妇科最常见的手术之一,经腹手术是经典术式[1].随着微创技术广泛地应用于妇科临床手术,全子宫切除术打破了传统单一的开腹手术方式,尤其是腹腔镜子宫切除术取得长足进展,给临床护理带来了新的课题.我院于2005年7月至2006年6月实施腹腔镜下全子宫切除术40例,取得满意效果,现报告如下.     

非脱垂全子宫切除两种微创术式对比分析

临床上子宫切除术的术式选择多种多样,常见的有经腹子宫切除(TAH)、经阴道子宫切除(TVH)及腹腔镜下子宫切除(TLH)术。近年报道相同指征的手术切除TVH优于TAH。而随着阴式手术适应     

全子宫切除术式的研究进展

子宫切除是妇产科最常用的手术方式,传统的子宫切除途径有经腹和经阴道两种.随着腹腔镜技术的开展,微创外科的概念被引入妇科手术领域.随着麻醉方法的改进及内窥镜器械、设备、技术的发展,腹腔镜辅助经阴道子宫切除以及腹腔镜下子宫切除技术逐渐成熟起来.     

改良腹式筋膜内全子宫切除术30例临床分析

全子宫切除术式有较多,包括经腹、经阴道及腹腔镜下的子宫切除术.在经腹全子宫切除术步骤上我们给予改良,即筋膜内子宫切除,该术式避免了全子宫切除及次子宫切除术的弊端,且具有减少手术步骤,减少出血创伤,缩短手术时间,减少盆底组织损伤等优点.现介绍如下.     

3种途径全子宫切除术的比较

全子宫切除术是妇科最常见的手术．在美国每年约有60万妇女接受全子宫切除术。我国每年亦有很多妇女因妇科疾病接受了子宫切除手术．目前尚无确切的统计资料．据估计每年应在100万例次以上。全子宫切除术手术方式主要有3种：经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术。前两种为传统术式．     

腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析

目的：经过比较经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果,探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法：选择2007年3月～2009年11月经腹全子宫切除术100例,腹腔镜下全子宫切除术100例,对两组术中、术后及恢复情况进行比较。结果：经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率后,结果显示两组术式的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率明显优于腹式组,差异有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切除术。结论：腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式,值得在临床广泛开展。     

腹腔镜下子宫全切除术的术中护理配合体会

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,经腹子宫全切除术在传统的开放手术中是一个非常成功的手术,但随着微创手术的发展和人们要求美观的心里,腹腔镜子宫切除术因具有创伤小、表面切口小、出血量少、手术时间短、住院时间短等优点[1],已被越来越多的医生和患者所接受.我院于2008 -08 ～2011 - 12成功进行了351例腹腔镜子宫切除术,现将手术的护理配合总结如下.     

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的 探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除...     

三种子宫肌瘤切除术式选择对比分析

目的 对比经腹、经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证的选择、手术优缺点、临床效果.方法回顾性分析我院2013年12月—2016年11月共50例经腹、25例经阴道、35例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的临床资料,对比3组术中、术后情况.结果 经腹组手术时间最短;腹腔镜组手术时间最长,术中出血相对较多;经阴道组和腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间明显提前,住院时间明显缩短.结论 三种手术方式各有利弊,在基层医院不能完全互相代替,为互补关系,子宫肌瘤切除方式的选择需根据肌瘤大小、位置、数量等综合考虑,以选择较合理的个体化的手术方式.     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。