全面提高护士的自我保护意识

进入二十一世纪的今天 ,护理理念有了很大的改变 ,以人的健康为中心 ,以护理程序为框架的整体护理模式和近期提出的临床路径护理模式的理念不断深入。护士们不但要全方位提高护理质量 ,全心全意的服务于病人 ,同时 ,也要尽其所能 ,全面提高自我保护意识 ,使自己的安全和利益不受伤害和侵犯 ,下面作者就如何全面提高护士的自我保护意识 ,概述如下。1　规范服务态度与行为1.1　服务态度　护士的服务应热情、细致 ,护士应有严谨的工作态度 ,高度的责任感 ,语言要文明礼貌 ,举止文雅 ,积极与病人沟通交流。反之 ,解答问题态度生硬 ,缺乏以病人为…     

全面提高护士的自我保护意识

随着医学模式的转变，整体护理的逐步实施，我们在不断提高护理质量，全心全意服务于病人的同时，也要注意全面提高自我保护意识，使护士的安全与利益不受伤害和侵犯。下面就如何提高护士的自我保护意识谈谈我的几点看法。     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率。[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并时效果比较分析。[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义。[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55cm～70cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

有机磷农药中毒病人洗胃方法的探讨

[目的]提高有机磷农药中毒病人抢救成功率.[方法]把169例急性有机磷农药中毒病人按来诊先后随机分组,采用不同洗胃方法进行洗胃并对效果比较分析.[结果]左侧卧位插胃管洗胃、延长胃管插入长度洗胃与低压少量洗胃液洗胃在插胃管、洗胃时间、洗胃效果方面明显优于对照组,有统计学意义.[结论]采用左侧卧位插胃管、延长胃管插入长度至55 cm～70 cm、低压少量洗胃液反复洗胃,可提高有机磷农药中毒抢救成功率.     

手术室护士如何提高自我保护意识

随着医学模式的转变，以人的健康为中心，以护理程序为框架的整体护理模式，新的医疗事故处罚条例实施的出现。护士们不但要全方位提高护理质量，全心全意为病人服务，同时也要使自己的安全和利益不受伤害和侵犯，下面就手术室护士如何提高自我保护意识，谈谈如下看法：     

急性有机磷农药中毒患者洗胃术后心理状况的调查

目的 了解急性有机磷农药中毒患者洗胃术后的心理状态,分析相关因素,寻找有效的护理方法.方法 采用菲精神科住院患者心理状态评定量表（MSSNS）,对84例急性有机磷农药中毒患者洗胃术后患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 急性有机磷农药中毒患者洗胃术后各因子（焦虑、抑郁、愤怒、孤独）平均得分及总分[（24.21±5.36）,（16.67±3.74）,（12.94±2.65）,（13.73±3.85）,（67.55±11.64）分]均高于非精神科住院患者心理状态的常模[（19.20±5.82）,（13.70±4.20）,（9.19±2.17）,（12.25±3.72）,（54.33±13.36）分],差异均有统计学意义（t分别为6.273,7.893,9.471,3.431,8.151;P＜0.01）.其中小学及以下文化程度的患者在抑郁（25.31±8.47）、孤独（18.37±4.90）两项因子的得分和总分（73.89±11.32）均高于文化程度较高的患者.＜30岁患者焦虑评分高于其他组,＞40岁组患者各项评分及总分得分高于其他组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性有机磷农药中毒术后患者的各种负性心理状态较常模患者明显,特别是焦虑、孤独感的发生率较高,提示护理人员应加强监测患者的心理反应,采取有效的个体化心理干预,以缓解洗胃术后患者不良的心理状态.     

严重喉头水肿的有机磷农药中毒病人的急诊洗胃处理

1998年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月我们采用麻醉喉镜明视下经鼻气管插管后 ,再经口插入洗胃管来解决 1 6例伴有严重喉头水肿的有机磷农药中毒病人的洗胃困难问题 ,获得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 6例患者 ,男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 8～ 53岁 ,平均 36 6岁。口服农药量 2 0～ 30 0ｍＬ ,服毒至入院时间2～ 1 2ｈ ,入院时血胆碱酯酶 0～ 75 %。根据喉阻塞分级标准[1 ] ,因喉头水肿引起的喉阻塞二度者 1 0例 ,三度者 5例 ,四度者 1例 ,其中有 3例入院时已出现呼吸衰竭、血压下降。麻醉喉镜直视下可见 :喉头及周围组织…     

供应室护理人员职业防护的调查与分析

目的了解供应室护理人员职业防护现状。方法对深圳市第二人民医院和深圳市宝安人民医院的52名供应室护理人员进行职业防护现状调查,内容包括一般资料、护理人员在回收清洗过程中穿戴防护用品情况、锐器损伤情况和损伤后处理、以及护理人员对供应室压力源的心理反应。结果护理人员在回收清洗过程中穿戴全套防护用品的意识差,锐器损伤率96.2%,刺伤后进行血液检测率为7.7%,向上级报告的仅占5.8%。结论供应室护理人员职业防护意识不强,应加强职业安全教育及培训,提高自我防护意识,保障职业安全。     

通腑解毒汤治疗急性有机磷农药中毒30例临床疗效观察

目的:观察通腑解毒汤在急性有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效。方法:有机磷农药中毒患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。两组病例均进行常规的反复洗胃、清洁皮肤、肟类复能剂及抗胆碱药物等对症支持治疗,而治疗组加用通腑解毒汤胃管注入,每次200mL,每日2次。在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:通腑解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应,值得临床进一步研究与推广。     

中毒严重程度评分在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的：探讨中毒严重程度评分（PSS）在急性有机磷农药中毒（AOPP）患者病情严重程度评估中的意义,以指导临床决策。方法：我院急救医疗中心2004年1月至2012年7月收治急性有机磷农药中毒患者73例．根据患者入院时的PSS评分分为1、2、3三组,比较三组的临床资料。结果：PSS评分越高,并发症发生率越高,住院天数越长;PSS评分与APACHEⅡ评分有良好的相关性。结论：PSS评分能反映急性有机磷农药中毒患者的病情严重程度,指导临床正确决策和预后判断。     

对医院感染高危科室病人、护士病毒感染的调查研究

目的了解医院感染高危科室的病人、护士病毒感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用桥联酶标法直接测定8种呼吸道病毒抗原,用Ellsa法测定血清2种病毒特异性抗体,分别对病人699人次,护士316人次和正常人群253人次对照,3组间进行比较、分析。结果病人组呼吸道病毒抗原阳性者明显高于护士组和正常对照组(P<0.05),而护士组与正常对照组无明显差异;柯萨奇B组病毒(CoxB)感染,护士组明显高于正常对照组(P<0.05)巨细胞病毒(CMV)感染IgG 3组间无差异,Ig M只有少数病人阳性,其他2组均阴性。结论呼吸道病毒感染在护士与病人之间较易控制,而病人间容易交叉感染;护士感染CoxB的危险性(RR)为正常对照组的2.62倍;CMV对护士则影响不大;故护士在进行护理技术操作及护理病人时,应严格执行无菌操作及消毒隔离制度,对预防医院感染至关重要。     

血液灌流治疗混配农药中毒48例临床分析

目的:观察血液灌流治疗混配农药中毒的方法及其临床疗效.方法:将2010年4月至2011年12月我科收治的混配农药中毒患者96例随机分为常规组和血液灌流组各48例,比较两组恢复自主意识时间、住院时间、阿托品用量及疗效.结果:血液灌流组患者恢复自主意识时间、住院时间、阿托品用量均显著低于常规组(P＜0.05),血液灌流组治愈率95.8％明显高于常规组的72.9％(P＜0.05).结论:血液灌流治疗混配农药中毒能提高患者生存率,促进患者意识恢复,减少住院时间,不良反应少且操作简单,值得推广应用.     

血清淀粉酶在急性有机磷农药中毒患者病情评估中的意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶监测对中毒病人病情评估及临床治疗的意义。方法：116例急性有机磷农药中毒患者根据血清淀粉酶水平将患者分为三组：正常淀粉酶组（A,n=78）、中度增高淀粉酶组（B,n=25）和高淀粉酶组（C,n=13）,对比分析三组病人的白细胞升高率,低血压、呼吸衰竭、消化道出血和肺部感染发生率,治愈率及病死率。结果：116例急性有机磷农药中毒患者38例血清淀粉酶升高,高淀粉酶血症的发生率为32.8%。A、B、C三组并发症（白细胞升高、低血压、消化道出血、肺部感染、呼吸衰竭）发生率呈递增态势;A组死亡率为1.3%,B组死亡率为12.0%,C组死亡率为53.8%。结论：血清淀粉酶水平与急性有机磷农药中毒患者病情危重程度、并发症发生率及预后呈平行关系。在急性有机磷农药中毒救治时应重视对血清淀粉酶的监测,以及时发现和治疗危重病例,提高治愈率,改善预后。     

规范化培训护士职业自我概念现状调查分析

目的调查规范化培训护士的职业自我概念现状,以期为其培训方案提供参考依据。方法 2010年10月-11月采用护理专业自我概念量表对某三甲综合医院2009级、2010级175名规范化培训护士进行面对面问卷调查。结果 88.37%规范化培训护士职业自我概念积极,5个维度得分从高到低分别是沟通交流、技能、灵活性、领导、满意度。2010级规范化培训护士职业自我概念总得分(t=2.027,P=0.044)及领导维度得分(t=3.258,P=0.001)高于2009级者,而技能(t=2.120,P=0.036)、灵活性(t=2.054,P=0.042)维度得分低于2009级;有职业兴趣的规范化培训护士其领导维度得分高于无职业兴趣的规范化培训护士(t=2.063,P=0.043)。结论护士规范化培训中除注重技能培训外还应加入情感教育课程,建立领导能力评价体系等。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估有机磷中毒患者肾功能损害的临床价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)评估急性有机磷中毒(acute organophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者肾功能损害的临床价值。方法选取我院确诊的AOPP 102例作为AOPP组,于入院第1天、第3天分别测定血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)及Cyst C;另选择同期健康体检者120例作为健康对照组,在门诊抽取静脉血检测上述指标。结果入院后第1天及第3天AOPP组BUN和Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05),而血清Cyst C比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后第1天和第3天AOPP组血清BUN、Cr与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而Cyst C与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AOPP组入院后第1天血清Cyst C阳性率为49.0%(50/102),BUN与Cr联合检测阳性率为18.6%(19/102);第3天血清Cyst C阳性率为98.0%(100/102),BUN与Cr联合检测阳性率为19.6%(20/102)。结论血清Cyst C可早期反映AOPP患者肾功能损害情况,对AOPP肾功能不全的诊断及预后改善具有重要临床意义。     

临床护理路径在有机磷农药中毒患者救治中的应用效果

目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathing,CNP)在有机磷农药中毒患者救治中的应用效果.方法 选取2009年1月至2010年12月在江门市新会区人民医院救治的79例有机磷农药中毒患者,按入院先后顺序分为对照组(N=43)和观察组(N=36).对对照组患者按常规的抢救程序进行护理,对观察组...     

AOPP引发MODS患者血清MMP-9和炎症递质的变化及其临床意义

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）致多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL—10）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的动态变化及其关系,探讨AOPP引发MODS的机制。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测42例AOPP伴MODS患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10及MMP-9的水平,与正常对照组进行比较,并采用Pearson相关分析方法分析MMP-9与TNF—α、IL-6、IL-10的相关关系。结果AOPP患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量均升高,与正常对照组相比差异非常显著。血清MMP-9水平与TNF-α、IL-6、IL-10的水平呈明显的正相关关系。结论AOPP可导致炎症递质失调。MMP-9通过调控炎症递质参与了全身炎症反应综合征（SIRS）向MODS的发生发展过程。